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实验性脑出血灶周组织及血清肿瘤坏死因子-α含量、灶周白细胞浸润与神经元凋亡的关系

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临床神经病学杂志 2005年第6期18卷 446-448页

作者：石义亭张新东李培永赵毅张厚毅温冰涛周玉滕王祥阁济宁医学院附属滕州中心人民医院神经内科山东滕州277500 济宁医学院附属滕州中心人民医院病理科山东滕州277500 济宁医学院附属滕州中心人民医院CT室山东滕州277500 济宁医学院附属滕州中心人民医院检验科山东滕州277500 济宁医学院附属滕州中心人民医院神经外科山东滕州277500 济宁医学院附属滕州中心人民医院介入诊断治疗科山东滕州277500

目的探讨脑出血灶周组织及血清肿瘤坏死因子α(TNFα)含量、灶周白细胞浸润与神经元凋亡的关系。方法健康家犬30只,在数字减影全脑血管造影(DSA)介入下刺破大脑中动脉制作基底节区或颞叶脑出血模型,并分为出血后6h、12h、24h、48h、72h... 详细信息

目的探讨脑出血灶周组织及血清肿瘤坏死因子α(TNFα)含量、灶周白细胞浸润与神经元凋亡的关系。方法健康家犬30只,在数字减影全脑血管造影(DSA)介入下刺破大脑中动脉制作基底节区或颞叶脑出血模型,并分为出血后6h、12h、24h、48h、72h及96h组,每组5只。每只犬于制模前及相应时间处死前分别检测血清TNFα含量;处死后取脑检测出血灶周TNFα含量、计数浸润的白细胞及凋亡的神经元,并与健康对照组(5只)进行比较。结果模型犬脑出血灶周及血清TNFα含量分别在出血后24h和48h达峰值,两者呈正相关(r=0.914,P神经元凋亡及白细胞浸润均于48h达高峰,两者呈正相关(r=0.971,P神经元凋亡有关。

关键词：脑出血肿瘤坏死因子-α 白细胞浸润神经元凋亡

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头部外伤合并视神经损伤的临床分析

中华急诊医学杂志 2006年第3期15卷 213-215页

作者：吴超魏增华孟祥德续继军李永涛赵绪元单锋芝济宁医学院附属滕州市中心人民医院神经外科山东省滕州277500

目的探讨头部外伤与视神经损伤的相关因素。方法回顾性分析88例外伤性视神经病变患者的临床资料。以致伤原因、伤后视力为最终结果,通过临床相关检查分析头部外伤与视神经损伤预后的关系。结果伤后视力无光感比有光感以上视力(P=0.0069... 详细信息

目的探讨头部外伤与视神经损伤的相关因素。方法回顾性分析88例外伤性视神经病变患者的临床资料。以致伤原因、伤后视力为最终结果,通过临床相关检查分析头部外伤与视神经损伤预后的关系。结果伤后视力无光感比有光感以上视力(P=0.0069)、伤后有昏迷比伤后无昏迷(P=0.0030)、伤后视神经管骨折比无骨折、视觉诱发电位(VEP)检查熄灭型比非熄灭型最终视力的恢复危险度增加。结论伤后视力无光感、昏迷、视神经管骨折是影响视神经损害预后的危险因素。视神经管断层摄影及视觉诱发电位检查是评价预后的有效指标。

关键词：视神经损伤治疗预后

肿瘤微环境中CD4^(+)T细胞浸润、MFAP5与膀胱癌患者预后关系的临床研究

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中国免疫学杂志 2023年第8期39卷 1719-1723页

作者：张庆磊满其荣李平王磊王翔程广舟济宁医学院附属滕州市中心人民医院泌尿外科滕州277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院肿瘤科滕州277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院影像中心滕州277500

目的:研究肿瘤微环境中CD4^(+)T细胞浸润、微纤维相关蛋白5(MFAP5)与膀胱癌(UCB)患者预后的关系。方法:选取2018年1月至2018年12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院病理科保存的80例UCB组织及癌旁正常组织,检测癌组织、癌旁组织中CD4^(... 详细信息

