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血清8‑羟基脱氧鸟苷和丙二醛与帕金森病认知功能障碍的相关分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 164-170页

作者：龚梦茜孙迎迎徐传英张伟祖洁崔桂云徐州医科大学附属医院神经内科 221000 江苏省睢宁县人民医院神经内科 221200

目的探讨帕金森病患者血清8‑羟基脱氧鸟苷(8‑OHdG)和丙二醛(MDA)水平与认知功能障碍及其严重程度的相关性。方法选择2021年2月至2022年2月徐州医科大学附属医院诊断与治疗的126例帕金森病患者,根据是否合并认知功能障碍分为帕金森病认... 详细信息

目的探讨帕金森病患者血清8‑羟基脱氧鸟苷(8‑OHdG)和丙二醛(MDA)水平与认知功能障碍及其严重程度的相关性。方法选择2021年2月至2022年2月徐州医科大学附属医院诊断与治疗的126例帕金森病患者,根据是否合并认知功能障碍分为帕金森病认知功能正常组(PDN组,41例)、帕金森病轻度认知障碍组(PD‑MCI组,47例)、帕金森病痴呆组(PDD组,38例),并选择同期50例健康体检者作为对照组。采用Hoehn‑Yahr分期评估帕金森病患者药物“关”期病情严重程度,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评估药物“关”期运动功能,蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估安静及药物“开”期认知功能障碍严重程度,并测定帕金森病患者和对照者血清8‑OHdG和MDA水平。采用Pearson相关分析及偏相关分析探讨血清8‑OHdG和MDA水平与帕金森病患者MoCA评分的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析筛查帕金森病患者发生认知功能障碍的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清8‑OHdG和MDA预测帕金森病患者发生认知功能障碍风险的效能。结果相关分析显示,帕金森病患者病程(r=‑0.241,P=0.007)、Hoehn‑Yahr分期(r=‑0.333,P=0.007)、8‑OHdG(r=‑0.310,P=0.000)、MDA(r=‑0.291,P=0.004)与MoCA评分呈负相关关系。Logistic回归分析显示,8‑OHdG(OR=1.335,95%CI:1.137~1.568;P=0.000)和MDA(OR=2.928,95%CI:1.676~5.115;P=0.000)水平升高是帕金森病患者发生认知功能障碍的危险因素。ROC曲线显示,8‑OHdG、MDA及二者联合预测帕金森病患者发生认知功能障碍的曲线下面积分别为0.831(95%CI:0.761~0.902,P=0.000)、0.846(95%CI:0.775~0.916,P=0.000)和0.922(95%CI:0.878~0.966,P=0.000)。结论外周血8‑OHdG和MDA有望成为评估帕金森病患者发生认知功能障碍及其严重程度的血清学标志物。

关键词：帕金森病 8‑羟基‑2’‑脱氧鸟苷丙二醛认知障碍氧化性应激危险因素 Logistic模型 ROC曲线

形态学分析测定程序在儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型病灶影像检出中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 603-606页

作者：邢亚洲赵婷赖生龙范宏业河南省人民医院神经外科郑州450003 河南省人民医院神经内科郑州450003 河南省人民医院儿科郑州450003

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患... 详细信息

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患儿术前MRI数据进行分析,比较MAP阳性组与阴性组间一般资料的差异、MRI和MAP中病灶检出率的差异以及MAP真阳性和假阳性(依据术后CT资料判读)与发作间期PET低代谢阳性一致率的差异。结果本组42例患儿中,致痫区MAP阳性28例,阴性14例。MAP阳性组与阴性组患儿在性别方面的差异有统计学意义(P<0.05),MAP中病灶检出率(28/42)与MRI中病灶检出率(19/42)的差异有统计学意义(P<0.05),MAP真阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(40/43)和MAP假阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(4/33)的差异有统计学意义(P<0.05)。结论MAP可有效提高儿童FCDⅡ型病灶的影像检出率,PET有助于MAP假阳性的判断。

关键词：癫痫局灶性皮质发育不良形态学分析测定程序儿童

弥散峰度成像评估帕金森病患者灰质结构网络拓扑学损伤

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 337-340页

作者：朱思颖张洪英吕翔陈兰兰尚松安傅剑雄苏北人民医院医学影像中心江苏扬州225001 苏北人民医院神经内科江苏扬州225001

目的观察基于弥散峰度成像(DKI)构建的灰质结构网络评估帕金森病(PD)患者拓扑学损伤的价值。方法纳入76例PD患者(PD组)及80名健康受试者(NC组),基于颅脑DKI构建灰质结构网络;对比组间结构网络拓扑属性(全局、节点、模块)的差异。结果... 详细信息

