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产后盆底康复护理在产后盆底功能障碍患者康复中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第14期3卷 133-136页

作者：李艳萍宋申菊济南市第五人民医院产科山东济南250022 济南市第五人民医院消毒供应中心山东济南250022

目的探讨产后盆底康复护理在产后盆底功能障碍(PFD)患者康复中的应用效果。方法选择济南市第五人民医院2021年1月至2023年6月收治的88例产后PFD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例,常规康复护理)与观察组(44例,常规康复... 详细信息

目的探讨产后盆底康复护理在产后盆底功能障碍(PFD)患者康复中的应用效果。方法选择济南市第五人民医院2021年1月至2023年6月收治的88例产后PFD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例,常规康复护理)与观察组(44例,常规康复护理+产后盆底康复护理),比较两组的护理效果。结果观察组盆底功能康复总有效率高于对照组(P<0.05);干预后观察组盆底肌力优于对照组(P<0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论产后PFD患者采取产后盆底康复护理,可更好地提升盆底肌力,改善盆底功能恢复效果,具有较高的满意度。

关键词：产后盆底功能障碍盆底康复护理盆底肌力

盆底肌训练结合低频产后治疗仪治疗对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力的影响与治疗效果

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世界复合医学 2024年第3期10卷 15-19页

作者：张呈艳济南市第七人民医院产科山东济南250101

目的探讨盆底肌训练结合低频产后治疗仪治疗对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力的影响及治疗效果。方法方便选取2022年1月—2023年4月济南市第七人民医院产科收治的62例产后压力性尿失禁患者为研究对象,以便利抽样法分为对照组(31例)与... 详细信息

目的探讨盆底肌训练结合低频产后治疗仪治疗对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力的影响及治疗效果。方法方便选取2022年1月—2023年4月济南市第七人民医院产科收治的62例产后压力性尿失禁患者为研究对象,以便利抽样法分为对照组(31例)与观察组(31例)。对照组单纯实施盆底肌训练治疗,观察组在对照组基础上加用低频产后治疗仪治疗。比较两组盆底肌力恢复情况、Valsalva状态下盆底超声指标、1 h尿垫重量结果、生活质量、疗效。结果治疗3个月后,观察组盆底肌力[(4.25±0.23)分]明显高于对照组[(3.26±0.22)分],差异有统计学意义(t=17.318,P<0.05)。治疗3个月后观察组Valsalva状态膀胱下颈位置、尿道倾斜角、肛提肌裂孔面积、膀胱尿道后角改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗3个月后,观察组1 h尿垫重量为(0.63±0.18)g,明显低于对照组的(1.25±0.52)g,差异有统计学意义(t=6.273,P<0.05)。治疗3个月后,观察组心理影响、社会障碍、行为限制评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P<0.05)。结论盆底肌训练结合低频产后治疗仪治疗对产后压力性尿失禁患者有改善盆底肌力、尿失禁与盆底结构的积极影响,可减轻病情对患者生活造成的负面影响,疗效显著。

关键词：产后压力性尿失禁盆底肌训练低频产后治疗仪

2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的相关因素

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中国临床研究 2024年第6期37卷 861-865页

作者：朱宝华孙艳君李敏山东第一医科大学附属人民医院、济南市人民医院全科医学科山东济南271100

目的对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度的相关因素进行分析,以期为其风险评估提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月济南市人民医院收治的322例T2DM合并冠状动脉疾病患者的临床资料,根据Gensini评分分为轻度组(≤54分,... 详细信息

目的对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度的相关因素进行分析,以期为其风险评估提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月济南市人民医院收治的322例T2DM合并冠状动脉疾病患者的临床资料,根据Gensini评分分为轻度组(≤54分,n=177)和中重度组(>54分,n=145),对比两组患者的年龄、性别、血液指标等临床资料,采用logistic回归分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归法筛选与T2DM患者冠状动脉病变严重程度的相关性因素,构建预测模型,绘制模型校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评价其准确性。结果中重度组患者年龄及总胆固醇、空腹血糖、残余胆固醇、血清脂蛋白a[Lp(a)]水平均高于轻度组患者(P<0.05)。对于T2DM患者中重度冠状动脉病变,多因素logistic回归分析结果显示年龄(Z=3.251,P=0.001)、残余胆固醇(Z=2.564,P=0.010)和血清Lp(a)(Z=7.989,P<0.001)水平是其独立危险因素(P<0.05),LASSO回归结果显示,年龄、残余胆固醇和血清Lp(a)水平是其独立预测因素(P<0.05),由上述因素构建的列线图预测模型准确性较好(AUC=0.826)。结论年龄、残余胆固醇和血清Lp(a)水平可有效预测T2DM患者冠状动脉病变的严重程度,且准确性较好。

