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足部位置和座椅高度对脑瘫儿童坐-站转移下肢运动学和动力学参数的影响

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4469-4476页

作者：李文静高晓李爱华倪燕孙威王疆娜山东体育学院山东省济南市250102 临沂市康复医院山东省临沂市276023 济南医院山东省济南市250013

背景:足位和座椅高度是影响“坐-站转移”的重要因素,但目前对“坐-站转移”动作的研究多侧重于健康人群和帕金森患者,痉挛型脑瘫儿童在不同座椅高度和足部位置下执行“坐-站转移”任务中的下肢运动学和动力学特征尚未可知。目的:探究... 详细信息

背景:足位和座椅高度是影响“坐-站转移”的重要因素,但目前对“坐-站转移”动作的研究多侧重于健康人群和帕金森患者,痉挛型脑瘫儿童在不同座椅高度和足部位置下执行“坐-站转移”任务中的下肢运动学和动力学特征尚未可知。目的:探究不同足部位置及座椅高度对脑瘫儿童执行“坐-站转移”任务过程中下肢运动学和动力学参数的影响。方法:选择7名痉挛型脑瘫儿童作为研究对象,对其进行6个任务即3种座椅高度(高、中、低凳)×2种足位(前、后足位)的“坐-站转移”动作测试,采集脑瘫儿童在不同足位和座椅高度下“坐-站转移”时的运动学和动力学数据。结果与结论:(1)时间特征结果表明,相较于低凳条件,脑瘫儿童在高凳条件下进行“坐-站转移”任务所需总时间显著减少(P=0.046);(2)动力学结果表明,抬离瞬间,双足后位条件下的膝关节屈曲力矩显著大于双足前位条件(P=0.049);相较于中凳条件,在高凳条件下膝关节屈曲力矩显著减小(P <0.001);(3)结果提示抬高座椅高度和改变足位条件均对痉挛型脑瘫儿童的“坐-站转移”表现有影响,在高凳双足后位条件下儿童使用较小的运动补偿就可以完成坐站动作;同时高座椅可作为痉挛型脑瘫儿童增强“坐-站转移”表现的辅助工具,高凳双足后位条件更有助于脑瘫儿童“坐-站转移”动作的完成。

关键词：痉挛型脑瘫足位座椅高度坐-站转移姿势控制

Theta爆发式经颅磁刺激的文献计量学和可视化分析

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4389-4400页

作者：高文艳郑兆燕潘尚王佩佩吉春辉吕少萍山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 康复大学青岛中心医院康复医学科山东省青岛市266042 天津大学机械工程学院天津市300350

背景:相比于常规重复经颅磁刺激,Theta爆发式经颅磁刺激因具有刺激时间短、效率高、安全性好和效果持久等优势,正受到各领域学者的广泛关注,研究热度持续上升。目的:通过对近20年国际Theta爆发式经颅磁刺激研究进行文献计量学的可视化分... 详细信息

背景:相比于常规重复经颅磁刺激,Theta爆发式经颅磁刺激因具有刺激时间短、效率高、安全性好和效果持久等优势,正受到各领域学者的广泛关注,研究热度持续上升。目的:通过对近20年国际Theta爆发式经颅磁刺激研究进行文献计量学的可视化分析,梳理Theta爆发式经颅磁刺激研究的发展脉络,总结研究现状,揭示研究热点和发展趋势,为后续研究提供借鉴和参考。方法:检索Web of Science核心集数据库中2005年1月至2024年6月有关Theta爆发式经颅磁刺激的相关文献,应用CiteSpace软件进行年度发文量分析,国家、机构和作者合作共现分析,参考文献、期刊和作者共被引分析,关键词共现、聚类、时间演化和突现分析等,并绘制可视化知识图谱。结果与结论:①共纳入1914篇文献,近20年Theta爆发式经颅磁刺激研究量呈总体上升趋势,预计未来将继续保持研究热度。②发文量前3位的国家为美国、中国和意大利,机构为加拿大多伦多大学、英国伦敦大学和美国哈佛大学医学院;美国哈佛大学医学院的Pascual-leone,Alvaro研究成果最多,中国长庚大学的HUANG YZ被引频次最高;《NEURON》为影响力最大的期刊。③高频关键词、高被引文献和聚类主题结果显示,近20年Theta爆发式经颅磁刺激研究热点主要集中于:Theta爆发式经颅磁刺激对突触可塑性和神经生理活动的作用机制,Theta爆发式经颅磁刺激刺激不同脑区靶点的作用效果(包括运动皮质、背外侧前额叶皮质、前扣带皮质和小脑等),以及Theta爆发式经颅磁刺激对神经和精神疾病的疗效探讨(包括抑郁症、帕金森病运动障碍、脑卒中后运动障碍和认知障碍,以及阿尔茨海默病记忆障碍等)。此外,综述和临床试验类文献被引频次最高,未来可重点关注。④关键词突现、文献突现和关键词时间演化分析显示,“重度抑郁症、应用指南、评定量表、疗效、障碍、难治性抑郁症、Meta分析”等不仅是当前的研究热点,也是未来的研究趋势。⑤未来,Theta爆发式经颅磁刺激研究应加强核心作者和机构的区域性合作,发掘其在临床难治性疾病中的应用,通过结合前沿技术和优化刺激参数,实现Theta爆发式经颅磁刺激应用的精准化、个性化和最优化,解决更多临床难题。

