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教师模拟标准化病人应用于妇科临床教学中对教学质量的影响

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中国医药科学 2025年第1期15卷 170-173页

作者：李泽明张娜曹成成张丽潍坊医学院附属医院妇科山东潍坊261000

目的分析教师模拟标准化病人应用于妇科临床教学中对教学质量的影响。方法以2022年3—8月在潍坊医学院附属医院妇科实习的34名实习生作为对照组,临床教学中采取常规教学模式;以2022年9月至2023年2月在潍坊医学院附属医院妇科实习的34名... 详细信息

目的分析教师模拟标准化病人应用于妇科临床教学中对教学质量的影响。方法以2022年3—8月在潍坊医学院附属医院妇科实习的34名实习生作为对照组,临床教学中采取常规教学模式;以2022年9月至2023年2月在潍坊医学院附属医院妇科实习的34名实习生作为观察组,临床教学中采取教师模拟标准化病人方案,比较两组实习生的出科成绩、自主学习能力及教学质量。结果临床教学后,观察组实习生的出科成绩总分为(91.29±6.20)分,高于对照组的(82.63±6.72)分,差异有统计学意义(P妇科临床教学中有助于提高实习生的出科成绩,增强其自主学习能力,并且进一步提高教学质量。

关键词：教师模拟标准化病人妇科临床教学自主学习能力教学质量

全球子宫颈癌疾病负担及子宫颈癌筛查与管理质量分析

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：孙畅 MUSTAFE Abdalle Abdi 刘冰青马袁英吕卫国浙江大学医学院附属妇产科医院浙江省妇科疾病临床医学研究中心

目的:基于最新全球数据描述全球和中国子宫颈癌流行病学负担，探究子宫颈癌筛查覆盖水平与疾病管理质量间的关系。方法:采用2021年全球疾病负担（GBD）数据和2019年世界卫生组织的全球子宫颈癌筛查研究数据，计算疾病负担年龄标化指标... 详细信息

目的:基于最新全球数据描述全球和中国子宫颈癌流行病学负担，探究子宫颈癌筛查覆盖水平与疾病管理质量间的关系。方法:采用2021年全球疾病负担（GBD）数据和2019年世界卫生组织的全球子宫颈癌筛查研究数据，计算疾病负担年龄标化指标，采用主成分分析获取疾病管理质量指数（QCI），使用线性回归分析检验QCI与子宫颈癌筛查覆盖率的相关性，并探索关联性在不同社会发展水平国家和不同年龄段女性中的分布特征。结果:不同社会发展水平国家的子宫颈癌疾病负担和管理质量水平不均衡，我国各项子宫颈癌疾病负担指标与中高社会人口指数国家的平均水平相近；全球子宫颈癌QCI为22.22(10.50,35.43)，我国子宫颈癌QCI为26.30；全球子宫颈癌筛查覆盖率为42%(12%,86%)，我国筛查覆盖率为31%。调整各国家的社会发展水平后，子宫颈癌筛查覆盖水平与QCI呈正相关关系（β=0.27,P0.05）；关联效应在所有年龄段女性中均存在，且在年轻女性中更强（β=1.48,P<0.05）。结论:子宫颈癌疾病负担及疾病管理质量在不同社会发展水平国家间均存在不均衡现象，我国在子宫颈癌疾病负担管理质量和子宫颈癌筛查率方面仍均有较大提升空间。扩大子宫颈癌筛查覆盖率可能是提高子宫颈癌疾病负担管理质量的有效策略，尤其是在年轻女性中实施筛查可能带来更大益处。

关键词：子宫颈癌疾病负担管理质量指数子宫颈癌筛查社会人口指数

艾司氯胺酮与瑞芬太尼在全身麻醉剖宫产手术中的应用比较

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全科医学临床与教育 2025年第1期23卷 74-76页

作者：袁兴李爱梅刘中光济宁市第三人民医院麻醉科山东济宁272100 济宁医学院附属医院麻醉科

剖宫产最常用麻醉方式为椎管内麻醉,对于一些椎管内麻醉禁忌的产妇,全身麻醉则成为首选。麻醉方式与药物的选择不仅会影响产妇,也可对胎儿造成不良影响,甚至威胁生命。瑞芬太尼半衰期短,通过胎盘后可迅速代谢,相比其他阿片药物在剖宫产... 详细信息

剖宫产最常用麻醉方式为椎管内麻醉,对于一些椎管内麻醉禁忌的产妇,全身麻醉则成为首选。麻醉方式与药物的选择不仅会影响产妇,也可对胎儿造成不良影响,甚至威胁生命。瑞芬太尼半衰期短,通过胎盘后可迅速代谢,相比其他阿片药物在剖宫产中安全性高[1],已成为剖宫产全身麻醉常用的镇痛药[2]。然而,瑞芬太尼可引起严重心动过缓、低血压,导致重要脏器灌注不足;甚至可引起新生儿呼吸抑制[3]。艾司氯胺酮具有呼吸抑制轻、循环轻度兴奋、舒张支气管作用,同时还可改善产妇产后抑郁情绪[4],理论上讲更适合剖宫产患者的全身麻醉诱导。本次研究探讨艾司氯胺酮与瑞芬太尼诱导对全身麻醉剖宫产产妇及胎儿的影响。现报道如下。

