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低频重复经颅磁刺激联合下肢康复机器人对脑卒中患者平衡和运动功能的影响

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中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 211-216页

作者：李响张洪蕊杨帅孙亚鲁霍飞翔济宁医学院附属医院山东省济宁市272000

目的:探讨低频重复经颅磁刺激联合下肢康复机器人对脑卒中患者平衡功能和运动能力的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例脑卒中偏瘫患者随机分为经颅磁刺激组(A组)、下肢康复机器人组(B组)、经颅磁联合下肢康复机器人组(C组),每组20例,... 详细信息

目的:探讨低频重复经颅磁刺激联合下肢康复机器人对脑卒中患者平衡功能和运动能力的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例脑卒中偏瘫患者随机分为经颅磁刺激组(A组)、下肢康复机器人组(B组)、经颅磁联合下肢康复机器人组(C组),每组20例,3组患者均接受常规康复治疗,在常规治疗的基础上,A组增加低频重复经颅磁刺激治疗,B组增加下肢康复机器人治疗,C组增加低频重复经颅磁刺激联合下肢康复机器人治疗,观察周期为4周,3组患者治疗前后分别使用Berg平衡量表和Pro-kin平衡测试仪测试评价患者的平衡功能,使用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)和功能性步行量表(FAC)评估患者的下肢功能及步行能力。结果:治疗前,3组患者的BBS、平衡测试、FMA-L、FAC组间差异无显著性意义(P>0.05),治疗4周后,组内比较,3组患者的BBS、平衡测试、FMA-L、FAC均较治疗前改善,差异有显著性意义(P<0.05)。组间比较,C组在BBS、平衡测试、FMA-L、FAC方面的改善明显高于A组和B组,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合下肢康复机器人对脑卒中患者的平衡功能和运动能力疗效显著,有助于改善患者的平衡功能,同时提高运动能力,可在临床上推广应用。

关键词：低频重复经颅磁刺激下肢康复机器人脑卒中平衡功能运动能力

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T淋巴母细胞淋巴瘤临床特征及预后分析

白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 30-33页

作者：李熙宇张敏张晶晶杨春燕黄倩王海燕贾路陈璐璐张颢济宁医学院临床医学院济宁272029 济宁医学院附属医院血液科济宁272029

目的探讨T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的临床特征及预后。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2023年3月济宁医学院附属医院诊断为T-LBL患者的临床资料,对其临床特征及预后情况进行统计分析。结果共纳入T-LBL患者22例,其中男性1... 详细信息

目的探讨T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的临床特征及预后。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2023年3月济宁医学院附属医院诊断为T-LBL患者的临床资料,对其临床特征及预后情况进行统计分析。结果共纳入T-LBL患者22例,其中男性19例(86.4%),女性3例(13.6%);发病中位年龄19.5(15,28)岁;根据Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期3例(13.6%),Ⅲ~Ⅳ期19例(86.4%);有B症状10例(45.5%),无B症状12例(54.5%);乳酸脱氢酶(LDH)升高者16例(72.7%)。发病时合并纵隔包块7例(31.8%),3例(13.6%)患者在诊断时中枢神经系统受累,17例(77.3%)骨髓受累。22例患者总有效率(ORR)为81.82%(18/22),完全缓解率31.82%(7/22)。19例接受ALL样治疗方案患者ORR为84.21%(16/19)。3例接受NHL样治疗方案患者达完全缓解和部分缓解各1例。7例接受异基因造血干细胞移植,中位总生存(OS)时间为22个月;未接受异基因造血干细胞移植患者中位OS时间为14个月。异基因造血干细胞移植组与未进行异基因造血干细胞移植组3年OS率分别为64.30%、16.00%,两组OS比较,差异有统计学意义(P=0.043)。2例移植前为疾病进展患者,移植后死于多重耐药菌感染。结论T-LBL少见,好发于青少年男性,具有高度侵袭性。异基因造血干细胞移植能延长OS,减少复发,改善患者的预后。

