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主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后发生血管并发症的危险因素分析

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中国医师杂志 2025年第1期27卷 86-90页

作者：马冬纹桂燚蔡国强安国营济宁医学院附属医院心脏重症医学科济宁272000 济宁医学院附属医院心脏外科济宁272000

目的探讨主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换(TAVI)术后发生血管并发症的相关危险因素。方法回顾性纳入2018年1月—2023年6月济宁医学院附属医院收治的80例主动脉瓣狭窄患者作为研究对象。患者均接受TAVI术,按TAVI术后是否发生血管并发... 详细信息

目的探讨主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换(TAVI)术后发生血管并发症的相关危险因素。方法回顾性纳入2018年1月—2023年6月济宁医学院附属医院收治的80例主动脉瓣狭窄患者作为研究对象。患者均接受TAVI术,按TAVI术后是否发生血管并发症(VC)分为VC组(13例,16.3%)和N-VC组(67例,83.7%)。比较两组患者术前基本特征、手术相关指标以及术前实验室指标;采用多因素logistic回归分析筛选出影响主动脉瓣狭窄患者TAVI术后发生VC的独立预测因素;并基于独立预测因素构建列线图模型,绘制列线图模型的校准曲线进行内部验证;绘制预测主动脉瓣狭窄患者TAVI术后发生VC的受试者工作特征(ROC)曲线,进一步分析联合预测模型的预测效能。结果VC组患者女性占比、合并糖尿病占比、平均跨瓣压差、血管壁钙化占比、经心尖手术路径占比、脑钠肽(BNP)以及肌酐均明显高于N-VC组,左室射血分数明显低于N-VC组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析结果显示,性别、合并糖尿病、手术路径以及BNP预测主动脉瓣狭窄患者TAVI术后发生VC的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.769、0.834以及0.857,联合预测的AUC为0.938。结论性别、年龄、手术路径以及BNP为主动脉瓣狭窄患者TAVI术后发生VC的独立预测因素,基于独立预测因素构建的列线图模型具有较高的预测价值。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术血管并发症

大麦芽碱对卵清蛋白诱导的大鼠变应性鼻炎的治疗作用及机制

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中国药科大学学报 2025年第1期56卷 80-90页

作者：李俊彦刘涛孙芳黄家辉毛书振姚静山东第二医科大学基础医学院临床病理系潍坊261053 济宁医学院附属医院耳鼻喉头颈外科济宁272067 济宁医学院基础医学院济宁272067 山东第一医科大学药学院济南250117 济宁市药理学重点实验室济宁272067

研究大麦芽碱对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的大鼠变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗作用及相关机制。构建AR动物模型,采用HE染色和AB-PAS染色检测大麦芽碱对鼻黏膜病理损伤的改善情况。采用ELISA检测大麦芽碱对大鼠血清中OVA-s... 详细信息

研究大麦芽碱对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的大鼠变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗作用及相关机制。构建AR动物模型,采用HE染色和AB-PAS染色检测大麦芽碱对鼻黏膜病理损伤的改善情况。采用ELISA检测大麦芽碱对大鼠血清中OVA-sIgE及鼻黏膜组织上清液中IL-4的影响。采用免疫组化和Western blot实验检测大麦芽碱对Th1/Th2细胞平衡的影响。采用生物信息学进行通路预测,并通过体内及体外实验验证。实验结果表明,大麦芽碱可以减轻OVA诱导AR大鼠的行为学表现,缓解AR导致的鼻黏膜病理损伤,减少OVA-sIgE及IL-4的分泌。此外,大麦芽碱可以调节Th1/Th2平衡。生物信息学分析结果显示,大麦芽碱作用于AR的潜在作用通路为磷脂酰肌醇3(phosphoinositide 3 kinase,PI3K)/磷酸蛋白激酶(protein kinase B,Akt)信号通路。体内实验结果显示,模型组大鼠鼻黏膜中PI3K和p-Akt蛋白表达显著升高(P<0.01),经过大麦芽碱治疗后,其表达水平显著降低,体外细胞实验也验证了这一结果。本研究提示,大麦芽碱可能通过PI3K/Akt信号通路调节Th1/Th2细胞平衡,从而发挥缓解OVA诱导的变应性鼻炎的作用。

