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深部热疗联合信迪利单抗及贝伐珠单抗一线治疗不可切除肝细胞癌的疗效观察

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中国现代药物应用 2025年第4期19卷 5-8页

作者：周毅织金县人民医院肿瘤介入血液科 552100

目的分析信迪利单抗、贝伐珠单抗+深部热疗一线治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选择63例不可切除HCC患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=31)与观察组(n=32)。对照组采用信迪利单抗+贝伐珠单抗靶免... 详细信息

目的分析信迪利单抗、贝伐珠单抗+深部热疗一线治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选择63例不可切除HCC患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=31)与观察组(n=32)。对照组采用信迪利单抗+贝伐珠单抗靶免联合治疗,观察组在对照组基础上增加深部热疗。比较两组临床疗效,血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)]水平,免疫功能[白细胞分化抗原3(CD3^(+))、白细胞分化抗原4(CD4^(+))、白细胞分化抗原8(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]。结果治疗3个月后,观察组客观缓解率(ORR)62.50%高于对照组的22.58%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组AFP水平均低于治疗前,且观察组AFP(122.05±18.11)ng/ml低于对照组的(135.44±24.26)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论深部热疗联合信迪利单抗及贝伐珠单抗一线治疗不可切除HCC患者疗效显著,能降低其AFP水平,增强免疫应答,安全有效。

关键词：肝细胞癌深部热疗信迪利单抗贝伐珠单抗不可切除一线治疗

不同剂量培美曲塞鞘内灌注用于肺癌脑膜转移的疗效和毒性观察

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中国现代药物应用 2025年第2期19卷 63-66页

作者：周毅织金县人民医院肿瘤介入血液科 552100

目的观察不同剂量培美曲塞鞘内灌注用于肺癌脑膜转移的疗效及毒性。方法选择74例肺癌脑膜转移患者,分别使用10、30、50、80 mg剂量梯度[10 mg组(26例)、30 mg组(25例)、50 mg组(17例)、80 mg组(6例)]进行培美曲塞鞘内灌注化疗,起始剂... 详细信息

目的观察不同剂量培美曲塞鞘内灌注用于肺癌脑膜转移的疗效及毒性。方法选择74例肺癌脑膜转移患者,分别使用10、30、50、80 mg剂量梯度[10 mg组(26例)、30 mg组(25例)、50 mg组(17例)、80 mg组(6例)]进行培美曲塞鞘内灌注化疗,起始剂量均为10 mg。比较四组灌注前后疗效指标[卡氏评分(KPS)、头痛疼痛数字评分法(NRS)评分、脑脊液癌胚抗原(CEA)、脑脊液细胞学(+)率]及血液学毒性指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)],灌注后神经根反应。结果 10、30、50 mg组灌注后的KPS评分分别为(58.19±10.69)、(60.53±9.77)、(64.86±9.04)分,高于灌注前,差异有统计学意义(P0.05)。50 mg组灌注后的WBC(4.8±1.3)×10^(9)/L、PLT(141.3±17.6)×10^(9)/L低于灌注前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞50 mg鞘内灌注既能显著消除癌细胞又能迅速缓解症状,安全性可控。

关键词：培美曲塞鞘内灌注肺癌脑膜转移

基于肠道菌群-短链脂肪酸-PPARγ信号通路探讨人参皂苷Rg1对炎症性肠病小鼠的影响

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河北医学 2025年第2期31卷 203-209页

作者：苏凤芹董伟苏惠吴慧炜山东省济南市人民医院药剂科山东济南271199

目的:探讨人参皂苷Rg1对炎症性肠病小鼠的改善作用以及对PPARγ信号通路的影响。方法:右旋糖酐硫酸钠盐(DSS)诱导溃疡性结肠炎小鼠模型。随机分为,对照组、模型组、Rg1-L组、Rg1-M组和Rg1-H组(n=12),在Rg1口服给药后的第10天处理动物。... 详细信息

