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脂肪酸在结直肠癌发生发展中的作用及机制研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 513-520页

作者：张书琳叶兰杨光陈佳琪李佳轩王洪波山东大学第二医院消化内科山东济南250031 山东大学第二医院肿瘤防治中心山东济南250031

目的分析饮食中的脂肪酸在结直肠癌发生发展过程中的作用及相关机制,以期为人们提供健康的饮食指导,达到预防及治疗结直肠癌的效果.方法以"colorectal cancer、fatty acid、lipid metabolism、inflammation、gut microbiota"为关键词,检... 详细信息

目的分析饮食中的脂肪酸在结直肠癌发生发展过程中的作用及相关机制,以期为人们提供健康的饮食指导,达到预防及治疗结直肠癌的效果.方法以"colorectal cancer、fatty acid、lipid metabolism、inflammation、gut microbiota"为关键词,检索PubMed数据库相关文献,检索时间为2010年1月-2023年9月.纳入标准:(1)脂肪酸的分类及生物学特征;(2)脂肪酸在结直肠癌发病过程中的作用及相关机制;(3)脂肪酸在结直肠癌预防和治疗中的应用.排除标准:(1)研究机制模糊的文献;(2)会议性、评论类等文献;(3)内容相似或重复的文献.共纳入文献81篇.结果脂肪酸可通过异常的脂质代谢和炎症反应影响结直肠癌的发病进程,且与肠道微生物的相互作用也参与了此过程.其中,饱和脂肪酸与ω-6多不饱和脂肪酸可促进结直肠癌发生,而ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌的发生发展有抑制作用.结论改变饮食中不同脂肪酸的摄入比例,可以有效预防结直肠癌的发生,且有望为结直肠癌的治疗提供新思路.

关键词：结直肠癌脂肪酸脂质代谢炎症肠道微生物综述文献

奥西替尼联合化疗一线治疗EGFR-RAD51融合突变转移性肺腺癌1例

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山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 116-120页

作者：张荣雨赵文李洪欣杨闯王健韩春燕李际盛山东大学第一临床学院山东济南250012 山东大学齐鲁医院肿瘤内科山东济南250012 山东大学药学院山东济南250012 山东大学附属山东省立第三医院肿瘤中心山东济南250031

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生与多种致癌驱动基因突变密切相关,最常见的是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,且90%为19号外显子缺失和21号外显子L858R点突变[1-2]。表皮生长因子... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生与多种致癌驱动基因突变密切相关,最常见的是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,且90%为19号外显子缺失和21号外显子L858R点突变[1-2]。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)已经成为携带EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线标准治疗方案。随着二代测序(next-generation sequencing,NGS)技术的广泛应用,许多罕见基因突变被检测出来,包括EGFR基因的融合突变,个案报道显示EGFR-TKIs对此类突变有效,但因病例数少、缺乏大样本临床试验数据,各指南尚无针对该突变类型的靶向药物推荐。本文报道1例对第三代EGFR-TKIs联合化疗有效的EGFR-RAD51融合突变患者,旨在提高临床医生对该类病例的认识。

关键词：非小细胞肺癌化疗基因融合突变奥西替尼

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

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中外医疗 2024年第7期43卷 120-123页

作者：牛家泰山东省济南市章丘区中医医院消化内科山东济南250200

目的探究乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法便利选取山东省济南市章丘区中医医院于2019年6月-2023年9月收治的78例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组和研究组,各39例。所有患者均采用常规治... 详细信息

目的探究乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法便利选取山东省济南市章丘区中医医院于2019年6月-2023年9月收治的78例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组和研究组,各39例。所有患者均采用常规治疗,对照组在此基础上使用生长抑素,研究组在对照组基础上静脉注射乌司他丁。对比两组临床疗效及不良反应发生率,检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白、淀粉酶、谷丙转氨酶、肌酐水平,并对比生活质量简表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)评分。结果研究组治疗总有效率为97.44%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.924,P=0.048)。治疗后,研究组各项血清指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应用乌司他丁联合生长抑素治疗效果显著,可提高治疗有效率,改善血清指标水平,用药安全性较高,从而提高患者生活质量。

关键词：乌司他丁生长抑素重症急性胰腺炎治疗有效率血清指标水平

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奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效

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当代医学 2024年第8期30卷 56-60页

作者：张红珠付婷婷杨振陈倩济南市第七人民医院消化内科山东济南250132

目的探讨奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2022年5月济南市第七人民医院收治80例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为A组与B组,各40例。A组给予奥曲肽治疗,B组给予奥曲肽联合加贝酯治疗,比... 详细信息

目的探讨奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2022年5月济南市第七人民医院收治80例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为A组与B组,各40例。A组给予奥曲肽治疗,B组给予奥曲肽联合加贝酯治疗,比较两组预后情况、症状缓解时间、炎症因子、胃肠道屏障相关指标、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、腹压水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血二胺氧化酶(DAO)、D-乳果糖水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血比黏度高切(BVH)、血浆比黏度(PV)、血小板黏附率(PAdT)均低于治疗前,血栓长度(TL)均短于治疗前,且B组BVH、PV、PAdT均低于治疗前,TL短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎患者疗效显著,可改善患者预后,降低其血清炎症因子水平,改善其胃肠道屏障功能及血液流变学指标,且未增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