关键词： Theta爆发式经颅磁刺激文献计量学 CiteSpace 可视化分析可塑性长时程增强长时程抑制

醒脑启阖调枢法穴位针刺对老年脑卒中后肩手综合征患者上肢功能恢复及VAS、MBI评分的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 85-88页

作者：吴瑞梅黄峰柳春梅姜志勇济南市第四人民医院中医针灸科济南市第四人民医院康复医学科济南市第四人民医院中医内科

目的探究醒脑启阖调枢法穴位针刺治疗老年脑卒中后肩手综合征(SHSAS)对上肢功能恢复及疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)评分的影响。方法选择老年SHSAS患者116例，随机分为对照组和联合组各58例。对照组给予常规治疗，联... 详细信息

目的探究醒脑启阖调枢法穴位针刺治疗老年脑卒中后肩手综合征(SHSAS)对上肢功能恢复及疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)评分的影响。方法选择老年SHSAS患者116例，随机分为对照组和联合组各58例。对照组给予常规治疗，联合组在常规治疗基础上给予醒脑启阖调枢法穴位针刺治疗，均治疗4 w。于治疗4 w结束时评估两组临床疗效；于治疗前及治疗后4 w比较患者上肢功能恢复情况[简化Fugl-Meyer上肢运动评分表(FMA)]、疼痛程度(VAS)、水肿程度(手排水体积差法)、日常活动能力(MBI评分)、肢体损伤程度[肩手综合征评估量表(SHSS)]。结果治疗后4 w,与对照组比较，联合组总有效率、FMA评分显著高，VAS及手排水体积差水平显著低(P<0.05);肩关节前屈、后伸、外展、外旋、内旋活动度显著增大(P<0.01);MBI评分显著高，SHSS评分显著低(P<0.01)。结论醒脑启阖调枢法穴位针刺治疗SHSAS疗效显著，在促进上肢功能恢复、减轻肿痛、恢复肩关节活动度、减少肢体损伤、增强日常生活能力方面具有明显优势。

关键词：脑卒中后肩手综合征醒脑启阖调枢法穴位针刺上肢功能

胞二磷胆碱结合康复训练对脑缺血大鼠神经可塑性的影响

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中华物理医学与康复杂志 2010年第7期32卷 492-497页

作者：毕然然崔宝娟王珊珊王道清王晓红孙强三山东大学第二医院康复医学科济南250033 山东省交通医院康复医学科

目的观察胞二磷胆碱结合康复训练对脑缺血大鼠运动功能及钙结合蛋白（S100）、β微管蛋白（β-tubulin）的影响。方法120只成年雄性Sprague-Dawley（sD）大鼠采用Longa线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，选出造模成功后符... 详细信息

目的观察胞二磷胆碱结合康复训练对脑缺血大鼠运动功能及钙结合蛋白（S100）、β微管蛋白（β-tubulin）的影响。方法120只成年雄性Sprague-Dawley（sD）大鼠采用Longa线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，选出造模成功后符合标准的96只大鼠分为对照组、药物组、康复组、药物联合康复组，每组24只。造模成功后3d，对照组不做任何干预，药物组开始给予胞二磷胆碱（每天500mg／kg体重），康复组开始进行滚笼、平衡木、转棒、网屏等训练，药物联合康复组既给予胞二磷胆碱，又给予康复训练。各组分别在造模后第7，14，21天时进行行为学评估综合评分；各组取脑组织行免疫组化法观察缺血周围皮质S100、β-tubulin的表达。结果①各组大鼠随时间推移行为学评分均逐渐减少，药物组造模后第7，14，2l天以及康复组、药物联合康复组造模后第7天行为学评分分别与同一时间点对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；康复组、药物联合康复组造模后第14，21天行为学评分明显优于同一时间点对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），且药物联合康复组降低更明显（P〈0．01）。②造模后第7天药物组、康复组S100、β-tubulin的表达水平与同一时间点对照组比较，增加不明显（P〉0．05）；造模后第7天药物联合康复组S100、β-tubulin的表达水平较同一时间点药物组、康复组增加明显，差异有统计学意义（P〈0．01）；造模后第14，21天时药物组、康复组、药物联合康复组S100、β-tubulin的表达水平较对照组增加（P〈0．05），且药物联合康复组较药物组、康复组增加更显著（P〈0．01）。结论胞二磷胆碱结合合理有序的康复训练能明显改善脑缺血大鼠运动功能，其机制可能与缺血周围皮质S100、βtubulin表达上调有关。

