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康柏西普不同给药方案治疗病理性近视脉络膜新生血管

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 990-993页

作者：郑华宾牛余舒周志张春侠济南明水眼科医院山东省济南市250200 武隆区人民医院眼科重庆市408599

目的:比较康柏西普不同给药方案治疗病理性近视脉络膜新生血管(PM-CNV)的疗效。方法:前瞻性临床研究。选取2019-01/2022-01在我院确诊为PM-CNV的患者42例42眼,根据初始治疗方案分为1+PRN组和3+PRN组,其中1+PRN组患者20例20眼初始1 mo玻... 详细信息

目的:比较康柏西普不同给药方案治疗病理性近视脉络膜新生血管(PM-CNV)的疗效。方法:前瞻性临床研究。选取2019-01/2022-01在我院确诊为PM-CNV的患者42例42眼,根据初始治疗方案分为1+PRN组和3+PRN组,其中1+PRN组患者20例20眼初始1 mo玻璃体腔注射给药1次后按需给药(PRN);3+PRN组患者22例22眼初始3 mo每月玻璃体腔注射给药1次后PRN。初始治疗后随访12 mo,比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)、中心凹视网膜厚度(CMT)、CNV面积及注药次数。结果:与治疗前相比,治疗后1、3、6、12 mo,两组患者视力均改善,CMT均降低,CNV面积均减小(P0.05)。1+PRN组患者平均注药次数明显少于3+PRN组[2(1,3)次vs 3(3,4)次,P<0.05],但初始治疗后再注药次数多于3+PRN组[1(0,2)次vs 0(0,1)次,P<0.05]。结论:康柏西普两种方案均可安全有效治疗PM-CNV,改善BCVA,降低CMT,减小CNV面积,1+PRN治疗方案总注药次数更少,而3+PRN治疗方案再注药次数更少。

关键词：康柏西普给药方案病理性近视脉络膜新生血管光学相干断层扫描血管成像

团体平衡心理治疗对脑外伤后综合征患者的康复效果分析

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心理月刊 2024年第9期 177-179页

作者：孙双陈秀倩王迎春济南市济阳区人民医院神经外科

目的分析针对脑外伤后综合征患者（PTS）应用团体平衡心理治疗的效果。方法抽取2022年6月～2023年6月于济南市济阳区人民医院就诊的80例PTS患者为研究对象，采用红蓝信封法分为参比组（实施常规治疗，n=40）和分析组（实施团体平衡心... 详细信息

目的分析针对脑外伤后综合征患者（PTS）应用团体平衡心理治疗的效果。方法抽取2022年6月～2023年6月于济南市济阳区人民医院就诊的80例PTS患者为研究对象，采用红蓝信封法分为参比组（实施常规治疗，n=40）和分析组（实施团体平衡心理治疗，n=40）。对比两组干预前后心理测评90项症状量表（SCL-90）及机能状态问卷（FSQ）评分。正态计量资料以t检验。结果治疗前，两组SCL-90评分差异不显著（P>0.05）；治疗后，分析组各维度SCL-90评分均较参比组低，差异有统计学意义（P0.05）；随访2个月后，分析组FSQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对PTS患者应用团体平衡心理治疗，既可改善患者的临床症状，也可提升其心理健康水平，促进康复。

关键词：脑外伤后综合征团体平衡心理治疗功能状态

强化心理护理对创伤性脑出血患者康复情况的影响研究

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心理月刊 2024年第4期 172-174页

作者：王迎春陈秀倩孙双济南市济阳区人民医院神经外科

目的分析针对创伤性脑出血患者，应用强化心理护理对促进其康复情况的效果。方法抽取2021年6月～2023年6月于本院就诊的创伤性脑出血患者共计90例。红蓝信封法分设组别，参比组（常规护理，n=45），分析组（强化心理护理，n=45）。比... 详细信息