关键词： T细胞淋巴瘤异基因造血干细胞移植预后

以高钙血症为首发症状的结节病18F-FDG PET/CT显像1例

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 53-54页

作者：董有文张谷青高建英党娜孔钰济宁医学院附属医院医学影像科山东济宁272000

1病例简介女,50岁,主诉:血钙升高半年。查体:双颊皮肤红,双肾区叩痛,双下肢中度水肿,可见四肢及后背多发紫褐色斑片。实验室检查:血钙3.08 mmol/L,甲状旁腺激素2.560 ng/L,肌酐235.8μmol/L,总25-(OH)维生素D 8.670μg/L,神经元特异性... 详细信息

1病例简介女,50岁,主诉:血钙升高半年。查体:双颊皮肤红,双肾区叩痛,双下肢中度水肿,可见四肢及后背多发紫褐色斑片。实验室检查:血钙3.08 mmol/L,甲状旁腺激素2.560 ng/L,肌酐235.8μmol/L,总25-(OH)维生素D 8.670μg/L,神经元特异性烯醇化酶19.920μg/L。24 h尿钙19.16 mmol/24 h。

关键词：结节病高钙血症正电子发射断层摄影术氟脱氧葡萄糖F18 病例报道

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真菌性角膜炎流行病学及病原学特征

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 241-244页

作者：马莉莉乔妍李太娇高秀华赵冉济宁医学院附属医院眼科山东济宁272029

目的探究真菌性角膜炎的流行病学特征及感染病原菌分布情况与药物敏感性,为真菌性角膜炎及早诊疗提供支持。方法选取2020年10月—2023年11月济宁医学院附属医院收治的真菌性角膜炎患者212例(212眼)作为研究对象。统计真菌性角膜炎患者... 详细信息

目的探究真菌性角膜炎的流行病学特征及感染病原菌分布情况与药物敏感性,为真菌性角膜炎及早诊疗提供支持。方法选取2020年10月—2023年11月济宁医学院附属医院收治的真菌性角膜炎患者212例(212眼)作为研究对象。统计真菌性角膜炎患者流行病学特征,采集真菌性角膜炎患者角膜刮片分析病原菌分布情况及药物敏感性。结果212例真菌性角膜炎患者中男女比例为1.62:1,以男性为主;>40~60岁(50.94%)为患病高发年龄段;以农村、高中以下、体力劳动者、有明确植物性外伤史为主要患病人群;并以秋季患病居多,冬季次之。212例真菌性角膜炎患者共分离出真菌212株,以镰刀菌属(主要为茄病镰刀菌)和曲霉菌属(主要为烟曲霉菌)为主,链格孢菌属次之。镰刀菌属、曲霉菌属、链格孢菌属均对伏立康唑(耐药率分别为6.90%、3.08%、3.23%)、两性霉素B(耐药率分别为12.64%、13.85%、9.68%)、制霉菌素(耐药率分别为10.34%、13.85%、6.45%)较为敏感,均对氟康唑(耐药率分别为94.25%、93.85%、83.87%)较为耐药,镰刀菌属、曲霉菌属还对伊曲康唑(耐药率分别为90.80%、89.23%)耐药较为严重。结论真菌性角膜炎患者以男性、>40~60岁、农村、高中以下、体力劳动者、有明确植物性外伤史居多,主要发生于秋季;病原菌以镰刀菌属为主,镰刀菌属、曲霉菌属、链格孢菌属引发的真菌性角膜炎推荐使用伏立康唑、两性霉素B、制霉菌素药物。

关键词：真菌性角膜炎致病原因流行病学特征病原菌药物敏感性

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基于近红外脑功能成像技术观察不同吞咽任务对脑卒中吞咽功能障碍患者皮质功能活动的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 25-30页

作者：孙亚鲁孙家正霍飞翔张洪蕊周人龙宋慧杰袁冉冉徐子莉李响济宁医学院附属医院康复医学科济宁272000 华中科技大学同济医学院附属梨园医院武汉430000

目的采用近红外脑功能成像技术(fNIRS)观察不同吞咽任务对脑卒中后吞咽障碍患者大脑皮质激活和脑功能连接程度的影响。方法选取符合纳入和排除标准的30例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,所有患者均接受三项不同的吞咽任务,分别... 详细信息