目的:研究肿瘤微环境中CD4^(+)T细胞浸润、微纤维相关蛋白5(MFAP5)与膀胱癌(UCB)患者预后的关系。方法:选取2018年1月至2018年12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院病理科保存的80例UCB组织及癌旁正常组织,检测癌组织、癌旁组织中CD4^(+)T细胞密度及MFAP5表达。分析不同临床分期、疾病分级、分化程度患者CD4^(+)T细胞密度及MFAP5表达。根据患者病灶CD4^(+)T细胞密度,将71例患者分为CD4^(+)T细胞低密度组45例(<中位数)、高密度组26例(≥中位数);根据患者病灶中MFAP5表达,将71例患者分为MFAP5低表达组48例(0~4分)、高表达组23例(5~12分)。对比分析各组患者复发、转移、生存情况(进展生存期、总生存期、二年生存率)。结果:与癌旁组织相比,癌组织CD4^(+)T细胞密度、MFAP5表达、阳性率均升高(P<0.05)。UCB发展过程中CD4^(+)T细胞、MFAP5表达存在明显差异,与临床分期Ta~T1期、病理分级G_(1)、G_(2)级、高分化患者相比,临床分期T_(2)~T_(4)期、病理分级G3级、低分化患者CD4^(+)T细胞密度及MFAP5表达升高(P<0.05)。与低密度组相比,高密度组无进展生存期、总生存期缩短,二年生存率降低,复发率、转移率升高(P<0.05);与低表达组相比,高表达组无进展生存期、总生存期缩短,二年生存率降低,复发率、转移率升高(P<0.05)。结论:UCB中CD4^(+)T细胞浸润、MFAP5表达与患者分期、疾病分级、分化程度呈正相关。CD4^(+)T细胞浸润密度高、MFAP5高表达患者预后复发率、转移率较高,生存率较低,是影响患者预后的敏感指标。

关键词：肿瘤微环境 CD4^(+)淋巴T细胞微纤维相关蛋白5 膀胱癌预后

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腹腔镜腹膜外隧道式结肠造口的临床疗效

中国微创外科杂志 2021年第4期21卷 317-322页

作者：张广东卜广波赵磊孟繁君张士芹王开雷张国济宁医学院附属滕州市中心人民医院胃肠外科滕州277500

目的探讨腹腔镜腹膜外隧道式结肠造口在低位直肠癌术后的临床疗效。方法2015年1月~2019年12月我院60例因低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术需行结肠造口,其中腹膜外隧道式结肠造口30例(腹膜外造口组),经腹膜结肠造口30例(腹膜造口组)... 详细信息

目的探讨腹腔镜腹膜外隧道式结肠造口在低位直肠癌术后的临床疗效。方法2015年1月~2019年12月我院60例因低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术需行结肠造口,其中腹膜外隧道式结肠造口30例(腹膜外造口组),经腹膜结肠造口30例(腹膜造口组),比较2种造口方法造口时间、住院时间、术后排便预感和造口旁疝、回缩等。结果腹膜外造口组与腹膜造口组在造口时间、住院时间、排气时间差异无显著性[(35.4±9.7)min vs.(32.5±8.8)min,t=1.210,P=0.231;(55.6±12.1)h vs.(58.7±13.5)h,t=0.924,P=0.359;(9.4±3.6)d vs.(8.9±3.2)d,t=0.569,P=0.572]。60例术后随访9~57个月,中位随访时间26.4月,腹膜外造口组造口旁疝发生率明显低于腹膜造口组[6.6%(2/30)vs.26.7%(8/30),χ2=4.320,P=0.038]。腹膜外造口组14例(46.7%)排便前有明显预感,明显多于腹膜造口组6例(20.0%)(χ2=4.800,P=0.028)。结论腹腔镜腹膜外隧道式结肠造口术简单实用,不延长造口时间及住院时间,可减少造口旁疝并发症发生率,提高患者造口排便前的预感,有利于造口护理,值得临床推广。

关键词：腹腔镜直肠癌腹膜外隧道式造口

骨髓间充质干细胞脑室内移植联合银杏内酯K腹腔注射治疗大鼠脑缺血再灌损伤

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中华实验外科杂志 2019年第8期36卷 1377-1380页

作者：郝怀勇贺敏敏李永涛吴超马洪鑫魏增华黄保胜济宁医学院附属滕州市中心人民医院神经外科山东滕州277599 济宁医学院附属滕州市中心人民医院儿科山东滕州277599 南京医科大学附属逸夫医院神经外科 210006

