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Swanson关怀理论的健康教育对DR患者心理资本、自我能力及视功能的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 288-292页

作者：田玮及勇静李群济南市第二人民医院眼科济南250001

目的探讨基于Swanson关怀理论的健康教育对糖尿病视网膜病变(DR)患者心理资本、自我能力及视功能的影响。方法选取济南市第二人民医院2021年5月至2022年9月收治的DR患者112例进行病例对照研究,依据健康教育的方式不同分为对照组和观察组... 详细信息

目的探讨基于Swanson关怀理论的健康教育对糖尿病视网膜病变(DR)患者心理资本、自我能力及视功能的影响。方法选取济南市第二人民医院2021年5月至2022年9月收治的DR患者112例进行病例对照研究,依据健康教育的方式不同分为对照组和观察组各56例。对照组实施常规健康教育,观察组采用基于Swanson关怀理论的健康教育。比较两组干预前后自我护理能力量表(ESCA)、糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)、心理资本问卷评分,采取遵医行为依从性调查表评价干预后患者的依从性。结果干预后,观察组ESCA评分中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分分别为(22.26±4.23)分、(26.56±4.64)分、(37.85±3.87)分、(58.93±7.67)分,均高于对照组(t=-3.99、-4.53、-10.15、-5.62,均P<0.001);观察组DSQL评分中的生理因素、心理精神、社会关系、治疗评分分别为(34.57±6.78)分、(20.77±2.89)分、(9.34±2.31)分、(6.45±2.22)分,均低于对照组(t=4.74、9.72、5.68、6.35,均P<0.001);观察组心理资本问卷评分中韧性、自我效能、希望、乐观维度评分均高于对照组(t=-6.22、-8.15、-8.72、-17.32,均P<0.001);观察组视功能评分中涵盖周边视野、感觉适应、日常活动限制评分均低于对照组(t=7.03、2.25、2.14,均P<0.05);观察组规律作息、合理饮食、按时服药、适当锻炼依从性分别为91.07%、87.5%、91.1%、83.9%,均高于对照组的75.0%、69.6%、76.8%、57.1%(χ^(2)=9.07、8.77、7.29、17.53,均P<0.05)。结论基于Swanson关怀理论的健康教育能够提高DR患者的自护能力和生活质量,提升患者视功能,有效改善患者的心理资本和遵医行为,值得临床推广。

关键词：糖尿病视网膜病变视觉,眼健康教育心理 Swanson理论

多形式化健康教育结合心理疏导在近视准分子激光手术中的应用效果

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1405-1409页

作者：徐湘辉张颖徐凯邵婷济南市第二人民医院屈光手术中心济南250001 济南市第二人民医院眼科济南250001 济南市儿童医院PICU 济南250022

目的分析多形式化健康教育结合心理疏导在近视准分子激光手术中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月济南市第二人民医院接受准分子激光手术的近视患者204例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组102例,对照组... 详细信息

目的分析多形式化健康教育结合心理疏导在近视准分子激光手术中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月济南市第二人民医院接受准分子激光手术的近视患者204例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组102例,对照组患者围术期接受心理疏导干预,观察组在对照组基础上实施多形式化健康教育干预。比较两组患者入院时、术前1 h、术后1 d和术后7 d复查时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组患者遵医总依从度、健康知识知晓率以及入院时、术后1 d复查时心理弹性量表(CD-RISC)评分以及不良反应发生情况。结果入院时两组SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义(t=0.32、0.02,均P>0.05),术后1 h、术后7 d复查时,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.81、8.74、10.51、6.86、11.73、14.23,均P<0.05)。观察组患者总依从率为98.0%(100/102),高于对照组的87.3%(89/102)(χ ^(2)=8.71,P<0.05)。观察组患者健康知识知晓率为95.1%(97/102),高于对照组的83.3%(85/102)(χ ^(2)=7.34,P<0.05)。入院时两组CD-RISC评分差异无统计学意义(t=0.23,P=0.821),术后1 d,观察组CD-RISC评分明显高于对照组(t=7.12,P<0.001)。观察组有5例患者出现不良反应,总发生率为4.9%(5/102),低于对照组的13.7%(14/102)(χ ^(2)=4.70,P=0.030)。结论多形式化健康教育结合心理疏导可改善近视眼准分子激光手术患者负性情绪、心理弹性,提升治疗依从性与健康知识知晓率,降低不良反应发生率。

