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社区精神分裂症患者社会支持与生活质量的关联——焦虑抑郁症状为中介的探索性研究

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现代预防医学 2024年第17期51卷 3163-3168+3179页

作者：杨琴巫岚秦小荣胡萱怡熊朝新宇陈玥雷小莉易博何昌九成都市第四人民医院社区防治部四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的调查社区精神分裂症患者（简称精分患者）中社会支持、生活质量、焦虑抑郁症状之间的关联与特征以及探索焦虑抑郁症状在社会支持和生活质量之间的中介作用。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取出四川省成都市的几个区县共1... 详细信息

目的调查社区精神分裂症患者（简称精分患者）中社会支持、生活质量、焦虑抑郁症状之间的关联与特征以及探索焦虑抑郁症状在社会支持和生活质量之间的中介作用。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取出四川省成都市的几个区县共1 106例社区精分患者，采用问卷调查的方法进行调查，调查问卷包括社会支持量表(SSRS)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、生活质量(QOL)评价，先对精分患者的人口学资料和精神疾病相关信息进行统计描述，再对精分患者生活质量、社会支持总分及焦虑、抑郁得分的相关性分析，最后采用bootstrap法对焦虑抑郁症状在社会支持影响生活质量进行中介分析。结果本次调查获得有效问卷1 087份。社区精分患者生活质量躯体健康总分(72.01±20.99)分，心理健康总分(71.68±19.38)分，社会支持总分为(28.27±7.08)分，焦虑症状得分为(3.14±4.39)分，抑郁症状得分为(4.61±5.05)分。Pearson相关分析结果显示，社区精分患者社会支持总分与生活质量的躯体健康和心理健康两个维度得分均呈正相关(P<0.05)，与焦虑、抑郁得分呈现负相关(P<0.05)。焦虑和抑郁得分与生活质量的两个维度均呈现负相关关系(P<0.05)。中介效应模型显示，抑郁在社会支持总分影响躯体健康和心理健康中均起到完全中介的作用，中介效应占比分别为33.60%(P<0.01)和47.81%(P<0.01)。焦虑在社会支持总分对于生活质量的影响中的中介效应不显著。结论早期识别出患者的抑郁症状，建立广泛的社会支持，降低患者负面情绪，并采取措施积极地改善病情，促进患者生活质量的提高。

关键词：精神分裂症社会支持生活质量焦虑抑郁中介效应

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服药是科学细节要注意

家庭医学(下半月) 2024年第3期 56-57页

作者：张洪军济南市第五人民医院

生活中，身有疾病的人按医嘱服药很重要。不少人觉得吃药很简单，吃下去再喝几口水就可以了。其实，服药还是有很多细节需要注意的。有些药别掰开吃把药片掰开或嚼碎了吃，或觉得胶囊不好吞服，就打开胶囊倒出药粉冲着喝。这些错误的用...

生活中，身有疾病的人按医嘱服药很重要。不少人觉得吃药很简单，吃下去再喝几口水就可以了。其实，服药还是有很多细节需要注意的。有些药别掰开吃把药片掰开或嚼碎了吃，或觉得胶囊不好吞服，就打开胶囊倒出药粉冲着喝。这些错误的用药习惯会直接影响药效的发挥，甚至可能对身体造成伤害。比如缓释片、控释片，是采用特殊包衣工艺或特殊材料做成骨架结构，使药物在胃肠道缓慢释放，达到持续平稳的血药浓度；一旦掰开服用，会导致药物快速释放，血药浓度短时间过高而有可能发生不良后果。比如降血压的硝苯地平控缓释片、控释片，掰开服用体内药物浓度骤然上升，容易引起血压骤降、心动过速等。

关键词：

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电子信息化技术在电子产品中的应用探讨

电子元器件与信息技术 2024年第4期8卷 8-11页

作者：苏琳琳济南市第五人民医院

随着信息技术的迅速发展，电子信息化技术已经深刻地改变了人们的生活和工作方式。在电子产品领域，电子信息化技术的应用愈发广泛，不仅在传统产品中引入了新的功能，还推动了产业的创新与发展。本文旨在探讨电子信息化技术在电子产品... 详细信息

随着信息技术的迅速发展，电子信息化技术已经深刻地改变了人们的生活和工作方式。在电子产品领域，电子信息化技术的应用愈发广泛，不仅在传统产品中引入了新的功能，还推动了产业的创新与发展。本文旨在探讨电子信息化技术在电子产品中的应用，着重分析其在提升产品功能、改善用户体验、推动产业创新等方面的作用。通过对相关领域的案例研究和技术分析，本文深入剖析电子信息化技术对电子产品的影响，并探讨未来的发展趋势。

