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闹羊花毒素Ⅲ介导氧化应激途径对创伤后骨关节炎大鼠软骨损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 1034-1038页

作者：刘举苏彬潘琦崔振红王希明济南市第四人民医院创伤骨科山东济南250031 济南市第四人民医院呼吸内科山东济南250031

目的探讨闹羊花毒素Ⅲ对创伤后骨关节炎大鼠软骨损伤的影响及其作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组(根据交叉韧带切断法建模)、低剂量实验组(建模后灌胃给予0.12mg·kg^(-1)闹羊花毒素Ⅲ)、高剂量实验组(建模后灌胃给予0.2... 详细信息

目的探讨闹羊花毒素Ⅲ对创伤后骨关节炎大鼠软骨损伤的影响及其作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组(根据交叉韧带切断法建模)、低剂量实验组(建模后灌胃给予0.12mg·kg^(-1)闹羊花毒素Ⅲ)、高剂量实验组(建模后灌胃给予0.24mg·kg^(-1)闹羊花毒素Ⅲ)、阳性药物组(建模后灌胃给予2mL/100g的硫酸氨基葡萄糖),每组10只大鼠,连续灌胃28d后,心脏采血并处死大鼠取软骨组织备用。以Mankin’s评分法分析各组大鼠软骨组织情况,以蛋白质印迹法检测相关蛋白的表达水平,以酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清骨形成指标及软骨组织中相关因子表达水平,以试剂盒法检测氧化应激相关指标的表达水平。结果假手术组、模型组、低剂量实验组、高剂量实验组和阳性药物组的Mankin's评分分别为(0.10±0.30)、(5.30±0.46)、(4.00±0.63)、(3.10±0.54)和(1.50±0.81)分,骨钙素(BGP)水平分别为(10.25±0.77)、(2.39±0.34)、(4.87±0.27)、(7.99±0.51)和(8.55±0.71)ng·mL^(-1),裂解的胱天蛋白酶-3(Cl-caspase-3)蛋白相对表达水平分别为0.25±0.02、0.86±0.06、0.65±0.05、0.47±0.04和0.33±0.03,超氧化物歧化酶(SOD)活性分别为(109.07±7.51)、(60.24±5.73)、(67.99±4.73)、(76.16±8.84)和(80.11±3.96)U·mg^(-1),核转录因子E2相关因子(Nrf2)蛋白相对表达水平分别为1.03±0.08、0.33±0.04、0.43±0.05、0.75±0.10和0.74±0.09,血红素加氧-1(HO-1)蛋白相对表达水平分别为0.88±0.08、0.27±0.04、0.39±0.04、0.56±0.10和0.58±0.06;模型组的上述指标与假手术组比较,低、高剂量实验组的上述指标分别与模型组比较,低剂量实验组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P创伤后骨关节炎大鼠软骨损伤。

关键词：闹羊花毒素Ⅲ 创伤后骨关节炎软骨损伤氧化应激核转录因子E2相关因子/血红素加氧-1通路

个体化3D打印人工椎体置换在复杂脊柱结核重建中的应用

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 918-925页

作者：刘思源寸新华吴磊白平周奕饶涛陈林窦吉辰赵衡王一州昆明市第三人民医院骨科昆明650041

目的:探讨个体化3D打印人工椎体在脊柱结核重建中的临床效果。方法:回顾性研究2021年5月至2023年5月昆明市第三人民医院骨科收治的208例脊柱结核患者,其中15例成人患者采用了病灶清除联合个体化3D打印人工椎体重建脊柱手术进行治疗。其... 详细信息

目的:探讨个体化3D打印人工椎体在脊柱结核重建中的临床效果。方法:回顾性研究2021年5月至2023年5月昆明市第三人民医院骨科收治的208例脊柱结核患者,其中15例成人患者采用了病灶清除联合个体化3D打印人工椎体重建脊柱手术进行治疗。其中,男性5例,女性10例;年龄31~72岁,平均(45.1±13.2)岁。病变部位包括胸椎2例,胸腰段2例,腰椎1例,腰骶椎10例;病变节段累及2个椎体6例,累及≥3个椎体9例。随访观察术后人工椎体稳定情况、与相邻椎体骨长入情况,以及手术前后神经功能改变情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化情况、畸形矫正情况和结核病复发情况。结果:15例患者均顺利完成手术,未出现严重血管、神经并发症。其中,单纯前路手术8例,一期后路手术2例,后前路手术5例。手术时间(292.2±119.0)min,术中失血量(553.3±333.5)ml。术前VAS评分为(5.7±0.9)分,术后7 d评分为(2.9±0.5)分,末次随访时评分为(1.8±0.5)分,术后7 d及末次随访较术前的差异均有统计学意义(t=9.599,P人工椎体无松动移位,内固定未断裂失效。15例患者随访期间均未发现结核病复发。结论:3D打印人工椎体在脊柱结核重建中应用的短期疗效较好,人工椎体融合情况还需进一步观察研究。

关键词：结核,脊柱骨重建治疗结果

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经椎弓根反向截骨矫正胸椎前凸平背畸形合并支气管受钳夹狭窄1例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 555-560页

