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替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果

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中国卫生标准管理 2024年第7期15卷 149-154页

作者：李艳婷吕明淄博市传染病医院感染科山东淄博255000

目的探讨代偿期乙肝肝硬化患者接受替诺福韦与恩替卡韦治疗效果。方法选取2021年5月—2022年5月淄博市传染病医院收治的代偿期乙肝肝硬化患者70例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替诺... 详细信息

目的探讨代偿期乙肝肝硬化患者接受替诺福韦与恩替卡韦治疗效果。方法选取2021年5月—2022年5月淄博市传染病医院收治的代偿期乙肝肝硬化患者70例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替诺福韦治疗。对比2组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)转阴率、血小板与天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)指数、脏器形态变化和并发症。结果观察组总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%(P0.05)。2组治疗后与治疗前比较,血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽均较低;治疗后观察组血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前相比,血小板计数较高、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数较低;治疗后,观察组血小板计数较高、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较肝门静脉内径较低、脾脏厚度较低;治疗后,观察组肝门静脉内径较低、脾脏厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗180 d与治疗90 d比较,HBV-DVA转阴率均较高;治疗后,观察组HBV-DVA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合替诺福韦治疗代偿期乙肝肝硬化可获得突出的治疗效果,可有效改善患者的肝功能指标,还可对乙肝病毒载量进行有效阻断。

关键词：代偿期乙肝肝硬化替诺福韦恩替卡韦肝功能指标乙肝病毒

CircNFATC3通过miR-183-5p/THBS1轴调节胃癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭

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中国老年学杂志 2024年第14期 3519-3525页

作者：亓立廷黄冬梅王健王勇济南市中西医结合医院普外科济南市人民医院注射室济南市中西医结合医院外科

目的探讨环状RNA活化T细胞核因子(circNFATC)3通过微小RNA(miR)-183-5p/血小板凝血酶蛋白(THBS)1轴对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的调节作用。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测胃癌组织circNFATC3、miR-183-5p、THBS... 详细信息

目的探讨环状RNA活化T细胞核因子(circNFATC)3通过微小RNA(miR)-183-5p/血小板凝血酶蛋白(THBS)1轴对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的调节作用。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测胃癌组织circNFATC3、miR-183-5p、THBS1 mRNA表达水平，分析circNFATC3表达与胃癌临床病理特征的关系，筛选出表达差异最大的胃癌细胞系，选择AGS细胞进行干预，将AGS细胞分为：si-NC组(转染si-NC)、si-circNFATC3组(转染si-circNFATC3)、si-circNFATC3+miR-NC inhibitor组(转染si-circNFATC3和miR-NC inhibitor)、si-circNFATC3+miR-183-5p inhibitor组(转染si-circNFATC3和miR-183-5p inhibitor)和ctrl组(未转染);RT-qPCR检测细胞中circNFATC3、miR-183-5p的表达；CCK-8法检测细胞增殖；平板克隆实验检测细胞克隆形成能力；流式细胞术检测细胞凋亡；划痕愈合实验检测细胞迁移；Transwell小室检测细胞侵袭；Western印迹检测细胞中THBS1、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的表达；双荧光素酶报告基因实验分别验证circNFATC3和miR-183-5p、miR-183-5p和THBS1的关系。结果 circNFATC3、THBS1在胃癌组织和细胞中显著高于癌旁组织和GES-1细胞，miR-183-5p表达显著低于癌旁组织和GES-1细胞(P0.05);与ctrl组、si-NC组相比较，si-circNFATC3组AGS细胞的circNFATC3表达、OD450值、克隆细胞数、侵袭数目、划痕愈合率及THBS1、MMP-2、MMP-9和PCNA蛋白表达显著下降，细胞凋亡率、miR-183-5p、Bax和caspase-3表达明显升高(P<0.05);与si-circNFATC3组、si-circNFATC3+miR-NC inhibitor组比较，si-circNFATC3+miR-183-5p inhibitor组AGS细胞的OD450值、克隆细胞数、划痕愈合率、侵袭数目、THBS1、PCNA、MMP-2和MMP-9蛋白表达显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、Bax和caspase-3表达显著降低(P<0.05);circNFATC3靶向调控miR-183-5p表达，miR-183-5p靶向下调THBS1。结论 circNFATC3敲低可抑制胃癌细胞的迁移、侵袭和增殖，促进其凋亡，其机制可能与特异性结合miR-183-5p下调THBS1有关。