关键词：电子信息化技术电子产品应用发展

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乳腺癌术后善用中医调理

家庭医学(下半月) 2024年第4期 26-27页

作者：张洪军济南市第五人民医院

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，但死亡率却呈下降趋势，这得益于针对乳腺癌的早期诊断和更有效的治疗手段。现在临床上确诊的乳腺癌患者以早中期居多。这些患者手术切除后通常给予辅助放化疗等综合治疗...

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，但死亡率却呈下降趋势，这得益于针对乳腺癌的早期诊断和更有效的治疗手段。现在临床上确诊的乳腺癌患者以早中期居多。这些患者手术切除后通常给予辅助放化疗等综合治疗，可以取得很好的疗效，获得较长的生存期。乳腺癌患者的放化疗往往疗程长、副作用大，对患者的身心造成巨大的伤害，严重影响其生活质量。但如果术后再辅之以中医调理治疗，可以减少患者的治疗痛苦和治疗周期，改善患者的生存状态，从而达到提高生活质量、减少复发的良好效果。

关键词：

远程医疗管理在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复中的效果:一项随机对照研究

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中国全科医学 2024年第6期27卷 711-716页

作者：袁泉陆海英王怡刘韵霄余家琴田丰兆李瑶四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科四川省成都市610000

背景我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者数量巨大,呼吸康复训练作为COPD患者稳定期管理的重要部分,可有效提高患者肺功能及生活质量,减少家庭及社会负担,国外有研究数据显示远程医疗管理下实施呼吸康复可提高患者的肺功能和生活质量(QOL)评... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者数量巨大,呼吸康复训练作为COPD患者稳定期管理的重要部分,可有效提高患者肺功能及生活质量,减少家庭及社会负担,国外有研究数据显示远程医疗管理下实施呼吸康复可提高患者的肺功能和生活质量(QOL)评分,但是国内,尤其是西部尚缺乏相关实践。目的评估通过远程医疗管理进行呼吸康复训练与传统治疗相结合对老年中重度COPD患者通气能力及肺功能的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,连续性纳入2021年6月—2022年6月就诊于四川省第四人民医院及5个联合社区的COPD患者,采用随机数字表进行简单随机分组,将患者分为试验组和对照组。对照组接受传统的长期规律吸入支气管扩张剂及口服药物治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上采用远程医疗管理。对两组患者进行为期6个月的研究,分别在基线时及干预1、3、6个月后记录患者的肺功能、博格评分(Borg评分)、6 min步行试验(6MWT)、QOL评分。结果研究对象分为对照组(72例)和试验组(73例),两组患者的性别、年龄及基线时肺功能[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)及第1秒用力呼气末容积与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。时间和组间对FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、6MWT水平、QOL评分中呼吸困难、情绪存在交互作用(P<0.05)。干预1、3、6个月后,试验组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、Borg评分、6MWT、QOL评分优于对照组(P<0.05);干预3、6个月后,试验组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、Borg评分、6MWT、QOL评分优于干预后1个月时(P<0.05)。结论采用远程医疗管理对老年中重度COPD稳定期患者进行呼吸康复,干预3、6个月后能有效改善该类患者肺功能,提高生活质量及生存质量。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性康复呼吸锻炼呼吸功能试验远程医疗

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染多途径应用多黏菌素类药物治疗的病例分析

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医药导报 2024年第10期43卷 1583-1588页

作者：陶春童瑜王旗肖溢王仲书四川省自贡市第四人民医院药剂科自贡643000 四川省自贡市第四人民医院神经外科自贡643000 四川卫生康复职业学院自贡643000