目的采用近红外脑功能成像技术(fNIRS)观察不同吞咽任务对脑卒中后吞咽障碍患者大脑皮质激活和脑功能连接程度的影响。方法选取符合纳入和排除标准的30例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,所有患者均接受三项不同的吞咽任务,分别是吞咽动作观察(SO)、吞咽动作执行(SE)和吞咽动作想象(SI)。采用fNIRS采集脑卒中后吞咽障碍患者在执行不同任务时的氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR)的浓度,通过NirSpark软件对HbO2和HbR的浓度进行分析,得出患者的大脑皮质激活情况(β值)和脑功能连接程度。结果与静息态相比,脑卒中后吞咽障碍患者在执行SO任务时被激活得区域包括左初级感觉皮质(LS1)、右前额叶皮质(RPFC);在执行SE任务时被激活得区域包括左前额叶皮质(LPFC)、左初级感觉皮质(LS1)、右前额叶皮质(RPFC)、左运动皮质(LM1);在执行SI任务时被激活得区域包括左前额叶皮质(LPFC)、左初级感觉皮质(LS1)和右前额叶皮质(RPFC)。与出血性脑卒中患者比较,缺血性脑卒中患者在执行SE任务时,右初级感觉皮质(RS1),右运动皮质(RM1)和左初级感觉皮质(LS1)出现明显的激活。脑卒中后吞咽障碍患者在执行SO任务时平均脑功能连接值是(0.241±0.089);在执行SE任务时平均脑功能连接值是(0.251±0.086),在执行SI任务时平均脑功能连接值是(0.239±0.087),静息状态时的平均脑功能连接值是(0.213±0.093)。脑卒中后吞咽障碍患者在执行3项吞咽任务时的平均脑功能连接值均显著高于其静息态,差异均有统计学意义(P<0.05),且其在执行SE任务时的平均脑功能连接值明显高于执行SI任务时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者在执行不同的吞咽任务时,前额叶皮质和初级感觉皮质的激活较为广泛,且不同的吞咽任务均可改善脑卒中后吞咽障碍患者的平均脑功能连接值。

关键词：近红外脑功能成像技术脑卒中吞咽障碍

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EB病毒vIL-10基因的表达与功能研究

中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 131-135,140页

作者：刘瑞坪陈彦妤王俊颖孙德月辛宪云张栋薛庆节王晖济宁医学院临床医学院山东济宁272067 济宁医学院生物科学学院济宁学院附属高级中学临沂市荣军医院济宁医学院基础医学院

目的构建EB病毒vIL-10基因的原核表达载体并纯化vIL-10,进行小鼠实验探究其对MC38肿瘤细胞的作用,为进一步探究vIL-10的在机体内的作用及其机制奠定基础。方法根据vIL-10的DNA序列,设计引物并通过PCR扩增获得vIL-10基因;构建重组质粒vIL... 详细信息