目的观察基于弥散峰度成像(DKI)构建的灰质结构网络评估帕金森病(PD)患者拓扑学损伤的价值。方法纳入76例PD患者(PD组)及80名健康受试者(NC组),基于颅脑DKI构建灰质结构网络;对比组间结构网络拓扑属性(全局、节点、模块)的差异。结果全局属性中,PD组小世界属性(γ、λ、σ)及特征路径长度均大于(P均<0.05)、而全局效率低于对照组(P<0.05);节点属性中,PD组多个核心节点的度中心性和节点效率低于对照组(Bonferroni校正,P均<0.000 6),主要分布于基底节、额叶、顶叶及枕叶。模块属性中,相比对照组,PD组存在广泛模块间连接减低,以及感觉运动网络、默认模式网络、额顶叶网络和视觉网络模块内连接减低(Bonferroni校正,P均<0.01)。结论 DKI灰质结构网络能反映PD患者网络拓扑学改变。

关键词：帕金森病灰质磁共振成像

七叶皂苷钠调控SIRT1/NF-κB信号通路对帕金森病大鼠的神经保护作用

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中国药房 2024年第6期35卷 689-694页

作者：周慧敏陈静欧诒丹王御林钟纯正儋州市人民医院神经内科海南儋州571700

目的探究七叶皂苷钠通过调控沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路发挥对帕金森病大鼠的神经保护作用。方法采用6-羟基多巴胺注射法构建帕金森病大鼠模型,将建模成功的48只大鼠随机分为模型组、七叶皂苷钠低剂量组(1.8 m... 详细信息

目的探究七叶皂苷钠通过调控沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路发挥对帕金森病大鼠的神经保护作用。方法采用6-羟基多巴胺注射法构建帕金森病大鼠模型,将建模成功的48只大鼠随机分为模型组、七叶皂苷钠低剂量组(1.8 mg/kg)、七叶皂苷钠高剂量组(3.6 mg/kg)、七叶皂苷钠+EX527组(七叶皂苷钠3.6 mg/kg+SIRT1抑制剂EX5275 mg/kg),每组12只;另取12只健康大鼠作为假手术组。各药物组大鼠腹腔注射相应药液,每天1次,持续21 d。末次给药结束24 h后,检测大鼠运动及认知功能,观察其黑质区和海马组织CA1区神经元形态,检测其黑质纹状体中多巴胺(DA)含量和黑质区酪氨酸羟化酶(TH)、α突触核蛋白(α-Syn)表达水平,检测其血清中促炎因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-18]、抗炎因子(IL-10)水平及黑质纹状体中SIRT1、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)、NF-κB p65蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠黑质区和海马组织CA1区神经元损伤严重;其旋转圈数、逃避潜伏期、黑质区α-Syn蛋白表达水平、血清中促炎因子水平、黑质纹状体中p-NF-κB p65与NF-κBp65蛋白的相对表达量之比均显著升高或延长(P神经元损伤程度减轻,各定量指标均显著改善,且高剂量组的改善更为明显(P神经炎症,改善其运动及认知功能障碍,最终起到神经保护作用。

关键词：七叶皂苷钠帕金森病沉默信息调节因子1/核因子κB信号通路运动功能认知功能炎症反应神经保护

胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3301-3305页

作者：缪徐建黄银生徐若飞刘罕伍龙游县人民医院骨科龙游县人民医院神经内科

目的探讨胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果。方法回顾性分析2019年1月-2023年6月龙游县人民医院骨科接受胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗的82例胫骨外伤后骨感染... 详细信息

目的探讨胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果。方法回顾性分析2019年1月-2023年6月龙游县人民医院骨科接受胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗的82例胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损患者临床资料,根据患者治疗意愿不同分为A组(胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗)33例和B组(单独胫骨截骨骨搬运术治疗)49例。比较两组临床疗效、骨搬移软组织愈合时间、外固定时间、搬移区矿化时间、骨延长长度、外固定指数和术后24个月的美国膝关节协会膝关节功能(AKS)评分、Baird-Jackson评分、骨感染复发率及并发症发生率。结果术后24个月,A组总有效率为93.94%,高于B组的69.39%(P<0.05);A组骨搬移软组织愈合时间、外固定时间和搬移区矿化时间均短于B组,骨延长长度长于B组,外固定指数则高于B组(P<0.05);术后24个月,A组AKS评分和Baird-Jackson评分均高于B组,骨感染复发率则低于B组(P<0.05);A组术后总并发症发生率为9.09%,低于B组的30.61%(P<0.05)。结论胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗可促进胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损患者骨延长、软组织愈合和膝踝关节功能恢复,降低感染复发风险。

关键词：胫骨截骨骨搬运含万古霉素骨水泥胫骨外伤骨感染软组织缺损

奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5脑炎的药学监护

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医药导报 2024年

作者：高玲娜朱小丽杜雪亭韩敬哲衡水市人民医院药学部衡水市人民医院神经内科

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）脑炎患者的药学监护，为难治性自身免疫性脑炎（AE）患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例，81岁，临床药师... 详细信息

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）脑炎患者的药学监护，为难治性自身免疫性脑炎（AE）患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例，81岁，临床药师结合患者病情及治疗药物特点确定药学监护要点，对奥法妥木单抗的选用、给药方式、药物相互作用、不良反应及注意事项等方面提出药学相关建议，同时对患者及家属进行用药指导和出院教育，并对其进行定期随访。结果临床药师与医师相互配合，为患者提供全程药学服务，患者病情好转，随访情况良好。结论临床药师关注患者使用奥法妥木单抗治疗的有效性和安全性，开展全程个体化药学监护，取得了良好的效果。

