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基于ERK/Nrf2-ARE通路探究枸杞多糖对七氟烷麻醉诱导雄性大鼠生殖毒性的拮抗作用机制

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中华生殖与避孕杂志 2023年第8期43卷 806-812页

作者：孙颖刘庄王雪楠济宁医学院附属医院麻醉科济宁272002 济宁医学院附属医院生殖医学科济宁272002

目的探究枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharides,LBP)对七氟烷麻醉诱导的雄性大鼠生殖毒性的作用,分析其对细胞外信号调节激酶(extracellular-signal-regulated kinase,ERK)/核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)-抗氧化反应元件(antioxidant response element,ARE)信号通路的影响。方法取SD雄性大鼠按计算机随机生成数字法分为空白对照组、模型组、LBP低剂量组、LBP高剂量组和阳性对照组,除空白对照组外其余均以七氟烷麻醉诱导,同时腹腔注射给药,空白对照组和模型组予以等体积生理盐水,LBP低、高剂量组分别予以100 mg/kg、200 mg/kg LBP,每天1次,阳性对照组予以10 mg/kg维生素E,隔天1次,14 d后处死。计算各组大鼠睾丸与附睾的脏器指数;检测睾丸组织标志酶酸性磷酸酶(acid phosphatase,ACP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量;HE染色观察大鼠睾丸组织病理学;检测睾丸组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;TUNEL染色观察大鼠睾丸组织细胞凋亡率;Western blotting检测大鼠睾丸组织内Bax、Bcl-2及ERK/Nrf2-ARE通路蛋白表达。结果LBP低、高剂量组和阳性对照组睾丸脏器指数[(0.39±0.04)%、(0.47±0.05)%、(0.62±0.05)%]和附睾脏器指数[(0.08±0.01)%、(0.11±0.01)%、(0.14±0.02)%]均比模型组[(0.33±0.03)%,(0.05±0.01)%]高(均P生殖毒性有拮抗作用,可能与抑制ERK/Nrf2-ARE通路有关。

关键词：枸杞多糖七氟烷麻醉诱导生殖毒性睾丸凋亡

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细胞外囊泡与男性不育症相关性研究进展

中国综合临床 2023年第3期39卷 237-240页

作者：石城李泽武杨爱军陈亚楠顾玉婷刘利君济宁医学院临床医学院济宁272000 济宁医学院附属医院生殖医学科济宁272000

不孕不育症正逐渐成为世界范围内影响健康的主要问题,其中男性因素在不孕症中也起到重要作用。细胞外囊泡在细胞激活或凋亡过程中释放,在细胞通讯中起重要作用的一种超微膜性囊泡。相关研究表明,细胞外囊泡内含多种生物活性物质,通过影... 详细信息

不孕不育症正逐渐成为世界范围内影响健康的主要问题,其中男性因素在不孕症中也起到重要作用。细胞外囊泡在细胞激活或凋亡过程中释放,在细胞通讯中起重要作用的一种超微膜性囊泡。相关研究表明,细胞外囊泡内含多种生物活性物质,通过影响细胞间传递内容物,参与不育症相关病理生理过程。因此,我们针对细胞外囊泡与男性不育症作一综述,从另一角度阐述男性不育症的发生以及潜在的治疗方式。

关键词：细胞外囊泡外泌体男性生殖男性不育

外泌体在细菌感染性疾病中的作用机制研究进展

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中华危重病急救医学 2023年第12期35卷 1327-1330页

作者：刘诗斯张斌孙强济宁医学院临床医学院山东济宁272029 济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272029

细菌感染性疾病是具有明确病原体的一类疾病,目前已有研究显示外泌体在细菌感染性疾病中的重要应用和信号转导机制,但研究仍有限,还需进一步探索二者的关系,为临床医生提供新的诊疗思路。本文综述了外泌体在不同病原体引起的细菌感染性... 详细信息

