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冠心病病人血清KAL、ENOX1水平与冠状动脉斑块稳定性、预后的关系

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第18期22卷 3287-3292页

作者：马文辉刘晓琳虞华鹏马圣庭济南市第四人民医院济南250031

目的:分析冠心病病人血清卡利他汀(KAL)、Ecto-NOX二硫化物硫醇交换器1(ENOX1)水平与冠状动脉斑块稳定性、预后的关系。方法:选取2021年1月—2022年2月我院收治的103例冠心病病人(作为冠心病组),根据冠状动脉斑块稳定性分为不稳定组(47... 详细信息

目的:分析冠心病病人血清卡利他汀(KAL)、Ecto-NOX二硫化物硫醇交换器1(ENOX1)水平与冠状动脉斑块稳定性、预后的关系。方法:选取2021年1月—2022年2月我院收治的103例冠心病病人(作为冠心病组),根据冠状动脉斑块稳定性分为不稳定组(47例)和稳定组(56例);根据6个月后是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组(34例)和预后良好组(69例)。另选取同期50名体检健康者(作为对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清KAL、ENOX1水平。采用Spearman法分析冠心病病人血清KAL与ENOX1水平的相关性;多因素Logistic回归分析血清KAL、ENOX1水平与冠心病病人冠状动脉斑块不稳定、预后不良的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KAL、ENOX1水平对冠心病病人冠状动脉斑块不稳定和预后不良的预测价值。结果:冠心病组血清KAL水平低于对照组,ENOX1水平高于对照组(P<0.001)。不稳定组血清KAL水平低于稳定组,ENOX1水平高于稳定组(P<0.001)。预后不良组血清KAL水平低于预后良好组,ENOX1水平高于预后良好组(P<0.001)。Spearman相关性分析显示,冠心病病人血清KAL与ENOX1水平呈负相关(r=-0.780,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,KAL升高为冠心病病人冠状动脉斑块不稳定和预后不良的独立保护因素,ENOX1升高为独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清KAL、ENOX1水平联合预测冠心病病人冠状动脉斑块不稳定和预后不良的ROC曲线下面积高于各指标单独预测。结论:冠心病病人血清KAL水平降低,ENOX1水平升高与冠状动脉斑块不稳定、预后不良有关,二者联合对冠心病病人冠状动脉斑块稳定性和预后的预测价值较高。

关键词：冠心病卡利他汀 Ecto-NOX二硫化物硫醇交换器1 斑块稳定性预后

基因沉默诱导型环氧化酶协同高压氧对脑出血大鼠神经功能修复及细胞凋亡、自噬的影响

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 39-46页

作者：潘强朱琳高勇朱军张帅李强刁兴涛宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南271199 济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199 山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)血液净化中心济南271199

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模... 详细信息

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模型。采用随机数字法分为4组(n=24/组):对照组、HBO组、COX-2 RNAi组及联合组。构建靶向沉默COX-2基因表达的siRNA质粒。大鼠分组治疗后,每组再随机抽取4只大鼠用于每类项目检测。术后第1、7、14天采用神经功能缺损评分(modified neurological severity score,mNSS评分)评估。术后第7天,干/湿比重法检测脑组织含水量;Evans法检测血脑屏障通透性;Annexin V法及TUNEL法检测神经细胞凋亡率;RT-PCR法检测脑组织COX-2的mRNA表达水平;免疫蛋白印迹法(western blot,WB)检测自噬相关蛋白Beclin-1、COX-2、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/lewkmia,Bcl-2)、半胱天冬酶-3(Caspase-3)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、基质金属蛋白-2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)表达水平。采用SPSS软件对组间多样本行单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果SD大鼠脑出血模型、质粒构建均获成功。术后第7、14天,与对照组比较,COX-2 RNAi、HBO、联合组mNss评分均明显降低(均P<0.01),以联合组效果最优(P<0.01)。术后第7天,与对照组比较,各治疗组脑组织含水量、血脑屏障通透性均明显降低(均P<0.05),以联合组降低最明显(P<0.01)。神经细胞凋亡率各治疗组与对照组相比均有所下降(均P<0.05),以联合组下降最明显(P<0.01)。COX-2 mRNA表达水平各治疗组均较对照组明显降低(均P<0.01),以联合组沉默COX-2表达最明显(P<0.05)。WB结果显示,与对照组比较,各治疗组均能降低Beclin-1、COX-2、AQP-4、Caspase-3、HIF-1α、MMP-2/9蛋白表达(均P<0.05),而增加Bcl-2表达(均P<0.01),其中以联合组趋势最明显(P<0.01)。结论基因沉默COX-2协同高压氧可有效修复脑出血大鼠神经功能,其机制可能与降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿,抑制神经细胞凋亡、自噬有关。