关键词：环状RNA活化T细胞核因子(circNFATC)3 微小RNA(miR)-183-5p 血小板凝血酶蛋白(THBS)1 胃癌增殖凋亡迁移侵袭

利用分子传播网络分析昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株流行特点

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 574-580,585页

作者：程鹏刘家法王佳丽杨翠先何保翠张米李健健董兴齐云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心检验科昆明650301 昆明医科大学公共卫生学院流行病学教研室昆明650000 云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心首席专家办公室昆明650301

目的通过构建昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株的分子传播网络,分析其流行特征并观察动态流行趋势,从而为当地制定疫情防控干预措施提供科学依据。方法选择2015―2021年云南省传染病医院接受治疗的253例昆明市HIV-1 CRF01_AE新发感染患者作... 详细信息

目的通过构建昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株的分子传播网络,分析其流行特征并观察动态流行趋势,从而为当地制定疫情防控干预措施提供科学依据。方法选择2015―2021年云南省传染病医院接受治疗的253例昆明市HIV-1 CRF01_AE新发感染患者作为研究对象。运用反转录巢式聚合酶链式反应成功扩增其基因序列,序列比对后导入HyPhy 2.2.4软件进行成对基因距离的计算。运用GraphPad-Prism 8.0软件确定最佳基因距离阈值,使用Cytoscope 3.7.2软件实现网络可视化。运用Network-Analyzer和MCODE(Molecular Complex Detection)工具进行网络特征分析。结果在0.018最佳基因距离阈值下,253个研究对象中有118个(46.64%)进入网络分析,共形成了38个分子簇,其组成大小从2到17个节点不等。网络集群主要以异性传播(51.78%)和同性传播(37.94%)为主,年龄段主要分布于20~40岁(77.47%)。网络所有节点的总链接数为226,单个节点最高链接数为10。MCODE确定了3种重要的分子簇,3个分子簇分别定义为B、C、D型,B型由17个节点和19链接数组成,为同性传播集群呈低增长状态。C和D型均由5个节点和10链接数组成,为异性传播集群且呈静止状态。结论昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株分子传播网络中的分子簇具有一定特殊性和聚集性。同性传播和异性传播人群已经成为昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株感染的两大风险群体,同时两个群体还有发生交叉传播的现象。传播网络中有一个同性传播组成的集群规模较大,其传播风险和活跃度较高,需加强对其监测,并制定针对性的干预措施对集群中的“核心人群”进行防控。

关键词： HIV-1 CRF01_AE 分子传播网络成对基因距离分子簇

成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的最佳证据总结

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中华护理教育 2024年第5期21卷 613-619页

作者：朱松颖谭然高蔚山东大学齐鲁医院乳腺外科济南市250012

目的评价、总结国内外成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的最佳证据,为临床医护人员识别、预防和处理成人PICC/上臂输液港原发性导管异位提供参考。方法系统检索中英文数据库、指南相关网站和专业学会网站中有关成人PICC/上臂输液... 详细信息

目的评价、总结国内外成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的最佳证据,为临床医护人员识别、预防和处理成人PICC/上臂输液港原发性导管异位提供参考。方法系统检索中英文数据库、指南相关网站和专业学会网站中有关成人PICC/上臂输液港原发性导管异位管理的证据,包括临床决策、最佳实践、临床实践指南、系统评价、证据总结和专家共识。检索时限为建库至2023年12月31日。2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业判断进行标准化的资料提取和证据分级。结果该研究共纳入13篇文献,包括6篇临床实践指南、2篇证据总结和5篇专家共识。最终从识别、预防及处理3个方面总结了39条最佳证据。结论该研究为临床医护人员管理成人PICC/上臂输液港原发性导管异位提供循证依据。在临床应用时,需要充分考虑临床情景,结合专业人士的判断及患者的意愿,遵循个体化原则,审慎地将证据应用于临床实践中。