关键词：重症急性胰腺炎奥曲肽加贝酯

线粒体核糖体蛋白12在肾透明细胞癌中的研究进展

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1462-1469页

作者：苏桐山东大学齐鲁医学院山东济南济南市中心医院肾内科山东济南

肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%,最常见的组织病理类型为透明细胞癌。线粒体核糖体蛋白12 (Mitochondrial ribosomal protein L7/L12, MRPL12)是哺乳动物中鉴定出来的第一... 详细信息

肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%,最常见的组织病理类型为透明细胞癌。线粒体核糖体蛋白12 (Mitochondrial ribosomal protein L7/L12, MRPL12)是哺乳动物中鉴定出来的第一种线粒体核糖体蛋白。近年来,线粒体作为潜在的癌症治疗靶点受到了广泛关注。MRPL12作为调节线粒体生物合成及能量代谢的关键蛋白,是线粒体核糖体蛋白中目前报道的唯一可以调控线粒体mtDNA转录和生物合成的蛋白。本研究就MRPL12分子对线粒体的调控作用进行讨论,通过生信分析预测评估MRPL12与肾透明细胞癌的相关性,有助于进一步探究MRPL12在肾透明细胞癌中的分子机制和功能。

关键词：线粒体核糖体蛋白 MRPL12 肾透明细胞癌线粒体生物合成

lncRNA SNHG6调节miR-186-5p/SEPT2轴对乳腺癌细胞上皮间质转化的影响

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中国优生与遗传杂志 2024年第1期32卷 1-8页

作者：张暖王志鹏山东中医药大学附属医院肿瘤内科山东济南250000

目的探讨lncRNA SNHG6通过调节miR-186-5p/SEPT2轴对乳腺癌(BC)细胞上皮间质转化(EMT)的影响。方法qRT-PCR检测BC组织和细胞中SNHG6、miR-186-5p、SEPT2mRNA表达水平,筛选最佳干预细胞系;双萤光素酶报告基因实验验证SNHG6、SEPT2与miR-186-5p靶向调控关系,EdU、CCK-8法测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭数,Western blot检测SEPT2、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达。建立裸鼠移植瘤模型,分析SNHG6对移植瘤生长的影响。结果SNHG6、SEPT2在BC组织和细胞中表达升高,miR-186-5p表达降低(P<0.05),选择MCF7细胞进行实验;双萤光素酶报告基因实验证实SNHG6、SEPT2与miR-186-5p存在靶向调控关系;沉默SNHG6或过表达miR-186-5p可显著抑制MCF7细胞增殖、迁移、侵袭和EMT,增加凋亡(P<0.05);抑制miR-186-5p表达或过表达SEPT2可逆转沉默SNHG6或过表达miR-186-5p对MCF7细胞增殖、迁移、侵袭和EMT的抑制作用,减少凋亡(P<0.05)。裸鼠移植瘤实验结果显示,沉默SNHG6后,移植瘤质量降低,miR-186-5p表达水平升高,SEPT2表达降低(P<0.05)。结论沉默SNHG6可通过调节miR-186-5p/SEPT2轴,抑制BC细胞增殖、迁移、侵袭和EMT,增加BC细胞凋亡。

关键词：乳腺癌上皮间质转化 lncRNA SNHG6 miR-186-5p SEPT2

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基于厥阴病认识回光返照与濒死体验

医学与哲学 2024年第3期45卷 66-69页

作者：李滢刘寨东山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院肿瘤内科山东济南250014

认识死亡,是为了更好地活着。解锁死亡的奥秘,是为了给患者搏得一线生机。厥阴即阴尽,是阴尽阳生、阴阳转化的枢机。回光返照和濒死体验均以厥阴病为机理,前者是阴阳离决之象,体现为濒临死亡者出现除中、烦躁等客观表现;后者则是魂游幻... 详细信息

认识死亡,是为了更好地活着。解锁死亡的奥秘,是为了给患者搏得一线生机。厥阴即阴尽,是阴尽阳生、阴阳转化的枢机。回光返照和濒死体验均以厥阴病为机理,前者是阴阳离决之象,体现为濒临死亡者出现除中、烦躁等客观表现;后者则是魂游幻境之象,表现为死而复生者穿过黑暗进入光明等主观感受。通过厘清二者概念,比较二者差异,总结出枢机正常运转和真阳生生不息这两大维持生命的要素。追本溯源,基于厥阴病之理法方药剖析死亡谜题。乌梅丸顺应肝木曲直之本性,四逆汤温补浮越欲绝之火种。通调枢机、补火铸魂,以期阴尽阳生、魂兴命复。

关键词：厥阴病阴阳临终濒死体验

瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤临床效果的全国多中心研究

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 392-397页

作者：张信华孙小峰张业繁毛凯刘洪俊刘宁周烨蒙燕檀碧波王烈齐长松康荣彬周永建中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080 江苏省肿瘤医院肿瘤内科南京210009 中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科广州510120 山东省立医院胃肠外科济南250021 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 海南省肿瘤医院肿瘤内科海口570312 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 中国人解放军联勤保障部队第九○○医院普通外科福州350399 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京100142 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

