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支气管镜代胸腔镜检查对原因不明性胸膜病的诊断价值

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中国内镜杂志 2008年第10期14卷 1056-1057,1061页

作者：杨印楼姜鲁宁汕头大学医学院附属粤北人民医院呼吸内科广东韶关512026 济宁医学院附属医院呼吸内科山东济宁272100

目的探讨纤维支气管镜代替胸腔镜检查对原因不明性胸膜病的诊断价值。方法选择36例不明原因的胸腔积液和胸膜肿块患者采用纤维支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果。结果确诊率为95.0%;恶性病变19例,其中腺癌12例、小细... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜代替胸腔镜检查对原因不明性胸膜病的诊断价值。方法选择36例不明原因的胸腔积液和胸膜肿块患者采用纤维支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果。结果确诊率为95.0%;恶性病变19例,其中腺癌12例、小细胞癌4例、胸膜间皮瘤2例、淋巴瘤1例;良性病变15例,其中结核10例、脓胸5例;未明确病因2例。结论纤维支气管镜代替胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、安全、可诊断原因不明性胸膜病的临床特点。

关键词：纤维支气管镜胸腔镜胸膜疾病诊断

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布鲁氏菌病患者临床特征分析

中华医院感染学杂志 2015年第3期25卷 626-628页

作者：李钊曹新娜姜鲁宁李晓哲山凤莲济宁医学院附属医院呼吸内科山东济宁272029 济宁医学院附属医院神经外科监护室山东济宁272029 济宁医学院附属医院检验科细菌室山东济宁272029

目的分析布鲁氏菌病患者临床特点,以提高对布鲁氏菌病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2010-2012年医院诊断明确的21例布鲁氏菌病患者的流行病学、临床表现、实验室检查、治疗和转归,并进行文献复习。结果确诊为布鲁氏菌病的21例患者中... 详细信息

目的分析布鲁氏菌病患者临床特点,以提高对布鲁氏菌病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2010-2012年医院诊断明确的21例布鲁氏菌病患者的流行病学、临床表现、实验室检查、治疗和转归,并进行文献复习。结果确诊为布鲁氏菌病的21例患者中,有明确不熟生肉或动物幼崽接触史者11例,占52.38%;有布鲁氏菌患者接触史1例,占4.76%;临床表现有发热、畏寒/寒颤、多汗、关节痛及乏力,其分布率分别为100.00%、57.14%、7.62%、38.10%、28.57%;实验室检查结果显示,血白细胞减少4例占19.05%、C-反应蛋白升高17例占80.95%、血细胞沉降率增快7例占33.33%;血培养阳性20例,阳性率为95.24%,骨髓培养阳性4例,阳性率为19.05%;随访该21例患者经内科积极治疗后均治愈。结论对长期不明原因发热者应结合流行病学特点考虑布鲁氏菌病可能,早期血培养和骨髓培养是有效的诊断手段;多西环素联合氨基糖苷类或利福平是有效的治疗手段。

关键词：布鲁氏菌病流行病学发热血培养

车叶草苷调节NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路对脓毒症大鼠肺组织细胞焦亡的影响

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天津医药 2023年第6期51卷 607-613页

作者：孙立燕刘泽茹苏永胜艾宏亮潍坊市中医院重症医学科 261000 济宁医学院附属医院呼吸内科河南大学淮河医院呼吸内科

目的探讨车叶草苷调节核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)信号通路对脓毒症大鼠肺组织细胞焦亡的影响。方法取50只SD大鼠腹腔内注射5 mg/kg脂多糖建立脓毒症肺损伤模型,随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨车叶草苷调节核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)信号通路对脓毒症大鼠肺组织细胞焦亡的影响。方法取50只SD大鼠腹腔内注射5 mg/kg脂多糖建立脓毒症肺损伤模型,随机数字表法分为模型(M)组、车叶草苷低剂量(AL)组(17.5 mg/kg)、车叶草苷中剂量(AM)组(35 mg/kg)、车叶草苷高剂量(AH)组(70 mg/kg)、车叶草苷高剂量(70 mg/kg)+尼日利亚霉素(NLRP3激活剂,1 mg/kg)组(AH+N组),每组10只;另取10只SD大鼠灌胃等剂量生理盐水作对照(C)组。分组干预后,检测各组大鼠肺功能指标[每分钟通气量(MV)、吸气阻力(Ri)]与动脉血氧分压[p(O_(2))];HE染色检测各组大鼠肺组织病理形态;瑞氏-姬姆萨染色分类计数各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清炎性细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-1β水平;免疫荧光染色检测各组大鼠肺组织细胞焦亡情况,比较NLRP3与GSDMD在肺组织中表达情况;Western blot检测各组大鼠肺组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路相关蛋白表达。结果与C组比较,M组MV、p(O_(2))降低,Ri及BALF中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞数升高,血清IL-6、IL-8及IL-1β水平升高,肺组织NLRP3、GSDMD相对荧光强度和NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达升高(P<0.05);与M组比较,AL组、AM组、AH组MV、p(O_(2))均升高,Ri及BALF中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞数下降,血清IL-6、IL-8及IL-1β水平下降,肺组织NLRP3、GSDMD相对荧光强度和NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达均降低(P<0.05);与AH组比较,AH+N组MV、p(O_(2))降低,Ri及BALF中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞数升高,血清IL-6、IL-8及IL-1β水平升高,肺组织NLRP3、GSDMD相对荧光强度和NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达升高(P<0.05)。结论高剂量车叶草苷可通过下调NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路活性,抑制脓毒症大鼠肺组织炎症,减弱肺组织炎性损伤及肺组织细胞焦亡,修复肺功能。

