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品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用

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当代护士（上旬刊） 2018年第1期25卷 116-118页

作者：向美芹赵希平李玮桐济宁医学院附属医院NICU 济宁272029

目的探讨品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用效果。方法成立品管圈,以"提高新生儿动脉穿刺一次成功率"为主题,运用品管圈活动步骤进行现况把握、原因解析、拟定对策并实施、评价实施效果、将相关措施和规程标准化。结果... 详细信息

目的探讨品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用效果。方法成立品管圈,以"提高新生儿动脉穿刺一次成功率"为主题,运用品管圈活动步骤进行现况把握、原因解析、拟定对策并实施、评价实施效果、将相关措施和规程标准化。结果开展品管圈活动后,新生儿动脉穿刺一次成功率由开展活动前的70.1%提高到开展活动后的89.7%(P≤0.05),动脉穿刺相关并发症的发生率为由7.2%下降到3.0%(P≤0.05)。结论品管圈活动可以提高护士新生儿动脉穿刺成功率,增强护士参与质量管理的能力。

关键词：品管圈新生儿动脉穿刺

新生儿败血症并发坏死性小肠结肠炎患儿的护理体会

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实用临床护理学电子杂志 2019年第23期4卷 106-107页

作者：郭平向美芹李玮桐济宁医学院附属医院NICU

败血症一旦并发坏死性小肠结肠炎,病情会急剧发展,严重影响患儿生命。护理此类患儿时除提供早产儿护理常规外,还应该根据患儿情况进行综合性护理。

关键词：败血症坏死性小肠结肠炎新生儿护理

预测早产儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险的列线图模型的建立

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中国实用护理杂志 2020年第18期36卷 1394-1399页

作者：李玮桐向美芹赵希平单雪杨富国济宁医学院附属医院NICU 272000 青岛大学护理学院 266021

目的:分析早产儿发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的危险因素,建立个体化预测早产儿发生MARSI风险的列线图模型。方法:抽取2018年7—9月nicu住院且符合纳排标准的268例早产儿作为研究对象,采用自制调查表收集临床资料,运用Logistic回... 详细信息

目的:分析早产儿发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的危险因素,建立个体化预测早产儿发生MARSI风险的列线图模型。方法:抽取2018年7—9月nicu住院且符合纳排标准的268例早产儿作为研究对象,采用自制调查表收集临床资料,运用Logistic回归分析,分析发生MARSI的危险因素;运用R软件建立预测早产儿发生MARSI风险的列线图模型,采用一致性指数、校正曲线、决策曲线进行模型验证。结果:nicu早产儿MARSI发生率为23.9%(64/268)。胎龄(28~32周)(P值为0.021,OR值为2.736,95%CI 1.163~6.435)、水肿(P<0.01,OR值为33.782,95%CI 10.510~108.583)、孕母糖尿病(P值为0.039,OR值为16.011,95%CI 1.146~223.692)、易撕胶带(P值为0.027,OR值为13.567,95%CI 1.340~137.311)均是早产儿发生MARSI的独立危险因素。列线图模型C-index为87.29%,具有中等区分度;校正曲线显示预测概率与实际发生概率趋于一致。结论:基于胎龄、皮肤状态、孕母期疾病、粘胶产品等指标建立的预测早产儿MARSI发生风险的列线图模型,具有较好的区分度和准确度,可实现个体化预测MARSI发生风险,筛选高风险人群,有临床意义。

关键词：婴儿早产医用粘胶相关性皮肤损伤列线图

住院早产儿父亲创伤后应激障碍发生风险列线图的建立及验证

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中国实用护理杂志 2022年第23期38卷 1823-1830页

作者：赵希平李玮桐宋贵华江延秋向美芹济宁医学院附属医院新生儿监护病房济宁272029

目的了解住院早产儿父亲创伤后应激障碍(PTSD)的发生状况,并分析其风险因素。方法便利选取2021年5—8月济宁医学院附属医院NICU住院的203名早产儿父亲为研究对象,填写一般资料问卷、中文版围生期创伤后应激障碍问卷(PPQ-C)、疾病不确定... 详细信息

