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超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞与传统前路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第2期5卷 95-97,107页

作者：刘红燕济南市第三人民医院麻醉科山东济南250132

目的探究超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB)与传统前路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的影响.方法选取2022年6月—2023年6月本院收治的80例腹腔镜子宫切除术患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组40例.观察组患... 详细信息

目的探究超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB)与传统前路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的影响.方法选取2022年6月—2023年6月本院收治的80例腹腔镜子宫切除术患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组40例.观察组患者接受弓状韧带上QLB,对照组患者接受传统前路QLB,比较两组阻滞麻醉效果及术后镇痛效果.结果观察组阻滞起效时间短于对照组,术中瑞芬太尼用量少于对照组,阻滞后5、10、20 min阻滞平面节段数量多于对照组,术后2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05).结论对于腹腔镜子宫切除术患者,实施超声引导下弓状韧带上QLB,具有阻滞平面广、阻滞起效快、术后镇痛效果好、不良反应少等应用优势.

关键词：腰方肌阻滞腹腔镜子宫切除术弓状韧带上入路术后镇痛

肾衰宁胶囊联合氯沙坦钾在慢性肾小球肾炎中的应用进展

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中外医疗 2024年第17期43卷 195-198页

作者：张金燕济南市第三人民医院药学部山东济南250132

慢性肾小球肾炎,也被称为慢性肾炎,属于肾脏疾病中的慢性进展性疾病,会导致肾功能逐渐丧失。近年来,肾衰宁胶囊联合氯沙坦钾的应用在临床治疗中展现出卓越的效果,该用药方案不仅改善了患者的临床症状,还显著降低了中医证候积分,为慢性... 详细信息

慢性肾小球肾炎,也被称为慢性肾炎,属于肾脏疾病中的慢性进展性疾病,会导致肾功能逐渐丧失。近年来,肾衰宁胶囊联合氯沙坦钾的应用在临床治疗中展现出卓越的效果,该用药方案不仅改善了患者的临床症状,还显著降低了中医证候积分,为慢性肾小球肾炎的治疗提供了新的参考路径。肾衰宁胶囊是一种中成药,具有利尿、降压的作用,而氯沙坦钾是一种能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合的药物,具有降低血压的作用。两种药物的联合应用可以有效降低血压,改善肾功能,从而减轻慢性肾小球肾炎对肾脏的损害。随着联合药物的应用也在最新研究中得到进一步的发展,越来越多的研究表明,上述药物的联合应用可以显著改善肾功能,降低尿蛋白和血尿的发生率,从而为患者提供更好的治疗效果。因此,对肾衰宁胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的效果进行分析有着重要意义。

关键词：肾衰宁胶囊氯沙坦钾慢性肾小球肾炎应用进展

舒芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮静脉自控镇痛在宫颈癌术后患者中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第11期3卷 79-83页

作者：任金玉济南市第三人民医院麻醉科山东济南250132

目的探讨舒芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮静脉自控镇痛在宫颈癌术后患者中的应用效果。方法选取济南市第三人民医院2021年8月至2022年8月收治的80例行经腹全子宫切除术的宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组... 详细信息

目的探讨舒芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮静脉自控镇痛在宫颈癌术后患者中的应用效果。方法选取济南市第三人民医院2021年8月至2022年8月收治的80例行经腹全子宫切除术的宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用舒芬太尼进行术后镇痛,观察组采用舒芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮进行术后镇痛,比较两组镇痛药物使用情况、镇痛效果、术后血流动力学水平、疼痛应激情况及不良反应发生情况。结果观察组镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组T2、T3、T4、T5的平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮静脉自控镇痛在宫颈癌术后患者中的应用效果显著,可减少舒芬太尼用量,减轻疼痛,稳定术后血流动力学水平,且不增加不良反应。

关键词：舒芬太尼艾司氯胺酮经腹全子宫切除术宫颈癌

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保温护理在腹腔镜下子宫全切术全身麻醉患者中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第15期3卷 161-164页

作者：何昭爱济南市第三人民医院麻醉科山东济南250132

目的分析保温护理在腹腔镜下子宫全切术全身麻醉患者中的应用效果。方法选取2020年4月至2023年1月济南市第三人民医院收治的50例腹腔镜下子宫全切术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用常规护理干... 详细信息

目的分析保温护理在腹腔镜下子宫全切术全身麻醉患者中的应用效果。方法选取2020年4月至2023年1月济南市第三人民医院收治的50例腹腔镜下子宫全切术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用常规护理干预,观察组采用保温护理干预。比较两组寒战发生率、手术体温情况。结果观察组寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫全切术全身麻醉患者采用保温护理可以有效减少患者术中体温流失,降低寒战发生率。

关键词：腹腔镜子宫全切术全身麻醉保温护理

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《针灸大成》中间使穴的文献分析

中国民间疗法 2024年第4期32卷 21-23页

作者：王英震山东省济南市第三人民医院山东济南250132

该文通过分析《针灸大成》中有关间使穴的文献记载,对间使穴的主治病证与取穴规律进行系统的论述。间使穴归属手厥阴心包经,不仅能治疗心包经病证,也可以治疗心经疾病。心包络脉所行为经金,间使穴为心包经经穴属金,而肺五行属金,故间使... 详细信息