关键词：脓毒症肺损伤细胞焦亡车叶草苷核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 胱天蛋白酶1 消皮素D

免疫检查点抑制剂致心肌炎报告病例的回顾分析

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中国医师杂志 2021年第4期23卷 538-543页

作者：崔芬杨成会张韶辉戚厚兴王登芹济宁医学院临床医学院 272002 济宁医学院附属医院心内科 272067

目的探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)致心肌炎的临床特征及影响因素。方法分别以"PD-1"、"nivolumab"、"pembrolizumab"、"PD-L1"、"atezolizumab"、"durvalumab"、"avelumab"、"CTLA-4"、"ipilimumab"、"tremelimumab"为关键词,与"myocarditis"或"心肌炎"组成检索式,对自建库至2020年1月31日在PubMed、中国知网、万方数据库上发表的所有ICIs相关心肌炎的个案报道进行了系统的回顾。结果共有49篇个案报道,64例患者,报道最多的是nivolumab,其次为pembrolizumab、ipilimumab。年龄(65.5±13.2)岁,以老年患者为主,37例(57.81%)为男性,总病死率为31.25%(20/64)。临床症状多样且非特异性,以呼吸困难最为常见(39/64,60.94%)。53例(94.64%,53/56)患者心脏生物标记物水平升高。35例(54.69%,35/64)患者使用1~2剂后出现心肌炎,17例死亡。60例患者接受类固醇作为初始治疗,25例患者采用免疫抑制疗法如英夫利昔单抗、静脉注射免疫球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白和(或)血浆置换法,其中17例(68.00%)症状改善。结论ICIs可致心肌炎,死亡率高,应密切监测和及时治疗。类固醇可作为初始一线治疗,免疫抑制剂和(或)血浆置换可能改善临床症状,提高存活率。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂药物副反应

肾上腺髓质素抑制肺动脉平滑肌细胞低氧性增殖

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中国病理生理杂志 2001年第2期17卷 164-164,189,T001页

作者：李耀军张珍祥徐永健济宁医学院附属医院山东济宁272129 同济医科大学附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030

目的 :观察肾上腺髓质素 (AM)对肺动脉平滑肌细胞低氧性增殖的影响。方法 :体外培养猪的肺动脉平滑肌细胞 ,采用MTT比色法和PCNA的免疫组化法测定其增殖反应。结果 :低氧 +AM组MTT比色法平均吸光度 (A值 )为 0 .3 94± 0 .0 2 5 ,显著... 详细信息

目的 :观察肾上腺髓质素 (AM)对肺动脉平滑肌细胞低氧性增殖的影响。方法 :体外培养猪的肺动脉平滑肌细胞 ,采用MTT比色法和PCNA的免疫组化法测定其增殖反应。结果 :低氧 +AM组MTT比色法平均吸光度 (A值 )为 0 .3 94± 0 .0 2 5 ,显著低于缺氧组的 0 .5 14± 0 .0 3 5 (P <0 .0 1) ,PCNA表达减少 ,图像分析平均吸光度 (A值 )为 0 .168± 0 .0 4 9,显著低于低氧组的 0 .3 0 7± 0 .0 78(P <0 .0 1)。结论 :肾上腺髓质素能抑制低氧性肺动脉平滑肌细胞增殖 ,提示AM在肺动脉高压的发生发展中起一定的保护作用。

关键词：肌,平滑细胞肺动脉肾上腺髓质素低氧

安罗替尼联合厄洛替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第20期39卷 2905-2909页

作者：杨光霞程云涛刘琳琳陈雪英张雪梅济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东济宁272000 济宁医学院附属医院心内科心脏急诊病区山东济宁272000

目的观察安罗替尼胶囊联合厄洛替尼片治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法将EGFR突变阳性晚期NSCLC患者随机分为对照组和试验组。对照组给予厄洛替尼片每次150 mg,qd,口服;试验... 详细信息

