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Swanson关怀理论的健康教育对DR患者心理资本、自我能力及视功能的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 288-292页

作者：田玮及勇静李群济南市第二人民医院眼科济南250001

目的探讨基于Swanson关怀理论的健康教育对糖尿病视网膜病变(DR)患者心理资本、自我能力及视功能的影响。方法选取济南市第二人民医院2021年5月至2022年9月收治的DR患者112例进行病例对照研究,依据健康教育的方式不同分为对照组和观察组... 详细信息

目的探讨基于Swanson关怀理论的健康教育对糖尿病视网膜病变(DR)患者心理资本、自我能力及视功能的影响。方法选取济南市第二人民医院2021年5月至2022年9月收治的DR患者112例进行病例对照研究,依据健康教育的方式不同分为对照组和观察组各56例。对照组实施常规健康教育,观察组采用基于Swanson关怀理论的健康教育。比较两组干预前后自我护理能力量表(ESCA)、糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)、心理资本问卷评分,采取遵医行为依从性调查表评价干预后患者的依从性。结果干预后,观察组ESCA评分中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分分别为(22.26±4.23)分、(26.56±4.64)分、(37.85±3.87)分、(58.93±7.67)分,均高于对照组(t=-3.99、-4.53、-10.15、-5.62,均P<0.001);观察组DSQL评分中的生理因素、心理精神、社会关系、治疗评分分别为(34.57±6.78)分、(20.77±2.89)分、(9.34±2.31)分、(6.45±2.22)分,均低于对照组(t=4.74、9.72、5.68、6.35,均P<0.001);观察组心理资本问卷评分中韧性、自我效能、希望、乐观维度评分均高于对照组(t=-6.22、-8.15、-8.72、-17.32,均P<0.001);观察组视功能评分中涵盖周边视野、感觉适应、日常活动限制评分均低于对照组(t=7.03、2.25、2.14,均P<0.05);观察组规律作息、合理饮食、按时服药、适当锻炼依从性分别为91.07%、87.5%、91.1%、83.9%,均高于对照组的75.0%、69.6%、76.8%、57.1%(χ^(2)=9.07、8.77、7.29、17.53,均P<0.05)。结论基于Swanson关怀理论的健康教育能够提高DR患者的自护能力和生活质量,提升患者视功能,有效改善患者的心理资本和遵医行为,值得临床推广。

关键词：糖尿病视网膜病变视觉,眼健康教育心理 Swanson理论

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人类免疫缺陷病毒感染相关血脂异常研究进展

中华内科杂志 2024年第3期63卷 303-309页

作者：李磊马萍天津市第二人民医院感染二科天津300192

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影响差异需要引起重视。本文基于临床证据和国内外文献、指南及专家共识,对HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)血脂异常的危险因素与诊疗管理方式进行总结和展望。

关键词： HIV 血脂异常抗反转录病毒治疗血脂管理

多形式化健康教育结合心理疏导在近视准分子激光手术中的应用效果

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1405-1409页

作者：徐湘辉张颖徐凯邵婷济南市第二人民医院屈光手术中心济南250001 济南市第二人民医院眼科济南250001 济南市儿童医院PICU 济南250022

目的分析多形式化健康教育结合心理疏导在近视准分子激光手术中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月济南市第二人民医院接受准分子激光手术的近视患者204例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组102例,对照组... 详细信息

目的分析多形式化健康教育结合心理疏导在近视准分子激光手术中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月济南市第二人民医院接受准分子激光手术的近视患者204例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组102例,对照组患者围术期接受心理疏导干预,观察组在对照组基础上实施多形式化健康教育干预。比较两组患者入院时、术前1 h、术后1 d和术后7 d复查时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组患者遵医总依从度、健康知识知晓率以及入院时、术后1 d复查时心理弹性量表(CD-RISC)评分以及不良反应发生情况。结果入院时两组SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义(t=0.32、0.02,均P>0.05),术后1 h、术后7 d复查时,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.81、8.74、10.51、6.86、11.73、14.23,均P眼准分子激光手术患者负性情绪、心理弹性,提升治疗依从性与健康知识知晓率,降低不良反应发生率。

关键词：近视激光,准分子健康教育焦虑抑郁情绪调节

rhEGF联合玻璃酸钠滴眼液用于白内障MIOL植入术后疗效观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 487-491页

作者：王晶高莉莉栗映梅济南市第二人民医院屈光手术中心济南250000

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合玻璃酸钠滴眼液用于白内障患者多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床效果及对泪液中炎性因子、泪膜稳定性的影响。方法采用随机对照研究,选取济南市第二人民医院2020年7月至2023年1月行MIOL植入... 详细信息