关键词：椎管内麻醉新生儿呼吸呼吸抑制严重心动过缓灌注不足麻醉方式瑞芬太尼全身麻醉

经血源性干细胞联合补肾活血类中药治疗子宫内膜功能减退类疾病的研究进展

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中国全科医学 2025年

作者：孙宇辰石雅馨师伟山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院妇科

在传统治疗策略对子宫内膜功能减退类疾病治疗效果受限的环境下，细胞疗法尤其是干细胞技术在创新性与疗效上展示着显著潜力。本综述深入讨论了经血源性干细胞（MenSCs）的研究进展以及其与补肾活血类中药联合治疗的成果与前景，从方药... 详细信息

在传统治疗策略对子宫内膜功能减退类疾病治疗效果受限的环境下，细胞疗法尤其是干细胞技术在创新性与疗效上展示着显著潜力。本综述深入讨论了经血源性干细胞（MenSCs）的研究进展以及其与补肾活血类中药联合治疗的成果与前景，从方药和MenSCs角度探讨二者治疗子宫内膜功能减退类疾病的机制，进而对MenSCs与补肾活血类中药在创新性领域应用治疗该病症提出可行性探讨。本文旨在综述干细胞疗法的疗效，希望可以推动再生医学与中医药学、材料学的深度融合，从而开辟更为全面且个性化的治疗新策略。

关键词：子宫内膜功能减退类疾病经血源性干细胞补肾活血类中药综述

MPO-ANCA相关肥厚性硬脊膜炎1例报告并文献复习

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中风与神经疾病杂志 2025年第1期42卷 56-59页

作者：赵春霞王浩宇曹伊凡张梓钰李若林徐鹏济宁医学院山东济宁272002 四川省自贡市第一人民医院神经内科四川自贡643000 济宁医学院附属医院神经内科山东济宁272000

抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎(ANCA-AAV)是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统,大约15%的AAV患者有中枢神经系统受累。其中,肥厚性硬脊膜炎(HSP)是一种少见的以硬脊膜增厚和炎症反应纤维化为特征的累及神经系统的临床形式。... 详细信息

抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎(ANCA-AAV)是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统,大约15%的AAV患者有中枢神经系统受累。其中,肥厚性硬脊膜炎(HSP)是一种少见的以硬脊膜增厚和炎症反应纤维化为特征的累及神经系统的临床形式。本文报道1例髓过氧化物酶抗体-ANCA相关HSP,并结合最新的文献,总结分析其临床特征和影像学特点,加强临床医生对HSP的认识,减少漏诊或误诊。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体髓过氧化物酶肥厚性硬脊膜炎肥厚性硬脑膜炎影像学

西部地区农村家庭远程会诊服务的支付意愿及影响因素分析

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中国医疗管理科学 2025年第02期 115-119页

作者：黄昱哲殷泽宇周俊张茂臻李红敏济宁医学院公共卫生学院

目的从需求方角度探讨远程会诊服务发展的动力、支付意愿和影响因素，为相关政策可持续发展提供研究证据。方法利用条件价值法进行实地调查，通过Tobit回归、需求估计等方法分析支付意愿及其影响因素。结果在假设情境下，有62.63%(84... 详细信息

目的从需求方角度探讨远程会诊服务发展的动力、支付意愿和影响因素，为相关政策可持续发展提供研究证据。方法利用条件价值法进行实地调查，通过Tobit回归、需求估计等方法分析支付意愿及其影响因素。结果在假设情境下，有62.63%(848/1 354)和66.54%(901/1 354)的农村家庭分别选择了使用远程会诊服务的形式咨询二级医院和三级医院医生，支付意愿的平均值分别为（87.00±109.25）元和（131.80±141.41）元，中位数分别为50元和90元。结论相当一部分农村家庭愿意选择远程医疗服务，尤其是三级医院医生提供的远程医疗服务。未来远程会诊服务的开展需要以居民的需求为中心，拓宽筹资渠道，丰富服务内容，建立可持续发展的运行机制。

关键词：远程会诊支付意愿西部农村

梗阻性黄疸的罕见病例——胰十二指肠动脉瘤伴出血压迫胆总管的MRI检查病例报道

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影像研究与医学应用 2025年第1期9卷 195-196页

作者：赵顺德李刚济宁医学院临床医学院山东济宁272067 山东第一医科大学第一附属医院<山东省千佛山医院>放射科山东济南250014

梗阻性黄疸病因多种多样,其中胰十二指肠动脉动脉瘤伴出血压迫胆总管是极为罕见的原因,临床极易误诊且患者病死率较高。近年来,对于胰十二指肠动脉瘤伴出血压迫胆总管导致患者出现黄疸的报道较少,且检查方式多以CT为主,应用MRI检查对于... 详细信息

