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社区适龄妇女两癌筛查结果分析及预防要点分析

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中国卫生产业 2021年第21期18卷 172-174,179页

作者：陈华文李振伟济南市莱芜区妇幼保健计划生育服务中心山东济南271100 济南市莱芜区疾控中心山东济南271100

目的了解社区适龄妇女两癌筛查结果,为今后预防提供参考。方法该次研究时间在2019年5月—2020年5月之间,研究对象共有1000名,均为社区适龄女性,所有研究对象均接受妇科双合诊、白带常规检查、阴道窥阴器检查、刮片检查等常规妇科检查工... 详细信息

目的了解社区适龄妇女两癌筛查结果,为今后预防提供参考。方法该次研究时间在2019年5月—2020年5月之间,研究对象共有1000名,均为社区适龄女性,所有研究对象均接受妇科双合诊、白带常规检查、阴道窥阴器检查、刮片检查等常规妇科检查工作,同时接受相同的乳腺彩超检查,针对两癌筛查结果展开统计与分析。结果在该次研究研究的1000名社区女性中,宫颈疾病占比为13.70%(137/1000),其中宫颈癌筛查率为0.20%(2/1000),其他疾病类型及占比分别为子宫肌瘤8.50%(85/1000)、妇科炎性疾病(含附件炎、宫颈炎、阴道炎等)5.00%(50/1000);乳腺疾病占比为30.10%(301/1000),其中乳腺癌筛查率为0.10%(1/1000),其他疾病类型及占比分别为乳腺良性疾病16.00%(160/1000)、乳腺增生13.00%(130/1000)、乳腺纤维瘤1.00%(10/1000)。结论目前社区适龄女性的生殖健康问题依然较为严峻,作为社区卫生医护团队,应当重点加强适龄女性的健康知识普及工作,特别需要高度关注重点人群,将宫颈癌、乳腺癌预防知识为健康教育工作开展的核心内容,同时不断强化两癌筛查工作,使宫颈癌、乳腺癌的高危人群防护意识能够得到进一步提升,确保两癌发病率得到良好控制。

关键词：社区适龄妇女宫颈癌乳腺癌两癌筛查预防要点

国家免费孕前优生健康检查对出生缺陷一级预防的临床意义

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世界最新医学信息文摘 2017年第27期 101-101页

作者：梁爱光黄玉秀杨希济南市天桥区妇幼保健计划生育服务中心

目的探究国家免费孕前优生健康检查对出生缺陷一级预防的临床意义。方法回顾性分析本区2012年6月-2016年12月接受国家免费孕前优生健康检查的人群的筛查情况,对筛查出的高风险人次进行统计,对男女高风险人群的高风险因素进行分析。结果 ... 详细信息

目的探究国家免费孕前优生健康检查对出生缺陷一级预防的临床意义。方法回顾性分析本区2012年6月-2016年12月接受国家免费孕前优生健康检查的人群的筛查情况,对筛查出的高风险人次进行统计,对男女高风险人群的高风险因素进行分析。结果 2012年6月-2016年12月本区共进行国家免费孕前优生健康检查14366人次,其中男方6738人次,女方7628人次,检查前曾接受过专业优生宣传培训的占12.62%,筛查出高风险人群共计1710人次,其中男方高风险为492人次,女方高风险为1218人次,高风险发生率为11.90%。女方高风险因素中以甲状腺功能异常、血糖增高、贫血、习惯性流产和有过不良妊娠结局史者居多。男方高风险疾病以转氨酶增高和艾滋病居多。这些疾病孕前进行保健指导和治疗可有效减少出生缺陷。结论国家免费孕前优生健康检查是出生缺陷一级干预的重要手段,有助于提高围产期的保健质量,值得进一步应用和推广。

关键词：孕前优生健康检查高风险出生缺陷

历城区2013—2017年农村妇女宫颈癌检查结果分析

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系统医学 2020年第21期5卷 137-140页

作者：何志云王建国济南市历城区妇幼保健计划生育服务中心妇女保健部山东济南250100 济南市历城区妇幼保健计划生育服务中心检验科山东济南250100

目的对比分析该区"农村妇女宫颈癌检查项目"中液基薄层细胞学(TCT)与阴道镜两种检查方法,为今后的宫颈癌筛查工作方案提供依据。方法选取历城区2013—2017年"农村妇女宫颈癌检查项目"中TCT结果为ASC及以上成功转诊阴道镜后行宫颈活检患... 详细信息

