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基于不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果分析

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中华手外科杂志 2024年第1期40卷 39-43页

作者：黄素芳王朝亮高博张大勇康颂科济南市人民医院手外科济南271199

目的评估根据不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果及并发症的预防。方法自2018年1月至2021年6月我们共诊治90例腕管综合征患者,根据不同症状采用腕管近端松解9例、全腕管松解25例、腕管远端松解15例、微创腕管松解41例。于术后1、3、... 详细信息

目的评估根据不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果及并发症的预防。方法自2018年1月至2021年6月我们共诊治90例腕管综合征患者,根据不同症状采用腕管近端松解9例、全腕管松解25例、腕管远端松解15例、微创腕管松解41例。于术后1、3、6个月比较4组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Kelly评分、BCTQ评分、两点分辨觉、神经电生理参数和并发症发生情况。结果术后1、3、6个月4组患者VAS、Kelly评分、BCTQ评分评价的临床疗效有效率和优良率相比差异无统计学意义(P>0.05);两点分辨觉和各项神经电生理参数相比差异无统计学意义(P>0.05);微创腕管松解组患者的切口长度、术后瘢痕和并发症发生率明显低于其余三组,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据不同症状腕管综合征分类治疗能够安全、有效地松解不同部位正中神经,减少术后并发症,加速患手功能恢复。

关键词：腕管综合征外科手术,微创性疼痛皮神经

低吗啡综合镇痛方式在术后镇痛领域的临床应用

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科技导报 2024年第19期 113-118页

作者：李敬朱新炜黄波张华臧睿济南市第四人民医院外科济南市中心医院外科

为评价综合镇痛方式的疗效、安全性，观察了氢吗啡酮联合布托啡诺静脉自控镇痛对术后疼痛递质、炎症因子及氧化应激水平的影响。以骨科术后患者为研究对象，随机分为联合麻醉组（氢吗啡酮联合布托啡诺）和对照组（布托啡诺），利用血清... 详细信息

为评价综合镇痛方式的疗效、安全性，观察了氢吗啡酮联合布托啡诺静脉自控镇痛对术后疼痛递质、炎症因子及氧化应激水平的影响。以骨科术后患者为研究对象，随机分为联合麻醉组（氢吗啡酮联合布托啡诺）和对照组（布托啡诺），利用血清P物质（SP）、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽（β-EP）作为疼痛递质指标，利用白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为炎症因子指标，利用皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）作为氧化应激指标，利用疼痛的视觉模拟评分（VAS）来衡量临床镇痛疗效。结果显示，联合组术后的疼痛VAS更低，进一步降低了血清SP、PGE2、NE、Cor水平，提高了β-内啡肽水平，降低了不良反应发生率。说明布托啡诺联合低剂量氢吗啡酮能进一步降低疼痛递质的水平、减轻氧化应激反应，提高疼痛阈值、降低患者的疼痛程度，提高麻醉安全性。

关键词：术后镇痛综合镇痛方式低剂量疼痛递质炎症因子氧化应激反应麻醉安全性

高血压脑出血患者心理弹性状况调查分析及其影响因素

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心理月刊 2024年第1期 195-197页

作者：王小曼邢倩席月济南市济阳区人民医院神经外科济南市济阳区人民医院骨科

目的分析高血压脑出血患者心理弹性状况调查分析及其影响因素。方法选取2022年1月～2023年5月本院收治的82例高血压脑出血患者为研究对象。分别进行一般资料、社会支持、人格特质、心理弹性调查，分析影响心理弹性的影响因素。结果 ... 详细信息

目的分析高血压脑出血患者心理弹性状况调查分析及其影响因素。方法选取2022年1月～2023年5月本院收治的82例高血压脑出血患者为研究对象。分别进行一般资料、社会支持、人格特质、心理弹性调查，分析影响心理弹性的影响因素。结果本研究对82例患者发放问卷进行调查，经统计后，有效问卷80份，回收率为97.56%；高血压脑出血组心理弹性量表简表（Rs-14）、社会支持量表（SSRS）均低于国内常模组（P<0.05），对患者一般资料进行分析，其结果显示，高血压脑出血患者在性别、受教育程度、支付方式、人格特质、社会支持上的心理弹性水平，差异具有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，性别、受教育程度、支付方式、社会支持均为高血压脑出血的独立影响因素（P<0.05）。结论高血压脑出血患者心理弹性与性别、受教育程度、支付方式、社会支持之间存在密切关系，在对此类患者进行临床护理时，应对上述方面采取针对性干预措施，以便患者获得更好的康复。

关键词：高血压脑出血心理弹性影响因素

CircNFATC3通过miR-183-5p/THBS1轴调节胃癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭

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中国老年学杂志 2024年第14期 3519-3525页