目的:探讨人参皂苷Rg1对炎症性肠病小鼠的改善作用以及对PPARγ信号通路的影响。方法:右旋糖酐硫酸钠盐(DSS)诱导溃疡性结肠炎小鼠模型。随机分为,对照组、模型组、Rg1-L组、Rg1-M组和Rg1-H组(n=12),在Rg1口服给药后的第10天处理动物。用苏木精和伊红(HE)、阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色进行组织病理学分析。相应试剂盒分析氧化应激相关指标、肠损伤相关指标和炎性因子的水平。免疫组化检测紧密连接分子的表达。Western blot检测PPARγ的水平。结果:与模型组相比,Rg1治疗未显著改变小鼠体重,但显著增加了结肠长度(P<0.05)。Rg1显著改善了DSS诱导的结肠组织损伤,修复了杯状细胞和黏液层的破坏。Rg1治疗显著降低了结肠组织中NO和MDA水平(P<0.05),提高了抗氧化酶(GSH、CAT、SOD)活性(P<0.05)。Rg1显著降低了血清ALT和AST水平(P<0.05)。此外,Rg1显著抑制了IL-6、IL-1β和TNF-α的水平(P<0.05)。Rg1治疗提高了结肠中Claudin-1、Occludin和ZO-1的表达(P<0.05),改善了肠道屏障的完整性。Rg1显著提高了IgA和IgE水平(P<0.05),并上调了PPARγ(P<0.05)的表达,提示其通过免疫调节作用发挥保护作用。Rg1显著增加了小鼠盲肠内容物中的SCFAs(乙酸、丙酸、丁酸等)(P<0.05)的含量。结论:Rg1可以通过减少氧化应激、调节SCFA和激活PPARγ信号通路来减轻DSS诱导的肠屏障损伤。

关键词：肠道菌群短链脂肪酸 PPARγ信号通路人参皂苷Rg1

PCT、TNF-α、IL-1β水平联合检测在胆囊切除术后患者胆道感染诊断中的效能

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中国民康医学 2025年第3期37卷 132-134页

作者：刘东升河南省直第三人民医院外一科河南郑州450000

目的:分析降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平联合检测在胆囊切除术后患者胆道感染诊断中的效能。方法:选取2021年6月至2023年6月于该院行胆囊切除术的80例患者为观察组,另选取同期该院80名健康体检... 详细信息

目的:分析降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平联合检测在胆囊切除术后患者胆道感染诊断中的效能。方法:选取2021年6月至2023年6月于该院行胆囊切除术的80例患者为观察组,另选取同期该院80名健康体检者为对照组。比较两组、发生胆道感染与未发生胆道感染患者PCT、TNF-α、IL-1β水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PCT、TNF-α、IL-1β水平单项及联合检测在胆囊切除术后患者胆道感染诊断中的效能。结果:观察组PCT、TNF-α、IL-1β水平均高于对照组,差异有统计学意义(P三者单项检测。结论:PCT、TNF-α、IL-1β水平联合检测诊断胆囊切除术后患者胆道感染的效能高于三者单项检测。

关键词：胆囊切除术胆道感染降钙素原肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 诊断

甲苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛ERCP诱导的临床观察

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中国现代普通外科进展 2025年第2期28卷 155-158页

作者：孙永梅孙国强庄东海陈迪坤山东省立第三医院麻醉科山东济南250013 山东省立第三医院肝胆外科山东济南250013 济南市第七人民医院麻醉科山东济南250132

探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诱导的应用效果。选取择期于山东省立第三医院行ERCP的患者80例,按照随机数字表法分为观察组(R组,40例,甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg诱导);对照组(P组,40例,丙泊酚2 mg/kg)诱导。两... 详细信息

