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针刺结合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征患者的临床观察

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中国民间疗法 2024年第1期32卷 48-52页

作者：王玉琢秦莹亓晓冉莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院山东济南271100

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征患者的疗效。方法:将102例脑卒中后偏瘫肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用康复训练联合rTMS治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗。比较两组... 详细信息

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征患者的疗效。方法:将102例脑卒中后偏瘫肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用康复训练联合rTMS治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后患肢水肿程度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(MBI)评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA)评分]、肌痉挛恢复情况[改良Ashworth量表(MAS)分级]、关节活动度及躯体感觉诱发电位(N20潜伏期及其波幅),并评估临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合rTMS治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征疗效确切,有助于恢复患者患肢运动功能,降低躯体感觉诱发电位N20潜伏期,提高N20波幅,且安全性较好。

关键词：脑卒中肩手综合征中风偏枯针刺重复经颅磁刺激

单纯影像定位与MER辅助定位在帕金森病患者STN-DBS术中的应用价值

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安徽医学 2024年第7期45卷 890-893页

作者：展云涛成军群王瑞馨河南省职工医院神经外科河南郑州450000 济南脑科医院神经外科山东济南250000

目的探究单纯影像定位与微电极记录(MER)辅助定位在帕金森病(PD)患者丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)术中的应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月河南省职工医院就诊的120例PD患者资料,所有患者均采用STN-DBS治疗,根据定位方式... 详细信息

目的探究单纯影像定位与微电极记录(MER)辅助定位在帕金森病(PD)患者丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)术中的应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月河南省职工医院就诊的120例PD患者资料,所有患者均采用STN-DBS治疗,根据定位方式的不同,将采用单纯影像定位的65例患者纳入观察组,采用MER辅助定位的55例患者纳入对照组。比较两组患者电极尖端坐标、手术时间及术后3个月刺激参数,并比较两组患者术前及术后3个月的日常活动功能及运动功能。结果两组患者电极尖端坐标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间为(125.16±17.24)min,短于对照组的(158.43±20.09)min(P0.05)。两组患者术后帕金森病综合评分量表(UPDRS)Ⅱ评分、UPDRSⅢ评分均较术前降低(P0.05)。两组不良反应发生率分别为4.62%和7.27%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯影像定位与MER辅助定位用于PD患者STN-DBS术中均能获得满意电极定位,且均有助于患者的术后康复,但单纯影像定位能缩短手术时间提高患者舒适度。

关键词：帕金森影像定位微电极记录脑深部电刺激术丘脑底核

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公立医院项目制预算管理的实践探索

卫生经济研究 2024年第10期41卷 71-74页

作者：于先兰黄震陈志忠赵影张萌山东大学第二医院山东济南250033

公立医院全面预算管理存在与战略规划脱节、事前论证不足、绩效评价流于形式等问题。对此,应基于国家预算管理一体化要求,建立项目制预算管理模式,将战略规划与预算项目结合,分层分类建立预算项目管理体系,加强事前论证和评审,以项目为... 详细信息

公立医院全面预算管理存在与战略规划脱节、事前论证不足、绩效评价流于形式等问题。对此,应基于国家预算管理一体化要求,建立项目制预算管理模式,将战略规划与预算项目结合,分层分类建立预算项目管理体系,加强事前论证和评审,以项目为主线开展业财融合和绩效评价,实行资金、资产、采购预算一体化管理,多系统互联互通,强化预算刚性控制,从而提高医院运营管理水平。

关键词：公立医院全面预算项目预算预算绩效

极低出生体重儿先天性甲状腺功能减低症与住院期间不良结局的关系

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 29-35页

作者：朱莎许静石然然王小康孙毛毛李士娜高玲玲李媛媛温慧敏赵常亮李帅季娟杨翠红于永慧中国北方新生儿协作网多中心协作组山东第一医科大学附属省立医院新生儿科济南250014 济宁医学院附属医院新生儿科济宁272000 烟台毓璜顶医院新生儿科烟台264000 聊城市人民医院新生儿科聊城252000 潍坊市妇幼保健院新生儿科潍坊261000 河北中石油中心医院新生儿科廊坊065000 包钢集团第三职工医院新生儿科包头014010 山东第一医科大学第一附属医院新生儿科济南250014 费县人民医院新生儿科临沂273400 不详

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)先天性甲状腺功能减低症(CH)与住院期间不良结局的关系。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月1日至2022年12月31日37家新生儿重症监护病房(NICU... 详细信息