关键词：奥法妥木单抗抗代谢型谷氨酸受体5脑炎高龄药学监护

雷沙吉兰联合普拉克索治疗帕金森病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2174-2177页

作者：程世宏林强郑俊俊上饶市立医院神经内科江西上饶334000 上饶市人民医院神经内科江西上饶334000

目的观察雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为试验组和对照组。对照组接受普拉克索片,初始剂量为每天每次0.375 mg,后续每5~7 d增加每次0.75 mg,最终剂量为每天每次1.5 mg,对于... 详细信息

目的观察雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为试验组和对照组。对照组接受普拉克索片,初始剂量为每天每次0.375 mg,后续每5~7 d增加每次0.75 mg,最终剂量为每天每次1.5 mg,对于病情持续控制不佳者,用药次数可调整为每天2次,每天最大剂量≤4.5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服雷沙吉兰每天1.0 mg,qd。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、炎症因子和血清学指标的水平、改良Webster症状评分,以及药物不良反应的发生情况。结果对照组入组67例,试验组入组68例,2组均无患者脱落。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.24%(60例/68例)和74.63%(50例/67例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效确切,其可减轻氧化应激反应和炎症反应,缓解运动症状,调节血清GABA和IGF-1表达水平,且不会明显增加药物不良反应的发生率。

关键词：甲磺酸雷沙吉兰片盐酸普拉克索片多巴丝肼片帕金森病临床疗效安全性评价

糖皮质激素对肺炎链球菌脑膜炎大鼠脑保护作用及脑脊液免疫球蛋白水平的影响研究

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1172-1177页

作者：肖林婷周少珑周辉蔡奕秋陈薇三亚市人民医院神经内科三亚572000

目的:探究糖皮质激素对肺炎链球菌(SP)脑膜炎模型大鼠脑损伤的影响,以及该作用下脑脊液免疫球蛋白水平的变化。方法:将40只SD大鼠按数字随机表法分为对照组、模型组、低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠组(Low-MSS)、高剂量甲泼尼龙琥珀酸钠组(High... 详细信息

目的:探究糖皮质激素对肺炎链球菌(SP)脑膜炎模型大鼠脑损伤的影响,以及该作用下脑脊液免疫球蛋白水平的变化。方法:将40只SD大鼠按数字随机表法分为对照组、模型组、低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠组(Low-MSS)、高剂量甲泼尼龙琥珀酸钠组(High-MSS),每组10只。除对照组外,其余各组大鼠构建SP脑膜炎模型,Low-MSS组和High-MSS组大鼠分别以5 mg/kg、10 mg/kg剂量尾静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,1次/d,持续21 d。采用Loeffler法对造模后的大鼠进行神经行为学评分;免疫比浊法检测大鼠脑脊液免疫球蛋白IgA、IgM及IgG含量;ELISA测定大鼠脑匀浆上清中炎症细胞因子TNF-α、IL-6及IFN-γ水平;HE染色检测大鼠脑组织病理学形态变化;Nissl染色检测大鼠脑组织神经元细胞数目;TUNEL染色检测大鼠脑组织细胞凋亡数目;免疫荧光染色检测大鼠脑组织损伤标志蛋白GFAP与S-100b表达。结果:注射SP前,对照组和模型组大鼠神经行为学评分差异无统计学意义(P>0.05),注射SP后24 h、48 h、72 h,模型组大鼠神经行为学评分显著低于对照组(P神经元细胞减少,凋亡细胞数增加,S-100b与GFAP的荧光密度值升高(P神经元细胞增多,凋亡细胞数目减少,S-100b与GFAP的荧光密度值也均下降(P<0.05)。此外,High-MSS组对各项指标及脑组织损伤的改善效果要优于Low-MSS组(P<0.05)。结论:糖皮质激素甲泼尼龙琥珀酸钠可有效改善SP脑膜炎大鼠的脑组织损伤,并能够调节免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平,对SP脑膜炎大鼠起到保护作用。

关键词：肺炎链球菌脑膜炎糖皮质激素免疫球蛋白

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阿尔茨海默病外周血新型生物标志物研究进展

中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 513-519页

作者：张丹丹任国强吴晶魏伟李学忠陈晓鹏江苏大学附属人民医院神经内科镇江212000 江苏大学附属人民医院放射科镇江212000

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,主要表现为进行性记忆缺陷和认知功能下降。既往关于AD外周血生物标志物的研究多集中于病理标志物如β-淀粉样蛋白(Aβ)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的改变上。本文围绕近几年AD外周血新型生物标志物... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,主要表现为进行性记忆缺陷和认知功能下降。既往关于AD外周血生物标志物的研究多集中于病理标志物如β-淀粉样蛋白(Aβ)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的改变上。本文围绕近几年AD外周血新型生物标志物如炎性因子、代谢指标、非编码RNA等的研究进展进行综述,以期为AD的诊断提供参考。

关键词：阿尔茨海默病外周血新型生物标志物