目的分析针对创伤性脑出血患者，应用强化心理护理对促进其康复情况的效果。方法抽取2021年6月～2023年6月于本院就诊的创伤性脑出血患者共计90例。红蓝信封法分设组别，参比组（常规护理，n=45），分析组（强化心理护理，n=45）。比较两组FuglMeyer运动功能评估量表（FMAS）评分、日常生活活动量表（ADL）评分、简明心境量表（POMS）评分、护理满意度。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果护理后，分析组FMAS上下肢评分及ADL评分显著高于参比组（P<0.05）。护理后，分析组POMS中的紧张、沮丧、愤怒、迟钝评分显著低于参比组，活力评分显著高于参比组（P<0.05）。分析组护理满意度较参比组高，有显著差异（P<0.05）。结论针对创伤性脑出血患者，采用强化心理护理，可有效改善患者心理状况，提升护理满意度，并改善上下肢功能及日常生活能力。

关键词：创伤性脑出血强化心理护理上下肢功能

健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 218-221页

作者：张金忠朱冬霞李富永郭晓青亓久德谭国柱山东第一医科大学附属人民医院济南市人民医院山东济南271199

目的观察健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法纳入医院2021年8月—2022年12月住院的中晚期肝癌患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例进行载药微球栓塞治疗,观察组30例采用健脾散结方联合载药微球栓塞治... 详细信息

目的观察健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法纳入医院2021年8月—2022年12月住院的中晚期肝癌患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例进行载药微球栓塞治疗,观察组30例采用健脾散结方联合载药微球栓塞治疗。比较分析两组患者的实体瘤客观疗效,症状改善率,体质量变化和卡诺夫斯基健康状况量表(Karnofsky performance scores, KPS)评分,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)的变化以及不良反应发生情况。结果两组患者实体瘤客观疗效比较,观察组、对照组有效率分别为83.33%(25/30)、66.67%(22/30),差异无统计学意义(P>0.05),观察组、对照组稳定率分别为96.67%(29/30)、73.33%(22/30),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者KPS评分均显著增高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组[(71.31±9.22)分vs (64.54±7.26)分](P<0.05)。观察组患者肿瘤标志物AFP、CA199、CA125水平降低更显著,与对照组比较差异有统计学意义[(29.72±6.34)μg/L、(34.08±3.10)U/mL、(127.71±29.65)kU/L vs (34.08±5.26)μg/L、(37.67±4.35)U/mL、(156.83±27.54)kU/L](P<0.05)。观察组不良反应发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌能够更好地抑制肿瘤病灶的生长、改善患者的临床症状、提高疗效,并且安全性良好,为中西医结合治疗中晚期肝癌提供了可行的思路、方法及指导依据。

关键词：肝癌中晚期健脾散结方载药微球栓塞疗效生活质量肿瘤标志物不良反应

医护一体化模式结合渐进式康复训练在行膝关节置换术患者中的应用效果观察

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慢性病学杂志 2024年第2期 282-285页

作者：崔吉娟盛姗姗济南市济阳区人民医院骨一科山东251409 济南市济阳区人民医院外科

目的探讨医护一体化模式结合渐进式康复训练在行膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2022年12月济南市济阳区人民医院收治的96例膝骨关节炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为试验组和对照组,对照组采用术后常规护理... 详细信息

目的探讨医护一体化模式结合渐进式康复训练在行膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2022年12月济南市济阳区人民医院收治的96例膝骨关节炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为试验组和对照组,对照组采用术后常规护理干预措施,试验组给予医护一体化模式结合渐进式康复训练干预,比较干预前后两组患者的膝关节功能、疼痛评分和膝关节活动度,观察两组患者并发症的发生情况。结果干预后试验组患者的美国特种外科医院膝关节量表评分(Hospital for Special Surgery,HSS)和Lysholm膝关节功能量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后1个月和术后3个月视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者外旋、内旋和屈曲角度均高于对照组(P<0.05)。试验组患者的并发症发生率(4.17%)低于对照组(20.83%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.095,P=0.014)。结论医护一体化模式结合渐进式康复训练可提高行膝关节置换术患者的关节功能,减轻疼痛程度,改善膝关节活动度,减少并发症的发生。