梗阻性黄疸病因多种多样,其中胰十二指肠动脉动脉瘤伴出血压迫胆总管是极为罕见的原因,临床极易误诊且患者病死率较高。近年来,对于胰十二指肠动脉瘤伴出血压迫胆总管导致患者出现黄疸的报道较少,且检查方式多以CT为主,应用MRI检查对于该病的报道更少。现报道1例该病例,希望后续对于该病的临床诊疗及鉴别提供参考。

关键词：胰十二指肠动脉瘤黄疸 MRI X线造影

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领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与新发抑郁症状的关联

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中国心理卫生杂志 2025年第2期39卷 107-114页

作者：牛杏蒙李涵云王雪仪牛四方秦岩郑艺慕福芹黄悦勤刘燕山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053 济宁医学院公共卫生学院山东济宁272013 山东大学齐鲁医学院济南250012 济宁医学院临床医学院山东济宁272013 滨州医学院公共卫生学院山东烟台264003 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济南250117 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272013 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与大学新生新发抑郁症状的关联。方法:于2018-2020年期间采用整群抽样方式对两所医科大学9928名新生进行基线和2年随访调查。采用自编社会人口学特征问卷收集基本人口学... 详细信息

目的:探讨领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与大学新生新发抑郁症状的关联。方法:于2018-2020年期间采用整群抽样方式对两所医科大学9928名新生进行基线和2年随访调查。采用自编社会人口学特征问卷收集基本人口学特征信息,采用领悟社会支持量表、贝克抑郁量表、贝克焦虑量表和青少年负性生活事件量表等自评量表测量个体领悟社会支持水平、抑郁症状、焦虑症状和负性生活事件数量。同时,采集血液样本并进行DNA分型测序。结果:家庭支持、其他支持与大学新生新发抑郁症状均呈负关联(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99;OR=0.94,95%CI:0.91~0.98)。朋友支持与大学新生新发抑郁症状无关联(OR=0.99,95%CI:0.95~1.02)。rs768705多态性(AG基因型)与大学新生新发抑郁症状呈正关联(OR=1.58,95%CI:1.12~2.23)。朋友支持与rs768705多态性(AG基因型)的交互作用(OR=1.13,95%CI:1.02~1.26)及其他支持与rs768705多态性(AG基因型)的交互作用(OR=1.13,95%CI:1.02~1.25)对女性大学新生新发抑郁症状的影响有统计学意义,而对男性大学新生的影响无统计学意义。结论:领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用是影响大学新生新发抑郁症状的关联因素,且具有性别差异。

关键词：抑郁症状大学新生领悟社会支持基因多态性交互作用

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基于宏基因组学与代谢组学探索完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病作用机制

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 68-73页

作者：韩月沈甦傅捷任青玲南京中医药大学附属医院妇科南京210029 南京中医药大学连云港附属医院妇科连云港222004

目的基于宏基因组和代谢组学,探讨完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、恢复阴道菌群结构的机制及可能作用的代谢通路。方法将符合纳入标准的20例VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各10例,氟康... 详细信息

目的基于宏基因组和代谢组学,探讨完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、恢复阴道菌群结构的机制及可能作用的代谢通路。方法将符合纳入标准的20例VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各10例,氟康唑组采用150 mg氟康唑口服一次;完带汤组采用完带汤口服14 d。治疗前后对两组患者进行VVC症状体征(vulvovaginal signs and symptoms,VSS)评分。收集治疗前后阴道分泌物,采用Ilumina测序和液相色谱-串联三重四极杆质谱(LC-MS/MS)平台技术,对阴道分泌物分别进行宏基因组检测和代谢组学检测,探索完带汤可能作用的代谢通路及其恢复阴道菌群结构的机制。结果VSS评分结果显示,治疗后两组VSS评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗后两组VSS评分差异无统计学意义。宏基因组学结果显示:完带汤组治疗后阴道微生物群落为CSTⅡ、Ⅴ型(格氏乳杆菌、詹氏乳杆菌为主);氟康唑组治疗后阴道微生物群落为Lactobacillus_intestinalis和Streptococcus_sp._oral_taxon_431。KEGG功能富集分析结果显示:在假丝酵母菌的细胞周期、减数分裂功能上,两组差异有统计学意义(P<0.05)。代谢组学结果显示:治疗后,完带汤组与氟康唑组组间的差异代谢物为120个;KEGG代谢通路富集分析结果显示:完带汤可能在改善阴道局部α亚麻酸、甘油磷脂代谢、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、花生四烯酸等代谢通路方面优于氟康唑。结论完带汤可改善VVC患者阴道菌群;完带汤在细胞周期及减数分裂的信号通路方面优于氟康唑组;完带汤改善阴道菌群可能与影响阴道局部甘油磷脂代谢、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化等代谢通路有关。

关键词：完带汤外阴阴道假丝酵母菌病阴道菌群宏基因组代谢组学