目的观察安罗替尼胶囊联合厄洛替尼片治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法将EGFR突变阳性晚期NSCLC患者随机分为对照组和试验组。对照组给予厄洛替尼片每次150 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,联合安罗替尼胶囊每次10 mg,qd,口服,连续服药14 d后停药7 d。2组患者1个疗程均为21 d,持续用药至疾病进展或治疗不耐受。比较2组患者的临床疗效、血管生成调节因子水平、生存时间(OS),以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组50例,脱落2例,最终48例纳入分析;对照组入组50例,脱落1例,最终49例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的疾病控制率分别为100.00%(48例/48例)和71.43%(35例/49例),客观缓解率分别为87.50%(42例/48例)和42.86%(21例/49例),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论安罗替尼胶囊联合厄洛替尼片治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的临床疗效确切,其能显著改善血管生成调节因子水平,延长生存时间,且不会明显增加药物不良反应的发生率。

关键词：安罗替尼胶囊厄洛替尼片非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变阳性安全性评价

阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第11期39卷 1528-1532页

作者：杨光霞程云涛刘琳琳陈雪英张雪梅济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东济宁272000 济宁医学院附属医院心内科心脏急诊病区山东济宁272000

目的观察阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法将EGFR突变的晚期NSCLC患者随机分为对照组和试验组。对照组给予贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注,第1天+口服... 详细信息

目的观察阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法将EGFR突变的晚期NSCLC患者随机分为对照组和试验组。对照组给予贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注,第1天+口服阿法替尼每次40 mg,qd;试验组给予贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注,第1天+口服甲磺酸阿美替尼片每次110 mg,qd。2组患者均治疗3个疗程,每个疗程21 d。比较2组患者的临床疗效、细胞免疫水平、炎症因子水平和肿瘤标志物水平,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组49例,脱落3例,最终46例纳入分析;对照组入组48例,脱落2例,最终46例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.96%(40例/46例)和63.04%(29例/46例),差异有统计学意义(P呼吸困难。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为15.22%和30.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者的临床疗效确切,其能有效地降低患者的炎症因子和肿瘤标志物水平,提高患者的免疫功能,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：阿美替尼片贝伐珠单抗注射液表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌炎症

间质性肺疾病患者的生活质量和焦虑、抑郁症状

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中国心理卫生杂志 2012年第8期26卷 601-604页

作者：赵希平余丽君许文兵张莹北京协和医学院护理学院北京100144 济宁医学院附属医院济宁272000 北京协和医院呼吸内科北京100730

目的:评价间质性肺疾病(ILD)患者的生活质量和焦虑、抑郁症状。方法:选取在北京协和医院就医的间质性肺疾病患者192例。采用健康调查简表(SF-36)测量患者的生活质量,并与已有研究中的一般人群的得分进行比较;用医院焦虑抑郁量表(HAD)测... 详细信息

目的:评价间质性肺疾病(ILD)患者的生活质量和焦虑、抑郁症状。方法:选取在北京协和医院就医的间质性肺疾病患者192例。采用健康调查简表(SF-36)测量患者的生活质量,并与已有研究中的一般人群的得分进行比较;用医院焦虑抑郁量表(HAD)测量患者的焦虑、抑郁症状。结果:除躯体疼痛、活力、精神健康维度之外,ILD患者SF-36其他维度评分均低于一般人群[如,总体健康分(44.3±21.9)vs.(66.0±20.9),均P呼吸困难、年龄(β=0.44、-0.23),进入抑郁回归方程的变量是呼吸困难(β=0.37)。结论:间质性肺疾病患者的生活质量低于一般人群,且部分患者存在焦虑、抑郁症状。ILD患者的呼吸困难程度越重、年龄越小,焦虑症状越重;呼吸困难程度越重,抑郁症状越重。

关键词：间质性肺疾病生活质量焦虑抑郁横断面研究

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彩色B超对胸腔积液性质的诊断价值

实用心脑肺血管病杂志 2006年第4期14卷 311-312页

作者：丁雁启张志国王芳济宁医学院附属金乡医院呼吸内科山东省金乡市272200

目的探讨彩色B超对胸腔积液性质的诊断价值。方法 54例胸腔积液患者均行彩超检查,以获得声像图,且均行胸腔穿刺术作胸腔积液检查,根据Light标准区分渗出液和漏出液。结果渗出液46例,漏出液8例。 46例渗出液中,42例声像图为不规则液性暗... 详细信息

目的探讨彩色B超对胸腔积液性质的诊断价值。方法 54例胸腔积液患者均行彩超检查,以获得声像图,且均行胸腔穿刺术作胸腔积液检查,根据Light标准区分渗出液和漏出液。结果渗出液46例,漏出液8例。 46例渗出液中,42例声像图为不规则液性暗区,内透声差,可见散在或大量密集细光点反射及分隔光带,阳性率 91．3％(42／46),12例声像图为无回声液性暗区,有8例为漏出液,准确性66．7％(8／12)。结论彩色B超对胸腔积液性质的诊断有重要临床应用价值。

关键词：超声检查多普勒,彩色胸腔积液诊断