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)先天性甲状腺功能减低症(CH)与住院期间不良结局的关系。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月1日至2022年12月31日37家新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生体重0.05]。结论VLBWI出生4周内动态检测甲状腺功能可及时诊断CH,积极替代治疗后CH与其住院期间不良结局无显著相关性。

关键词：婴生,极低出生体重先天性甲状腺功能减低症预后队列研究

重氮试验在盲插鼻肠管时末端位置判断中的应用效果研究

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军事护理 2024年第9期41卷 42-45页

作者：宋淳温坤张鲁仲秀玲李燕李丽王晓云山东大学第二医院重症医学科山东济南250033 山东大学第二医院护理部

目的探讨重氮试验在盲插鼻肠管后末端位置判断的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年9月至2022年1月山东省某三级甲等医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)进行盲插鼻肠管术的216名患者为研究对象。采用重氮试验、测pH值、... 详细信息

目的探讨重氮试验在盲插鼻肠管后末端位置判断的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年9月至2022年1月山东省某三级甲等医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)进行盲插鼻肠管术的216名患者为研究对象。采用重氮试验、测pH值、观察回抽液性质三种方式预测鼻肠管末端位置,以X线摄片为判定的金标准,确认鼻肠管末端位置。比较重氮试验及其他两种方式预测的准确率、敏感度、特异度、阳性结果预测值(positive predictive value,PPV)、阴性结果预测值(negative predictive value,NPV)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)等指标。结果pH值判断的敏感度为97.7%、NPV为84.0%、NLR为0.045;回抽液性质判断的特异度为82.9%、PPV为95.5%、PLR为4.912;重氮试验方式的准确率为92.6%、Kappa系数为0.755;受试者操作特征曲线下面积最大为0.870,95%CI(0.793,0.947)。结论重氮试验判断盲插鼻肠管末端位置的准确率、一致性较好,具有较高的临床预测价值。

关键词：鼻肠管盲插法重氮试验管道位置判断方式

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脑积水脑室腹腔分流术后医院感染危险因素

中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1031-1034页

作者：徐朋郭璇张芳吕靖怡石穗岩卞炳皓刘志云王丽丽山东第一医科大学第一附属医院山东济南250014

目的探讨脑室腹腔分流手术术后医院感染相关危险因素及病原学特点。方法选择2018年1月-2023年6月在山东第一医科大学第一附属医院行脑室腹腔分流术的患者418例行目标性监测,收集患者的人口学信息与临床诊疗资料,采用单因素和多因素Logis... 详细信息

目的探讨脑室腹腔分流手术术后医院感染相关危险因素及病原学特点。方法选择2018年1月-2023年6月在山东第一医科大学第一附属医院行脑室腹腔分流术的患者418例行目标性监测,收集患者的人口学信息与临床诊疗资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法分析患者医院感染的危险因素并描述感染患者病原菌的分布特点。结果418例行脑室腹腔分流术的患者感染47例,感染率11.24%;多因素Logistic回归分析结果表明:术前气管切开,穿刺部位为额角及手术风险分级较高是腹腔分流术患者医院感染的危险因素(P<0.05);感染患者感染部位以呼吸系统、手术部位及泌尿系统为主,分别占比60.00%、16.37%与12.73%。结论术前气管切开,穿刺部位为额角及手术风险分级较高是脑室腹腔分流术后感染的高危因素,应针对以上因素采取相应的预防措施。

关键词：脑积水脑室腹腔分流术医院感染危险因素感染部位病原菌术后感染

综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响研究

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系统医学 2024年第11期9卷 69-72页

作者：蔺法强付媛范无谓莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院康复医学科山东济南271100 潍坊市市直机关医院内科山东潍坊261071 齐河县红枫树医院康复科山东德州251100

目的分析脑卒中偏瘫患者应用综合康复治疗对提高日常生活能力和运动功能的作用。方法回顾性选取2022年12月—2023年12月莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院收治的110例脑卒中偏瘫患者的临床资料。根据不同治疗方式分为两组,对照组(常... 详细信息

