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广泛期小细胞肺癌一线免疫联合化疗后胸部巩固放疗研究进展

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 526-535页

作者：赵文王璐谢照亮宋亚男孟雪李际盛山东大学齐鲁医院肿瘤内科济南250012 山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科济南250117 山东大学齐鲁医学院济南250012

小细胞肺癌约占原发性支气管肺癌的13%~17%,因其生长速度快、恶性程度高、转移早及预后差等特点,约70%的患者在确诊时已发展为广泛期。虽然绝大多数广泛期小细胞肺癌患者对初始化疗敏感,但短期内局部复发及远处转移仍不可避免。免疫治... 详细信息

小细胞肺癌约占原发性支气管肺癌的13%~17%,因其生长速度快、恶性程度高、转移早及预后差等特点,约70%的患者在确诊时已发展为广泛期。虽然绝大多数广泛期小细胞肺癌患者对初始化疗敏感,但短期内局部复发及远处转移仍不可避免。免疫治疗时代的到来为攻克这一临床难题带来了曙光。目前,免疫检查点抑制剂联合化疗已经成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新策略,有效延长了患者生存。尽管如此,患者初始系统治疗后胸部病灶复发风险仍然较高,胸部巩固放疗的加入能否改善当前现状,尚待明确。文章汇总了一线化疗联合免疫治疗后行胸部巩固放疗这一模式在广泛期小细胞肺癌中的最新研究进展,旨在为临床实践提供参考依据。

关键词：肺肿瘤小细胞肺癌广泛期免疫检查点抑制剂胸部巩固放疗

薯蓣皂苷对放射性肠黏膜炎症损伤小鼠的保护作用

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1684-1688页

作者：孔凡国彭涛刁兴元许昌芹济南市人民医院消化内科山东济南271100 山东省立医院消化内科

目的探究薯蓣皂苷对放射诱导的肠黏膜炎症损伤小鼠的保护作用。方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照/(Con)组、X射线照射造模(RT)组、RT+150 mg/kg、RT+300 mg/kg薯蓣皂苷组,各10只。连续称量小鼠照射后16 d的体质量和食物摄入量;苏木... 详细信息

目的探究薯蓣皂苷对放射诱导的肠黏膜炎症损伤小鼠的保护作用。方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照/(Con)组、X射线照射造模(RT)组、RT+150 mg/kg、RT+300 mg/kg薯蓣皂苷组,各10只。连续称量小鼠照射后16 d的体质量和食物摄入量;苏木素-伊红(HE)和TUNEL染色分析放射诱导的肠黏膜损伤的病理学特征和肠细胞的凋亡;Western印迹,实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)和生化分析仪分析放射诱导的肠组织中封闭蛋白(Claudin)-1,紧密连接蛋白(ZO)-1蛋白表达、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA水平和超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的水平。结果与正常对照组比较,RT组体质量和食物摄入量显著降低,肠黏道绒毛缩短,绒毛上皮缺失,多处糜烂,炎性细胞浸润,坏死和肠壁出血和肠黏膜TUNEL阳性细胞数明显增加,肠组织中SOD、Claudin-1和ZO-1表达均显著降低,MDA、IL-1β和TNF-α mRNA水平均显著升高(P<0.05,P<0.01)。然而,经150,300 mg/kg薯蓣皂苷处理后,放射诱导的小鼠体质量和食物摄入量明显升高,肠黏膜损失明显改善和肠黏膜TUNEL阳性细胞数明显降低,肠组织中SOD、Claudin-1和ZO-1表达均显著升高,而MDA、IL-1β和TNF-α mRNA水平均显著降低,以上指标以300 mg/kg最显著(P<0.05,P<0.01)。结论薯蓣皂苷可通过减轻细胞凋亡、氧化应激和炎症对小鼠放射诱导的肠损伤发挥保护作用。

关键词：薯蓣皂苷放射性肠黏膜炎症损伤

吉妥珠单抗治疗急性髓系白血病的疗效影响因素分析

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中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 45-48页

作者：孟广强冯洒然(综述) 王焱(审校) 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)血液内科济南市250014