关键词：中心静脉导管导管插入术循证护理学证据总结

胎盘特异性基因8与血小板活化因子乙酰水解酶联合检测用于早期识别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征的临床价值

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中华传染病杂志 2024年第1期42卷 22-27页

作者：孙钰涵金嘉琳林可刘治德吴晶复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海200040

目的评估胎盘特异性基因8(PLAC8)和血小板活化因子乙酰水解酶(PLA2G7)联合检测在早期识别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床价值。方法采用横断面研究方法,纳入2022年10月至2023年4月于复旦大学附属华山医院就诊的189... 详细信息

目的评估胎盘特异性基因8(PLAC8)和血小板活化因子乙酰水解酶(PLA2G7)联合检测在早期识别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床价值。方法采用横断面研究方法,纳入2022年10月至2023年4月于复旦大学附属华山医院就诊的189例发热疑似感染患者,根据病原学、实验室检查结果和临床诊断分为感染患者和非感染患者,并根据诊断标准进一步筛选出脓毒症患者和非感染性SIRS患者。采用实时荧光聚合酶链反应检测患者外周静脉血PLAC8与PLA2G7的mRNA水平。比较脓毒症组与非感染性SIRS组的血常规,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原等炎症指标,脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分,以及PLA2G7与PLAC8的循环阈值(Ct值)的差值[即(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值]。统计学比较采用曼-惠特尼U检验,采用受试者操作特征曲线评估(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值对脓毒症与非感染性SIRS的鉴别诊断效能。结果189例发热疑似感染患者中,非感染患者80例,其中非感染性SIRS患者51例;感染患者109例,其中脓毒症患者53例。非感染性SIRS组的中性粒细胞比例、CRP、IL-6、降钙素原和SOFA评分均低于脓毒症组,差异均有统计学意义(Z=-2.70、-3.11、-2.16、-3.76、-2.33,均P<0.05)。非感染性SIRS组(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值为4.38(1.41),低于脓毒症组的8.18(6.19),差异有统计学意义(U=193.50,P<0.001)。(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值鉴别诊断脓毒症与非感染性SIRS的受试者操作特征曲线下面积(AUROC)为0.859,最佳截断值为5.86,灵敏度和特异度分别为82.2%和71.9%,其与降钙素原联合检测的AUROC为0.917,灵敏度和特异度分别为95.6%和70.6%。结论外周血(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值对早期识别脓毒症与非感染性SIRS具有较好的临床价值,尤其是与降钙素原联合使用时,可以进一步提高鉴别诊断的准确性。

关键词：脓毒症全身炎症反应综合征分子诊断技术基因表达

妊娠合并梅毒感染外周血miR-31表达与Th17/Treg相关细胞因子水平变化及临床意义

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中华医院感染学杂志 2024年 2197-2200页

作者：李群董福云邢海燕济南市第四人民医院产科济南市第四人民医院妇科济南市第四人民医院妇产科门诊

目的探讨妊娠合并梅毒感染患者外周血微小RNA-31(miR-31)表达与辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)相关细胞因子水平变化及临床意义。方法选取2019年6月—2023年6月济南市第四人民医院收治的106例妊娠合并梅毒感染孕妇为... 详细信息

目的探讨妊娠合并梅毒感染患者外周血微小RNA-31(miR-31)表达与辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)相关细胞因子水平变化及临床意义。方法选取2019年6月—2023年6月济南市第四人民医院收治的106例妊娠合并梅毒感染孕妇为研究组,同期60名健康顺产孕妇为对照组,比较外周血Th17/Treg相关细胞因子水平及miR-31表达水平。研究组患者根据治疗预后分为正常转阴组73例、血清固定组33例,比较其外周血miR-31表达量、Th17/Treg相关细胞因子水平,采用受试者工.作特征(ROC)曲线分析外周血miR-31表达量对妊娠合并梅毒感染孕妇治疗结局的预测价值。结果研究组外周血miR-31、转化生长因子-β(TGF-β)及白细胞介素-10(IL-10)表达水平均低于对照组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于对照组(P<0.05)。正常转阴组外周血miR-31、TGF-β及IL-10表达水平均低于血清固定组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于血清固定组(P<0.05);ROC曲线显示妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平预测治疗效果不良的最佳截断值为0.43,曲线下面积为0.788 (95%CI:0.699～0.872),灵敏度、特异度分别为75.20%、70.33%。结论妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平明显降低,且存在明显的Th17/Treg相关细胞因子水平失衡,对评估治疗效果有一定的价值。