目的观察大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)脑室内移植联合银杏内酯K(GK)腹腔注射对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用.方法体外培养BMSCs并诱导向神经细胞样分化.制备大鼠大脑中动脉栓塞脑缺血再灌注(MCAO)模型.实验动物按事后机... 详细信息

目的观察大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)脑室内移植联合银杏内酯K(GK)腹腔注射对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用.方法体外培养BMSCs并诱导向神经细胞样分化.制备大鼠大脑中动脉栓塞脑缺血再灌注(MCAO)模型.实验动物按事后机率均等单盲随机分为5组,分别设为Sham组,生理盐水腹腔注射组、GK腹腔注射组、BMSCs移植+生理盐水腹腔注射组、BMSCs移植+GK腹腔注射组.于脑缺血再灌注后1h腹腔给药,于24 h后移植BMSCs,于72、120、168 h进行神经功能测定;然后分别处死动物,取脑染色,观察脑梗死面积,测定脑损伤程度,脑水肿程度等.蛋白质印迹法(Western blot)检测各组脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)蛋白含量,以评价GK是否通过增加脑组织中VEGF的含量从而提高脑缺血灶处血管再生.结果 GK可以明显增加大鼠脑缺血脑组织内VEGF的蛋白含量.BMSCs脑室内移植联合GK腹腔注射组中大鼠脑缺血区细胞凋亡数[(18.8±3.6)个/高倍镜视野,F=167.531,P神经缺陷症状评分[120 h:(3.51 ±0.46)分,F=15.473,P神经保护作用.GK的作用是通过增加脑缺血灶VEGF的含量来实现的.

关键词：血管内皮生长因子脑缺血骨髓间充质干细胞银杏内酯K

骨髓间充质干细胞联合Janus激酶信号转导及转录激活因子通路抑制剂治疗大鼠脑缺血再灌注损伤

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中华实验外科杂志 2013年第7期30卷 1481-1483页

作者：魏增华郝怀勇贺敏敏李永涛李立新济宁医学院附属滕州市中心人民医院神经外科山东滕州277500 南京医科大学第一附属医院神经外科

目的观察大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）和Janus激酶信号转导及转录激活因子（JAK—STAT）信号通路抑制剂AG490联合移植对大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤的神经保护作用。方法制备大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型。按照随机数字表达分为... 详细信息

目的观察大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）和Janus激酶信号转导及转录激活因子（JAK—STAT）信号通路抑制剂AG490联合移植对大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤的神经保护作用。方法制备大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型。按照随机数字表达分为5组，分别设为sham组、1％二甲基亚砜（DMSO）组、AG490组、BMSCs＋1％DMSO移植组、BMSCs＋AG490移植组。移植治疗后24h，Westernblot检测脑缺血再灌后磷酸化STAT3、肿瘤坏死因子（TNF）-α蛋白表达变化，原位末端转移酶标记（TUNEL）法检测大鼠脑缺血区细胞凋亡水平。移植治疗后分别于3、7、14d对每组大鼠进行神经缺陷症状评分，14d后处死大鼠，氯化三苯四唑（Trc）法染色后计算脑梗死体积，干湿重法称量脑含水量。结果ACA90可以明显抑制脑缺血再灌注后STAT3的磷酸化水平，并且降低脑梗死相关炎性分子TNF．仅的表达。BMSCs＋AG490移植组中大鼠脑缺血区细胞凋亡、脑梗死体积[（12．31±6．24）％]及脑含水量[（77．55±0．53）％]较其他各组明显降低（P〈0．05），移植14d后BMSCs＋AG490移植治疗组中大鼠Bederson神经缺陷症状评分为（1．63±n35）分，较其他各组改善明显（P〈0．05）。结论BMSCs联合ACA90移植疗法对脑缺血再灌注损伤有明显协同神经保护作用。

关键词：脑缺血再灌注损伤 Janus激酶信号转导及转录激活因子3信号通路骨髓间充质干细胞移植

空肠异位胰腺^(18)F-FDG PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 493-494页

作者：张峻围钱红关祥祯济宁医学院附属滕州市中心人民医院核医学科滕州277599

患者女,33岁,因发现"小肠结节"入院。患者2年前因"右胸壁恶性黑色素瘤"行手术治疗,平素无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。本次发病以来,精神、饮食、睡眠差,近2 d有少量便血,小便无异常。体格检查:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹肌软... 详细信息