细菌感染性疾病是具有明确病原体的一类疾病,目前已有研究显示外泌体在细菌感染性疾病中的重要应用和信号转导机制,但研究仍有限,还需进一步探索二者的关系,为临床医生提供新的诊疗思路。本文综述了外泌体在不同病原体引起的细菌感染性疾病中的作用机制以及前景,重点总结外泌体的生物学特性、细菌感染性疾病的发生机制、外泌体调控不同病原体的主要途径,以及修饰外泌体抗感染。

关键词：外泌体细菌感染机制免疫调节

重症监护病房脓毒症存活者生活质量现状及其影响因素分析

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 23-27页

作者：郝翠平李秋华张翠翠张芬芬张亚青朱丽娜程焕焕李英豪胡庆河济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272030 济宁医学院附属医院神经内科山东济宁272030 济宁医学院附属医院肝胆外科山东济宁272030 山东中医药大学护理学院济南2250355 济宁医学院附属医院康复医学科山东济宁272030

目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者出院后生活质量现状及其影响因素,为临床早期心理干预及延续护理提供理论依据。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2022年1月1日至12月31日在济宁医学院附属医院重症医学科住院治疗并好转出院的脓... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者出院后生活质量现状及其影响因素,为临床早期心理干预及延续护理提供理论依据。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2022年1月1日至12月31日在济宁医学院附属医院重症医学科住院治疗并好转出院的脓毒症患者作为研究对象,记录所有患者的人口学信息、基础疾病、感染部位、入ICU时生命体征、入ICU 24 h内病情严重程度评分、实验室检查指标、治疗过程及预后指标等。在患者出院3个月时,通过问卷调查,使用36项简明健康调查量表(SF-36量表)、日常活动自理能力量表(ADL量表)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评估。采用多元线性回归法分析脓毒症患者出院后生活质量的影响因素。结果最终有200例脓毒症患者经过治疗后好转出院,在出院3个月时进行随访,其中有150例完成调查问卷。150例患者中,脓毒症57例,脓毒性休克93例。所有患者出院3个月SF-36量表总分为(81.4±23.0)分,各维度评分从高到低依次为情感职能〔(83.4±23.0)分〕、心理健康〔(82.9±23.6)分〕、躯体疼痛〔(82.8±23.3)分〕、精力〔(81.6±23.2)分〕、生理功能〔(81.4±23.5)分〕、一般健康状况〔(81.1±23.3)分〕、生理职能〔(79.5±27.0)分〕和社会功能〔(78.8±25.2)分〕。脓毒症与脓毒性休克患者SF-36量表总分差异无统计学意义(分:82.6±22.0比80.7±23.6,P>0.05)。将线性单因素分析中有统计学意义的指标纳入多元线性回归分析,结果显示,脓毒症患者出院3个月生活质量影响因素包括出院3个月ADL量表评分〔β=0.741,95%可信区间(95%CI)为0.606~0.791,P<0.001〕、ICU住院时间(β=-0.209,95%CI为-0.733~-0.208,P=0.001)、机械通气时间(β=0.147,95%CI为0.122~0.978,P=0.012)、去甲肾上腺素总量(β=-0.111,95%CI为-0.044~-0.002,P=0.028)、入ICU时平均动脉压(MAP;β=-0.102,95%CI为-0.203~-0.007,P=0.036)和体质量(β=0.097,95%CI为0.005~0.345,P=0.044)。结论脓毒症患者出院3个月生活质量处于中等偏上水平;脓毒症患者出院3个月生活质量的影响因素包括出院3个月ADL量表评分、ICU住院时间、机械通气时间、去甲肾上腺素总量、入ICU时MAP和体质量,医护人员应根据上述影响因素加强患者住院期间的治疗与护理,同时重视此类患者的早期心理干预及延续护理。