作者：胡正军黄华强赵登钟锐张钟蒋登旭汪飞梁益建成都市第三人民医院骨科 610300

胸椎前凸是指在X线检查中胸椎正常后凸减小或消失,形成平背畸形。特发性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸(如马凡综合征)等是其常见原因[1]。胸椎后凸减小或消失形成的平背畸形,通常表现为胸腔各脏器受压,出现心肺功能受损、呼吸困难,气管钳... 详细信息

胸椎前凸是指在X线检查中胸椎正常后凸减小或消失,形成平背畸形。特发性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸(如马凡综合征)等是其常见原因[1]。胸椎后凸减小或消失形成的平背畸形,通常表现为胸腔各脏器受压,出现心肺功能受损、呼吸困难,气管钳夹受压,支气管狭窄,出现反复咳血。目前多通过Ponte截骨矫形联合椎弓根螺钉内固定来矫正胸椎前凸畸形,但其矫形角度较小,此方法不能恢复胸腔前后径和容积,缓解胸腔脏器受压,减轻呼吸困难等症[2、3]。

关键词：支气管狭窄马凡综合征前凸胸椎后凸胸腔脏器前后径特发性脊柱侧凸平背畸形

衰弱量表评分及衰弱指数与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性分析

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 529-534页

作者：高鹏王亮王宏宇王俊哲王松刚济南市章丘区人民医院康复医学科山东省济南市250200 济南市章丘区人民医院骨科山东大学齐鲁医院骨科

目的:探讨衰弱量表(the frail scale)评分及衰弱指数(frailty index,FI)与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI... 详细信息

目的:探讨衰弱量表(the frail scale)评分及衰弱指数(frailty index,FI)与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI评估所有患者入院时的衰弱状态。并采用Harris评分量表对患者术后1周、6周以及3个月时关节功能康复情况进行评估,按照术后3个月的Harris评分将患者分为康复效果优良组(50例)和不良组(19例),比较两组衰弱量表和FI差异,ROC曲线及Logistic回归评估衰弱量表和FI对康复效果的预测价值。结果:69例老年患者术后3个月的总体康复效果优良(Harris评分78.72±5.56)。康复效果优良组衰弱量表和FI评估的衰弱比例均低于不良组,且两种衰弱评估结果均与术后3个月康复效果呈负相关(r=-0.393,P=0.001;r=-0.378,P=0.001);ROC曲线分析结果显示衰弱量表和FI预测康复效果的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.706;Logistic回归结果显示衰弱量表评分是术后康复效果的独立影响因素[OR(95%CI)=7.712(1.362—43.655),P=0.021]。结论:衰弱评估量表和衰弱指数均与老年患者髋关节置换术后康复效果相关,其中衰弱量表预测性能相对更高。

关键词：衰弱量表衰弱指数老年髋关节置换术康复效果

基于单位视角的内部审计人员绩效评价指标体系构建研究

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中国科技投资 2024年第17期 149-151页

作者：李成蕾济南市第三人民医院

本文以某三级公立医院为例，将新形势赋予的内部审计职业精神新的内涵，通过合理分解、下达组织战略目标，落实到具体的考核项目上，结合平衡计分卡（BSC）和关键绩效指标法（KPI）两种绩效考核方法的特点，探索将职业精神融入审计工作... 详细信息

本文以某三级公立医院为例，将新形势赋予的内部审计职业精神新的内涵，通过合理分解、下达组织战略目标，落实到具体的考核项目上，结合平衡计分卡（BSC）和关键绩效指标法（KPI）两种绩效考核方法的特点，探索将职业精神融入审计工作实践，构建内部审计人员基于单位视角的绩效评价指标体系。为了更好地发挥绩效考核指挥棒的作用，激发内部审计人员的创新热情，通过多种途径不断提高其能力，在促进单位加强内部治理、强化管理、防范风险、提高经济效益的基础上，使审计监督真正做到“如臂使指、如影随形、如雷贯耳”，为持续提升医院的管理水平及核心竞争力，实现高质量发展保驾护航。

关键词：内部审计医院职业精神绩效评价

艾司氯胺酮与右美托咪定对老年下肢骨折手术患者麻醉效果、认知功能的影响

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名医 2024年第3期 177-179页

作者：刘建秀济南市第三人民医院

目的：探究艾司氯胺酮与右美托咪定对老年下肢骨折手术患者麻醉效果、认知功能的影响。方法：选取2021年7月至2022年7月就诊于济南市第三人民医院骨科的100例老年下肢骨折手术患者为研究对象，分组方法为随机数字表法，分为对照组和观... 详细信息