患者女,33岁,因发现"小肠结节"入院。患者2年前因"右胸壁恶性黑色素瘤"行手术治疗,平素无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。本次发病以来,精神、饮食、睡眠差,近2 d有少量便血,小便无异常。体格检查:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:消化道肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4)、血常规、肝肾功能均在正常范围内。增强CT检查(图1):小肠结节状明显强化灶,考虑神经内分泌肿瘤可能大。

关键词：神经内分泌肿瘤蠕动波右胸壁恶性黑色素瘤 PET/CT显像癌胚抗原甲胎蛋白肿瘤标志物

风险评估体系在不同科室医院感染分类管理中的运用

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中国感染控制杂志 2022年第9期21卷 844-852页

作者：苏祥宗呈祥王霞孙小刚吕凤云孙玲济宁医学院附属滕州市中心人民医院感染管理科山东滕州277599 济宁医学院附属滕州市中心人民医院脊柱外科山东滕州277599

目的在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控的形势下,建立一套全面、科学的风险评估体系,为医院管理决策提供支持。方法以山东省某综合性三级甲等医院为研究对象,首先进行全院整体层面的风险评估,由医院感染管理委员会成员采用头脑风暴的... 详细信息

目的在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控的形势下,建立一套全面、科学的风险评估体系,为医院管理决策提供支持。方法以山东省某综合性三级甲等医院为研究对象,首先进行全院整体层面的风险评估,由医院感染管理委员会成员采用头脑风暴的方法确定风险点和风险指标,通过风险评估矩阵计算出临床科室的风险分值,使用百分位数法对其进行风险等级评定,使用单因素方差分析或非参数检验比较不同风险组的差异,根据风险点的风险分值差异对临床科室进行分层聚类分析,再由评估出的极高风险科室使用失效模型和效应分析进行内部风险评估,最终根据两轮风险评估的结果进行风险应对。结果共61个临床科室参与评定。临床科室通过风险评估最终评定出8个风险点,24项风险指标。风险等级评估结果显示,神经外一科、神经外二科、神经重症监护病房、呼吸重症监护病房、重症医学科属于极高风险组,占8.20%;6个风险组的管理指标、过程指标和结局指标风险分值的比较,差异均有统计学意义(均P神经外科聚类组。极高风险科室通过内部风险评估评出7个高风险优先级问题,并有针对性地提出解决方案。结论本研究构建的风险评估体系可以对临床科室的风险等级进行有效的评定和分析,对极高风险科室的高风险优先级问题能进行有效风险应对,能明确下一步医院感染管理的重点。

关键词：风险评估权重系数聚类分析医院感染管理新型冠状病毒肺炎

脂联素及血高敏C-反应蛋白与急性脑损伤的关系

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中华急诊医学杂志 2007年第6期16卷 579-582页

作者：黄友敏张厚毅周永勤续继军山东省济宁医学院附属滕州市中心人民医院检验科山东省滕州277500 山东省济宁医学院附属滕州市中心人民医院 ICU 科山东省滕州277500 山东省济宁医学院附属滕州市中心人民医院神经外科山东省滕州277500

目的检测急性颅脑损伤后患者外周血高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和脂联素水平的动态变化,探讨其临床意义。方法选择101例不同病情的急性颅脑损伤患者作为研究对象,32例健康体检者作为对照组。采用免疫浊度法检测血清Hs-CRP,ELISA法检测脂联... 详细信息

目的检测急性颅脑损伤后患者外周血高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和脂联素水平的动态变化,探讨其临床意义。方法选择101例不同病情的急性颅脑损伤患者作为研究对象,32例健康体检者作为对照组。采用免疫浊度法检测血清Hs-CRP,ELISA法检测脂联素水平。结果急性颅脑损伤患者血清Hs-CRP水平均显著高于正常人对照组(P<0.01),且患者Hs-CRP水平与病情呈正相关;急性颅脑损伤患者血清脂联素含量明显低于正常对照组(P<0.01),与病情呈负相关;各组患者在入院当天Hs-CRP水平有所升高,并在入院后继续升高,Hs-CRP在1 d达高峰,随即开始下降;脂联素含量在入院当天有所降低,于3 d达最低水平,以后逐渐上升;患者脂联素水平与Hs-CRP呈负相关(r=-0.53,P<0.01)。结论急性颅脑损伤患者外周血脂联素和Hs-CRP水平的变化与病情严重程度密切相关。

关键词：颅脑损伤高敏C-反应蛋白脂联素