作者：亓立廷黄冬梅王健王勇济南市中西医结合医院普外科济南市人民医院注射室济南市中西医结合医院外科

目的探讨环状RNA活化T细胞核因子(circNFATC)3通过微小RNA(miR)-183-5p/血小板凝血酶蛋白(THBS)1轴对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的调节作用。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测胃癌组织circNFATC3、miR-183-5p、THBS... 详细信息

目的探讨环状RNA活化T细胞核因子(circNFATC)3通过微小RNA(miR)-183-5p/血小板凝血酶蛋白(THBS)1轴对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的调节作用。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测胃癌组织circNFATC3、miR-183-5p、THBS1 mRNA表达水平，分析circNFATC3表达与胃癌临床病理特征的关系，筛选出表达差异最大的胃癌细胞系，选择AGS细胞进行干预，将AGS细胞分为：si-NC组(转染si-NC)、si-circNFATC3组(转染si-circNFATC3)、si-circNFATC3+miR-NC inhibitor组(转染si-circNFATC3和miR-NC inhibitor)、si-circNFATC3+miR-183-5p inhibitor组(转染si-circNFATC3和miR-183-5p inhibitor)和ctrl组(未转染);RT-qPCR检测细胞中circNFATC3、miR-183-5p的表达；CCK-8法检测细胞增殖；平板克隆实验检测细胞克隆形成能力；流式细胞术检测细胞凋亡；划痕愈合实验检测细胞迁移；Transwell小室检测细胞侵袭；Western印迹检测细胞中THBS1、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的表达；双荧光素酶报告基因实验分别验证circNFATC3和miR-183-5p、miR-183-5p和THBS1的关系。结果 circNFATC3、THBS1在胃癌组织和细胞中显著高于癌旁组织和GES-1细胞，miR-183-5p表达显著低于癌旁组织和GES-1细胞(P0.05);与ctrl组、si-NC组相比较，si-circNFATC3组AGS细胞的circNFATC3表达、OD450值、克隆细胞数、侵袭数目、划痕愈合率及THBS1、MMP-2、MMP-9和PCNA蛋白表达显著下降，细胞凋亡率、miR-183-5p、Bax和caspase-3表达明显升高(P<0.05);与si-circNFATC3组、si-circNFATC3+miR-NC inhibitor组比较，si-circNFATC3+miR-183-5p inhibitor组AGS细胞的OD450值、克隆细胞数、划痕愈合率、侵袭数目、THBS1、PCNA、MMP-2和MMP-9蛋白表达显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、Bax和caspase-3表达显著降低(P<0.05);circNFATC3靶向调控miR-183-5p表达，miR-183-5p靶向下调THBS1。结论 circNFATC3敲低可抑制胃癌细胞的迁移、侵袭和增殖，促进其凋亡，其机制可能与特异性结合miR-183-5p下调THBS1有关。

关键词：环状RNA活化T细胞核因子(circNFATC)3 微小RNA(miR)-183-5p 血小板凝血酶蛋白(THBS)1 胃癌增殖凋亡迁移侵袭

基因沉默诱导型环氧化酶协同高压氧对脑出血大鼠神经功能修复及细胞凋亡、自噬的影响

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 39-46页

作者：潘强朱琳高勇朱军张帅李强刁兴涛宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南271199 济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199 山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)血液净化中心济南271199

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模... 详细信息

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模型。采用随机数字法分为4组(n=24/组):对照组、HBO组、COX-2 RNAi组及联合组。构建靶向沉默COX-2基因表达的siRNA质粒。大鼠分组治疗后,每组再随机抽取4只大鼠用于每类项目检测。术后第1、7、14天采用神经功能缺损评分(modified neurological severity score,mNSS评分)评估。术后第7天,干/湿比重法检测脑组织含水量;Evans法检测血脑屏障通透性;Annexin V法及TUNEL法检测神经细胞凋亡率;RT-PCR法检测脑组织COX-2的mRNA表达水平;免疫蛋白印迹法(western blot,WB)检测自噬相关蛋白Beclin-1、COX-2、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/lewkmia,Bcl-2)、半胱天冬酶-3(Caspase-3)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、基质金属蛋白-2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)表达水平。采用SPSS软件对组间多样本行单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果SD大鼠脑出血模型、质粒构建均获成功。术后第7、14天,与对照组比较,COX-2 RNAi、HBO、联合组mNss评分均明显降低(均P<0.01),以联合组效果最优(P<0.01)。术后第7天,与对照组比较,各治疗组脑组织含水量、血脑屏障通透性均明显降低(均P<0.05),以联合组降低最明显(P<0.01)。神经细胞凋亡率各治疗组与对照组相比均有所下降(均P<0.05),以联合组下降最明显(P<0.01)。COX-2 mRNA表达水平各治疗组均较对照组明显降低(均P<0.01),以联合组沉默COX-2表达最明显(P<0.05)。WB结果显示,与对照组比较,各治疗组均能降低Beclin-1、COX-2、AQP-4、Caspase-3、HIF-1α、MMP-2/9蛋白表达(均P<0.05),而增加Bcl-2表达(均P<0.01),其中以联合组趋势最明显(P<0.01)。结论基因沉默COX-2协同高压氧可有效修复脑出血大鼠神经功能,其机制可能与降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿,抑制神经细胞凋亡、自噬有关。