该文通过分析《针灸大成》中有关间使穴的文献记载,对间使穴的主治病证与取穴规律进行系统的论述。间使穴归属手厥阴心包经,不仅能治疗心包经病证,也可以治疗心经疾病。心包络脉所行为经金,间使穴为心包经经穴属金,而肺五行属金,故间使穴可治疗肺系疾病。书中对于间使穴主治及配伍记载繁多,间使主治范围可归纳为中医内科疾病、妇科疾病与儿科疾病等,常与合谷、支沟、复溜及足三里穴相配伍。

关键词：《针灸大成》间使穴经穴心包经病证心经疾病合谷支沟复溜足三里文献分析

利拉鲁肽对2型糖尿病性骨质疏松大鼠骨钙素、Hedgehog信号通路及CaBp-D9k基因表达的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 622-627页

作者：侯保健严兆丹张令晖蔡莉湖北省第三人民医院湖北武汉430030

目的研究利拉鲁肽对2型糖尿病性骨质疏松大鼠骨钙素、人类胚胎发育调控因子(Hedgehog)信号通路及钙调节蛋白(CaBp-D9k)基因表达的作用机制。方法取60只SD大鼠随机分为健康组、糖尿病组、糖尿病+利拉鲁肽组、去势组、糖尿病+去势组、... 详细信息

目的研究利拉鲁肽对2型糖尿病性骨质疏松大鼠骨钙素、人类胚胎发育调控因子(Hedgehog)信号通路及钙调节蛋白(CaBp-D9k)基因表达的作用机制。方法取60只SD大鼠随机分为健康组、糖尿病组、糖尿病+利拉鲁肽组、去势组、糖尿病+去势组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组,每组10只。糖尿病组、糖尿病+利拉鲁肽组、糖尿病+去势组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组建立糖尿病模型,去势组建立去势模型,糖尿病+去势组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组在糖尿病模型建立成功后建立去势模型。采用全自动化学分析仪检测空腹血糖值,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胰岛素水平,HE染色观察病理形态,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测骨钙素(BGP)mRNA、CaBp-D9k mRNA水平,TUNEL检测成骨细胞凋亡,免疫印迹检测音猬因子(Shh)、细胞表面受体(Ptch)1、锌指蛋白(Gli)1蛋白表达。结果 HE染色结果显示:与健康组相比,糖尿病组和去势组中骨小梁排列紊乱,数量减少,变细,发生断裂,空洞增多,成骨细胞数量显著减少,糖尿病+去势组中这种病理变化更加严重;在经过利拉鲁肽干预后,糖尿病+利拉鲁肽组和糖尿病+去势+利拉鲁肽组新生骨量及成骨细胞增多。与健康组相比,糖尿病组、去势组、糖尿病+去势组空腹血糖值、成骨细胞凋亡指数升高,胰岛素水平、BGP、CaBp-D9k、Shh、Ptch1、Gli1水平降低,且以去势组与糖尿病+去势组水平变化最显著(P<0.05),经过利拉鲁肽干预后,与糖尿病组、去势组及糖尿病+去势组相比,糖尿病+利拉鲁肽组、糖尿病+去势+利拉鲁肽组空腹血糖值、成骨细胞凋亡指数显著降低,胰岛素水平、BGP、CaBp-D9k、Shh、Ptch1、Gli1显著升高(P<0.05)。结论利拉鲁肽通过激活Hedgehog信号通路、提高骨钙素及CaBp-D9k水平,降低血糖水平,减少成骨细胞凋亡,促进骨形成,改善糖尿病骨质疏松病情严重程度。

关键词：利拉鲁肽 2型糖尿病性骨质疏松骨钙素 Hedgehog信号通路 CaBp-D9k基因

研究益母草颗粒联合黄体酮在治疗药物流产后宫腔残留物的效果

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中国医药指南 2024年第21期22卷 126-129页

作者：李萍静济南市历下区第三人民医院妇产科济南250100

目的观察对药物流产后宫腔残留物患者应用益母草颗粒联合黄体酮的效果。方法收集2021年7月至2023年7月符合纳入标准的药物流产后宫腔残留物患者62例,依据抽签法分成对照组30例和观察组32例。其中对照组应用常规治疗方法,观察组在此基础... 详细信息

目的观察对药物流产后宫腔残留物患者应用益母草颗粒联合黄体酮的效果。方法收集2021年7月至2023年7月符合纳入标准的药物流产后宫腔残留物患者62例,依据抽签法分成对照组30例和观察组32例。其中对照组应用常规治疗方法,观察组在此基础上应用益母草颗粒联合治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、机体微循环、子宫动脉血流动力学参数、子宫情况、临床有效率的差异。结果两组治疗前临床症状评分、机体微循环、子宫动脉血流动力学参数、子宫情况无统计学意义(P>0.05);两组治疗后临床症状评分较治疗前更低,且观察组治疗后临床症状评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后机体微循环、子宫动脉血流动力学参数、子宫情况较对治疗前更优,且观察组治疗后机体微循环、子宫动脉血流动力学参数、子宫情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率较对照组更高(P<0.05)。结论益母草颗粒联合黄体酮能够减轻药物流产后宫腔残留物患者临床症状,改善机体微循环及子宫动脉血流动力学参数,提高临床效果。

