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超声内镜引流治疗胰腺手术后胰周积液的系统回顾和Meta分析

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2022年第6期12卷 361-366页

作者：范爱娟牟海萍济南市槐荫人民医院超声科 250021

目的系统评估超声内镜引导引流(EUSD)治疗胰腺手术后胰周积液(PFC)的效果。方法检索中英文数据中EUSD和经皮穿刺引流术(PCD)治疗PFC的文献,质量评价后进行Meta分析,比较EUSD和PCD对PFC患者操作成功率、临床成功率、并发症发生率、住院... 详细信息

目的系统评估超声内镜引导引流(EUSD)治疗胰腺手术后胰周积液(PFC)的效果。方法检索中英文数据中EUSD和经皮穿刺引流术(PCD)治疗PFC的文献,质量评价后进行Meta分析,比较EUSD和PCD对PFC患者操作成功率、临床成功率、并发症发生率、住院时间、复发率的影响。结果共纳入7篇回顾性队列研究,文献NOS得分7分1篇,8分2篇,9分4篇。Meta分析显示EUSD和PCD治疗PFC的操作成功率(OR0.92,95%CI0.92~4.72,P=0.92)、临床成功率(OR1.52,95%CI0.79~2.92,P=0.21)、并发症发生率(OR0.59,95%CI0.26~1.36,P=0.22)、复发率(OR1.00,95%CI0.36~2.73,P=1.00)相比较差异均无统计学意义。EUSD治疗PFC的住院时间低于PCD(MD-2.80,95%CI-5.50~-0.07,P=0.04)。结论与PCD相比较,EUSD治疗胰腺手术后PFC具有类似的操作成功率、临床有效率、并发症发生率和复发率,且可减少住院时间,是治疗PFC安全可行的方法。

关键词：胰周液体积聚超声内镜引流经皮引流荟萃分析

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颈静脉球体瘤超声诊断1例

医学影像学杂志 2022年第6期32卷 905-905,910页

作者：范爱娟牟海萍张允耀济南市槐荫人民医院超声科山东济南250021

患者男,42岁。右颈部触及肿物10余天,肿块无明显压痛,活动度可。超声检查:于右侧颈内静脉与颈总动脉分叉处探及大小约3.2 cm×2.4 cm×3.5 cm实性低回声包块,形态规则,边界清晰,内回声欠均匀(图1),其结节将颈内静脉推向外侧,颈内动脉推... 详细信息

患者男,42岁。右颈部触及肿物10余天,肿块无明显压痛,活动度可。超声检查:于右侧颈内静脉与颈总动脉分叉处探及大小约3.2 cm×2.4 cm×3.5 cm实性低回声包块,形态规则,边界清晰,内回声欠均匀(图1),其结节将颈内静脉推向外侧,颈内动脉推向后下方,CDFI显示:其结节内血流信号丰富(图2)。超声诊断:右侧颈部实性占位病变,考虑神经鞘瘤。

关键词：颈静脉球体瘤迷走神经鞘瘤超声检查

传统能量限制饮食联合GLP-1 RAs艾塞那肽治疗2型糖尿病伴超重或肥胖患者的临床效果

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临床医学研究与实践 2022年第1期7卷 35-38页

作者：于庆涛曹越张平张谦付晓燕盛建萍王玲玲阎晋济南市槐荫人民医院内分泌科山东济南250021 济南市槐荫人民医院营养科山东济南250021

目的探讨传统能量限制饮食联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)艾塞那肽治疗2型糖尿病伴超重或肥胖患者的临床效果。方法选取2018年6月至2020年10月我院收治的80例2型糖尿病伴超重或肥胖患者作为研究对象,采用计算机生成随机序... 详细信息

目的探讨传统能量限制饮食联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)艾塞那肽治疗2型糖尿病伴超重或肥胖患者的临床效果。方法选取2018年6月至2020年10月我院收治的80例2型糖尿病伴超重或肥胖患者作为研究对象,采用计算机生成随机序列的方式,按照1∶1的比例将其随机分为对照组和试验组,试验期间,6例患者因个人原因或依从性较差而退出研究,最终分析共纳入74例患者,每组37例。对照组给予普通糖尿病饮食联合磺脲类药物治疗,试验组给予能量限制饮食联合艾塞那肽治疗。干预12周后,比较两组患者的BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血清胰岛素、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果干预后,试验组的减重效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组的FBG和HbA1c水平相较于干预前均显著下降,其中FBG下降(0.91±2.25)mmol/L,HbA1c下降(0.66±1.01)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的HbA1c、血清胰岛素水平干预前、后差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组的血清TC、TG和LDL-C水平相较于干预前显著下降,下降水平分别为(0.46±0.74)、(0.17±0.29)、(0.26±0.50)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的TC水平干预前、后差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论能量限制饮食联合艾塞那肽可降低超重或肥胖2型糖尿病患者的体重,改善血糖和血脂代谢,有利于控制患者的病情。