目的了解住院早产儿父亲创伤后应激障碍(PTSD)的发生状况,并分析其风险因素。方法便利选取2021年5—8月济宁医学院附属医院NICU住院的203名早产儿父亲为研究对象,填写一般资料问卷、中文版围生期创伤后应激障碍问卷(PPQ-C)、疾病不确定感父母量表、社会支持评定量表、简明应对方式问卷等。运用Logistic回归分析发生PTSD的风险因素,并建立列线图模型,绘制ROC曲线检验模型的区分度,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和绘制校准曲线验证模型的校准度。结果203名住院早产儿父亲PPQ-C总分为(17.17±8.77)分,有81人症状阳性,PTSD发生率为39.90%(81/203)。Logistic回归分析显示,大专学历(OR=0.297,95%CI 0.116~0.763,P<0.05)、患儿极低出生体质量(OR=2.491,95%CI 1.027~6.044,P<0.05)、疾病不确定感(OR=1.038,95%CI 1.012~1.066,P<0.05)、消极应对方式(OR=1.871,95%CI 1.127~3.108,P<0.05)为早产儿父亲PTSD发生的风险因素。根据Logistic回归分析结果建立列线图模型,ROC曲线证明(曲线下面积为0.751)模型具有较好的区分度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.974)和校准曲线证明预测值与实际监测值趋于一致。结论住院早产儿父亲PTSD发生率较高,与受教育程度、患儿出生体质量、疾病不确定感、应对方式有关。因此,护理人员应根据患儿父亲的个体情况,给予信息支持和心理指导,以降低PTSD的发生率。

关键词：应激障碍,创伤后列线图婴儿,早产疾病不确定感应对方式

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低年资护士分阶段培训的实践

中华护理教育 2018年第5期15卷 355-358页

作者：赵希平李伟刘凯济宁医学院附属医院NICU 济宁市272029

低年资护士的分阶段培训对护士职业发展起重要的引导作用,是提高护理质量的重要环节。医院根据低年资护士的培训需求,制订培训计划,实施系统性多阶段培训,建立网络在线学习系统,运用读书报告培训作为考核方式,结合案例分析、情境模拟等... 详细信息

低年资护士的分阶段培训对护士职业发展起重要的引导作用,是提高护理质量的重要环节。医院根据低年资护士的培训需求,制订培训计划,实施系统性多阶段培训,建立网络在线学习系统,运用读书报告培训作为考核方式,结合案例分析、情境模拟等多种的培训方式,以提高低年资护士专业能力。现有培训模式存在的问题包括情境模拟较少、缺少师资和缺乏过程中的监管。

关键词：护士在职培训分阶段培训

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双胎妊娠绒毛膜性与妊娠结局的关系

新疆医科大学学报 2023年第3期46卷 338-341页

作者：任静张海燕陈慧满冬梅济宁医学院附属医院产科济宁272029

目的探讨不同绒毛膜性对双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年9月在济宁医学院附属医院产科分娩的424例双胎妊娠孕产妇的临床资料,按绒毛膜性分为单绒毛膜双胎组(MC组,92例)和双绒毛膜双胎组(DC组,332例),分析比较其... 详细信息

目的探讨不同绒毛膜性对双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年9月在济宁医学院附属医院产科分娩的424例双胎妊娠孕产妇的临床资料,按绒毛膜性分为单绒毛膜双胎组(MC组,92例)和双绒毛膜双胎组(DC组,332例),分析比较其妊娠结局。结果 MC组的分娩孕周、新生儿出生体重、1 min Apgar评分及胚胎移植-体外受精(IVF-ET)的比例均低于DC组,差异有统计学意义(Pnicu)的比例高于DC组,胎膜早破(PROM)和小于胎龄儿(SGA)的比例低于DC组,差异有统计学意义(P0.05)。调整变量的单因素分析结果显示,MC组早产、LBW和入住nicu的发生风险高于DC组[OR(95%CI):7.0(3.2-15.4);1.5(1.0-2.1);1.9(1.1-3.3),P0.05)。结论双胎妊娠结局与绒毛膜性密切相关,单绒毛膜双胎增加了早产和新生儿并发症的风险性,因此,应加强单绒毛膜双胎的孕期管理,减少不良妊娠结局的发生。