关键词：益母草颗粒黄体酮药物流产后宫腔残留物临床症状评分子宫动脉血流动力学参数

颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防对颈内动脉颅外段重度狭窄患者的效果观察

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临床研究 2024年第1期32卷 4-7页

作者：李秉龙韩丰月刘琳郭鹏济南市第三人民医院神经内科山东济南250000

目的探究颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防对颈内动脉颅外段重度狭窄患者认知功能影响的效果。方法选取2021年9月至2023年3月期间在济南市第三人民医院收治的68例颈内动脉颅外段重度狭窄患者,根据治疗方式不同将其分为对照组... 详细信息

目的探究颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防对颈内动脉颅外段重度狭窄患者认知功能影响的效果。方法选取2021年9月至2023年3月期间在济南市第三人民医院收治的68例颈内动脉颅外段重度狭窄患者,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组各34例。基础疾病治疗基础上,对照组采取规范的脑血管病二级预防,观察组完成颈动脉支架植入术,并坚持规范的脑血管病二级预防,比较两组精神状态、认知功能、不良情绪、日常生活活动能力及神经功能缺损评分情况。结果治疗后,两组患者的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的日常生活能力评定量表(ADL)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分均有所降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防能够显著改善颈内动脉颅外段重度狭窄患者的精神状态、认知功能、不良情绪、日常生活活动能力和神经功能缺损。这一治疗策略有助于提升患者的生活质量和康复效果。

关键词：颈动脉支架植入术规范脑血管病二级预防颈内动脉颅外段重度狭窄认知功能

基于合成少数类过采样技术算法构建脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的预警模型

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 358-363页

作者：段红伟李晓静杨兴菊王飞杨逢永济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)重症医学科济南271100 济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)护理部济南271100

目的探讨脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的独立危险因素,建立预警模型,并基于合成少数类过采样技术(SMOTE)算法对模型进行预测价值验证。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2016年10月至2022年10月济南市人民医院收治的566... 详细信息

目的探讨脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的独立危险因素,建立预警模型,并基于合成少数类过采样技术(SMOTE)算法对模型进行预测价值验证。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2016年10月至2022年10月济南市人民医院收治的566例脓毒症患者。收集患者的一般资料、基础疾病、感染部位、起始病因、病情严重程度评分、入院时血液指标和动脉血气分析指标、治疗措施、并发症及预后指标。根据患者住院期间是否发生ARDS分组,观察对比两组患者的临床资料;采用单因素和二元多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者住院期间发生ARDS的独立危险因素,并建立回归方程,构建预警模型,同时基于SMOTE算法改进数据集,构建改进数据集的预警模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对比验证模型的预测效能。结果566例脓毒症患者均纳入最终分析,其中163例在住院期间发生ARDS,403例未发生ARDS。单因素分析显示,两组患者年龄、体质量指数(BMI)、恶性肿瘤、输血史、胰腺及胰周感染、胃肠道感染、起始病因为肺部感染、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、机械通气治疗、脓毒性休克比例及重症监护病房(ICU)住院时间差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=3.449,95%可信区间(95%CI)为2.197~5.414,P=0.000〕、起始病因为肺部感染(OR=2.309,95%CI为1.427~3.737,P=0.001)、胰腺及胰周感染(OR=1.937,95%CI为1.236~3.035,P=0.004)、脓毒性休克(OR=3.381,95%CI为1.890~6.047,P=0.000)、SOFA评分(OR=9.311,95%CI为5.831~14.867,P=0.000)为脓毒症患者住院期间发生ARDS的独立危险因素。基于上述危险因素建立预警模型:P1=-4.558+1.238×年龄+0.837×起始病因为肺部感染+0.661×胰腺及胰周感染+1.218×脓毒性休克+2.231×SOFA评分;ROC曲线分析显示,该模型预测脓毒症患者住院期间发生ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI为0.851~0.914),敏感度为79.8%,特异度为83.4%。基于SMOTE算法改进数据集,再次构建预警模型:P_(2)=-3.279+1.288×年龄+0.763×起始病因为肺部感染+0.635×胰腺及胰周感染+1.068×脓毒性休克+2.201×SOFA评分;ROC曲线分析显示,该模型预测脓毒症患者住院期间发生ARDS的AUC为0.890(95%CI为0.867~0.913),敏感度为85.3%,特异度为79.1%,进一步验证了以上述独立危险因素构建的预警模型具有较高的预测效能。结论脓毒症患者住院期间发生ARDS的危险因素包括年龄、起始病因为肺部感染、胰腺及胰周感染、脓毒性休克和SOFA评分,临床上可依据基于上述危险因素建立的预警模型对脓毒症患者发生ARDS的概率进行评估,进而提前干预,改善预后。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征危险因素回归方程合成少数类过采样技术算法