关键词：脑缺血胞二磷胆碱康复训练钙结合蛋白 β微管蛋白

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综合康复治疗持续性植物状态的临床研究

中华物理医学与康复杂志 2005年第10期27卷 624-626页

作者：朱士文李义召岳寿伟宋成忠张登部张俊玲张金莉马艳平宋慧济南长城医院神经康复医学科济南250100 山东大学齐鲁医院康复医学科山东中医药大学附属医院康复医学科山东费县人民医院神经内科

急救医学挽救了许多濒临死亡患者的生命,但部分患者由于脑损伤严重而处于持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS),给家庭和社会带来了沉重负担.尽管目前国内外治疗PVS的方法较多,但尚未发现能促进患者感知能力恢复的特异性治... 详细信息

急救医学挽救了许多濒临死亡患者的生命,但部分患者由于脑损伤严重而处于持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS),给家庭和社会带来了沉重负担.尽管目前国内外治疗PVS的方法较多,但尚未发现能促进患者感知能力恢复的特异性治疗方案[1-3].因此,对PVS患者单纯依靠一种治疗是不够的.为此,我们采用促醒训练、高压氧、电针、正中神经电刺激及药物等对PVS患者进行综合康复治疗,取得了显著疗效,现报道如下。

关键词：持续性植物状态综合康复治疗临床研究 PVS患者死亡患者 state 神经电刺激急救医学治疗方案

综合治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的临床研究

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中华物理医学与康复杂志 2009年第9期31卷 625-627页

作者：李明欣郑国玲朱士文李义召岳寿伟李丽山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 山东大学齐鲁医院康复医学科济南250012 山东大学西校区医院康复医学科济南长城医院康复中心山东中医药大学附属第二医院康复医学科

目的探讨脊髓损伤（SCI）患者神经源性膀胱行之有效的治疗方法。方法将80例患者随机分成A、B、C、D、E5组，每组患者16例，分别给予药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗．疗程结束后，通过对患者日排尿次数、平均膀... 详细信息

目的探讨脊髓损伤（SCI）患者神经源性膀胱行之有效的治疗方法。方法将80例患者随机分成A、B、C、D、E5组，每组患者16例，分别给予药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗．疗程结束后，通过对患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生活质量评分和国际LUTS症状评分等的监测来评价疗效。结果5组患者经2个月的治疗后排尿次数、平均膀胱容量、残余尿量等均有明显改善（P〈0．05），同时生活质量和国际LUTS症状评分也显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗均可以显著改善SCI后神经源性膀胱患者的排尿功能，并显著提高患者的生活质量。

关键词：综合治疗脊髓损伤神经源性膀胱

强化训练对脑缺血再灌注大鼠臂板蛋白3A及其受体神经纤毛蛋白-1表达的影响

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中华物理医学与康复杂志 2012年第1期34卷 2-7页

作者：王强王佩佩孟萍萍岳寿伟山东大学齐鲁医院康复医学科济南250012 青岛大学医学院附属医院康复医学科

目的观察不同强度运动训练对脑缺血再灌注大鼠脑内臂板蛋白3A（Sema3A）及其受体神经纤毛蛋白-1（NP．1）的表达以及缺血侧脑细胞凋亡的影响，探讨强化运动训练促进脑缺血再灌注大鼠运动功能恢复的可能机制。方法采用线栓法建立左侧大... 详细信息