关键词：脑出血高压氧环氧化酶-2 自噬凋亡

多形式化健康教育结合心理疏导在近视准分子激光手术中的应用效果

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1405-1409页

作者：徐湘辉张颖徐凯邵婷济南市第二人民医院屈光手术中心济南250001 济南市第二人民医院眼科济南250001 济南市儿童医院PICU 济南250022

目的分析多形式化健康教育结合心理疏导在近视准分子激光手术中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月济南市第二人民医院接受准分子激光手术的近视患者204例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组102例,对照组... 详细信息

目的分析多形式化健康教育结合心理疏导在近视准分子激光手术中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月济南市第二人民医院接受准分子激光手术的近视患者204例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组102例,对照组患者围术期接受心理疏导干预,观察组在对照组基础上实施多形式化健康教育干预。比较两组患者入院时、术前1 h、术后1 d和术后7 d复查时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组患者遵医总依从度、健康知识知晓率以及入院时、术后1 d复查时心理弹性量表(CD-RISC)评分以及不良反应发生情况。结果入院时两组SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义(t=0.32、0.02,均P>0.05),术后1 h、术后7 d复查时,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.81、8.74、10.51、6.86、11.73、14.23,均P<0.05)。观察组患者总依从率为98.0%(100/102),高于对照组的87.3%(89/102)(χ ^(2)=8.71,P<0.05)。观察组患者健康知识知晓率为95.1%(97/102),高于对照组的83.3%(85/102)(χ ^(2)=7.34,P<0.05)。入院时两组CD-RISC评分差异无统计学意义(t=0.23,P=0.821),术后1 d,观察组CD-RISC评分明显高于对照组(t=7.12,P<0.001)。观察组有5例患者出现不良反应,总发生率为4.9%(5/102),低于对照组的13.7%(14/102)(χ ^(2)=4.70,P=0.030)。结论多形式化健康教育结合心理疏导可改善近视眼准分子激光手术患者负性情绪、心理弹性,提升治疗依从性与健康知识知晓率,降低不良反应发生率。

关键词：近视激光,准分子健康教育焦虑抑郁情绪调节

急性重症颅脑损伤继发肺部感染miRNA表达及主要病原菌耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年 3452-3456页

作者：邹忠玉王雪祝嘉平李华岚刘福生济南市人民医院急诊科济南市急性肺损伤医学重点实验室济南市重症医学临床研究中心济南市呼吸病学临床研究中心

目的探讨急性重症颅脑损伤继发肺部感染微小核糖核酸(miR)-34a、miR-146a、miR-122-5p表达,并分析其主要病原菌耐药性。方法选取2021年9月—2023年9月济南市人民医院收治的急性重症颅脑损伤继发肺部感染患者106例为感染组,根据病情分... 详细信息

目的探讨急性重症颅脑损伤继发肺部感染微小核糖核酸(miR)-34a、miR-146a、miR-122-5p表达,并分析其主要病原菌耐药性。方法选取2021年9月—2023年9月济南市人民医院收治的急性重症颅脑损伤继发肺部感染患者106例为感染组,根据病情分为轻、中和重度三组,分别为28、46和32例,另选110例未继发肺部感染患者为未感染组。分析感染组病原菌分布及耐药性,比较感染组和未感染组及感染组不同病情患者血清miR-34a、miR-146a、miR-122-5p水平及预测价值。结果 106例感染患者检出病原菌113株,其中革兰阴性菌检出最多,为78株(69.03%)。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、他唑巴坦的耐药率较高,对舒巴坦均敏感。与未感染组比,感染组血清miR-34a、miR-146a水平更高(P三指标单一检测(P三指标可参与患者病情进展过程,且联合检测的预测价值更高。

关键词：重症颅脑损伤急性肺部感染微小核糖核酸病原菌耐药性

Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的疗效分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 484-488页