关键词：膝关节置换术医护一体化渐进式康复训练应用效果

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新生儿窒息并发多器官损害的影响因素分析

妇儿健康导刊 2024年第11期3卷 46-49页

作者：王化珍李真珍王洪娟济南市章丘区人民医院儿科新生儿病区山东济南250200

目的分析新生儿窒息并发多器官损害的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至12月济南市章丘区人民医院收治的98例窒息新生儿的临床资料,根据多器官损害情况分为对照组(48例)与研究组(50例)。采用单因素与多因素logistic回归分析新生儿窒... 详细信息

目的分析新生儿窒息并发多器官损害的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至12月济南市章丘区人民医院收治的98例窒息新生儿的临床资料,根据多器官损害情况分为对照组(48例)与研究组(50例)。采用单因素与多因素logistic回归分析新生儿窒息并发多器官损害的影响因素。结果单因素分析显示,两组出生体重、胎龄、1minApgar评分、羊水污染、宫内窘迫、脐带异常比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,1minApgar评分偏低、羊水污染、宫内窘迫、脐带异常是新生儿窒息并发多器官损害的独立危险因素,出生体重较高及胎龄较大为保护因素(P<0.05)。结论1 min Apgar评分偏低、羊水污染、宫内窘迫、脐带异常是新生儿窒息并发多器官损害的独立危险因素,出生体重较高及胎龄较大为保护因素,临床应针对相关影响因素进行针对性干预。

关键词：新生儿窒息多器官损害影响因素

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先天性气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的治疗策略

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中华外科杂志 2024年第1期62卷 65-70页

作者：杨彦亮冯致余王超吕效政徐惠惠王卫敏庞亚昌山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)心脏外科济南250022 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸介入科济南250022

目的探讨先天性气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的手术治疗策略。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2017年2月至2023年3月于山东大学附属儿童医院心脏外科接受手术治疗气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的24例患儿资料。男16例,... 详细信息

目的探讨先天性气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的手术治疗策略。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2017年2月至2023年3月于山东大学附属儿童医院心脏外科接受手术治疗气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的24例患儿资料。男16例,女8例;年龄[M(IQR)]6.5(19.6)个月(范围:2.2~66.3个月);体重5.95(4.76)kg(范围:3.2~20.0 kg)。全组病例均存在明显呼吸道症状。其中同期行心脏畸形矫治及气管成形术18例(同期组);因一期手术前漏诊、延迟诊断气管狭窄或不存在气管成形术条件,一期手术仅行心脏畸形矫治,二期手术行气管成形6例(分期组)。气管狭窄矫治均采用Slide气管成形术。随访患儿恢复情况。组间比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果全部病例无手术死亡,无住院期间死亡。同期组1例延迟关胸患儿于52 h后行床旁关胸手术,2例术后再次行气管插管,1例行气管内支架植入;呼吸机辅助通气时间40.5(39.6)h(范围:19.0~438.8 h)。分期组1例术后再次插管,合并左侧声带麻痹、呼吸道多重耐药菌感染(鲍曼不动杆菌);1例支气管镜下球囊扩张右中间支气管3次,心率恢复至正常范围;呼吸机辅助通气时间19.0(21.4)h(范围:17.1~96.7 h)。两组呼吸机辅助时间的差异无统计学意义(Z=-1.363,P=0.173)。随访中同期组1例易患上呼吸道感染,活动耐力可,分期组1例术后3个月仍存在喉中痰鸣,术后6个月症状明显改善;其余患儿无明显呼吸道症状。结论当气管狭窄合并非血管环类心脏畸形时,可能会出现延迟或遗漏诊断气管狭窄。同期矫治气管狭窄和心脏畸形可取得较好效果。