关键词：变应性鼻炎大麦芽碱 PI3K/Akt信号通路 Th1/Th2细胞平衡

酪酸梭菌通过调控内源性硫化氢酶影响小鼠DSS结肠炎肠道屏障

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 90-96页

作者：沈媛媛程凯李丽霞孙华波滨州医学院烟台附属医院消化内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院病理科山东烟台264100

目的:探讨酪酸梭菌(Clostridium butyricum)调控内源性硫化氢酶对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎肠道屏障的影响及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DSS结肠炎组、低剂量(1×10^(10)CF... 详细信息

目的:探讨酪酸梭菌(Clostridium butyricum)调控内源性硫化氢酶对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎肠道屏障的影响及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DSS结肠炎组、低剂量(1×10^(10)CFU/L)酪酸梭菌组和高剂量(1×10^(11)CFU/L)酪酸梭菌组,每组10只。小鼠自由饮用含3.5%DSS的饮用水建立DSS结肠炎模型。酪酸梭菌组小鼠给予10 mL/kg酪酸梭菌溶液灌胃,每日1次,连续14 d。实验结束后,记录各组小鼠疾病活动度指数(disease activity index,DAI)和结肠长度;HE染色观察结肠组织病理形态;qRT-PCR检测结肠组织中内源性硫化氢酶[胱硫醚β-合成酶(cystathionineβ-synthase,CSE)和胱硫醚γ-裂解酶(cystathionineγ-lyase,CBS)]及黏液屏障标志物Lypd8(LY6/PLAUR domain containing 8)的mRNA表达;Western blot检测结肠组织CSE、CBS及巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)蛋白表达;免疫组化法检测结肠组织紧密连接蛋白[闭锁小带蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)和闭合蛋白(occludin)]表达。结果:与对照组比较,DSS结肠炎组小鼠DAI显著升高,结肠长度显著缩短(P<0.05);肠黏膜上皮缺失,隐窝排列紊乱,大量炎症细胞浸润。与DSS结肠炎组相比,酪酸梭菌组小鼠DAI及结肠缩短程度显著下降(P<0.05);肠黏膜上皮相对完整,炎症细胞浸润减少,隐窝排列紊乱减轻;结肠组织中CSE和CBS的mRNA表达水平显著下降,Lypd8的mRNA表达水平显著升高(P<0.05);Western blot检测CSE、CBS和MIF蛋白表达下调;免疫组化检测ZO-1和occludin表达增多。结论:酪酸梭菌能够显著抑制小鼠DSS结肠炎,主要通过下调内源性硫化氢酶CSE和CBS表达,改善肠黏液屏障,维持肠上皮完整性。

关键词：酪酸梭菌内源性硫化氢酶结肠炎肠道屏障

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自主神经调控神经病理性疼痛的研究进展

中国医学创新 2025年第1期22卷 184-188页

作者：蒋晓华刘亚彬陈国武济宁医学院临床医学院山东济宁272000 济宁医学院附属医院脊柱外科山东济宁272000

神经病理性疼痛是一种常见的以神经系统损伤或疾病为病理性基础的疼痛感受,其病因复杂,发病机制不明确,与神经损伤、炎症反应、免疫失调、代谢紊乱等密切相关。越来越多的研究发现,神经病理性疼痛的发生与自主神经系统的活动改变相关,... 详细信息

神经病理性疼痛是一种常见的以神经系统损伤或疾病为病理性基础的疼痛感受,其病因复杂,发病机制不明确,与神经损伤、炎症反应、免疫失调、代谢紊乱等密切相关。越来越多的研究发现,神经病理性疼痛的发生与自主神经系统的活动改变相关,在其临床症候群中往往伴随着各种各样自主神经功能紊乱的表现,探究自主神经系统参与神经病理性疼痛发病的作用机制有利于寻找新的治疗靶点。在本综述中,阐述了自主神经系统与疼痛传导通路之间的解剖学关联,总结了自主神经系统参与神经病理性疼痛的潜在的作用环节及其可能机制。

关键词：自主神经神经病理性疼痛疼痛传导

济宁市社区居民动脉粥样硬化性心血管疾病风险感知的准确性及其影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 890-896页

作者：高玲刘岩李娜谷颖刘金涛赵文文济宁医学院附属医院心内科冠心病五病区济宁272000 济宁医学院附属医院乳腺外科济宁272000 济宁医学院附属医院肺食管病区济宁272000 济宁市肿瘤医院中西医结合病区济宁272000 济宁医学院附属医院心内科冠心病一病区济宁272000