关键词：重症监护病房脓毒症生活质量认知功能障碍

神经内镜手术治疗儿童小脑幕上脑脓肿的初步观察

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中华神经外科杂志 2023年第1期39卷 68-71页

作者：王海涛张亚菊张冉济宁医学院附属医院神经外科济宁272000 济宁医学院附属医院康复医学科济宁272000

回顾性分析2016年2月至2020年4月济宁医学院附属医院神经外科采用神经内镜手术治疗的6例小脑幕上脑脓肿患儿的临床资料,初步观察手术效果。所有患儿均行神经内镜经颅脓肿清除+引流术。6例患儿均手术成功,无一例死亡。所有患儿术后随访12... 详细信息

回顾性分析2016年2月至2020年4月济宁医学院附属医院神经外科采用神经内镜手术治疗的6例小脑幕上脑脓肿患儿的临床资料,初步观察手术效果。所有患儿均行神经内镜经颅脓肿清除+引流术。6例患儿均手术成功,无一例死亡。所有患儿术后随访12~18个月;至末次随访,仅1例患儿遗留轻偏瘫症状,均无癫痫发作及脓肿复发。初步观察发现,采用神经内镜手术治疗儿童小脑幕上脑脓肿创伤小、清除脓液彻底、安全性较高,患儿临床预后较好。

关键词：神经内镜手术脑脓肿小脑幕引流术末次随访神经外科治疗儿童初步观察

信迪利单抗致肺癌患者免疫性血小板减少1例并文献复习

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中国肺癌杂志 2023年第9期26卷 717-720页

作者：蔡静静杨光霞张雪梅刘琳琳闫梅济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科济宁272029

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肺癌的治疗中显示出独特优势,使肺癌的治疗进入了免疫治疗时代,但是ICIs也会出现不良反应,免疫治疗导致的血液系统毒性发病率并不是很高,其中免疫治疗导致的血小板减少是一种罕... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肺癌的治疗中显示出独特优势,使肺癌的治疗进入了免疫治疗时代,但是ICIs也会出现不良反应,免疫治疗导致的血液系统毒性发病率并不是很高,其中免疫治疗导致的血小板减少是一种罕见的不良反应。我们报道1例使用ICIs导致血小板减少患者的病例资料,并对ICIs相关血小板减少进行文献复习,讨论相关临床特点、可能的机制及最佳治疗方式。

关键词：免疫检查点抑制剂信迪利单抗注射液免疫性血小板减少症肺肿瘤免疫相关不良事件

PKD1基因变异致多囊肾病家系1例的临床与遗传学分析

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国际遗传学杂志 2024年第1期47卷 55-62页

作者：刘庄王钦张敏魏泽锋李泽武杨爱军济宁医学院附属医院生殖医学科

目的探讨1个常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)家系PKD1基因变异的致病性, 并进行遗传咨询和再生育指导。方法采集家系成员及100名健康对照者外周血, 通过全外显子测序法筛选先证者全外显子... 详细信息

目的探讨1个常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)家系PKD1基因变异的致病性, 并进行遗传咨询和再生育指导。方法采集家系成员及100名健康对照者外周血, 通过全外显子测序法筛选先证者全外显子组变异基因;应用PCR及Sanger测序验证先证者及其家系成员候选变异基因位点, 并进一步筛查健康对照者;结合先证者家系的临床信息及ACMG/AMP指南进行新变异的致病性解读, 应用ExAC、dbSNP、HGMD、千人基因组、ClinVar、PKDB、Mutation Taster和Uniprot数据库及软件进行突变人群频率和生物信息学分析。结果超声检查显示先证者双肾多发囊性回声;全外显子测序结果显示先证者及其女儿、父亲、姑姑、姑表妹均存在PKD1 c.4076T>C(p.Leu1359Pro)杂合错义变异, 且100名健康对照者中均未发现该变异。本家系中的多囊肾患者存在PKD1 c.4076T>C(p.Leu1359Pro)杂合错义变异, 根据ACMG/AMP指南, 该变异分类为可能致病性(PS4Supporting+PP1Moderate+PM2Supporting+PP3+PP4)。结论 PKD1基因c.4076T>C(p.Leu1359Pro)杂合错义变异的发现丰富了PKD1基因的变异谱, 为该家系的遗传咨询和遗传学诊断提供了依据, 避免了再生育发病的风险。