目的观察不同强度运动训练对脑缺血再灌注大鼠脑内臂板蛋白3A（Sema3A）及其受体神经纤毛蛋白-1（NP．1）的表达以及缺血侧脑细胞凋亡的影响，探讨强化运动训练促进脑缺血再灌注大鼠运动功能恢复的可能机制。方法采用线栓法建立左侧大脑中动脉阻塞（MCAO）2h再灌注动物模型。60只造模成功的雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为训练1组、训练2组、训练3组、对照组（各15只鼠）。训练1组大鼠每天游泳1次，每次5min；训练2组大鼠每天游泳1次，每次10min；训练3组大鼠每天游泳2次，每次10min；对照组大鼠不做任何训练；另15只鼠为假手术组不阻塞大脑中动脉血流，不训练。采用Garcia神经功能缺损评分评价神经功能缺损情况。采用TUNEL染色观察缺血区大脑皮质细胞凋亡情况。应用免疫组织化学法对脑缺血后脑内神经生长抑制因子Sema3A及其受体NP-1的表达进行分析。结果假手术组神经行为功能正常。对照组各时间点的Garcia神经行为功能评分与假手术组同时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；各训练组游泳训练7和14d后的Garcia神经功能评分明显优于同时间点对照组（P〈0．01），且训练3组神经功能评分提高最明显，其游泳训练3、7和14d后的Garcia神经功能评分分别为（12．80±0．45）、（15．204-0．45）和（16．80-4-0．45）分。游泳训练3、7和14d后，训练1组、训练2组、训练3组的Sema3A、NP-l及TUNEL各指标阳性细胞的表达均明显低于对照组相同时间点（P〈0．01），以训练3组更为明显。训练3组游泳训练3、7和14d后，TUNEL阳性细胞率分别为（29．43±1．38）％、（22．30±1．21）％和（17．58±1．70）％；Sema3A阳性细胞率分别为（19．64±1．17）％、（9．73-4-3．83）％和（8．24-t-O．87）％；NP-1阳性细胞率分别为（33．95-4-6．86）％、（27．95±1．29）％和（18．90±1．44）％，较其他各训练组的阳性细胞表达减少更明显（P〈0．01或0．05）。结论康复训练可减少脑缺血再灌注大鼠Sema3A、NP-1及TUNEL阳性细胞表达，促进其运动功能的恢复及神经功能重塑，强化运动训练的效果更明显。

关键词：脑缺血再灌注强化训练臂板蛋白3A 神经纤毛蛋白-1 细胞凋亡

功率自行车运动对亚急性期脑卒中偏瘫患者步行能力和日常生活活动能力的影响

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中国康复医学杂志 2009年第6期24卷 530-532页

作者：崔贵祥宋成忠岳寿伟山东大学齐鲁医院康复医学科济南250012

目的:探讨功率自行车运动对亚急性期脑卒中患者步行能力的影响。方法:将具有一定步行能力的92例病程在1—3个月的脑卒中患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例)。对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在常规康复训练的基础上,增加功... 详细信息

目的:探讨功率自行车运动对亚急性期脑卒中患者步行能力的影响。方法:将具有一定步行能力的92例病程在1—3个月的脑卒中患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例)。对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在常规康复训练的基础上,增加功率车运动训练,治疗前和治疗6周后分别评定下肢运动功能(采用简化Fugl-Meyer评分)、平衡功能(Berg平衡量表)、步行能力(采用患者10m步行时间和6min内步行距离测定、Holden步行功能评定)、肌张力变化,以及日常生活活动能力(ADL)。结果:两组患者的下肢运动功能、平衡功能和ADL能力在治疗后较治疗前均显著改善(P康复训练后步行能力明显改善,治疗组Holden步行能力评定达3—5级者共38例(82.6%),对照组共30例(65.2%);两组患者的步行速度提高、步行的稳定性和安全性改善,治疗组提高程度高于对照组(P<0.05)。结论:功率自行车运动可改善亚急性期脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡功能和ADL能力,提高其步行能力。

关键词：脑卒中功率自行车步行能力

康复治疗师分级管理在综合性医院康复医学科建设中的作用

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中华物理医学与康复杂志 2017年第11期39卷 863-865页

作者：吕涌涛刘敏顾莹山东省交通医院康复医学科济南250031

我国现代康复医学的发展已经过30余年，近年来，各级医院纷纷开始建立康复医学科，在设备、场地、人员等方面加大了投入，其中康复治疗师作为康复技术的直接实施者，在患者康复过程中发挥着非常重要的作用。目前，不同地域医院康复治疗... 详细信息

我国现代康复医学的发展已经过30余年，近年来，各级医院纷纷开始建立康复医学科，在设备、场地、人员等方面加大了投入，其中康复治疗师作为康复技术的直接实施者，在患者康复过程中发挥着非常重要的作用。目前，不同地域医院康复治疗师境况不同，治疗师流失现象比较严重，这与地区的发展和重视程度有关。

关键词：康复治疗师分级管理综合性医院康复医学