目的对比分析该区"农村妇女宫颈癌检查项目"中液基薄层细胞学(TCT)与阴道镜两种检查方法,为今后的宫颈癌筛查工作方案提供依据。方法选取历城区2013—2017年"农村妇女宫颈癌检查项目"中TCT结果为ASC及以上成功转诊阴道镜后行宫颈活检患者185例,以宫颈活组织检查为标准,对照分析TCT以及阴道镜检查结果。结果在54例及29例TCT筛查结果分别为ASC-US及ASC-H的轻度病例中,分别有3.70%(2/54)及3.45%(1/29)病理结果为浸润癌。TCT检测结果的严重程度与最终的宫颈活组织病理结果的严重程度一致性较差。在阴道镜检查结果为正常的37例中,最终的活组织病理结果为CIN1及以上的有17例,漏诊率45.95%。阴道镜检查的漏诊率较高。结论 TCT轻度异常(ASC-US、ASC-H)并不意味着低风险。因此,在农村妇女TCT结合阴道镜筛查宫颈癌的项目实施过程中,必须高度重视TCT及阴道镜的检测质量,避免漏检。

关键词：液基薄层细胞学阴道镜检查宫颈活组织病理检查宫颈癌筛查

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两癌筛查能力和体系建设的研究与思考

江苏卫生事业管理 2022年第8期33卷 1121-1124页

作者：杨光叶梅骆峻江苏省医学会办公室江苏南京210008 南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心办公室江苏南京211100 江苏卫生健康职业学院中心实验室江苏南京211800

乳腺癌和宫颈癌是两大主要的女性恶性肿瘤。两癌防治工作的重点是早发现、早诊断,为早期治疗赢得宝贵的时间。但是目前大家所期待的,特别是宫颈癌发生率大幅下降的拐点并未出现。两癌筛查经过十余年工作,取得相当成效,但仍需与时俱进。... 详细信息

乳腺癌和宫颈癌是两大主要的女性恶性肿瘤。两癌防治工作的重点是早发现、早诊断,为早期治疗赢得宝贵的时间。但是目前大家所期待的,特别是宫颈癌发生率大幅下降的拐点并未出现。两癌筛查经过十余年工作,取得相当成效,但仍需与时俱进。通过增加免费筛查计划数、扩大筛查人群覆盖年龄范围、引进平价筛查等手段逐步扩大筛查人群基数,惠及更多女性;通过开设常态化筛查门诊、改良和整合筛查技术、完善信息化保障手段、适当提高筛查费用、加强过程和结果质量管控,快速建立筛查长效机制,减少两癌筛查漏诊率。

关键词：两癌筛查乳腺癌宫颈癌高质量

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戊二酸血症Ⅰ型的异卵双胞胎的临床表型及新基因变异

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中华医学遗传学杂志 2019年第6期36卷 602-605页

作者：王瑛泱淑君杨宇奇王淮燕张瑜平周红虞斌常州市妇幼保健院江苏213003 常州市天宁区妇幼保健与计划生育服务中心江苏213000

目的探讨1例经串联质谱新生儿筛查发现并确诊的戊二酸血症Ⅰ型双胞胎的临床表现和基因变异特点.方法收集患儿的临床资料,采用定制的常见遗传代谢病基因包进行捕获测序和致病变异分析,用Sanger法对双胞胎及其父母进行测序验证.结果男... 详细信息

目的探讨1例经串联质谱新生儿筛查发现并确诊的戊二酸血症Ⅰ型双胞胎的临床表现和基因变异特点.方法收集患儿的临床资料,采用定制的常见遗传代谢病基因包进行捕获测序和致病变异分析,用Sanger法对双胞胎及其父母进行测序验证.结果男胎血片戊二酰基肉碱(C5DC+C6OH)初筛值为3.26 μmol/L,尿气相色谱质谱分析戊二酸547.51,颅脑B超检查示“室管膜下出血可能”,尚未出现严重的临床表现,诊断为予特殊奶粉喂养、加用左卡尼汀口服后生长发育情况良好.患儿GCDH基因存在两处杂合变异:c.109_110delCA和c.416C>G,其中c.416C>G为疑似致病变异,c.109_110delCA为未经报道的变异,分别来源于其父母.女胎存在一个c.416C>G位点杂合变异.结论血串联质谱、尿气相色谱质谱分析结合影像学、基因检测可明确诊断戊二酸血症Ⅰ型,对于早期诊断和治疗本病具有重要的价值.