探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诱导的应用效果。选取择期于山东省立第三医院行ERCP的患者80例,按照随机数字表法分为观察组(R组,40例,甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg诱导);对照组(P组,40例,丙泊酚2 mg/kg)诱导。两组术中均以丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉。比较两组首次诱导成功率、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间;比较诱导前1 min(T_(1))、诱导成功后(T_(2))、操作开始即刻(T_(3))、操作开始后10 min(T_(4))两组的HR、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)值,比较两组诱导期间血压波动、心动过缓、低氧血症以及术中知晓、术后苏醒延迟、谵妄等严重不良反应的发生情况。两组患者一般情况、手术时间以及T_(1)时的MAP、HR、BIS值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与R组相比,P组首次诱导成功率更高(P0.05)。两组T_(2)、T_(3)时MAP、BIS值比较差异均有统计学意义(P0.05)。P组诱导期间血压波动、低氧血症发生率高于R组(P<0.05);两组患者均未出现术中知晓、术后苏醒延迟、谵妄等严重不良反应。甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛ERCP诱导时间长于丙泊酚,但诱导后循环更加平稳,且未出现严重不良反应,可作为一种新的用药选择。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影瑞马唑仑丙泊酚诱导

达格列净联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果分析

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中国卫生标准管理 2025年第03期 155-158页

作者：王春阳杨茂芹济南市南山人民医院内分泌科济南市南山人民医院护理部

目的分析在2型糖尿病患者中应用达格列净联合胰岛素强化治疗对其血糖指标、血脂指标、血糖波动指标产生的影响。方法选取2023年2月—2024年2月在济南市南山人民医院治疗的2型糖尿病患者70例，使用硬币投掷法随机分为对照组和研究组。... 详细信息

目的分析在2型糖尿病患者中应用达格列净联合胰岛素强化治疗对其血糖指标、血脂指标、血糖波动指标产生的影响。方法选取2023年2月—2024年2月在济南市南山人民医院治疗的2型糖尿病患者70例，使用硬币投掷法随机分为对照组和研究组。对照组35例予以胰岛素强化治疗，研究组35例予以达格列净联合胰岛素强化治疗。对比2组治疗前后的血糖指标、血脂指标、血糖波动指标以及不良反应发生率。结果治疗后研究组空腹胰岛素、高密度脂蛋白分别为（12.19±3.47）μIU/m L、（1.87±0.66）mmol/L，高于对照组的（9.15±0.93）μIU/mL、（1.48±0.50）mmol/L，差异均有统计学意义（P 三酯、总胆固醇、平均血糖水平、血糖标准差、血糖波动最大幅度、血糖波动幅度分别为（7.02±1.01）mmol/L、（5.88±0.91）mmol/L、（5.87±0.88）%、（1.94±0.32）mmol/L、（1.17±0.22）mmol/L（、1.98±0.24）mmol/L（、8.19±1.38）mmol/L、（1.75±0.25）mmol/L、（3.48±0.59）mmol/L、（2.77±0.54）mmol/L低于对照组的（9.05±1.07）mmol/L、（7.90±1.12）mmol/L、（6.75±0.88）%、（2.82±0.86）mmol/L、（1.71±0.50）mmol/L、（3.99±0.95）mmol/L（、11.99±2.81）mmol/L（、2.40±0.51）mmol/L、（4.95±1.01）mmol/L、（3.66±0.70）mmol/L，差异均有统计学意义（t=8.162、8.281、4.328、5.767、5.848、12.136、7.181、6.770、7.435、5.956,P 0.05）。结论在2型糖尿病患者中应用达格列净联合胰岛素强化治疗，可以对其血糖指标、血脂指标、血糖波动指标均产生更加显著的影响，同时不会影响治疗的安全性。

关键词： 2型糖尿病达格列净胰岛素强化治疗血糖血脂血糖波动

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果比较

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中国民康医学 2025年第5期37卷 139-141,145页

作者：李金光任山李传东黄向业于赋斌李伟张磊济南市章丘区人民医院骨关节科山东济南250200

目的:比较全髋关节置换术(THA)与人工股骨头置换术(AFHR)治疗老年股骨颈骨折患者的效果。方法:选取2019年1月至2024年1月该院收治的60例老年股骨颈骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用AFH... 详细信息

目的:比较全髋关节置换术(THA)与人工股骨头置换术(AFHR)治疗老年股骨颈骨折患者的效果。方法:选取2019年1月至2024年1月该院收治的60例老年股骨颈骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用AFHR治疗,观察组采用THA治疗。比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、术后首次下床时间、住院时间)水平,手术前后髋关节功能[Harris髋关节评分系统(HHS)]评分、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量多于对照组,手术时间、术后首次下床时间、住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,两组HHS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组IL-8、IL-6、PCT、CRP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:THA治疗老年股骨颈骨折患者可提高髋关节功能评分,降低炎性因子水平和并发症发生率,效果优于AFHR,但会延长手术时间、术后首次下床时间、住院时间和增加术中出血量。