目的探讨瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的临床效果。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年10月中山大学附属第一医院等全国12家医学中心收治的14例晚期GIST患者的临床病理资料;男9例,女5例;年龄为63(40~73)... 详细信息

目的探讨瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的临床效果。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年10月中山大学附属第一医院等全国12家医学中心收治的14例晚期GIST患者的临床病理资料;男9例,女5例;年龄为63(40~73)岁。患者均行瑞派替尼加量治疗。观察指标:(1)患者临床特征情况。(2)瑞派替尼治疗效果。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线并计算生存时间。结果(1)患者临床特征情况。14例患者中,肿瘤原发部位在小肠、胃、其他分别为8、4、2例,肿瘤转移部位在肝脏、腹膜、骨、肺分别为13、9、4、2例(每例患者可发生>1种转移),转移肿瘤数目1~5个、6~10个、>10个分别为2、8、4例,有手术史或转移灶局部消融治疗11例,既往治疗线数≤2线、≥3线分别为3、11例,既往治疗药物采用伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、阿伐替尼分别为14、13、9、2例(每例患者治疗药物可>1种)。14例患者均进行基因检测,KIT外显子11合并外显子13基因突变5例,KIT外显子11合并外显子17基因突变4例,KIT外显子11合并外显子13和17基因突变2例,KIT外显子9合并外显子17基因突变、KIT外显子11突变和野生型各1例;其中继发基因突变12例。(2)瑞派替尼治疗效果。14例患者均获得随访,随访时间为17.3(4.4~30.0)个月。①瑞派替尼标准四线治疗:14例患者均行瑞派替尼标准四线治疗,治疗持续时间为6.0(2.0~17.0)个月,完全缓解、部分缓解、疾病稳定分别为1、2、11例,客观缓解占比为3/14,疾病控制占比为14/14;中位无进展生存时间为6.0个月。14例患者中,11例发生1~2级不良事件,均未发生3~4级不良事件。②瑞派替尼加量治疗:14例患者行瑞派替尼标准四线治疗后均发生疾病进展,均行瑞派替尼加量治疗,其中12例行150 mg 2次/d治疗,2例行200 mg 1次/d治疗。治疗持续时间为5.2(1.5~12.0)个月。12例患者可进行疗效评估,部分缓解、疾病稳定、疾病进展分别为1、10、1例,客观缓解占比为1/12,疾病控制占比为11/12;中位无进展生存时间为11.0个月,中位总生存时间为23.0个月。12例患者中,10例发生1~2级不良事件,1例发生3级不良事件为贫血。③瑞派替尼联合治疗:14例患者行瑞派替尼加量治疗后,7例发生疾病进展,其中3例行瑞派替尼联合其他药物治疗,分别为瑞派替尼100 mg 1次/d联合伊马替尼200 mg 1次/d、瑞派替尼标准四线治疗联合舒尼替尼25 mg 1次/d、瑞派替尼标准四线治疗联合阿帕替尼250 mg 1次/d,无进展生存时间分别为7个月、5个月、尚未评估。结论瑞派替尼加量治疗可为晚期GIST患者带来生存获益,安全性良好。

关键词：胃肠道间质瘤瑞派替尼加量治疗疗效安全性

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肌少症对肝细胞癌患者预后的影响

中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1567-1570页

作者：王璇齐莹莹李迪张小龙荆立华常静山东第一医科大学第三附属医院肿瘤内科山东济南250031 山东第一医科大学附属中心医院超声科山东济南250031

目的探索肌少症对肝细胞癌患者预后的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在山东第一医科大学第三附属医院就诊的91例肝细胞癌患者。收集患者一般资料,按照肌少症诊断标准分成肌少症组和无肌少症组,进行血红蛋白(HB)、谷丙转氨酶(A... 详细信息

目的探索肌少症对肝细胞癌患者预后的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在山东第一医科大学第三附属医院就诊的91例肝细胞癌患者。收集患者一般资料,按照肌少症诊断标准分成肌少症组和无肌少症组,进行血红蛋白(HB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、体力状态(PS)评分、Child-Pugh分级、巴塞罗那(BCLC)分期、治疗方案、体质量指数(BMI)、生存时间比较。结果 91例患者中共有33例(36%)患者诊断为肌少症。与男性相比,女性更容易患肌少症(P=0.002)。与无肌少症组相比,肌少症组肝功能Child-Pugh分级明显更差,BCLC分期明显更差,HB、ALB和BMI明显更低,AST和AFP明显更高(P0.05)。肌少症组中位生存时间为6.697个月,无肌少症组中位生存时间为18.195个月;差异有统计学意义(P<0.001)。结论肝细胞癌患者合并肌少症时预后明显比不合并肌少症的患者差,提示肝细胞癌患者治疗前进行肌少症的测定可能对预后有一定的临床指导意义。

关键词：肝细胞癌肌少症预后