关键词：戊二酸血症Ⅰ型串联质谱筛查 GCDH基因双胞胎

阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值探讨

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中国现代药物应用 2021年第10期15卷 114-116页

作者：王晶何冰李兆民济南市历城区妇幼保健计划生育服务中心妇产科 250100

目的探讨宫颈癌及癌前病变筛查中采用阴道镜检查的临床价值。方法选择137例疑似宫颈病变患者作为研究对象,均予病理检查和阴道镜检查。分析患者的病理检查及阴道镜检查结果,以病理检查作为诊断金标准,评估阴道镜检查对宫颈疾病的诊断符... 详细信息

目的探讨宫颈癌及癌前病变筛查中采用阴道镜检查的临床价值。方法选择137例疑似宫颈病变患者作为研究对象,均予病理检查和阴道镜检查。分析患者的病理检查及阴道镜检查结果,以病理检查作为诊断金标准,评估阴道镜检查对宫颈疾病的诊断符合率。结果137例患者病理检查共检出126例(91.97%),其中宫颈炎36例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级30例,CINⅡ级14例,CINⅡ和Ⅲ级之间12例,CINⅢ级32例,宫颈癌2例;阴道镜检查共检出122例(89.05%),其中宫颈炎26例,CINⅠ级39例,CINⅡ级27例,CINⅡ和Ⅲ级之间8例,CINⅢ级20例,宫颈癌2例。阴道镜检查对宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅡ和Ⅲ级之间、CINⅢ级、宫颈癌的诊断符合率分别为72.22%(26/36)、76.92%(30/39)、51.85%(14/27)、66.67%(8/12)、62.50%(20/32)、100.00%(2/2),总符合率为79.37%(100/126)。结论宫颈癌与癌前病变患者临床筛查中使用阴道镜检查实用性高,能为疾病诊治提供可靠信息,值得采纳。

关键词：宫颈癌阴道镜病理结果癌前病变筛查效果应用价值

宝鸡市金台地区高危型人乳头瘤病毒感染现状分析

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国际流行病学传染病学杂志 2023年第2期50卷 137-140页

作者：王倩杨鹏赵秋剑胡晓红宝鸡市中心医院检验科宝鸡721000 宝鸡市妇幼保健院遗传优生实验室宝鸡721000 宝鸡市金台区妇幼保健计划生育服务中心宝鸡721000

目的了解宝鸡市金台地区高危型HPV流行病学分布特征,以及HPV亚型与宫颈病变的关系。方法选取2021—2022年在宝鸡市金台地区接受宫颈癌筛查的11237名妇女,采用多重荧光PCR技术对其进行HPV基因分型检测,分析不同年龄段的感染率、亚型分布... 详细信息

目的了解宝鸡市金台地区高危型HPV流行病学分布特征,以及HPV亚型与宫颈病变的关系。方法选取2021—2022年在宝鸡市金台地区接受宫颈癌筛查的11237名妇女,采用多重荧光PCR技术对其进行HPV基因分型检测,分析不同年龄段的感染率、亚型分布、薄层液基细胞学检测(TCT)及宫颈组织活检病理诊断结果。结果11237名妇女中,共检出HPV阳性1439例,阳性检出率为12.81%。51~55岁组感染率最高(20.79%,501/2410),各年龄段HPV阳性率差异有统计学意义(χ2=310.40,P筛查完成率仅为62.39%(730/1170)。在高级别宫颈病变中,均以HPV16感染为主(45.71%,16/35),而低级别宫颈病变中,以其他12种HPV亚型为主(86.67%,104/120)。结论宝鸡金台地区高危型HPV感染率较高,以51~55岁感染率最高。高、低级别宫颈病变中HPV亚型有异。初筛阳性患者的后续TCT筛查完成率较低。

关键词：乳头状瘤病毒感染基因分型年龄分布宫颈癌 HPV16

2017-2018年济南市历城区孕前优生健康检查结果分析

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中国妇幼卫生杂志 2020年第4期11卷 64-66页

作者：赵俭王敏孙莉陈克梅山东省济南市历城区妇幼保健计划生育服务中心 250100

目的分析2017-2018年济南市历城区参加国家免费孕前优生健康检查项目检查结果及妊娠结局情况,为孕前保健服务科学发展提供依据。方法选取2017-2018年在济南市历城区参加孕前查体的育龄夫妇共9806人作为研究对象,对其异常查体结果、高风... 详细信息

目的分析2017-2018年济南市历城区参加国家免费孕前优生健康检查项目检查结果及妊娠结局情况,为孕前保健服务科学发展提供依据。方法选取2017-2018年在济南市历城区参加孕前查体的育龄夫妇共9806人作为研究对象,对其异常查体结果、高风险发生率及随访妊娠结局进行分析。结果男女共查的项目中病史询问、常规体格检查、生殖系统检查、尿常规、肝功能测定异常发生率较高;女方单独检查项目中血常规、甲状腺功能、白带常规、血糖阳性率较高;高风险率8.65%,妊娠结局发生率9.89%,正常活产率88.06%,出生缺陷率0.16%,不良妊娠结局率11.94%。结论详细的病史采集和正确的实验室检查是保证风险评估质量的基础,妊娠结局发生率较低,孕前查体的目标人群不准确,应当给予重视。