目的构建EB病毒vIL-10基因的原核表达载体并纯化vIL-10,进行小鼠实验探究其对MC38肿瘤细胞的作用,为进一步探究vIL-10的在机体内的作用及其机制奠定基础。方法根据vIL-10的DNA序列,设计引物并通过PCR扩增获得vIL-10基因;构建重组质粒vIL-10-pGEX-4T-1,将重组质粒转化***5α;抗性平板筛选阳性菌落,提取质粒后做PCR、双酶切及测序鉴定;将鉴定正确的重组质粒vIL-10-pGEX-4T-1转化***3并用氨苄西林筛选、IPTG诱导表达,超声波破碎菌体提取蛋白并做SDS-PAGE、Western blot鉴定;大量培养阳性菌株,破碎菌体后提取蛋白,利用GST标签纯化vIL-10,取少量纯化产物再次做SDS-PAGE、Western blot鉴定;凝血酶切掉GST标签,透析袋除盐、浓缩蛋白后测定蛋白含量,备用;收集MC38细胞,皮下注射6周龄体重相近的野生型、IL-10基因敲除型C57BL/6J小鼠,3周后取成功构建的肿瘤模型小鼠,按400μg/kg肿瘤周围浸润注射vIL-10,每7天注射1次,共注射2次。末次注射7d后处死小鼠,剥离肿瘤称重并记录、分析。结果PCR获得的vIL-10基因大小约为513bp,重组质粒vIL-10-pGEX-4T-1的PCR、双酶切结果均符合预期,基因测序结果与vIL-10模板序列相符;转化vIL-10-pGEX-4T-1的***3经IPTG诱导表达,SDS-PAGE电泳显示与对照组对比可见45ku条带,Western blot显示该蛋白表达成功;阳性菌株经大量培养,提取蛋白后用GST标签进行纯化,Western blot结果显示该蛋白能被特异性纯化,经切割透析浓缩后测定蛋白含量为0.56mg/mL;动物实验结果显示,野生型(C57BL/6J)小鼠注射vIL-10蛋白组比未注射组肿瘤重量明显增加(P<0.05);IL-10基因敲除(IL-10-KO)小鼠注射vIL-10组比未注射组肿瘤重量明显增加(P<0.001)。结论经Western blot鉴定含有重组质粒vIL-10-pGEX-4T-1的***3能成功表达vIL-10,动物实验表明vIL-10能够促进肿瘤生长。为探究vIL-10对肿瘤的作用研究及其机制奠定了基础。

关键词： EB病毒 vIL-10 原核表达 GST标签纯化 MC38

穿戴式外骨骼结合姿势反馈训练改善脑卒中后患者的异常步态

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中国组织工程研究 2025年第24期29卷 5127-5133页

作者：曹海杰宋慧杰孙亚鲁张广有李响济宁医学院附属医院康复医学科山东省济宁市272000

背景:越来越多的证据表明,早期正确姿势的强化对于改善脑卒中患者的异常步态尤为重要;穿戴式外骨骼辅助训练能在短时间内改善患者的步行功能,也可辅助骨盆、髋、膝、踝多关节周围肌群协同运动,控制脑卒中患者下肢步行运动轨迹,提高患者... 详细信息

背景:越来越多的证据表明,早期正确姿势的强化对于改善脑卒中患者的异常步态尤为重要;穿戴式外骨骼辅助训练能在短时间内改善患者的步行功能,也可辅助骨盆、髋、膝、踝多关节周围肌群协同运动,控制脑卒中患者下肢步行运动轨迹,提高患者的步行能力。目的:探讨穿戴式外骨骼结合姿势反馈训练对于脑卒中后患者异常步态的改善状况,并探究康复机制。方法:纳入2023年1月至2024年1月济宁医学院附属医院收治的52例脑卒中恢复期患者,采用随机数字表法随机分为试验组(n=26)与对照组(n=26)。在常规康复训练的基础上,试验组患者接受外骨骼辅助结合姿势反馈训练(15 min/d,每周6 d),对照组患者接受常规步行辅助训练(15 min/d,每周6 d),两组均连续训练4周。训练前及训练结束后,对比两组患者下肢运动功能评分、步态参数(步长、步速、步宽)及步态对称性,采用便携式近红外脑功能成像检测前额运动区、初级运动皮质和感觉运动区的脑功能连接值。结果与结论:(1)与训练前比较,两组患者训练结束后的下肢运动功能评分、步态参数及步态对称性均明显改善(P<0.05);训练结束后,试验组患者步态参数、步态对称性改善明显优于对照组(P<0.05);(2)训练结束后,两组患者右感觉运动区-左前额运动区与右感觉运动区-右前额运动区功能连接值均高于训练前(P<0.05),试验组患者左感觉运动区-右侧初级运动皮质与左感觉运动区-左初级运动皮质功能连接值均高于训练前(P<0.05),试验组患者左感觉运动区-右侧初级运动皮质与左感觉运动区-左初级运动皮质功能连接值高于对照组(P<0.05);(3)结果表明,在常规康复训练的基础上,穿戴式外骨骼结合姿势反馈训练不仅可有效改善脑卒中患者的异常步态,还能激活与异常步态相关的脑功能感觉与运动区。

关键词：脑功能近红外姿势反馈疗法穿戴式外骨骼训练脑卒中康复训练工程化材料

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α-硫辛酸通过激活ALDH2减轻酒精诱导的大鼠H9c2细胞损伤