关键词：气管狭窄外科手术心脏缺损,先天性支气管镜检查

2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的相关因素

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中国临床研究 2024年第6期37卷 861-865页

作者：朱宝华孙艳君李敏山东第一医科大学附属人民医院、济南市人民医院全科医学科山东济南271100

目的对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度的相关因素进行分析,以期为其风险评估提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月济南市人民医院收治的322例T2DM合并冠状动脉疾病患者的临床资料,根据Gensini评分分为轻度组(≤54分,... 详细信息

目的对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度的相关因素进行分析,以期为其风险评估提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月济南市人民医院收治的322例T2DM合并冠状动脉疾病患者的临床资料,根据Gensini评分分为轻度组(≤54分,n=177)和中重度组(>54分,n=145),对比两组患者的年龄、性别、血液指标等临床资料,采用logistic回归分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归法筛选与T2DM患者冠状动脉病变严重程度的相关性因素,构建预测模型,绘制模型校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评价其准确性。结果中重度组患者年龄及总胆固醇、空腹血糖、残余胆固醇、血清脂蛋白a[Lp(a)]水平均高于轻度组患者(P<0.05)。对于T2DM患者中重度冠状动脉病变,多因素logistic回归分析结果显示年龄(Z=3.251,P=0.001)、残余胆固醇(Z=2.564,P=0.010)和血清Lp(a)(Z=7.989,P<0.001)水平是其独立危险因素(P<0.05),LASSO回归结果显示,年龄、残余胆固醇和血清Lp(a)水平是其独立预测因素(P<0.05),由上述因素构建的列线图预测模型准确性较好(AUC=0.826)。结论年龄、残余胆固醇和血清Lp(a)水平可有效预测T2DM患者冠状动脉病变的严重程度,且准确性较好。

关键词： 2型糖尿病冠状动脉病变年龄残余胆固醇脂蛋白a

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二次手术治疗肺动脉吊带矫治术后气管狭窄

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 193-198页

作者：杨彦亮徐惠惠吕效政王超王卫敏庞亚昌冯致余山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)心脏外科济南250022 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸介入科济南250022

目的探讨肺动脉吊带合并气管狭窄的治疗方法。方法分析2017年2月至2022年10月山东大学附属儿童医院收治的26例肺动脉吊带矫治术后因气管狭窄接受二次手术治疗的患儿资料。其中男14例,女12例;中位年龄为31.3个月;中位体重为13.7 kg;两次... 详细信息

目的探讨肺动脉吊带合并气管狭窄的治疗方法。方法分析2017年2月至2022年10月山东大学附属儿童医院收治的26例肺动脉吊带矫治术后因气管狭窄接受二次手术治疗的患儿资料。其中男14例,女12例;中位年龄为31.3个月;中位体重为13.7 kg;两次手术间隔中位时间为12.5个月。1级狭窄3例,2级狭窄15例,3级狭窄8例。合并右位心3例,合并左肺动脉狭窄或闭锁3例,合并迷走左锁骨下动脉畸形及Kommerell憩室1例。患儿均采用Slide气管成形术加宽气道。术后定期复查电子支气管镜。非正态分布数据采用Wilcoxon符号秩检验(配对样本)。结果26例患儿气管狭窄段长度中位数为4 cm,范围为2.5~6.6 cm。本研究病例无手术死亡,无住院期间死亡。术后呼吸机辅助中位通气时间为19.1 h。术后并发症包括吻合口漏合并胸骨哆开1例,声带麻痹3例,气管软化1例,乳糜胸1例,脑损伤2例。术后中位随访时间为7.0个月。活动耐力略差3例,其余患儿无呼吸道症状。3例行左肺动脉加宽术的患儿术后定期复查心脏彩色多普勒超声检查提示左肺动脉血流通畅。3例声带麻痹患儿术后3个月症状消失,2例脑损伤患儿均康复治疗中。结论当肺动脉吊带合并气管狭窄,气管最窄处宽度小于正常宽度的40%,或为正常宽度的40%~60%且临床症状明显时,应一期手术加宽气管。

关键词：气管狭窄迷走左肺动脉手术治疗