关键词： 2型糖尿病冠状动脉病变年龄残余胆固醇脂蛋白a

护理程序结合健康宣教对眼底病患者疾病认知水平、配合度的影响

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国际护理学杂志 2024年第8期43卷 1452-1455页

作者：李洁月尹雷张颖济南市第五人民医院济南250000 济南市第二人民医院济南250022

目的分析护理程序结合健康宣教对眼底病患者疾病认知水平、配合度的影响。方法选取2021年3月至2022年10月期间济南市第二人民医院收治的150例(150眼)眼底病患者,根据护理方式不同分为对照组(常规护理)与观察组(护理程序结合健康宣教)各7... 详细信息

目的分析护理程序结合健康宣教对眼底病患者疾病认知水平、配合度的影响。方法选取2021年3月至2022年10月期间济南市第二人民医院收治的150例(150眼)眼底病患者,根据护理方式不同分为对照组(常规护理)与观察组(护理程序结合健康宣教)各75例。对比两组对疾病认知水平、视力改善情况、配合度、并发症情况。结果干预前,两组对疾病认知水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组对疾病认知水平评分均明显提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视力提升率28.00%,高于对照组12.00%,视力降低数占比(5.33%)少于对照组(17.33%)(P<0.05);观察组患者总配合度为97.33%,对照组为88.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为2.67%,对照组为12.00%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理程序结合健康宣教可提高眼底病患者的疾病认知水平及配合度,减少并发症发生,促进患者恢复。

关键词：护理程序健康宣教眼底病疾病认知水平配合度

胫骨远端骨折伴软组织损伤3种不同微创固定方式的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 879-885页

作者：王明明张中孙建华赵刚宋华颜华东吕彬济宁医学院附属滕州市中心人民医院骨科山东省滕州市277500 山东大学山东省济南市250100 济南市中心医院骨科山东省济南市250013

背景:伴软组织损伤胫骨远端骨折的治疗一直具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉是一种新的选择。目前关于新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板之间的生物力学性能研究未见报道。目的:通过有限元分析方法,探讨新型逆行胫骨髓内钉、顺... 详细信息

背景:伴软组织损伤胫骨远端骨折的治疗一直具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉是一种新的选择。目前关于新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板之间的生物力学性能研究未见报道。目的:通过有限元分析方法,探讨新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板治疗伴软组织损伤胫骨远端骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供科学参考。方法:利用1名42岁健康男性的胫骨CT数据,通过相关软件建立胫骨远端横行骨折的有限元模型,根据骨折的固定原则,构建新型胫骨逆行髓内钉、胫骨顺行髓内钉、外置股骨远端外侧接骨板固定有限元模型。使用ANSYS 2019软件进行网格划分、施加载荷、数据处理,比较各模型胫骨和内固定的应力分布及位移情况。结果与结论:(1)3组模型的骨折端位移量随着载荷的增大而增加;所有模式载荷中,逆行髓内钉组位移最小,外置接骨板组次之,顺行髓内钉组平均位移最大;在800 N垂直载荷中,各组位移差异有显著性意义(P<0.05);其余载荷模式下各组无显著性差异;(2)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力均表现为胫骨中段最高,向近、远端缓慢过渡降低;胫骨干部位应力分布均呈现逆行髓内钉组最高、外置接骨板组次之、顺行髓内钉组应力最小的情况;(3)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力集中部位的应力,外置接骨板组明显高于另外两组,差异均有显著性意义(P<0.05);(4)不同载荷条件下3组模型中固定物的应力值,外置接骨板组最大,逆行髓内钉组次之,顺行髓内钉组最小;不同载荷条件下3组固定物应力集中部位的应力差异均有显著性意义(P<0.05);(5)提示3种固定方式均具有良好的抗旋转能力及轴向稳定性,其中新型胫骨逆行髓内钉具有更好的生物力学稳定性。

关键词：胫骨远端骨折微创逆行钉髓内钉外置接骨板有限元分析生物力学软组织损伤

核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在痰涂片阴性非结核分枝杆菌肺病中的诊断价值

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中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 58-63页