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 1-10页

作者：张亚茹房芳朱浩然尹晓荣崔璐曹勇申程济宁医学院临床医学院山东济宁272000 济宁医学院附属医院心内科冠心病二病区山东省医药卫生心血管病学重点学科(济宁医学院附属医院)济宁市冠状动脉介入精准治疗研究重点实验室山东济宁272000

目的:研究α-硫辛酸(α-lipoic acid,α-LA)对酒精所致H9c2大鼠心肌细胞损伤的作用及其可能机制。方法:建立H9c2心肌细胞的酒精损伤模型,并将其分成4组:对照组、酒精组、α-LA组和酒精+α-LA组。构建乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase... 详细信息

目的:研究α-硫辛酸(α-lipoic acid,α-LA)对酒精所致H9c2大鼠心肌细胞损伤的作用及其可能机制。方法:建立H9c2心肌细胞的酒精损伤模型,并将其分成4组:对照组、酒精组、α-LA组和酒精+α-LA组。构建乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)高转染心肌细胞,将其分成6组:对照组、酒精处理H9c2心肌细胞组、酒精+α-LA处理H9c2心肌细胞组、过表达ALDH2组、酒精处理ALDH2高转染心肌细胞组和酒精+α-LA处理ALDH2高转染心肌细胞组。采用CCK-8实验方法确定酒精以及α-LA的干预细胞浓度;5-乙炔基-2′-脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyurioline,EdU)染色观察各组心肌细胞的增殖活力;二氢乙啶(dihydroethiolium,DHE)染色观察各组心肌细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)表达;Western blot检测各分组心肌细胞内ALDH2、沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO1)和P53蛋白的表达水平。结果:(1)酒精导致H9c2细胞增殖活力下降,细胞内氧化应激水平升高,表现为细胞内ROS水平升高和相关蛋白(ALDH2、SIRT1和HO1)表达水平下降;而给予α-LA干预可显著减轻酒精诱导的细胞增殖活力下降,降低氧化应激水平。(2)酒精可导致细胞衰老,表现为P53表达升高,而α-LA会逆转P53的高表达。(3)过表达ALDH2也可显著减轻酒精诱导的细胞增殖活力下降,抑制ROS水平升高和氧化应激相关蛋白(ALDH2、SIRT1和HO1)表达下降,以及逆转衰老相关蛋白P53的高表达。结论:α-LA可能通过激活ALDH2来抑制氧化应激和延缓细胞衰老,从而对抗酒精引起的细胞损伤,发挥对心肌细胞的保护作用。

关键词： α-硫辛酸酒精中毒心肌损伤乙醛脱氢酶2 氧化应激细胞衰老

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视网膜静脉阻塞黄斑水肿复发的影响因素

中华实验眼科杂志 2025年第1期43卷 87-91页

作者：陈瑞红(综述) 王宝蕙(审校) 济宁市第一人民医院眼科济宁272000 济宁医学院临床医学院济宁272000

视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管性疾病,黄斑水肿(ME)是RVO患者视功能损害较常见的原因。玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)药物现已成为一线治疗方法,抗VEGF治疗后短期内患者视功能恢复较好,但其长期疗效欠稳定,ME复发... 详细信息

视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管性疾病,黄斑水肿(ME)是RVO患者视功能损害较常见的原因。玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)药物现已成为一线治疗方法,抗VEGF治疗后短期内患者视功能恢复较好,但其长期疗效欠稳定,ME复发率高。探索预测ME复发的影响因素具有重要的临床价值,这有助于明确哪些高危患者需接受频繁随访,并采取更积极的治疗措施。本文就视网膜静脉阻塞患者黄斑水肿复发的影响因素,包括视网膜内层结构紊乱、黄斑区微血管结构变化、脉络膜厚度改变、视网膜不同区域间的无灌注区、炎症细胞因子、视网膜血流量及血流速度等进行综述,可为患者咨询、临床诊疗以及预后随访提供重要的依据。

关键词：视网膜静脉阻塞黄斑水肿复发预测因素