目的分析脑卒中偏瘫患者应用综合康复治疗对提高日常生活能力和运动功能的作用。方法回顾性选取2022年12月—2023年12月莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院收治的110例脑卒中偏瘫患者的临床资料。根据不同治疗方式分为两组,对照组(常规治疗)与观察组(综合康复治疗)各55例。比较两组日常生活能力、运动功能、生活质量。结果观察组日常生活能力评分(80.13±6.85)分高于对照组(70.56±6.57)分,差异有统计学意义(t=7.477,P<0.001)。观察组运动功能、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义,(P均<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者应用综合康复治疗可获取显著效果,有利于提高日常生活能力以及运动功能。

关键词：脑卒中偏瘫综合康复治疗日常生活能力

孕晚期妇女母胎依恋现状及其与分娩恐惧的相关性研究

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军事护理 2024年第3期41卷 1-4页

作者：李海云张国春褚梁梁王君芝山东第一医科大学第一附属医院护理部山东济南250014

目的了解孕晚期妇女母胎依恋现状,分析其影响因素,并探讨其与分娩恐惧的相关性,为实施干预措施提供科学的依据。方法2023年1-2月,采用便利抽样法选取济南市某三级甲等医院就诊的孕晚期妇女329名为研究对象,采用分娩态度量表、产前依恋... 详细信息

目的了解孕晚期妇女母胎依恋现状,分析其影响因素,并探讨其与分娩恐惧的相关性,为实施干预措施提供科学的依据。方法2023年1-2月,采用便利抽样法选取济南市某三级甲等医院就诊的孕晚期妇女329名为研究对象,采用分娩态度量表、产前依恋问卷等对其调查。结果孕晚期妇女分娩恐惧总分为(29.12±6.39)分,母胎依恋总分为(48.54±7.85)分。不同年龄、胎次、文化程度以及是否计划内妊娠、有无孕期并发症和孕期抑郁情绪等的孕晚期妇女,母胎依恋得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。分娩恐惧与母胎依恋得分呈负相关(r=-0.471,P<0.001)。年龄、胎次、长期居住地、文化程度、是否计划内妊娠、孕期睡眠时间≥10 h/d、有无孕期并发症和孕期抑郁情绪是母胎依恋的主要影响因素(均P<0.05)。结论孕晚期妇女分娩恐惧和母胎依恋处于中等水平,两者呈负相关。医护人员可采取针对性的干预预防孕妇分娩恐惧,从而改善母胎依恋关系。

关键词：孕晚期分娩恐惧母胎依恋横断面研究相关性

2019-2023年济南市中心医院城镇职工医保早诊早治项目结直肠癌筛查结果分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 340-344页

作者：付英杰孙晓杰张燕刘亚男曹玉霞山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 山东大学国家治理研究院山东济南250100 山东第一医科大学附属中心医院医务部山东济南250013 山东第一医科大学附属中心医院肿瘤科山东济南250013

目的以济南市中心医院为样本医院,对城镇职工医保参保人群进行结直肠癌筛查结果分析,为评估和完善现行的结直肠癌筛查模式提供参考依据。方法采用整群抽样选取2019-10-01-2023-06-30在济南市中心医院进行结直肠癌筛查的城镇职工医保... 详细信息

目的以济南市中心医院为样本医院,对城镇职工医保参保人群进行结直肠癌筛查结果分析,为评估和完善现行的结直肠癌筛查模式提供参考依据。方法采用整群抽样选取2019-10-01-2023-06-30在济南市中心医院进行结直肠癌筛查的城镇职工医保参保人群资料为研究对象,采用χ^(2)检验分析不同性别和年龄人群的筛查参与情况和筛查结果。结果本研究共纳入在济南市中心医院进行结直肠癌筛查的城镇职工医保参保者13 607人,对其进行癌症危险因素调查,共评估出结直肠癌高危患者6 713人;其中2 257人完成结肠镜筛查,参与率为33.62%,结直肠癌检出率为1.51%,癌前病变检出率为12.18%,早诊率为93.20%。从性别差异来看,不同性别对筛查染色技术的使用差异无统计学意义,χ^(2)=1.084,P=0.298;对活检技术的使用差异有统计学意义,χ^(2)=28.537,P60~65岁进行活检的人数多,≥45~50岁少。结论在济南市中心医院接受结直肠癌结肠镜筛查的城镇职工医保参保对象,其性别和年龄均存在不均衡现象,男性和年龄>60岁职工的参与率不高。应采取针对性措施继续提高济南市职工医保参保人群结直肠癌筛查参与率,从而使职工医保癌症早诊早治项目获得更好的筛查效益。

关键词：结直肠癌筛查检出率早诊率职工医保