关键词：双胎妊娠绒毛膜性单绒毛膜双胎妊娠结局

再生障碍性贫血骨髓微环境脂肪化相关lncRNA的筛选与鉴定

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 610-616页

作者：刘磊张环环张现宁刘路路陈明台济宁医学院附属医院血液科山东济宁272000 济宁医学院附属医院手术室山东济宁272000 济宁医学院附属医院医学研究中心山东济宁272000

目的:系统筛选与鉴定再生障碍性贫血(再障,AA)骨髓微环境脂肪化相关的长非编码RNA(lncRNA)。方法:通过生物信息学分析ChIPBase中PPARγ和C/EBPα的ChIP-Seq数据,筛选PPARγ和C/EBPα共转录调控的候选lncRNA,并在骨髓间充质干细胞(BM-MSC... 详细信息

目的:系统筛选与鉴定再生障碍性贫血(再障,AA)骨髓微环境脂肪化相关的长非编码RNA(lncRNA)。方法:通过生物信息学分析ChIPBase中PPARγ和C/EBPα的ChIP-Seq数据,筛选PPARγ和C/EBPα共转录调控的候选lncRNA,并在骨髓间充质干细胞(BM-MSC)的体外成脂分化模型、敲低PPARγ和C/EBPα表达的BM-MSC以及临床再障BM-MSC样本中通过qRT-PCR验证候选lncRNA的表达。结果:qRT-PCR检测结果显示,成脂分化转录因子PPARγ和C/EBPα在再障来源BM-MSC中均显著高表达,敲低二者表达可以显著抑制再障BM-MSC的成脂分化能力;PPARγ和C/EBPα以结合位点依赖性的方式转录调控LINC01230启动子活性;与对照相比,LINC01230在再障BM-MSC中异常高表达。结论:PPARγ和C/EBPα在再障BM-MSC中异常表达,可能通过转录激活LINC01230促进再障BM-MSC成脂分化,并在一定程度上介导再障骨髓微环境脂肪化的发生。

关键词：再生障碍性贫血骨髓间充质干细胞 PPARγ C/EBPα 长非编码RNA

肺部超声对新生儿暂时性呼吸增快症的动态评估价值

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重庆医学 2022年第13期51卷 2251-2254页

作者：游芳张蕊强光峰任雪云济宁医学院附属医院儿科山东济宁272000

目的探讨肺部超声(LUS)对新生儿暂时性呼吸增快症(TTN)的动态评估价值。方法采用前瞻性研究方法选取2019年3月至2021年3月该院产科转至新生儿重症监护病房的胎龄大于34周、疑似TTN患儿34例作为研究对象,于生后6 h内,生后12、24、48 h进... 详细信息

目的探讨肺部超声(LUS)对新生儿暂时性呼吸增快症(TTN)的动态评估价值。方法采用前瞻性研究方法选取2019年3月至2021年3月该院产科转至新生儿重症监护病房的胎龄大于34周、疑似TTN患儿34例作为研究对象,于生后6 h内,生后12、24、48 h进行肺部超声(LUS)检查,同时收集患儿动脉血氧分压(PaO_(2))和吸入氧气分数(FIO_(2)),计算氧合指数(PaO_(2)/FIO_(2)),观察不同时间点LUS影像学表现及其评分,并将LUS评分与氧合指数进行相关性分析。结果34例患儿生后6 h内LUS检查表现为弥漫白肺5例(14.7%),肺泡间质综合征29例(85.3%)。生后12 h LUS检查表现为弥漫白肺4例(11.8%),肺泡间质综合征25例(73.5%),与生后6 h内LUS检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生后24、48 h LUS检查表现为弥漫白肺、肺泡间质综合征患儿均明显减少,与生后6 h内LUS检查结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿生后6 h内,生后12、24、48 h LUS评分分别为(18.1±2.9)、(15.3±3.6)、(11.4±3.6)、(9.7±3.6)分,各时间点LUS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生后6 h内,生后12、24、48 h LUS评分与氧合指数均呈明显负相关(r=-0.618、-0.693、-0.644、-0.563,P<0.05)。结论LUS检查可作为一种辅助检查手段帮助临床医师对TTN进行诊断及病情评估,从而指导临床治疗。