作者：姜宗飞刘振瑞李逢佳司锋朱军高勇鹿向东宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南市人民医院济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199

目的探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的有效性及安全性。方法山东第一医科大学附属人民医院神经外科自2022年1月至2023年6月应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗32例破裂宽颈前交通动脉瘤患... 详细信息

目的探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的有效性及安全性。方法山东第一医科大学附属人民医院神经外科自2022年1月至2023年6月应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗32例破裂宽颈前交通动脉瘤患者,术后即刻行DSA检查,采用Raymond分级评估动脉瘤栓塞情况。末次随访时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后(mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分>2分定义为预后不良)。术后半年复查DSA,评估动脉瘤愈合情况。结果32例患者均成功完成支架辅助弹簧圈栓塞手术。术后即刻DSA检查显示动脉瘤栓塞程度均达到Raymond分级Ⅰ级(100%)。除1例患者术中动脉瘤破裂出血外,未出现支架内血栓、脑血管痉挛、支架打开不良等并发症。末次随访时患者预后良好31例,预后不良1例。22例患者接受DSA复查,结果显示Raymond分级Ⅰ级20例(90.91%),Ⅱ级2例(9.09%)。结论应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤安全有效。

关键词： Neuroform Atlas支架前交通动脉瘤破裂宽颈栓塞

HBsAg阳性孕产妇HBV宫内感染危险因素及其与IL-28B基因多态性的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1397-1400页

作者：张效民王静郑开呈刁雪晨孟庆华济南市第二妇幼保健院产一科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院妇女保健科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院检验科山东济南271100 济南市人民医院新生儿科山东济南271100

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇HBV宫内感染危险因素及其与白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性的关联。方法选择济南市第二妇幼保健院2019年1月-2022年2月收治的620例HBsAg阳性孕产妇为研究对象,其中50例发生HBV宫内感染患者为感染... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇HBV宫内感染危险因素及其与白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性的关联。方法选择济南市第二妇幼保健院2019年1月-2022年2月收治的620例HBsAg阳性孕产妇为研究对象,其中50例发生HBV宫内感染患者为感染组,570例未发生HBV宫内感染患者为未感染组,统计两组IL-28B基因rs8099917位点多态性,分析HBV宫内感染危险因素。结果感染组GG基因型及G等位基因频率均高于未感染组(P10^(6)copies/ml、肝脏B超改变及前S1蛋白阳性(P<0.05)。结论HBsAg阳性孕产妇HBV宫内感染与IL-28B基因多态性、HBV DNA水平、肝脏B超改变、前S1蛋白阳性有关。

关键词：孕产妇乙肝表面抗原乙型肝炎病毒白细胞介素28B 宫内感染危险因素

葛根异黄酮调控LncRNA TTTY15对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 213-216页

作者：王绪臻王晓华李晓燕黄雯静济南市中西医结合医院肾病风湿科山东济南271100

目的探讨葛根异黄酮对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响与机制。方法采用高糖诱导人肾小管上皮细胞HK-2建立糖尿病肾病模型,随机分为NG组、HG组、HG+葛根异黄酮L组、HG+葛根异黄酮M组、HG+葛根异黄酮H组、HG+si-NC组、HG+si-TTTY15组... 详细信息

目的探讨葛根异黄酮对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响与机制。方法采用高糖诱导人肾小管上皮细胞HK-2建立糖尿病肾病模型,随机分为NG组、HG组、HG+葛根异黄酮L组、HG+葛根异黄酮M组、HG+葛根异黄酮H组、HG+si-NC组、HG+si-TTTY15组、HG+葛根异黄酮+pcDNA组、HG+葛根异黄酮+pcDNA-TTTY15组;噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;利用试剂盒检测超氧化物歧物酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-10水平;qRT-聚合酶链反应(PCR)法检测TTTY15表达量。结果与NG组比较,HG组细胞增殖抑制率和细胞凋亡、TTTY15表达及MDA、TNF-α、IL-1β水平显著升高,SOD活性和IL-10水平显著降低(P<0.05);与HG组比较,HG+葛根异黄酮L组、HG+葛根异黄酮M组、HG+葛根异黄酮H组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率降低、TTTY15表达量及MDA、TNF-α、IL-1β水平显著降低,SOD活性和IL-10水平显著升高(P<0.05),且呈剂量依赖性;与HG+si-NC组比较,HG+si-TTTY15组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率及MDA、TNF-α、IL-1β水平显著降低,SOD活性和IL-10水平显著升高(P<0.05);与HG+葛根异黄酮+pcDNA组比较,HG+葛根异黄酮+pcDNA-TTTY15组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率及MDA、TNF-α、IL-1β水平显著升高,SOD活性和IL-10水平显著降低(P<0.05)。结论葛根异黄酮可通过抑制TTTY15表达而促进细胞增殖及抑制细胞凋亡、氧化应激、炎症反应从而减轻高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤。