关键词：常染色体显性多囊肾病(ADPKD) 全外显子测序 PKD1基因新变异

豚鼠耳炎诺卡菌致免疫功能正常者播散性诺卡菌病1例

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1127-1130页

作者：张龙志山长婷张守智裴红运王娴玮济宁医学院临床学院济宁272067 济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科济宁272029 济宁医学院附属医院感染性疾病科济宁272029

诺卡菌病是由诺卡菌引起的机会性感染性疾病,可经血流播散累及多个器官。由豚鼠耳炎诺卡菌所致的诺卡菌病少见,通常发生于免疫功能低下者,临床症状及实验室、影像学检查无特异性。本文报道1例罕见的免疫功能正常者感染豚鼠耳炎诺卡菌引... 详细信息

诺卡菌病是由诺卡菌引起的机会性感染性疾病,可经血流播散累及多个器官。由豚鼠耳炎诺卡菌所致的诺卡菌病少见,通常发生于免疫功能低下者,临床症状及实验室、影像学检查无特异性。本文报道1例罕见的免疫功能正常者感染豚鼠耳炎诺卡菌引起的播散性诺卡菌病,以提高临床对该疾病的认识及诊疗。

关键词：诺卡菌播散性影像学检查免疫功能正常耳炎免疫功能低下临床症状豚鼠

重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能影响的功能性近红外光谱研究

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 123-128页

作者：李响张洪蕊曹海杰宋慧杰袁冉冉孙亚鲁济宁医学院附属医院康复医学科济宁272000

目的:近红外脑功能成像(fNIRS)技术的检测下,观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能和大脑皮质激活的影响。方法:将符合纳入标准的60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组30例。所有患者均给予常规的康复训练(包括药物... 详细信息

目的:近红外脑功能成像(fNIRS)技术的检测下,观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能和大脑皮质激活的影响。方法:将符合纳入标准的60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组30例。所有患者均给予常规的康复训练(包括药物治疗、偏瘫肢体综合训练、物理因子疗法等),每日治疗60 min,6 d/周,持续4周。对照组在常规康复训练的基础上给予假rTMS刺激,干预组在此基础上给予rTMS刺激,每日1次,每次15 min,6 d/周,持续4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表(FMA-UE)对2组患者的上肢运动功能进行评估,采用fNIRS技术检测并比较治疗前后2组患者的前额叶皮质(PFC)、运动皮质(MC)和初级躯体感觉皮质(PSC)的激活程度(β值),并进一步分析和比较不同病变脑区的β值。采用Pearson相关性分析法进行FMA-UE评分变量与β值变量的相关性分析。结果:①治疗前,干预组和对照组患者的FMA-UE评分[(32.96±3.24)和(32.03±4.11)分]组间差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,2组患者的FMA-UE评分[(42.33±3.80)和(39.23±4.77)分]均较组内治疗前明显增加( P0.05)。治疗后,干预组CH27和CH13的β值较对照组明显提高( P<0.05);在左侧病变脑区患者中,干预组治疗后的CH27和CH13的β值较对照组明显提高( P<0.05),且左侧干预组CH13的β值与组内治疗前比较,差异有统计学意义( P<0.05)。③Pearson相关性分析结果显示,干预组患者的FMA-UE评分变量与CH27及CH13的β值变量呈中度相关( P<0.05),对照组的FMA-UE评分变量与CH27的β值变量呈低度相关( P<0.05)。结论:rTMS有利于激活左侧病变脑区的兴奋性,提高患者的上肢运动功能,且上肢运动功能的改善与左前额叶皮质(LPFC)、左初级躯体感觉皮质(LPSC)的激活具有相关性。

关键词：重复经颅磁刺激近红外脑功能成像技术脑卒中