关键词：肺部超声新生儿暂时性呼吸增快症氧合指数

盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后轻中度压力性尿失禁的效果

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中华围产医学杂志 2023年第3期26卷 230-235页

作者：刘迎张晔张欣刘珺珺张丽济宁医学院附属医院妇科济宁272029 济宁医学院附属医院产科济宁272029 济宁医学院附属医院泗水院区妇科济宁272300 济宁医学院临床医学院济宁272067

目的分析盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)以及单纯PFMT对产后轻、中度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在济宁医学院附属医院就诊的1... 详细信息

目的分析盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)以及单纯PFMT对产后轻、中度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在济宁医学院附属医院就诊的1087例轻、中度SUI的产妇,根据治疗方法不同分为电刺激+PFMT组(504例)和PFMT组(583例)。采用χ^(2)检验、独立样本t检验、独立样本或配对样本秩和检验,比较2组治疗前、后及治疗后3个月的客观指标(盆底肌肌力检测和阴道动态压力值检测、1 h尿垫试验)与主观指标[包括尿失禁影响问卷简表(incontinence impact questionnaire short form,IIQ-7)、尿失禁问卷简表(incontinence questionnaire-urinary incontinence short form,ICI-Q-SF)、盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷简表(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire,PISQ-12)]。结果2组患者治疗前阴道动态压力值、1 h尿垫试验以及主观指标等比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。组内比较:治疗后及治疗后3个月与治疗前相比,2组Ⅰ类肌肌力[电刺激+PFMT组:4及5级(即正常)分别为43.5%(219/504)、42.1%(212/504)与1.2%(6/504),χ^(2)值分别为864.27和861.46;PFMT组:4及5级分别为19.2%(112/583)、20.1%(117/583)与1.5%(9/583),χ^(2)值分别为1148.26和1038.29]和Ⅱ类肌肌力[电刺激+PFMT组:分别为48.4%(244/504)、50.8%(256/504)与4.8%(24/504),χ^(2)值分别为862.96和819.24;PFMT组:分别为37.4%(218/583)、38.9%(227/583)与5.0%(29/583),χ^(2)值分别为1029.47和998.54]均明显改善(P值均<0.05),且阴道动态压力值均明显升高[电刺激+PFMT组:(89.3±5.4)、(82.2±4.6)与(67.5±12.7)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),t值分别为802.13和845.54;PFMT组:(80.2±4.3)、(78.6±4.5)与(66.9±14.2)cmH2O,t值分别为288.37和244.94],1 h尿垫试验漏尿量均明显减少[电刺激+PFMT组:2.0 g(2.0~3.0 g)、2.0 g(1.0~3.0 g)与6.0 g(5.0~6.0 g),Z值分别为825.39和802.13;PFMT组:4.0 g(3.0~5.0 g)、3.0 g(3.0~4.0 g)与5.0 g(4.0~6.0 g),Z值分别为836.34和811.25],2组IIQ-7评分[电刺激+PFMT组:3分(2~4分)、4分(3~4分)与8分(7~9分),Z值分别为959.52和825.87;PFMT组:5分(4~5分)、5分(4~6分)与8分(7~10分),Z值分别为916.27和903.18]、ICI-Q-SF评分[电刺激+PFMT组:3.5分(3~4分)、4分(3~5分)与10分(9~12分),Z值分别为952.79和924.94;PFMT组:6分(4~7分)、6分(5~7分)与11分(10~12分),Z值分别为1049.89和998.15]、PISQ-12评分[电刺激+PFMT组:10分(7~12分)、9分(7~12分)与21分(17~24分),Z值分别为862.55和887.17;PFMT组:13分(11~16分)、14分(12~16分)与22分(18~25分),Z值分别为1026.73和934.86]均明显降低(P值均<0.05)。组间比较:与PFMT组相比较,电刺激+PFMT组的上述指标均明显改善(P值均<0.05)。结论盆底生物反馈电刺激联合PFMT和单独PFMT治疗均能增强盆底肌肌力,提高阴道动态压力值,改善患者漏尿症状,提高生活质量,而且前者联合治疗模式的疗效更加明显。

关键词：尿失禁,压力性产褥期疾病电刺激运动疗法骨盆底生物反馈,心理学治疗结果