关键词：全髋关节置换术人工股骨头置换术老年股骨颈骨折髋关节功能并发症

胰腺神经内分泌肿瘤的CT和MRI特征对预测其病理分级的价值

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磁共振成像 2025年第1期16卷 127-134页

作者：王夕江郭炜刘剑羽晋中市第二人民医院影像科晋中030800 北京大学第三医院放射科北京100191

目的探究胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,panNEN)的CT和MRI特征对预测其病理分级的价值。材料与方法回顾性分析北京大学第三医院106例panNEN患者的临床及影像资料,本研究遵循世界卫生组织(World Health Organiz... 详细信息

目的探究胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,panNEN)的CT和MRI特征对预测其病理分级的价值。材料与方法回顾性分析北京大学第三医院106例panNEN患者的临床及影像资料,本研究遵循世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2019年第五版的分类和分级标准,将panNEN中的G1、G2、G3级神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)分别划分为低级别组(G1级NEN)和中高级别组(包括G2、G3级NEN和NEC)。对患者性别、年龄和病灶的形态、位置、体积、囊实性质、CT特征(平扫、增强动脉期和静脉期相CT值、动脉期和静脉期CT图像的增强模式)、MRI特征[T1、T2加权MRI图像上的信号强度、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列b值=1000 s/mm^(2)图像的信号强度及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像的信号强度],以及血管侵犯和肝转移进行统计学分析。运用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Wilcoxon秩和检验比较panNEN不同病理分级和病灶相关参数的差异,并采用二元logistic回归构建预测模型,使用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型预测效能,采用DeLong检验比较模型间的AUC值的差异。校准曲线评估模型的拟合度,决策曲线分析评估模型的临床价值。结果低级别组与中高级别组在肿瘤体积、肝转移和血管侵犯方面的差异具有统计学意义(P0.05)。CT和MRI特征中,仅DWI和ADC图信号特征差异具有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,肿瘤体积、肝转移和血管侵犯是panNEN病理分级的独立预测因素,联合后构建的模型预测panNEN中高级别组的AUC达0.861(95%CI:0.798~0.923),敏感度为78.1%,特异度为83.3%。结论基于肿瘤体积、肝转移和血管侵犯的联合模型在术前能有效预测panNEN病理分级。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤磁共振成像体层摄影 X-线计算机病理分级

MR动态增强显像对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值

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贵州医药 2025年第3期49卷 437-439页

作者：张春花宋鑫宋朝晖郑州市第三人民医院医学影像科河南郑州450000

目的探讨MR动态增强显像对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值。方法共纳入68例乳腺肿瘤患者,均采用MR动态增强显像和钼靶X线检查,以病理诊断为“金标准”,统计MR动态增强显像和钼靶X线对乳腺肿瘤良恶性的诊断结果和诊断效能,分析MR动... 详细信息

目的探讨MR动态增强显像对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值。方法共纳入68例乳腺肿瘤患者,均采用MR动态增强显像和钼靶X线检查,以病理诊断为“金标准”,统计MR动态增强显像和钼靶X线对乳腺肿瘤良恶性的诊断结果和诊断效能,分析MR动态增强显像诊断不同性质乳腺肿瘤形态的检出率。结果 68例乳腺肿瘤患者中,经病理诊断确诊恶性31例,良性37例;MR动态增强显像诊断出恶性30例,良性36例;钼靶X线诊断出恶性23例,良性28例。MR动态增强显像诊断特异度为97.30%、灵敏度96.77%、准确度97.06%,高于钼靶X线诊断的75.68%、74.19%、75.00%(P肿瘤中的诊断价值较高,可准确鉴别乳腺肿瘤的良恶性,判断肿瘤形态,为临床采取针对性治疗提供参考依据。

关键词：乳腺肿瘤良恶性 MR动态增强显像钼靶X线