关键词：能量限制饮食艾塞那肽 2型糖尿病超重肥胖

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肛肠科临床疼痛评估方法的应用研究

中国肛肠病杂志 2023年第9期43卷 78-80页

作者：崔冠敏李方鲁宏吕金波孔红济南市槐荫人民医院山东济南250021

疼痛是肛肠科常见症状,准确、及时的疼痛评估对确定疼痛强度和疼痛干预措施的有效性至关重要。国内外关于镇痛的临床研究较多,这些研究所选择疼痛评估方法也不尽相同,大多以主观评分及量表评分为主。主观评价的方法有一定局限性,这些局... 详细信息

疼痛是肛肠科常见症状,准确、及时的疼痛评估对确定疼痛强度和疼痛干预措施的有效性至关重要。国内外关于镇痛的临床研究较多,这些研究所选择疼痛评估方法也不尽相同,大多以主观评分及量表评分为主。主观评价的方法有一定局限性,这些局限性使临床医护人员无法准确的评估患者疼痛,进而无法做出有效合理的诊疗。为进一步了解现阶段常用的临床疼痛评估方法,本文将近10年国内外临床应用的疼痛评估方法总结论述如下。

关键词：肛肠科疼痛评估应用

公共卫生管理应用在传染病预防中的有效性评价

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中国卫生产业 2022年第2期19卷 234-237页

作者：吕强济南市槐荫人民医院社区科山东济南250021

目的探讨在开展传染病预防工作中重视加强公共卫生管理有效性。方法在2019年6月—2020年6月就该市医院调查的社区居民500名为研究对象,应用等距抽样的方法,按基础管理(对照组)和公共卫生管理(观察组)各250名予以划分,就两组患者传染病... 详细信息

目的探讨在开展传染病预防工作中重视加强公共卫生管理有效性。方法在2019年6月—2020年6月就该市医院调查的社区居民500名为研究对象,应用等距抽样的方法,按基础管理(对照组)和公共卫生管理(观察组)各250名予以划分,就两组患者传染病预防能力评分、防控知识掌握评分、传染病发生率、居民满意度展开对比。结果管理前,两组传染病预防能力评分差异无统计学意义(P>0.05);管理后,两组评测分值均有提升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组传播途径、临床表现、预防措施各方面评分经评估均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组传染病发生率为3.60%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为99.20%,明显高于对照组91.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对居民开展传染病预防过程中,重视加强公共卫生管理意义十分突出,可增强传染病预防能力,提高对传染病防控知识即传播途径、临床表现、预防措施的掌握力度,并可降低传染病事件发生率,提升居民满意度,开展价值十分突出。

关键词：传染病预防公共卫生管理防控知识传染病发生率居民满意度

辅助镇静联合超声引导下腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的应用

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中国肛肠病杂志 2022年第8期42卷 19-22页

作者：陈丽丽牟海萍王大亮济南市槐荫人民医院山东济南250021

目的:评价辅助镇静联合超声引导下腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的应用。方法:选择2021年1~5月拟于我院择期行肛肠手术且采用超声引导下腰俞穴麻醉的600例患者为研究对象,随机分成3组,即右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和生理盐水组(N... 详细信息

目的:评价辅助镇静联合超声引导下腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的应用。方法:选择2021年1~5月拟于我院择期行肛肠手术且采用超声引导下腰俞穴麻醉的600例患者为研究对象,随机分成3组,即右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和生理盐水组(N组)。超声引导下腰俞穴麻醉前15min,D组予右美托咪定注射液0.5μg/kg静脉泵注(定时15min),M组予咪达唑仑注射液0.03 mg/kg静脉推注,N组予0.9%氯化钠注射液2 mL静脉推注。记录3组患者麻醉前(T_(0))、术前(辅助用药后,T_(1))、术中(直肠牵拉反应时,T_(2))、术毕时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2)),以及整体麻醉效果、镇静效果、术中牵拉反应情况和不良反应,并进行对比分析。结果:1)HR、MAP和SpO_(2):3组患者T_(0)~T_(3)时刻HR、MAP、SpO_(2)均在正常范围内。T_(1)和T_(2)时,D组和M组HR、MAP均低于N组(P 0.05)。T_(3)时,D组MAP低于M组和N组(P 0.05);D组和M组HR均低于N组(P 0.05)。3)镇静效果:D组和M组镇静效果优于N组(P 0.05)。结论:辅助镇静联合超声引导下腰俞穴麻醉安全可行,而且可有效提高麻醉效果,增强镇静效果,抑制牵拉反应。