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合玻璃酸钠滴眼液用于白内障患者多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床效果及对泪液中炎性因子、泪膜稳定性的影响。方法采用随机对照研究,选取济南市第二人民医院2020年7月至2023年1月行MIOL植入术的白内障患者86例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、联合组各43例。对照组术后予玻璃酸钠滴眼液治疗,联合组术后予rhEGF联合玻璃酸钠滴眼液治疗,两组持续给药1个月。比较两组患者治疗前后泪液中炎性因子水平、泪膜稳定性相关指标、角膜内皮细胞情况,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,联合组泪液中白细胞介素6、肿瘤坏死因子α分别为(17.91±2.45)μg/L、(72.14±8.43)μg/L,均显著低于对照组的(24.63±3.05)μg/L、(86.97±9.85)μg/L(t=11.26、7.50,均P0.05)。结论白内障患者MIOL植入术后接受rhEGF联合玻璃酸钠滴眼液治疗可显著下调泪液中炎性因子水平,提高泪膜稳定性,促进受损角膜修复,且安全性高。

关键词：白内障有晶状体眼人工晶状体植入术手术后医护表皮生长因子白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 玻璃酸钠滴眼液

照顾者参与性延续护理对糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术后治疗依从性的影响

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国际护理学杂志 2024年第10期43卷 1898-1901页

作者：李爱芹马素香李群李丽敏济南市第二人民医院眼二科济南250001 济南市第二人民医院医疗保健科济南250001

目的分析照顾者参与延续护理对因糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的护理价值。方法纳入2021年1月至2022年6月济南市第二人民医院行玻璃体切割术的糖尿病视网膜病变患者80例,按入院顺序将患者随机分为研究组与对照组,各40例。对照组... 详细信息

目的分析照顾者参与延续护理对因糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的护理价值。方法纳入2021年1月至2022年6月济南市第二人民医院行玻璃体切割术的糖尿病视网膜病变患者80例,按入院顺序将患者随机分为研究组与对照组,各40例。对照组给予常规延续性护理,研究组实施照顾者参与性延续护理,对比两组Morisky治疗依从性量表(MMAS)、低视力者生活质量量表(CLVQOL)评分,对比并发症发生情况。结果护理干预后,两组MMAS、CLVQOL评分均有提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率2.50%(1/40)显著低于对照组17.50%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论照顾者参与性延续护理对于糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术后有积极作用,能够提高患者的治疗依从性,增强患者的生活质量,降低并发症风险。

关键词：照顾者延续护理糖尿病玻璃体切割术治疗依从性生活质量

不同近视程度患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 269-275页

作者：黎长金陆强佛山市第二人民医院眼视光中心佛山528000

目的:研究不同程度近视患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系。方法:横断面研究。随机纳入2021年3—11月于佛山市第二人民医院眼视光中心拟行角膜屈光手术的近视患者206例(206眼),均取右眼数据。按等效球镜度(SE)分为低度近... 详细信息

目的:研究不同程度近视患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系。方法:横断面研究。随机纳入2021年3—11月于佛山市第二人民医院眼视光中心拟行角膜屈光手术的近视患者206例(206眼),均取右眼数据。按等效球镜度(SE)分为低度近视组、中度近视组与高度近视组,所有患者通过Corvis ST测量获取相关参数,包括2 mm位置变形幅度比值(DA 2 ratio)、综合半径(IR)、断层生物力学指数(TBI)、最薄点与水平方向角膜厚度变化率比值(ARTh)、第1次压平硬度指数(SP-A1);通过电脑验光仪、Pentacam和Lenstar分别测量眼部生物参数,包括SE、中央角膜厚度(CCT)、生物力学校正眼压(bIOP)、角膜前表面平均曲率(Km)、角膜水平直径(CD)、眼轴长度(AL)。采用Pearson或Spearman方法以及多元线性回归方法分析角膜生物力学参数与眼部生物参数之间的关系。结果:低度近视组中,Km越大,DA 2 ratio和IR均越大(R^(2)=0.20,P<0.001;R^(2)=0.05,P=0.038);CD越大,ARTh越大(R^(2)=0.11,P=0.005)。中度近视组中,Km越大,DA 2 ratio越大(R^(2)=0.09,P=0.003);年龄越大且AL越小,IR越大(R^(2)=0.14,P=0.001);CD越大,ARTh越大(R^(2)=0.12,P=0.001);AL越大,SP-A1越大(R^(2)=0.07,P=0.008)。高度近视组中,Km越大,IR越大(R^(2)=0.05,P=0.041);CD越大,TBI越小(R^(2)=0.11,P=0.005);CD越大且SE越小,ARTh越大(R^(2)=0.32,P<0.001)。结论:不同近视程度患者的年龄、SE、AL、Km和CD与新型角膜生物力学参数存在显著相关性,在屈光术前筛查时应综合考虑这些参数的共同影响。

关键词：生物力学不同近视程度相关性可视化角膜生物力学分析仪

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倒置型胃幽门腺腺瘤1例

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 154-156页

作者：李义魏志李敏刘倩山东省第二人民医院消化内科济南250000 山东省第二人民医院病理科济南250000

胃幽门腺腺瘤是一种少见的胃型腺瘤,多发生在肠化或自身免疫性胃炎背景下,内镜表现不典型,多表现为息肉样或结节样隆起。报道1例倒置型胃幽门腺腺瘤的诊治经过。

关键词：腺瘤幽门腺腺瘤倒置

病房-门诊-家庭模式对糖尿病视网膜病变患者延续性护理的影响

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国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1211-1217页