关键词：近视激光,准分子健康教育焦虑抑郁情绪调节

rhEGF联合玻璃酸钠滴眼液用于白内障MIOL植入术后疗效观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 487-491页

作者：王晶高莉莉栗映梅济南市第二人民医院屈光手术中心济南250000

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合玻璃酸钠滴眼液用于白内障患者多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床效果及对泪液中炎性因子、泪膜稳定性的影响。方法采用随机对照研究,选取济南市第二人民医院2020年7月至2023年1月行MIOL植入... 详细信息

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合玻璃酸钠滴眼液用于白内障患者多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床效果及对泪液中炎性因子、泪膜稳定性的影响。方法采用随机对照研究,选取济南市第二人民医院2020年7月至2023年1月行MIOL植入术的白内障患者86例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、联合组各43例。对照组术后予玻璃酸钠滴眼液治疗,联合组术后予rhEGF联合玻璃酸钠滴眼液治疗,两组持续给药1个月。比较两组患者治疗前后泪液中炎性因子水平、泪膜稳定性相关指标、角膜内皮细胞情况,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,联合组泪液中白细胞介素6、肿瘤坏死因子α分别为(17.91±2.45)μg/L、(72.14±8.43)μg/L,均显著低于对照组的(24.63±3.05)μg/L、(86.97±9.85)μg/L(t=11.26、7.50,均P0.05)。结论白内障患者MIOL植入术后接受rhEGF联合玻璃酸钠滴眼液治疗可显著下调泪液中炎性因子水平,提高泪膜稳定性,促进受损角膜修复,且安全性高。

关键词：白内障有晶状体眼人工晶状体植入术手术后医护表皮生长因子白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 玻璃酸钠滴眼液

鼻胃肠管床旁盲插术在ICU反流误吸高风险患者中的应用

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1056-1059页

作者：张梅陆晓翠莫秀霞钦州市第二人民医院护理部钦州535009 钦州市第二人民医院重症医学科一区钦州535009

目的探讨鼻胃肠管床旁盲插术在重症监护病房(ICU)反流误吸高风险患者中的临床应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月至2023年6月钦州市第二人民医院ICU收治的重症患者100例, 根据是否使用床旁徒手盲插鼻胃肠管技术的肠内营养支... 详细信息

目的探讨鼻胃肠管床旁盲插术在重症监护病房(ICU)反流误吸高风险患者中的临床应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月至2023年6月钦州市第二人民医院ICU收治的重症患者100例, 根据是否使用床旁徒手盲插鼻胃肠管技术的肠内营养支持分为观察组(n=50)和对照组(n=50), 比较两组治疗前后的营养状况、腹围与腹内压、住院费用、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组治疗后的前白蛋白[(360.73±30.68)mg/L比(340.46±27.63)mg/L]、血红蛋白[(117.63±15.46)g/L比(108.55±10.23)g/L]、血清白蛋白[(35.33±4.21)g/L比(32.72±3.62)g/L]和天冬氨酸转氨酶[(38.23±2.73)g/L比(36.45±1.52)g/L]均高于对照组, 差异均有统计学意义(t=3.11、3.13、2.97、3.60, 均P<0.05)。观察组的腹围[(85.79±0.46)cm比(87.97±0.40)cm]小于对照组, 且腹内压[(9.73±1.21)mmHg比(11.07±2.23)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)显著低于对照组(t=3.13、3.34, 均P<0.05)。此外, 观察组的住院费用[(8 823.54±70.38)元比(8 823.54±70.38)元]和住院时间[(12.38±2.14)d比(15.06±4.75)d]也显著低于、短于对照组, 差异均有统计学意义(t=3.43/3.25, 均P<0.05)。观察组的并发症发生率[2.0%(1/50)比16.0%(8/50)]低于对照组, 差异有统计学意义(χ^(2)=4.40, P<0.05)。结论鼻胃肠管床旁盲插术在ICU反流误吸高风险患者中的效果显著, 不仅能有效提高营养水平, 缩小腹围, 降低腹内压, 还能缩短住院时间, 减少住院费用, 降低并发症的发生风险, 值得临床进一步推广。