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案,以及多黏菌素类药物鞘内/脑室内给药方案的可行性。方法根据患者的病情和医嘱,临床药师通过查阅文献,协助临床医师调整多途径给药物治疗方案:头孢哌酮钠舒巴坦钠(2 g,静脉滴注,qid)... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案,以及多黏菌素类药物鞘内/脑室内给药方案的可行性。方法根据患者的病情和医嘱,临床药师通过查阅文献,协助临床医师调整多途径给药物治疗方案:头孢哌酮钠舒巴坦钠(2 g,静脉滴注,qid)+注射用多黏菌素E甲磺酸钠(70 mg,静脉滴注,bid)+注射用多黏菌素E甲磺酸钠(10 mg,鞘内注射,qd),并对国内外近10年多黏菌素类药物治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染相关文献回顾分析。结果给药14 d后,该患者感染得到治愈,未发现不良反应。共检索到15篇文献,涉及15例患者。纳入分析16例患者中(包含该文1例),男11例,女4例,1例性别不明,年龄1~74岁,基础疾病均与颅脑相关。15例成功治愈,仅1例因不能耐受不良反应(类变态反应)而停药。7例无多黏菌素类药物药敏结果,均成功治愈。11例经静脉联合鞘内/脑室多途径给药,均成功治愈。结论多黏菌素类药物鞘内/脑室内给药可有效的治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染,大多数不良反应较轻且可逆。但文献多为个案报道,其在颅内感染的应用仍需进一步证实。

关键词：多黏菌素类药物鞘内注射脑室内注射颅内感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌

血清尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的相关性研究

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临床医学进展 2024年第9期14卷 894-902页

作者：田宇轩赵宗刚济南市第五人民医院神经内科四病区山东济南

目的:该研究旨在剖析静脉溶栓的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者体内血清尿酸(serum uric acid, SUA)水平和出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)之间的相互关系。方法:对2020~2024年在院接受静脉溶栓治疗的急... 详细信息

目的:该研究旨在剖析静脉溶栓的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者体内血清尿酸(serum uric acid, SUA)水平和出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)之间的相互关系。方法:对2020~2024年在院接受静脉溶栓治疗的急性大脑前循环缺血患者进行回顾性研究,在患者入院7天内通过颅脑CT检测出血性转化情况。比较HT组和非HT组之间以及根据欧洲合作急性卒中研究分类III (ECASS III)分类的不同类型HT组之间的基线资料、临床和实验室数据。结果:该研究共纳入701例AIS患者,其中102例发生HT,599例未发生HT。与非HT组的患者相比,HT组患者的尿酸(uric acid, UA)水平显著降低(251.85 ± 92.13 vs 307.73 ± 76.66, p Objective: To explore the relationship between SUA and HT after intravenous thrombolysis in patients with acute AIS. Methods: A retrospective analysis was performed on patients with anterior circulation AIS who received intravenous thrombolysis in the hospital from 2020 to 2024. HT was detected by brain CT or MRI within 7 days of admission. We compare baseline demographic, clinical, and laboratory data between the HT group and the non-HT group and between the different types of HT groups recorded according to the ECASS III. Results: 701 AIS patients who underwent intravenous rt-PA thrombolysis within 4.5 h after onset of AIS were divided into HT group (102) and Non-HT group (599). Compared with patients without HT, the UA level of HT patients was significantly reduced (251.85 ± 92.13 vs 307.73 ± 76.66, p < 0.01), but there was no significant difference between UA and HT types (p = 0.64). After adjusting for confounding factors, compared with the first quartile, the risk of HT in the fourth quartile was significantly reduced (OR 0.187, 95% CI 0.067~ 0.526, p = 0.001). Conclusion: Low levels of SUA may increase the risk of HT after intravenous thrombolysis.

关键词：尿酸出血转化静脉溶栓急性脑卒中

病房-门诊-家庭模式对糖尿病视网膜病变患者延续性护理的影响

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国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1211-1217页

作者：于娜杨娜娜吴敏张迪梅济南市第二人民医院门诊部济南250001 济南市第二人民医院眼一科济南250001 济南市第二人民医院妇委会济南250001 济南市第二人民医院手术室济南250001

目的分析病房-门诊-家庭模式干预对糖尿病视网膜病变延续性护理的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月在济南市第二人民医院治疗的糖尿病视网膜病变患者120例进行前瞻性研究,通过随机数字表法分为对照组及观察组,各60例。对照组男3... 详细信息