作者：高绪胜丁彩红王庆解丹门凤民蒋培培李强周玲娟熊瑜山东大学附属公共卫生临床中心结核科济南250102 乐陵市人民医院感染病科德州253699 济南市第五人民医院心内科济南250022

目的评估核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术在痰抗酸染色涂片阴性非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacteria,NTM)肺病患者中的诊断价值。方法回顾性收集2022年7月至2023年11月在山东大学附属公共卫生临床中心住院的痰抗酸染色涂片阴性疑似NTM肺病123例患者临床资料。对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本进行MALDI-TOF MS技术检测和MGIT 960培养。评估MALDI-TOF MS技术在痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病中的诊断效能。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。采用MedCalc统计软件绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果123例痰抗酸染色涂片阴性疑似NTM肺病患者中,最终确诊NTM肺病66例。MALDI-TOF MS检测NTM菌种和耐药的时间为8~24 h,共分离72株NTM,居首位的是鸟分枝杆菌复合群34株(47.22%),其次是脓肿分枝杆菌复合群13株(18.06%),有6例患者检测到大环内酯类耐药,未检测到氨基糖苷类药物耐药。BALF MGIT 960培养和鉴定时间为9~45 d,NTM分型和药敏检测时间为7~15 d,共分离28株NTM,有1例患者检测到大环内酯类耐药。以确诊诊断为金标准,MALDI-TOF MS技术检测痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病的敏感度、阴性预测值和符合率均高于MGIT 960培养,差异均有统计学意义(84.85%比42.42%,81.13%比56.32%,80.49%比62.60%,χ^(2)=25.667、8.998和9.664,P<0.05或<0.01)。MALDI-TOF MS技术的ROC AUC为0.801,高于MGIT 960培养的AUC(0.642)。MALDI-TOF MS技术的诊断效能高于MGIT 960培养(Z=3.300,P=0.001)。结论相比MGIT 960培养,MALDI-TOF MS技术在诊断痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病患者的诊断效能更高,同时能鉴定NTM菌种及耐药情况,且时间更短。

关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱非结核分枝杆菌肺病支气管肺泡灌洗液诊断

木犀草素对反复尿路感染大鼠模型尿路上皮屏障的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1658-1662页

作者：樊进军吕中一于宪芹许娟刘国业济南市第二妇幼保健院检验科山东济南271100 济南市人民医院检验科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院妇产科山东济南271100

目的探究木犀草素对反复尿路感染大鼠模型尿路上皮屏障的影响.方法选取SPF级SD雌性大鼠45只,其中空白组、模型组、低剂量组、高剂量组各10只;空白组、模型组只进行生理盐水灌胃,不做其他任何处理,低剂量组在模型组的基础上给予木犀草素1... 详细信息

目的探究木犀草素对反复尿路感染大鼠模型尿路上皮屏障的影响.方法选取SPF级SD雌性大鼠45只,其中空白组、模型组、低剂量组、高剂量组各10只;空白组、模型组只进行生理盐水灌胃,不做其他任何处理,低剂量组在模型组的基础上给予木犀草素10 mg/kg灌胃,高剂量组给予40 mg/kg灌胃;检测尿量、尿白细胞水平、炎症因子、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平、尿路上皮屏障功能情况及Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路相对表达量.结果与空白组比较,模型组、低剂量组、高剂量组尿量情况、E黏钙蛋白(E-cadherin)、闭合小带蛋白-1(ZO-1)水平降低,尿白细胞、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、SIg A、NAG水平、TLR4、NF-κB相对表达量均升高(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组,尿量、E-cad-herin、ZO-1水平升高,尿白细胞、IL-6、IL-8、SIgA、NAG、TLR4、NF-κB相对表达量均降低(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组尿量、E-cadherin、ZO-1水平升高,尿白细胞、IL-6、IL-8、SIgA、NAG、TLR4、NF-κB相对表达量均降低(P<0.05).结论木犀草素能对反复尿路感染大鼠尿路上皮屏障情况进行改善,减轻炎症情况,提高排尿功能,调节免疫功能,通过调节TLR4/NF-κB信号通路能反映出对反复尿路感染的干预效果.