关键词：肛肠疾病手术腰俞穴麻醉辅助镇静右美托咪定咪达唑仑效果

理气化痰祛瘀法对慢性心力衰竭气虚血瘀型患者心脏康复的观察

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中国实验方剂学杂志 2019年第3期25卷 131-136页

作者：牟海萍刘婷马宏博济南市槐荫人民医院济南250021 山东省立医院济南250021

目的:观察理气化痰祛瘀法对慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证患者心衰程度、心室重构和疾病进展的影响。方法:将134例符合CHF患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组口服螺内酯片,20 mg/次,1次/d;贝那普利片,20 mg/次,1次/d;比索洛尔片,1... 详细信息

目的:观察理气化痰祛瘀法对慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证患者心衰程度、心室重构和疾病进展的影响。方法:将134例符合CHF患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组口服螺内酯片,20 mg/次,1次/d;贝那普利片,20 mg/次,1次/d;比索洛尔片,10 mg/次,1次/d,口服;并根据情况加服地高辛片。观察组在对照组治疗的基础上,加服丹参饮合血府逐瘀汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗3个月。进行治疗前后Lee氏心衰评分,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,6 min步行试验(6 MWT),气虚血瘀证评分和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评价;行超声心动图检查,记录左室射血分数(LVEF),室间隔厚度(IVSd),左室心肌质量指数(LVMI),左室收缩末期内径(LVEDs),左室舒张末期内径(LVEDd);检测治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),转化生长因子(TGF)-β1,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),半乳糖凝集素3及和肽素水平。结果:经Ridit分析,治疗后观察组心功能疗效优于对照组(P<0. 05),纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级轻于对照组(P<0. 05);观察组LVEDd,LVEDs和LVMI均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0. 05),治疗后两组患者IVSd组间比较,无统计学差异;观察组患者Lee氏心衰评分,气虚血瘀证评分和MLHFQ评分均低于对照组,6 min步行距离多于对照组(P<0. 01);观察组血清MMP-9,TGF-β1,NT-proBNP,半乳糖凝集素3及和肽素水平均低于对照组,TIMP-1水平高于对照组(P<0. 01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加服丹参饮合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型CHF患者,提高了患者的运动耐量,减轻了心衰症状和心衰程度,提高了患者的生活质量,并能抑制心室重构,促进了心脏康复,延缓病情进展。

关键词：慢性心力衰竭丹参饮血府逐瘀汤心室重构生活质量疾病进展心脏康复

社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

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中国急救医学 2017年第S2期37卷 278-279页

作者：赵瑾王树美刘晓静济南市槐荫人民医院社区科山东济南250000

目的研究社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响.方法选择本社区服务中心在2014 ～ 2016年收治的657例高血压老年患者作为研究对象.将所有患者随机分为对照组和观察组.观察组有328例患者,对照组有329例患者.为对照组患者进行常... 详细信息

目的研究社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响.方法选择本社区服务中心在2014 ～ 2016年收治的657例高血压老年患者作为研究对象.将所有患者随机分为对照组和观察组.观察组有328例患者,对照组有329例患者.为对照组患者进行常规护理,为观察组患者进行社区护理干预.观察两组患者干预前后血压变化,了解其对高血压疾病知识的掌握情况,对其生活质量进行评价.结果观察组患者血压明显低于对照组,其高血压疾病知识掌握优良率明显高于对照组,其生活质量明显好于对照组(P＜0.05).结论社区护理干预能够改善老年高血压患者的血压,增加其对高血压疾病知识的掌握率,提高其生活质量,值得临床应用推广.

关键词：护理干预老年高血压生活质量

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腹腔镜结直肠癌根治术对机体应激状态的影响

中国肛肠病杂志 2022年第10期42卷 77-79页

作者：桑温昌何绪国乔石王健莫龙腾济南市槐荫人民医院外一科山东济南250021

腹腔镜作为一种微创技术用于结直肠肿瘤手术治疗将近30年,而且其术后疗效亦获得肯定,相较于开腹结直肠癌根治术(open colorectal-carcinoma surgey,OCS),腹腔镜结直肠癌根治术(laparoscopic colorectal-carcinoma surgey,LCS)手术切口小.

关键词：结直肠癌腹腔镜根治术应激状态