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种异质性髓系恶性肿瘤,目前化疗联合造血干细胞移植是主要治疗方法,但是总体预后较差。吉妥珠单抗(gemtuzumab ozogamicin,GO)是一种人源化抗CD33单抗与卡奇霉素结合的抗体偶联药物,主... 详细信息

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种异质性髓系恶性肿瘤,目前化疗联合造血干细胞移植是主要治疗方法,但是总体预后较差。吉妥珠单抗(gemtuzumab ozogamicin,GO)是一种人源化抗CD33单抗与卡奇霉素结合的抗体偶联药物,主要用于治疗CD33阳性AML。虽然研究发现GO可以改善CD33阳性AML患者的预后,但是仍有部分AML患者并未获益。GO治疗AML的疗效主要与CD33表达及单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)、ATP结合盒亚家族B成员1(ATP-binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)基因及SNP、特异的分子生物学和细胞遗传学等因素有关。本文就GO对AML疗效影响因素的研究进展进行综述。

关键词：急性髓系白血病吉妥珠单抗治疗影响因素

癌症相关性疼痛病人多维疼痛评估量表的构建及信效度检验

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中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 196-204页

作者：郑振东黄明金毅罗素霞柳江路平汪子书庄莉余慧青仇晓霞刘波褚倩王昆刘勇任敬王杰军樊碧发中国人民解放军北部战区总医院肿瘤内科沈阳110000 中国人民解放军北部战区总医院疼痛科沈阳110000 中国人民解放军东部战区总医院疼痛科南京210002 河南省肿瘤医院肿瘤内科郑州450003 新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤内科乌鲁木齐830001 新乡医学院第一附属医院肿瘤内科新乡453100 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科蚌埠233000 云南省肿瘤医院康复与姑息医学科昆明650106 重庆大学附属肿瘤医院老年肿瘤科重庆400030 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科及日间化疗中心上海200127 山东省肿瘤医院肿瘤内科济南250117 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030 天津市肿瘤医院疼痛科天津300060 徐州市中心医院肿瘤内科徐州221009 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、... 详细信息

目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、专家共识等,本研究构建了癌痛病人评估量表初始条目池,采取德尔菲法选取我国癌痛领域的二十余名专家进行两轮咨询,统计咨询结果,确认纳入的条目,形成最终的多维疼痛评估量表(multi-dimensional brief test scale for pain,BTS)。经过两轮德尔菲法专家咨询,第一轮纳入21位专家,第二轮纳入10位专家,第一轮纳入19个评估维度,选取重要性评分≥4.5分且变异系数≤20%的7个评估维度,进行第二轮专家咨询。这7个评估维度和条目的重要性结果与第一轮一致,由此最终构建的BTS共包含7个评估维度,15个条目。选取2022年7月至2023年2月中国人民解放军北部战区总医院收治的癌痛病人,使用构建的BTS评估量表进行信效度检验。结果:共纳入166例病人,经过数据清洗,最终纳入分析的病人例数为138例。BTS的信度检测Cronbachα系数为0.78,效度检测的KMO值为0.80,具有较好的信度和效度。结论:构建的BTS条目共纳入7个评估维度,15个条目,具有较好的信度和效度,可在临床实践中推广应用于癌痛病人的疼痛评估。

关键词：癌症相关性疼痛疼痛评估德尔菲法

吉西他滨长疗程维持化疗有助于中国晚期乳腺癌患者生存获益的多中心真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 249-255页

作者：岳健宋国红李惠平孙涛宋丽华佟仲生张莉莉宋振川欧阳取长杨谨潘跃银袁芃国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医科大学附属肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院乳腺内科沈阳110042 山东省肿瘤防治研究院、山东省肿瘤医院肿瘤内科、山东第一医科大学山东省医学科学院济南250117 天津医科大学肿瘤医院乳腺内科、国家肿瘤临床医学研究中心、乳腺癌防治教育部重点实验室、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院内科南京210009 河北医科大学第四医院乳腺疾病诊疗中心石家庄050011 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙410006 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710049 安徽医科大学附属省立医院肿瘤内科合肥230001