目的调查济宁市社区居民对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险感知的准确性及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样法,于2022年9月—2023年12月选取济宁市8个社区的社区居民为研究对象。采用一般情况问卷、客观ASCVD风险评估、中... 详细信息

目的调查济宁市社区居民对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险感知的准确性及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样法,于2022年9月—2023年12月选取济宁市8个社区的社区居民为研究对象。采用一般情况问卷、客观ASCVD风险评估、中文版心血管疾病风险态度和信念量表(ABCD-C)、2018年全国居民健康素养监测调查问卷和自制自我报告的健康状况问卷进行调查。结果955名社区居民中,准确估计自己ASCVD风险者325名、低估者173名、高估者457名。受教育水平和健康素养是社区居民高估ASCVD风险的影响因素(P济宁市社区居民低估自己ASCVD风险者比例较高。护理人员在进行ASCVD一级预防的宣教工作中,要注意结合济宁市地域和人文特点,对不同教育和健康素养水平的居民开展个性化宣教,对无ASCVD家族史和自评健康状况良好的居民要重点防止其低估自身ASCVD风险。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防风险感知预测模型

中性粒细胞与淋巴细胞比值在头颈鳞状细胞癌中的研究进展

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期49卷 23-26页

作者：张瑾吴允刚济宁医学院临床医学院济宁272067 济宁医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科济宁272067

目前头颈恶性肿瘤的治疗方案包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等,临床上针对不同患者选择个性化治疗方案,并根据其T分级和临床分期判断预后,但治疗效果和5年生存率仍不理想。研究发现中性粒细胞与淋巴细胞比值等炎症指标与头颈鳞状细胞... 详细信息

目前头颈恶性肿瘤的治疗方案包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等,临床上针对不同患者选择个性化治疗方案,并根据其T分级和临床分期判断预后,但治疗效果和5年生存率仍不理想。研究发现中性粒细胞与淋巴细胞比值等炎症指标与头颈鳞状细胞癌患者的手术预后、放化疗治疗效果、淋巴结转移、放化疗并发症的发生率等因素密切相关。本文对中性粒细胞与淋巴细胞比值对头颈鳞状细胞癌的临床预测价值做一综述。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞中性粒细胞与淋巴细胞比值预后

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桥本甲状腺炎：免疫学发病机制的进展

中国免疫学杂志 2025年

作者：李奕汤子媚王容明洁华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科

桥本甲状腺炎是以一种甲状腺组织中淋巴细胞弥漫性浸润为病理特征的器官特异性的自身免疫性疾病。近年来，桥本甲状腺炎的发病率逐渐增高，是碘摄入充足地区人群甲状腺功能减退的主要原因，可影响患者的生活质量。目前已有大量研究提示... 详细信息

桥本甲状腺炎是以一种甲状腺组织中淋巴细胞弥漫性浸润为病理特征的器官特异性的自身免疫性疾病。近年来，桥本甲状腺炎的发病率逐渐增高，是碘摄入充足地区人群甲状腺功能减退的主要原因，可影响患者的生活质量。目前已有大量研究提示细胞和体液免疫、相关免疫分子及影响免疫应答的其他因素共同构成了纷繁复杂的免疫调节网络，参与了桥本甲状腺炎的发生发展。随着免疫学等学科的发展，桥本甲状腺炎免疫学发病机制的研究对于挖掘其特异性的诊治至关重要，因此，众多研究者着眼于此，提出了新的观点。本文就桥本甲状腺炎免疫学方面发病机制的研究进展作一综述。

关键词：桥本甲状腺炎自身免疫性疾病发病机制致病因素

川陈皮素抑制BV2小胶质细胞炎症反应的机制

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1321-1327页

作者：迟文鑫张存鑫高凯吕超亮张科峰济宁医学院临床医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院关节外科山东省济宁市272000

背景:有研究证实,川陈皮素可改善脂多糖诱导的小胶质细胞异常激活、炎症因子的过度释放和氧化还原失衡,但具体的作用机制尚不充分。目的:探讨川陈皮素抑制脂多糖诱导BV2小胶质细胞炎症反应的分子机制。方法:将第3代BV2小胶质细胞分3组处... 详细信息