关键词：插管法,胃肠重症监护病房营养支持胃食管反流误吸

同辈支持学习在临床护士循证护理培训中的应用

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护理学杂志 2024年第9期39卷 90-93页

作者：耿扬王园园李娟沈跃兰杜珊珊胡怀宁连云港市第二人民医院护理部江苏连云港222000

目的评价同辈支持学习在临床护士循证护理理论培训中的应用效果。方法对39名临床护士进行基于同辈支持学习的循证护理理论培训,共14次小组活动。比较培训前后临床护士循证护理实践知识、态度、行为和循证护理能力。结果培训后,护士的循... 详细信息

目的评价同辈支持学习在临床护士循证护理理论培训中的应用效果。方法对39名临床护士进行基于同辈支持学习的循证护理理论培训,共14次小组活动。比较培训前后临床护士循证护理实践知识、态度、行为和循证护理能力。结果培训后,护士的循证护理实践知识、态度、行为得分及循证护理能力得分显著高于培训前(均P护理理论培训,可有效提高循证护理实践知信行水平和循证护理能力。

关键词：护士循证护理理论培训同辈支持学习循证实践知信行循证护理能力

持续性护理结合健康教育对急性闭角型青光眼患者眼内压、心理状态及睡眠质量的影响

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国际护理学杂志 2024年第11期43卷 2051-2054页

作者：余颖陈玲唐玉琼济南市第二人民医院护理部济南250021 济南市第二人民医院消毒供应中心济南250021 济南市第二人民医院眼科青光眼科济南250021

目的探讨持续性护理结合健康教育对急性闭角型青光眼(AACG)患者眼内压、心理状态及睡眠质量的影响。方法选取济南市第二人民医院2020年9月至2022年11月收治的AACG患者204例,根据护理方式分为对照组101例(采用常规护理)和观察组103例(采... 详细信息

目的探讨持续性护理结合健康教育对急性闭角型青光眼(AACG)患者眼内压、心理状态及睡眠质量的影响。方法选取济南市第二人民医院2020年9月至2022年11月收治的AACG患者204例,根据护理方式分为对照组101例(采用常规护理)和观察组103例(采用持续性护理结合健康教育)。对比两组护理前后眼内压、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)。结果与护理前比较,护理后3 d、8 d、13 d两组眼内压均降低,且观察组眼内压低于对照组,差异有统计学意义(均P护理后两组HAMD、HAMA评分均降低,且观察组两项评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P护理前比较,护理后两组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍均下降,且观察组PSQI三项评分得分均低于对照组,差异有统计学意义(P护理后两组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活均上升,且观察组GQOLI-74四项评分高于对照组,差异有统计学意义(P护理结合健康教育能缓解AACG患者焦虑状态、提高其生活质量、睡眠质量,同时还可有效降低患者眼内压。

关键词：持续性护理健康教育急性闭角型青光眼心理状态睡眠质量

3C全程管理辅助流程化作业标准在消毒供应中心手术室器械消毒灭菌管理中的应用

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国际护理学杂志 2024年第18期43卷 3418-3421页

作者：陈玲王希铭余颖济南市第二人民医院消毒供应室济南250021 济南市第二人民医院手术室济南250021 济南市第二人民医院护理部济南250021

目的探讨3C全程管理辅助流程化作业标准在消毒供应中心手术室器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法以济南市第二人民医院2021年3月至2022年2月未实施3C全程管理辅助流程化作业标准作为对照组, 这期间消毒供应中心收纳5 384件手术器械, ... 详细信息

目的探讨3C全程管理辅助流程化作业标准在消毒供应中心手术室器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法以济南市第二人民医院2021年3月至2022年2月未实施3C全程管理辅助流程化作业标准作为对照组, 这期间消毒供应中心收纳5 384件手术器械, 组织手术673场;2022年3月至2023年2月实施3C全程管理辅助流程化作业标准作为观察组, 这期间消毒供应中心收纳5512件手术器械, 组织手术689场。对比两组手术器械管理质量指标(包括清洗质量合格率、灭菌质量合格率及包装合格率)、管理缺陷事件发生情况(包括手术感染、医疗纠纷及其他不良事件)及工作质量评分(包括积极性、责任心、专业知识及实操技术)。结果观察组手术器械管理质量各项指标均明显高于对照组(均P人员的工作质量。

关键词： 3C全程管理流程化作业标准消毒供应中心手术器械管理

基于合成少数类过采样技术算法构建脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的预警模型

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 358-363页

作者：段红伟李晓静杨兴菊王飞杨逢永济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)重症医学科济南271100 济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)护理部济南271100