关键词：孕前优生健康检查妊娠结局

湖南省地中海贫血不同筛查模式的成本效果分析

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中华围产医学杂志 2023年第6期26卷 468-475页

作者：席惠刘沁谢冬华周旭唐汪澜唐德国曾春燕王琼聂星辉彭锦萍高晓娅邬洪梁张昊晴邱里冯宗辉王淑媛周舒香贺骏周世豪周发群郑俊卿王华方俊群梁昌标湖南省妇幼保健院医学遗传科国家卫生健康委员会出生缺陷研究与预防重点实验室长沙410028 湖南省妇幼保健院信息管理科国家卫生健康委员会出生缺陷研究与预防重点实验室长沙410028 永州市妇幼保健院产前诊断中心永州425000 常德市妇幼保健院医学遗传科常德415099 衡阳市妇幼保健院医学遗传科衡阳421009 邵阳市妇幼保健院医学遗传科邵阳422001 益阳市妇幼保健院医学遗传科益阳413099 岳阳市妇幼保健院医学遗传科岳阳414000 郴州市第一人民医院医学遗传科郴州423099 娄底市妇幼保健院医学遗传科娄底417599 怀化市妇幼保健院医学遗传科怀化418099 湘潭市妇幼保健院医学遗传科湘潭411104 株洲市妇幼保健院医学遗传科株洲412008 长沙市妇幼保健院遗传优生科长沙410007 湘西土家族苗族自治州妇幼保健院医学遗传科湘西土家族苗族自治州416000 张家界市妇幼保健计划生育服务中心孕产保健科张家界427299 湖南省儿童医院医学遗传科长沙410007 湖南省妇幼保健院保健部国家卫生健康委员会出生缺陷研究与预防重点实验室长沙410028

目的对国内5种常见的地中海贫血(简称地贫)筛查模式以及基因筛查模式的成本和应用效果进行分析,筛选出地贫最优筛查模式,为湖南省地贫防控项目的实施提供依据。方法选取2020年6月至2021年4月湖南省14个市及自治州的12971对夫妻作为研究... 详细信息

目的对国内5种常见的地中海贫血(简称地贫)筛查模式以及基因筛查模式的成本和应用效果进行分析,筛选出地贫最优筛查模式,为湖南省地贫防控项目的实施提供依据。方法选取2020年6月至2021年4月湖南省14个市及自治州的12971对夫妻作为研究对象,以基因检测结果作为确诊依据,对血常规、血红蛋白电泳结果进行分析,采用阳性预测值、阴性预测值、约登指数和成本效果等分别评价平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)界值分别为80 fl和82 fl标准下5种地贫筛查模式的筛查效能,并通过控制血常规、血红蛋白电泳价格,使用敏感性分析测算基因筛查模式可行性。5种地贫筛查模式分别为:模式一:女方进行血常规检测,若为阳性,则配偶进行血常规检测,若配偶为阳性,则夫妻双方进行地贫基因检测;模式二:夫妻双方进行血常规与血红蛋白电泳筛查,若一方或双方任一结果阳性,则夫妻双方进行地贫基因检测;模式三:夫妻双方进行血常规检测,若双方任一阳性,则双方进行血红蛋白电泳检测,若双方任一阳性,则夫妻双方进行地贫基因检测;模式四:女方进行血常规与血红蛋白电泳筛查,若任意一项为阳性,则女方进行地贫基因检测,若基因检测结果阳性,则配偶进行地贫基因检测;模式五:夫妻双方进行血常规检测,若双方任一阳性,则双方进行血红蛋白电泳检测,若双方血红蛋白电泳检测结果均为阳性,则夫妻双方进行地贫基因检测。基因检测模式:女方进行地贫基因检测,若为阳性,则配偶进行地贫基因检测。结果当MCV筛查模式的约登指数分别为0.551、0.639、0.898、0.555、0.356;当MCV筛查指标时,5种筛查模式漏诊率分别为44.44%、0.00、0.00、18.52%、62.96%,成本效果分别为21709元/对、250939元/对、76870元/对、138463元/对、92860元/对。敏感性分析显示,当基因检测价格低于55元时,基因检查模式成本效果低于模式三。结论MCV筛查阳性判断标准,模式三(即夫妻双方进行血常规检测,若双方任一阳性,则双方进行血红蛋白电泳检测,若双方任一阳性,则夫妻双方进行地贫基因检测)成本效果最优。随着基因检测价格的下调,基因筛查模式有一定的优势。

关键词：地中海贫血产前诊断诊疗模式费用效益分析