背景:有研究证实,川陈皮素可改善脂多糖诱导的小胶质细胞异常激活、炎症因子的过度释放和氧化还原失衡,但具体的作用机制尚不充分。目的:探讨川陈皮素抑制脂多糖诱导BV2小胶质细胞炎症反应的分子机制。方法:将第3代BV2小胶质细胞分3组处理:对照组常规培养24 h(不进行任何处理),脂多糖组加入10μg/mL脂多糖处理24 h,脂多糖+川陈皮素组加入20μmol/L川陈皮素处理6 h后加入10μg/mL脂多糖处理24 h。处理结束后,采用CCK-8法检测细胞增殖,活性氧荧光探针检测细胞内活性氧水平,qRT-PCR法检测细胞内核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达,Western Blot法检测细胞内核因子κB p65、p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达。结果与结论:(1)与对照组比较,脂多糖组细胞增殖活性降低(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞增殖活性升高(P<0.001);(2)与对照组比较,脂多糖组细胞内活性氧水平升高(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内活性氧水平降低(P<0.01);(3)与对照组比较,脂多糖组细胞内肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达升高(P<0.001,P<0.01);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达降低(P<0.01,P<0.05);(4)与对照组比较,脂多糖组细胞内p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达升高(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达降低(P<0.001);(5)结果表明,川陈皮素可能通过抑制核因子κB信号通路减轻脂多糖诱导的BV2小胶质细胞炎症反应。

关键词：川陈皮素核因子κB 小胶质细胞脂多糖脊髓损伤细胞增殖活性氧炎性因子

椎间盘退行性变与473种肠道菌群的关系:芬兰数据库大数据信息可借鉴的意义

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4369-4378页

作者：王梓焜李树栋高泷范书豪李城孟纯阳山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省济南市250117 山东中医药大学第一临床医学院山东省济南市250355 济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁医学院附属医院脊柱外科山东省济宁市272000

背景:有研究表明,调节肠道菌群可能会影响椎间盘退变的进程。然而,肠道菌群与椎间盘退变的因果关系尚不清楚。目的:采用孟德尔随机化方法来评估肠道菌群与椎间盘退变之间的潜在因果关系。方法:应用公开发表最新的473种肠道菌群的全基因... 详细信息

背景:有研究表明,调节肠道菌群可能会影响椎间盘退变的进程。然而,肠道菌群与椎间盘退变的因果关系尚不清楚。目的:采用孟德尔随机化方法来评估肠道菌群与椎间盘退变之间的潜在因果关系。方法:应用公开发表最新的473种肠道菌群的全基因组关联分析汇总统计数据和芬兰数据库R11中的椎间盘退变的全基因组关联分析汇总数据(椎间盘退变病例46 205例和对照组322 314例)。采用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法来研究肠道菌群与椎间盘退变之间的因果关系。敏感性分析用于检验孟德尔随机化分析结果是否可靠。反向孟德尔随机化以全部肠道菌群作为结局进行效应分析和敏感性分析。结果与结论:(1)正向孟德尔随机化的逆方差加权法结果显示,毛螺菌目,UBA-6960科、嗜热厌氧杆菌科、盐单胞菌科、丛毛单菌属、戈登氏菌属和欧陆森氏菌属与椎间盘退变呈现正相关。短螺旋体目、假单胞菌目、短螺旋菌科、CAG-776属、螺杆菌属、CAG-448种sp003150135、CAG-776种sp000438195、布劳特氏菌种-A sp000285855和汉逊布劳氏菌种与椎间盘退变呈现负相关。(2)反向孟德尔随机化结果显示,椎间盘退变与玫瑰巴氏菌属、地电细菌属C、弗氏埃希菌种、弗氏丙酸杆菌种、UBA-1777种sp900319835、铜绿假单胞菌种和韦氏芽孢杆菌种呈正相关,与明串珠菌属、普雷沃氏菌种sp000434975、布劳特氏菌种-A sp000285855、CAG-194种sp002441865和CAG-590种sp000431135呈负相关。(3)双向敏感性分析均未发现存在异质性或水平多效性。(4)上述结果说明,基于芬兰数据库探究肠道菌群与椎间盘退变的因果关系,为临床上椎间盘退变的早期预测及治疗探索了新的生物标志物。另外,对于中国生物医学研究,可以借鉴建立大型数据库,整合多中心的医疗数据,为肠道菌群与椎间盘退变关系的研究提供坚实基础,与其他国家的科研团队加强交流与合作,共同推动肠道菌群与疾病关系的研究,为全球医学发展作出贡献。

关键词：孟德尔随机化椎间盘退变肠道菌群全基因组关联分析单核苷酸多态性逆方差加权法水平多效性敏感性分析