关键词：人肾小管上皮细胞HK-2 葛根异黄酮 LncRNA TTTY15 细胞增殖凋亡

我国与美国嵌合抗原受体T细胞疗法伦理审查法规对比及启示

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健康发展与政策研究 2024年

作者：高雯胡晓琳孙红玉张小丽孙郡济南市第四人民医院山东第一医科大学附属中心医院

目的深入分析我国及美国嵌合抗原受体T（chimericantigenreceptorT，CAR-T）细胞疗法伦理审查相关法规政策及伦理审查要点，为进一步完善我国CAR-T细胞疗法伦理审查体系建设提供参考依据。方法在我国与美国政府、协会网站以及中国知网... 详细信息

目的深入分析我国及美国嵌合抗原受体T（chimericantigenreceptorT，CAR-T）细胞疗法伦理审查相关法规政策及伦理审查要点，为进一步完善我国CAR-T细胞疗法伦理审查体系建设提供参考依据。方法在我国与美国政府、协会网站以及中国知网、万方、维普、PubMed等数据库，以“CAR-T细胞疗法”为检索词，检索相关法规、制度及文献，进行深入分析，系统总结相关经验。结果CAR-T细胞疗法进行伦理审查时，需重点关注相关资质（包括研究机构、研究者、第三方实验室等）、知情同意、风险评估与管理、弱势群体等方面。相较于美国，我国尚需进一步加强伦理审查体系建设，设立专门的伦理审查相关法律法规，制定涵盖CAR-T细胞疗法产品从生产到临床应用全生命周期的技术标准或参考规范，完善CAR-T细胞疗法伦理规范，并在国家层面全力支持细胞免疫疗法研究领域的发展，推动CAR-T细胞疗法临床研究快速推进。结论我国目前关于CAR-T细胞疗法伦理审查相关法规发展迅速，但仍需进一步完善细胞免疫疗法伦理规范，保证最小化风险，最大化受益。

关键词：嵌合抗原受体T细胞伦理审查法规

山东省六市九医院脑卒中危险因素的病例对照研究

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中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 839-847页

作者：任晓民魏慧岳寿伟尹森山东大学齐鲁医院康复中心山东济南市250012 山东大学齐鲁医院神经内科山东济南市250012

目的探讨山东省六市九医院脑卒中患病的危险因素,比较半岛地区和内陆地区居民脑卒中患病危险因素的异同。方法选取2022年12月至2023年10月在9所山东大学齐鲁医院康复医学专科联盟医院脑卒中患者作为病例组,以同时期在相关医院进行健... 详细信息

目的探讨山东省六市九医院脑卒中患病的危险因素,比较半岛地区和内陆地区居民脑卒中患病危险因素的异同。方法选取2022年12月至2023年10月在9所山东大学齐鲁医院康复医学专科联盟医院脑卒中患者作为病例组,以同时期在相关医院进行健康体检的人群作为对照组,两组研究对象样本数相同,按照年龄和性别进行匹配,并收集社会人口学信息和既往疾病史,分析脑卒中的危险因素。结果最终纳入438例。居住在内陆(OR=2.07, 95%CI 1.26~3.40, P=0.04)、吸烟(P=0.007)、饮酒(OR=6.67,95%CI 1.16~38.37, P=0.019)、抑郁(OR=2.16, 95%CI 1.03~4.53, P=0.042)、高血压(OR=4.15, 95%CI2.34~7.39, P 医院脑卒中患病最可能的危险因素,此外,居住在内陆、吸烟、饮酒也可能会使脑卒中的患病风险增加。半岛地区和内陆地区居民脑卒中可能的危险因素存在差异。

关键词：脑卒中危险因素病例对照研究