关键词：反复尿路感染木犀草素尿路上皮屏障 Toll样受体4/核因子-κB 分泌型免疫球蛋白A 尿乙酰氨基葡萄糖苷酶炎症因子

有限元法分析不同固定方式在胫骨远端粉碎性骨折骨愈合中的生物力学差异

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3814-3821页

作者：颜华东张中赵刚李杰宋华孙建华刘志王明明济宁医学院附属滕州市中心人民医院骨科山东省滕州市277599 山东大学山东省济南市250100 济南市中心医院骨科山东省济南市250013

背景:胫骨远端粉碎性骨折伴软组织损伤的治疗具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉、外置接骨板是重要的治疗手段,但其在骨折愈合不同时期、不同负重情况时的骨折端应变、应力遮挡情况未见报道。目的:通过有限元分析法探讨骨折愈合不同时期逆... 详细信息

背景:胫骨远端粉碎性骨折伴软组织损伤的治疗具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉、外置接骨板是重要的治疗手段,但其在骨折愈合不同时期、不同负重情况时的骨折端应变、应力遮挡情况未见报道。目的:通过有限元分析法探讨骨折愈合不同时期逆行髓内钉及外置接骨板的生物力学差异,为临床应用及康复锻炼提供科学参考。方法:利用1名40岁健康男性的胫骨CT数据,建立胫骨远端粉碎骨折的有限元模型,构建胫骨逆行髓内钉、外置接骨板固定模型及骨痂模型并根据骨折的固定原则进行装配。使用ANSYS软件进行有限元分析,比较骨折愈合不同时期时逆行髓内钉及外置接骨板2种固定方式的骨折端位移、胫骨应力遮挡、骨痂应力、胫骨及固定装置应力分布情况。结果与结论:①胫骨骨折端相对位移随着骨折愈合的进行逐渐减小,在术后3个月后位移明显减少;术后0,1个月,外置接骨板组的垂直位移及总位移均大于逆行髓内钉组,2种固定方式的Z轴位移(水平内外侧位移)均较X、Y轴位移明显,且接骨板模型的Z轴位移差异最明显;2种固定方式的Z轴位移最大位置均位于胫骨外侧,位移最小位置均位于胫骨内侧;②骨折愈合的应力遮挡率随骨折时间延长而逐渐降低;逆行髓内钉的应力遮挡率在骨折愈合不同时期均高于外置接骨板;术后3个月后外置接骨板的应力遮挡率降低到4%左右,逆行髓内钉的应力遮挡率降低到40%左右;③2种固定方式骨痂应力集中部位的应力随着载荷的增大而增加,外置接骨板组骨痂的应力始终大于逆行髓内钉组;2种固定方式中,骨痂最大应力大致分布一致,均位于胫骨外侧部分;④随着骨折愈合2种固定方式的胫骨最大应力逐渐降低,外置接骨板组的应力始终大于逆行髓内钉组;1500 N载荷下外置接骨板组胫骨最大应力区域平均应力为285 MPa,而逆行髓内钉组为26 MPa;⑤随着骨折愈合2种固定模型中固定装置的应力逐渐降低,外置接骨板组的应力均明显高于逆行髓内钉组;术后3个月以后,2种固定装置的应力下降幅度明显变缓;⑥提示在骨折愈合早期,胫骨逆行髓内钉组中骨折端应变小、胫骨最大应力适中,允许早期负重;外置接骨板组骨折端存在应变过大、胫骨最大应力过大,需在保护下部分负重、不能完全负重;在骨折愈合中后期,胫骨逆行髓内钉及外置接骨板组均可完全负重,接骨板的应力遮挡率明显低于胫骨逆行髓内钉。

关键词：胫骨远端骨折骨痂骨折愈合逆行髓内钉外置接骨板有限元分析生物力学应力遮挡

冠心病合并肺部感染患者的病原菌分布及其抗感染用药对策

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中国血吸虫病防治杂志 2024年

作者：刘焕雷李红珍周凯丽张秀杰徐杰山东省济南市第四人民医院山东省济南市天桥区西苑社区卫生服务中心山东省济南市第五人民医院

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病，肺部感染则是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的疾病。冠心病合并肺部感染患者病原菌分布比较复杂，不同患者感染的病原菌种类不同，而肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌是引发...

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病，肺部感染则是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的疾病。冠心病合并肺部感染患者病原菌分布比较复杂，不同患者感染的病原菌种类不同，而肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌是引发肺部感染的常见病原菌。对于冠心病合并肺部感染患者，需要根据患者病情、病原菌分布及抗微生物药物耐药性测定结果选择合适的抗微生物药物进行治疗。除抗微生物药物治疗外，对于冠心病合并肺部感染患者，需要注意对症治疗和支持治疗以减轻症状、提高机体免疫力，同时需要密切观察病情变化、监测药物敏感性，从而及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

关键词：