目的分析病房-门诊-家庭模式干预对糖尿病视网膜病变延续性护理的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月在济南市第二人民医院治疗的糖尿病视网膜病变患者120例进行前瞻性研究,通过随机数字表法分为对照组及观察组,各60例。对照组男35例、女25例,年龄(55.31±12.13)岁,病程(6.19±0.50)年,采取常规延续性护理;观察组男31例、女29例,年龄(56.18±11.05)岁,病程(6.10±0.46)年,采用常规延续性护理联合病房-门诊-家庭模式。对比两组患者干预前后(出院时、出院后3个月)血糖控制效果、干预1周与干预1个月的最佳矫正视力(BCVA)、干预前后视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)、自我管理行为量表(SDSCA)及自我护理能力测定量表(ESCA)。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,观察组空腹血糖(FBG)[(8.75±0.86)mmol/L]、餐后2 h血糖(2 h-PG)[(9.91±1.53)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(8.53±0.66)%]均低于对照组[(9.18±0.91)mmol/L、(10.64±1.63)mmol/L、(8.79±0.71)%],差异均有统计学意义(t=2.660、2.529、2.078,均P<0.05);干预后1周、干预后1个月,观察组BCVA水平[(0.36±0.11)LogMAR、(0.30±0.10)LogMAR]均低于对照组[(0.41±0.12)LogMAR、(0.36±0.11)LogMAR],差异均有统计学意义(t=2.379、3.126,均P<0.05)。干预后,观察组症状与视功能[(16.28±2.41)分]、身体功能[(17.96±2.34)分]、社会活动[(26.76±2.76)分]、精神与心理[(26.46±3.68)分]及总分[(87.46±10.68)分]均高于对照组[(14.93±2.39)分、(16.90±2.17)分、(25.21±2.63)分、(25.05±3.75)分及(81.99±10.46)分],差异均有统计学意义(t=3.081、2.573、3.149、2.079、2.834,均P<0.05)。干预后,观察组饮食[(4.35±0.40)分]、运动[(4.81±0.67)分]、血糖监测[(2.59±0.40)分]、足部护理[(4.58±0.36)分]及总分[(13.74±1.77)分]均高于对照组[(4.11±0.39)分、(4.47±0.70)分、(2.40±0.35)分、(4.34±0.36)分、(12.82±1.65)分],差异均有统计学意义(t=3.328、2.718、2.769、2.609、2.945,均P<0.05)。干预后,观察组自护技能[(22.37±3.75)分]、自护责任感[(17.27±3.60)分]、自我概念[(25.49±5.92)分]、健康知识水平[(43.01±3.20)分]及总分[(108.41±10.64)分]均高于对照组[(20.25±3.19)分、(15.81±3.42)分、(23.18±5.26)分、(41.15±3.49)分、(102.35±11.13)分],差异均有统计学意义(t=3.335、2.278、2.259、3.043、3.049,均P<0.05)。结论病房-门诊-家庭模式干预在糖尿病视网膜病变患者延续性护理中,可强化降糖效果,提升患者生活质量及自我管理能力,优化自我护理能力。

关键词：糖尿病病房-门诊-家庭模式视网膜病变延续性护理

Toll样受体2基因多态性与青海地区结核病易感性的相关性研究

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 215-220页

作者：赵昌明王玉清黄秋丽王兴斌闫晓萍王玲刘旷怡李斌苏效东张亚欣杨得杰王兆芬青海大学医学部公共卫生系西宁810001 青海省第四人民医院呼吸一科西宁810007

目的研究Toll样受体2(Toll-like receptors-2,TLR2)基因rs3804099、rs3804100位点的多态性和青海地区结核病的关系。方法收取青海省某医院219例结核病患者为病例组,236例同期体检者为对照组,采用聚合酶链式反应(polymerase chain reacti... 详细信息

目的研究Toll样受体2(Toll-like receptors-2,TLR2)基因rs3804099、rs3804100位点的多态性和青海地区结核病的关系。方法收取青海省某医院219例结核病患者为病例组,236例同期体检者为对照组,采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术扩增rs3804099、rs3804100位点并鉴定基因型。结果TLR2基因rs3804099(χ^(2)=7.34,P=0.026)和rs3804100(χ^(2)=9.64,P=0.008)位点基因多态性与结核病相关;基因模型rs3804099(χ^(2)=5.23,P=0.022)、rs380410(χ^(2)=7.70,P=0.006)位点在杂合子模型中两组间比较差异均有统计学意义;rs3804100位点在隐形模型中两组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.92,P=0.027)。TLR2基因rs3804099(χ^(2)=6.88,P=0.032)和rs3804100(χ^(2)=10.97,P=0.004)位点基因多态性与藏族人群结核病易感性相关,但未发现该位点与汉族人群结核病的发病相关。结论TLR2基因rs3804099、rs3804100位点基因多态性与青海地区藏族人群结核病的发病相关,CC基因型可能是结核病易感性的一个危险性因素。

关键词：结核病 Toll样受体基因基因多态性易感性肺结核