目的探讨脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的独立危险因素,建立预警模型,并基于合成少数类过采样技术(SMOTE)算法对模型进行预测价值验证。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2016年10月至2022年10月济南市人民医院收治的566... 详细信息

目的探讨脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的独立危险因素,建立预警模型,并基于合成少数类过采样技术(SMOTE)算法对模型进行预测价值验证。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2016年10月至2022年10月济南市人民医院收治的566例脓毒症患者。收集患者的一般资料、基础疾病、感染部位、起始病因、病情严重程度评分、入院时血液指标和动脉血气分析指标、治疗措施、并发症及预后指标。根据患者住院期间是否发生ARDS分组,观察对比两组患者的临床资料;采用单因素和二元多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者住院期间发生ARDS的独立危险因素,并建立回归方程,构建预警模型,同时基于SMOTE算法改进数据集,构建改进数据集的预警模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对比验证模型的预测效能。结果566例脓毒症患者均纳入最终分析,其中163例在住院期间发生ARDS,403例未发生ARDS。单因素分析显示,两组患者年龄、体质量指数(BMI)、恶性肿瘤、输血史、胰腺及胰周感染、胃肠道感染、起始病因为肺部感染、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、机械通气治疗、脓毒性休克比例及重症监护病房(ICU)住院时间差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=3.449,95%可信区间(95%CI)为2.197~5.414,P=0.000〕、起始病因为肺部感染(OR=2.309,95%CI为1.427~3.737,P=0.001)、胰腺及胰周感染(OR=1.937,95%CI为1.236~3.035,P=0.004)、脓毒性休克(OR=3.381,95%CI为1.890~6.047,P=0.000)、SOFA评分(OR=9.311,95%CI为5.831~14.867,P=0.000)为脓毒症患者住院期间发生ARDS的独立危险因素。基于上述危险因素建立预警模型:P1=-4.558+1.238×年龄+0.837×起始病因为肺部感染+0.661×胰腺及胰周感染+1.218×脓毒性休克+2.231×SOFA评分;ROC曲线分析显示,该模型预测脓毒症患者住院期间发生ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI为0.851~0.914),敏感度为79.8%,特异度为83.4%。基于SMOTE算法改进数据集,再次构建预警模型:P_(2)=-3.279+1.288×年龄+0.763×起始病因为肺部感染+0.635×胰腺及胰周感染+1.068×脓毒性休克+2.201×SOFA评分;ROC曲线分析显示,该模型预测脓毒症患者住院期间发生ARDS的AUC为0.890(95%CI为0.867~0.913),敏感度为85.3%,特异度为79.1%,进一步验证了以上述独立危险因素构建的预警模型具有较高的预测效能。结论脓毒症患者住院期间发生ARDS的危险因素包括年龄、起始病因为肺部感染、胰腺及胰周感染、脓毒性休克和SOFA评分,临床上可依据基于上述危险因素建立的预警模型对脓毒症患者发生ARDS的概率进行评估,进而提前干预,改善预后。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征危险因素回归方程合成少数类过采样技术算法

高压氧联合石杉碱甲在辅助精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 322-325页

作者：余爱花朱玉星罗丹刘雯卓李娟驻马店市第二人民医院精神五科驻马店463000 驻马店市第二人民医院护理部驻马店463000 驻马店市第二人民医院供应室驻马店463000

目的:探讨高压氧联合石杉碱甲在辅助精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法:前瞻性选取2019年3月至2022年4月河南省驻马店市第二人民医院诊治的120例行MECT的精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组... 详细信息

目的:探讨高压氧联合石杉碱甲在辅助精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法:前瞻性选取2019年3月至2022年4月河南省驻马店市第二人民医院诊治的120例行MECT的精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(高压氧联合石杉碱甲治疗)和对照组(石杉碱甲治疗)各60例(由于中途脱落,2组最终分别纳入48例和32例),比较2组患者治疗前后的症状改善情况、短时记忆能力和应激反应相关指标。结果:治疗后,观察组阳性症状得分低于对照组,视觉再认、图片回忆、联想学习、背诵数目得分高于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX1)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:高压氧联合石杉碱甲对改善精神分裂症患者MECT后短时记忆有积极影响,同时有助于减轻应激反应和临床症状。

关键词：高压氧石杉碱甲精神分裂症电休克治疗