作者：于娜杨娜娜吴敏张迪梅济南市第二人民医院门诊部济南250001 济南市第二人民医院眼一科济南250001 济南市第二人民医院妇委会济南250001 济南市第二人民医院手术室济南250001

目的分析病房-门诊-家庭模式干预对糖尿病视网膜病变延续性护理的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月在济南市第二人民医院治疗的糖尿病视网膜病变患者120例进行前瞻性研究,通过随机数字表法分为对照组及观察组,各60例。对照组男3... 详细信息

目的分析病房-门诊-家庭模式干预对糖尿病视网膜病变延续性护理的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月在济南市第二人民医院治疗的糖尿病视网膜病变患者120例进行前瞻性研究,通过随机数字表法分为对照组及观察组,各60例。对照组男35例、女25例,年龄(55.31±12.13)岁,病程(6.19±0.50)年,采取常规延续性护理;观察组男31例、女29例,年龄(56.18±11.05)岁,病程(6.10±0.46)年,采用常规延续性护理联合病房-门诊-家庭模式。对比两组患者干预前后(出院时、出院后3个月)血糖控制效果、干预1周与干预1个月的最佳矫正视力(BCVA)、干预前后视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)、自我管理行为量表(SDSCA)及自我护理能力测定量表(ESCA)。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,观察组空腹血糖(FBG)[(8.75±0.86)mmol/L]、餐后2 h血糖(2 h-PG)[(9.91±1.53)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(8.53±0.66)%]均低于对照组[(9.18±0.91)mmol/L、(10.64±1.63)mmol/L、(8.79±0.71)%],差异均有统计学意义(t=2.660、2.529、2.078,均P<0.05);干预后1周、干预后1个月,观察组BCVA水平[(0.36±0.11)LogMAR、(0.30±0.10)LogMAR]均低于对照组[(0.41±0.12)LogMAR、(0.36±0.11)LogMAR],差异均有统计学意义(t=2.379、3.126,均P<0.05)。干预后,观察组症状与视功能[(16.28±2.41)分]、身体功能[(17.96±2.34)分]、社会活动[(26.76±2.76)分]、精神与心理[(26.46±3.68)分]及总分[(87.46±10.68)分]均高于对照组[(14.93±2.39)分、(16.90±2.17)分、(25.21±2.63)分、(25.05±3.75)分及(81.99±10.46)分],差异均有统计学意义(t=3.081、2.573、3.149、2.079、2.834,均P<0.05)。干预后,观察组饮食[(4.35±0.40)分]、运动[(4.81±0.67)分]、血糖监测[(2.59±0.40)分]、足部护理[(4.58±0.36)分]及总分[(13.74±1.77)分]均高于对照组[(4.11±0.39)分、(4.47±0.70)分、(2.40±0.35)分、(4.34±0.36)分、(12.82±1.65)分],差异均有统计学意义(t=3.328、2.718、2.769、2.609、2.945,均P<0.05)。干预后,观察组自护技能[(22.37±3.75)分]、自护责任感[(17.27±3.60)分]、自我概念[(25.49±5.92)分]、健康知识水平[(43.01±3.20)分]及总分[(108.41±10.64)分]均高于对照组[(20.25±3.19)分、(15.81±3.42)分、(23.18±5.26)分、(41.15±3.49)分、(102.35±11.13)分],差异均有统计学意义(t=3.335、2.278、2.259、3.043、3.049,均P<0.05)。结论病房-门诊-家庭模式干预在糖尿病视网膜病变患者延续性护理中,可强化降糖效果,提升患者生活质量及自我管理能力,优化自我护理能力。

关键词：糖尿病病房-门诊-家庭模式视网膜病变延续性护理

高孕激素状态下促排卵在多囊卵巢综合征中应用的机制及研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 963-967页

作者：鲍妍婧李海燕刘敏茵欧阳振波魏世远高天旸广东省第二人民医院生殖医学中心广州广东省第二人民医院妇科广州

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性最常见的妇科内分泌疾病之一, 也是无排卵性不孕的首要原因。与正常排卵女性相比, PCOS患者在辅助生殖治疗中更易面临卵巢过度刺激综合征、卵母细胞质量差和受精失败等问题, 因此... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性最常见的妇科内分泌疾病之一, 也是无排卵性不孕的首要原因。与正常排卵女性相比, PCOS患者在辅助生殖治疗中更易面临卵巢过度刺激综合征、卵母细胞质量差和受精失败等问题, 因此PCOS患者的促排卵问题备受生殖领域的关注。高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation, PPOS)方案利用外源性孕激素有效阻断黄体生成素峰, 达到理想的获卵数、胚胎质量及妊娠结局。本文就PPOS方案对PCOS患者的作用机制、临床应用及发展进行综述。

关键词：促排卵黄体期刺激高孕激素状态下促排卵受精, 体外胚胎移植多囊卵巢综合征