目的：探究艾司氯胺酮与右美托咪定对老年下肢骨折手术患者麻醉效果、认知功能的影响。方法：选取2021年7月至2022年7月就诊于济南市第三人民医院骨科的100例老年下肢骨折手术患者为研究对象，分组方法为随机数字表法，分为对照组和观察组，50例/组。对照组使用0.4μg/（kg·h）右美托咪定维持麻醉，观察组使用0.3 mg/（kg·h）艾司氯胺酮与0.4μg/（kg·h）右美托咪定联合维持麻醉。比较两组患者的麻醉效果、认知功能水平、血液流变学水平。结果：麻醉前，两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉30 min、麻醉结束30 min、麻醉结束48 h，观察组VAS评分低于对照组（P0.05）；麻醉结束6 h、麻醉结束48 h，观察组MMSE中5个维度评分均高于对照组（P0.05）；麻醉30 min、麻醉结束30 min、麻醉结束48 h，观察组FIB、PLT、ηb水平均低于对照组（P<0.05）。结论：对老年下肢骨折手术患者实施艾司氯胺酮与右美托咪定联合麻醉干预可以取得较好的麻醉效果，其可改善患者血液流变学水平，有利于维持其正常认知功能。

关键词：艾司氯胺酮老年认知功能下肢骨折手术右美托咪定

T淋巴细胞亚群与胃癌患者临床分期及预后相关性

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智慧健康 2024年第21期 45-48页

作者：刘亚萍济南市第三人民医院

目的探讨T淋巴细胞亚群与胃癌患者临床分期及预后相关性。方法回顾性分析2021年3月—2022年5月本院收治的38例胃癌患者作为胃癌组，另选取同时期于本院进行健康体检的37例健康体检者作为健康组。对比分析两组胃癌不同临床分期及预... 详细信息

目的探讨T淋巴细胞亚群与胃癌患者临床分期及预后相关性。方法回顾性分析2021年3月—2022年5月本院收治的38例胃癌患者作为胃癌组，另选取同时期于本院进行健康体检的37例健康体检者作为健康组。对比分析两组胃癌不同临床分期及预后患者T淋巴细胞亚群表达情况，采用Pearson相关分析T淋巴细胞亚群与胃癌患者预后的相关性；采用多因素条件Logistic回归模型分析影响胃癌患者预后的危险因素。结果胃癌组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值明显低于对照组，CD8+水平高于对照组（P<0.05）。Ⅰ～Ⅱ期者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值明显高于Ⅲ～Ⅳ期者，CD8+水平低于Ⅲ-Ⅳ期（P<0.05）。随访38例患者1年，死亡7例（死亡组），存活31例（存活组），生存组CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+值比死亡组高，CD8+水平比死亡组低（P<0.05）。胃癌预后与CD8+为正相关（r=0.561，P<0.001），与CD3+、CD4+及CD4+/CD8+为负相关（r=-0.601、-0.574、-0.622，P<0.001）；多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤分期、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值均是影响患者预后死亡的确定性独立危险因素。结论 T淋巴细胞亚群在胃癌中表达异常，且与患者病情、预后具有一定关系，可为评估胃癌患者病情、预后提供可靠参考资料。

关键词：胃癌 T淋巴细胞亚群临床分期预后相关性

医院档案管理中的质量控制与持续改进机制研究

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兰台内外 2024年第17期 31-33页

作者：王竹君济南市第三人民医院

本研究聚焦于医院档案管理的质量控制与持续改进机制,旨在通过系统性分析,提出提高医院档案管理效率和质量的策略。研究回顾了质量控制理论、医院档案管理的现状及其在医疗服务中的重要性,探讨了档案管理质量控制机制以及持续改进的重... 详细信息

本研究聚焦于医院档案管理的质量控制与持续改进机制,旨在通过系统性分析,提出提高医院档案管理效率和质量的策略。研究回顾了质量控制理论、医院档案管理的现状及其在医疗服务中的重要性,探讨了档案管理质量控制机制以及持续改进的重要性。基于这些分析,文章提出了一套多角度的质量控制与持续改进的实施策略,并分析国内外案例,展望未来发展。研究表明,通过采用先进的信息技术、强化人员培训、制定适应性政策以及建立跨部门协作平台,能够显著提升医院档案的管理质量和使用效率。研究结果为医院管理者提供了实用的参考,有助于优化档案管理流程,增强医疗服务的整体效能。

关键词：医院档案管理质量控制持续改进信息技术多层次框架

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现行医保结算方式下公立医院的财务管理

管理学家 2024年第16期 37-39页

作者：赵颖济南市第三人民医院

随着我国经济的发展,我国的社会福利制度在不断优化,参加医疗保险的人数逐步增加,这给医院的财务管理带来了一定的压力,如何将医院财务管理与医保结算相结合成为医院财务管理中面临的问题。文章研究分析了现行的医保结算方式,阐述了现... 详细信息

随着我国经济的发展,我国的社会福利制度在不断优化,参加医疗保险的人数逐步增加,这给医院的财务管理带来了一定的压力,如何将医院财务管理与医保结算相结合成为医院财务管理中面临的问题。文章研究分析了现行的医保结算方式,阐述了现行结算方式对公立医院财务管理产生的影响,结合工作实际,分析当前公立医院财务管理现状,探究现行医保结算方式下公立医院的财务管理方式,以期提高公立医院的财务管理质量。

关键词：医保结算方式产生的影响现状分析财务管理