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收... 详细信息

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收集吉西他滨为主方案的治疗线数、剂量、周期数、不良反应、停药原因以及疗效等数据,生存分析采用Kaplan-Meier方法,预后影响因素的单因素分析采用log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果研究共筛选全国10家医院共239例晚期乳腺癌患者,最终纳入224例患者进行分析。全组患者中位年龄52岁(26~77岁),其中Luminal型83例,三阴性97例,人表皮生长因子受体2阳性型44例。55.4%(124/224)为绝经后患者。完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)77例,疾病稳定(SD)112例,疾病进展(PD)27例。客观有效率为36.6%(82/224)。Ⅲ级及以上不良反应主要包括白细胞下降(9例)、中性粒细胞下降(49例)、血小板下降(15例)、转氨酶升高(2例)。中位随访时间41个月(26~61个月),中位无进展生存时间(PFS)为5.6个月。引起治疗结束的主要原因包括疾病进展90例、患者个人原因终止治疗51例、严重不良反应不耐受18例、医师评估后治疗结束65例。治疗周期>6个周期较≤6个周期患者在PFS有明显的延长(8.2和5.4个月,HR=2.474,95%CI:1.730~3.538,P<0.001)。结论吉西他滨为主的治疗方案在中国人群中有较好的疗效和耐受性,长程维持治疗有利于改善生存。

关键词：乳腺肿瘤晚期吉西他滨治疗周期生存

康复新液灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症反应及疾病复发情况的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第15期5卷 135-137,145页

作者：李洪霞济南市钢城区人民医院内科山东济南 271100

目的探讨康复新液灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者炎症反应及疾病复发情况的影响.方法选取该院2020年1月—2023年1月收治的84例UC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例.对照组采用美沙拉嗪治疗,观察... 详细信息

目的探讨康复新液灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者炎症反应及疾病复发情况的影响.方法选取该院2020年1月—2023年1月收治的84例UC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例.对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液灌肠治疗.比较两组患者的临床疗效、炎症因子、氧化应激指标、不良反应发生率及疾病复发情况.结果治疗后,观察组治疗总有效率为97.62％,高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05).随访6个月后,观察组疾病复发率为9.52％,低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UC患者采用康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗的效果显著,可有效减轻患者机体炎症反应及氧化应激,降低疾病复发率,且较为安全.

关键词：溃疡性结肠炎康复新液灌肠美沙拉嗪炎症反应疾病复发情况

山姜素调控miR-654-3p/HMGB1轴影响肺癌细胞A549增殖、迁移和凋亡

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中国药理学通报 2024年第10期40卷 1892-1898页

作者：刘磊孙京海林家茂济宁医学院中西医结合学院山东济宁272067 山东第一医科大学附属肿瘤医院药剂科山东济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科山东济南250117

目的探讨山姜素对肺癌细胞生物学行为的影响,并分析其抗肿瘤机制是否与调控miR-654-3p/高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)轴有关。方法将肺癌A549细胞分为0μmol·L^(-1)组、山姜素(50、100、200μmol·L^(-1)... 详细信息

目的探讨山姜素对肺癌细胞生物学行为的影响,并分析其抗肿瘤机制是否与调控miR-654-3p/高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)轴有关。方法将肺癌A549细胞分为0μmol·L^(-1)组、山姜素(50、100、200μmol·L^(-1))组、miR-NC组、miR-654-3p mimic组、si-NC组、si-HMGB1组、山姜素+miR-654-3p inhibitor组、山姜素+pcDNA-HMGB1组。细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法、流式细胞术分别检测抑制率和凋亡率。平板克隆实验、Transwell小室法分别检测细胞克隆形成数和迁移数。实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RT-qPCR)分析miR-654-3p和HMGB1 mRNA表达。双荧光素酶报告实验确定miR-654-3p对HMGB1的靶向作用。蛋白免疫印记实验分析蛋白表达。结果与0μmol·L^(-1)组比较,山姜素(50、100、200μmol·L^(-1))组A549细胞抑制率、凋亡率、miR-654-3p表达上调,而克隆形成数、迁移数、HMGB1表达下调(P<0.01)。与miR-NC组比较,miR-654-3p mimic组A549细胞抑制率、凋亡率上升,而克隆形成数、迁移数、HMGB1表达下降(P<0.01)。与si-NC组比较,si-HMGB1组A549细胞抑制率、凋亡率增加,而克隆形成数、迁移数降低(P<0.01)。miR-654-3p与HMGB1直接特异性结合。与山姜素组比较,山姜素+miR-654-3p Inhibitor组、山姜素+pcDNA-HMGB1组A549细胞抑制率、凋亡率、Bcl-2相关x蛋白(Bcl-2-associated x protein,Bax)及E-cadherin蛋白表达下调,而克隆形成数、迁移数、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和N-cadherin蛋白表达上调(P<0.01)。结论山姜素在肺癌中具有抗增殖、抗迁移和促凋亡作用,其机制与上调miR-654-3p/HMGB1轴有关。