关键词：脑出血高压氧环氧化酶-2 自噬凋亡

Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的疗效分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 484-488页

作者：姜宗飞刘振瑞李逢佳司锋朱军高勇鹿向东宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南市人民医院济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199

目的探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的有效性及安全性。方法山东第一医科大学附属人民医院神经外科自2022年1月至2023年6月应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗32例破裂宽颈前交通动脉瘤患... 详细信息

目的探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的有效性及安全性。方法山东第一医科大学附属人民医院神经外科自2022年1月至2023年6月应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗32例破裂宽颈前交通动脉瘤患者,术后即刻行DSA检查,采用Raymond分级评估动脉瘤栓塞情况。末次随访时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后(mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分>2分定义为预后不良)。术后半年复查DSA,评估动脉瘤愈合情况。结果32例患者均成功完成支架辅助弹簧圈栓塞手术。术后即刻DSA检查显示动脉瘤栓塞程度均达到Raymond分级Ⅰ级(100%)。除1例患者术中动脉瘤破裂出血外,未出现支架内血栓、脑血管痉挛、支架打开不良等并发症。末次随访时患者预后良好31例,预后不良1例。22例患者接受DSA复查,结果显示Raymond分级Ⅰ级20例(90.91%),Ⅱ级2例(9.09%)。结论应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤安全有效。

关键词： Neuroform Atlas支架前交通动脉瘤破裂宽颈栓塞

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甲状舌管乳头状癌一例并文献复习

中国医学科学院学报 2024年第5期 792-796页

作者：代国锋李淑亚尹义强王钢普济南市第四人民医院甲状腺乳腺外科济南市第四人民医院重症医学科济南市第四人民医院病理科

甲状舌管乳头状癌临床极为少见。本文报道1例甲状舌管囊肿并发甲状腺乳头状癌的病例，同时复习相关文献，对甲状舌管乳头状癌的临床表现、影像特点及病理特征进行总结，并探讨甲状舌管囊肿、甲状舌管囊肿癌变与甲状腺乳头状癌的关系。

关键词：甲状舌管囊肿甲状腺乳头状癌临床表现病理特征

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来者不善,尽心为“疝”

科学之友 2024年第5期 92-93页

作者：唐清颖济南市济阳区人民医院

什么是腹股沟疝腹股沟疝俗称“疝气”,是人体内脏(小肠、网膜等)在腹股沟区薄弱处突出形成的包块,这就像自行车外胎破了,内胎突出鼓起来一个包一样。腹股沟疝用手可以触摸到,还可以发出“咕噜咕噜”的声音,就像有“气”一样,因此民间也... 详细信息

什么是腹股沟疝腹股沟疝俗称“疝气”,是人体内脏(小肠、网膜等)在腹股沟区薄弱处突出形成的包块,这就像自行车外胎破了,内胎突出鼓起来一个包一样。腹股沟疝用手可以触摸到,还可以发出“咕噜咕噜”的声音,就像有“气”一样,因此民间也将其称为“小肠气”。

关键词：人体内脏腹股沟区腹股沟疝网膜自行车

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实用产后护理知识，让你不再手忙脚乱

健康必读 2024年第9期 37-38页

作者：李琳济南市济阳区人民医院

产后护理的重要性生产后，新妈妈往往会沉浸在初为人母的喜悦之中，但同时，也别忘了关心一下自己的身体。产后护理会关系到新妈妈们的恢复和宝宝的健康成长。因为在生产中，妈妈的身体会经历巨大的变化。产后护理能帮助妈妈迅速恢复到...

产后护理的重要性生产后，新妈妈往往会沉浸在初为人母的喜悦之中，但同时，也别忘了关心一下自己的身体。产后护理会关系到新妈妈们的恢复和宝宝的健康成长。因为在生产中，妈妈的身体会经历巨大的变化。产后护理能帮助妈妈迅速恢复到最佳状态。这时候，适当的休息、均衡的饮食和适当的运动都非常重要。产后护理是母乳喂养的基石，新妈妈可能会遇到各种母乳喂养问题，比如乳腺炎、乳头疼痛等。通过正确的护理，不仅可以减轻这些问题，还能确保宝宝得到充足的营养。毕竟，母乳是宝宝最好的食物，也是妈妈与宝宝之间最亲密的连接。

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