关键词：肺癌山姜素 miR-654-3p HMGB1 增殖迁移凋亡

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血清RANTES、EGF及TNF-α联合检测在帕金森患者脑白质病变程度的评估价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第9期16卷 1648-1651页

作者：刘培培刘男男张平朱连英周超济南市槐荫人民医院神经内科山东济南250000

目的探究血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、表皮生长因子(EGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测对帕金森(PD)患者脑白质病变(WML)程度的评估效果。方法选取2021年1月至2023年8月期间济南市槐荫人民医院收治的53例PD合并WML患者设为合并WML... 详细信息

目的探究血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、表皮生长因子(EGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测对帕金森(PD)患者脑白质病变(WML)程度的评估效果。方法选取2021年1月至2023年8月期间济南市槐荫人民医院收治的53例PD合并WML患者设为合并WML组,另选取同期单纯患有PD的患者85例设为单纯PD组。比较两组以及合并WML组不同病变程度RANTES、EGF、TNF-α水平,分析血清RANTES、EGF、TNF-α水平与WML病变程度的相关性,绘制ROC曲线分析RANTES、EGF、TNF-α单独及联合诊断中、重度WML的价值。结果合并WML组血清RANTES、TNF-α水平高于单纯PD组,EGF水平低于单纯PD组,差异有统计学意义(P<0.05);合并WML组中,中、重度组患者RANTES、TNF-α水平高于轻度组患者,EGF水平低于轻度组患者,差异有统计学意义(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:RANTES、TNF-α水平与WML病变程度呈正相关,EGF与WML病变程度呈负相关(P<0.05);RANTES、EGF、TNF-α三者联合诊断中、重度WML的AUC为0.894,高于血清RANTES、EGF、TNF-α单独检测(P<0.05)。结论RANTES、TNF-α及EGF在PD合并WML患者中表达异常,三指标可辅助诊断PD合并WML程度,为临床评估PD合并WML程度提供可靠依据。

关键词： RANTES EGF TNF-α 帕金森脑白质

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特发性肺纤维化发病机制的生物信息学研究

中国当代医药 2024年第17期31卷 14-21页

作者：魏淑红济南市第二人民医院内科山东济南250021

目的基于生物信息学方法探讨特发性肺纤维化(IPF)基因的差异表达,挖掘与IPF相关的关键基因和潜在机制。方法从美国国家生物技术信息中心基因表达综合数据库下载GSE10667、GSE31934和GSE24206数据集,筛选IPF差异基因,进行蛋白-蛋白相互... 详细信息

目的基于生物信息学方法探讨特发性肺纤维化(IPF)基因的差异表达,挖掘与IPF相关的关键基因和潜在机制。方法从美国国家生物技术信息中心基因表达综合数据库下载GSE10667、GSE31934和GSE24206数据集,筛选IPF差异基因,进行蛋白-蛋白相互作用网络和信号通路富集分析,并对差异基因进行基因功能聚类分析,筛选IPF的核心基因、信号通路和相关的微RNA(miRNA)。结果经筛选,共获取IPF差异表达基因107个,CXCL12、ACAN、IGF1、CXCL8、CSF2、ICAM1是IPF发病的核心基因,富集于转化生长因子-β、核转录因子κB、肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、Janus激酶/信号转导与转录激活因子、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶等信号通路上,功能聚类分析获得miR-4465、miR-182-5p、miR-1297、miR-1252-3p等miR与IPF关系密切。结论IPF发病过程中基因表达存在显著差异,其病理过程涉及多靶点、多通路;可能受到多个miRNA调控;CXCL12、ACAN、IGF1、CXCL8、CSF2、ICAM1可能是IPF发病的关键基因。

关键词：特发性肺纤维化发病机制微RNA 信号通路