关键词：妊娠合并梅毒感染微小RNA-31 辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞相关细胞因子治疗效果预测价值

分析软肝益肾汤用于肝炎肝硬化治疗中的临床效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 39-42页

作者：万亮梁微微邯郸市传染病医院河北邯郸056000

在肝炎肝硬化治疗上应用软肝益肾汤的临床效果进行分析总结。方法选取2022年8月-2023年8月64例肝炎肝硬化患者,以随机数字表法分为对照组(基础治疗)与观察组(基础治疗联合软肝益肾汤),对比应用效果。结果观察组比对照组的临床应用有... 详细信息

在肝炎肝硬化治疗上应用软肝益肾汤的临床效果进行分析总结。方法选取2022年8月-2023年8月64例肝炎肝硬化患者,以随机数字表法分为对照组(基础治疗)与观察组(基础治疗联合软肝益肾汤),对比应用效果。结果观察组比对照组的临床应用有效率更高(P0.05),治疗后,观察组比对照组的ALT、AST 、TBIL三项指标及HA、Ⅳ -C 、LN三项指标更优(P<0.05);观察组(96.88%)比对照组治疗满意度(65.63%)高。结论软肝益肾汤可有效改善肝炎肝硬化的肝纤维化程度及肝功能,治疗效果相对理想,凸显其应用价值,可进一步推行使用。

关键词：软肝益肾汤肝炎肝硬化临床效果

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结核病利福平耐药机制的研究进展

中华传染病杂志 2024年第3期42卷 184-187页

作者：唐子健唐佩军牛亚燕苏州大学苏州医学院苏州215123 苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)结核科苏州215000

结核分枝杆菌是世界范围内导致死亡人数最多的病原体,抗结核药物耐药性的出现对公共卫生构成了日益严重的威胁。耐多药结核病的全球负担最近以每年20%以上的速度增长。根据世界卫生组织的资料,在接受治疗的所有耐多药结核病患者中,大约... 详细信息

结核分枝杆菌是世界范围内导致死亡人数最多的病原体,抗结核药物耐药性的出现对公共卫生构成了日益严重的威胁。耐多药结核病的全球负担最近以每年20%以上的速度增长。根据世界卫生组织的资料,在接受治疗的所有耐多药结核病患者中,大约只有50%的患者治愈,针对耐多药结核病的研究迫在眉睫。与其他抗结核药物相比,结核分枝杆菌对利福平的耐药机制最为明确,主要是由rpoB基因相关位点突变引起。这为开发快速检测方法提供了便利条件,也为研究结核分枝杆菌的一般耐药机制提供了理想的研究对象。现就影响结核分枝杆菌对利福平耐药的机制进行综述。

关键词：结核分枝杆菌耐药性利福平结核,抗多种药物性

中医护理干预结合健康教育在肝硬化患者护理中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 69-72页

作者：周泳杞郭宗颖徐州市传染病医院江苏徐州221004

分析对肝硬化患者实施中医护理干预结合健康教育的应用价值。方法选择我院于2022.10-2023.9月;1年内门诊就诊的84例肝硬化患者;随机分为对照组(42例;采用常规方法护理)和观察组(42例;实施中医护理干预结合健康教育)。结果相较对照组;... 详细信息

分析对肝硬化患者实施中医护理干预结合健康教育的应用价值。方法选择我院于2022.10-2023.9月;1年内门诊就诊的84例肝硬化患者;随机分为对照组(42例;采用常规方法护理)和观察组(42例;实施中医护理干预结合健康教育)。结果相较对照组;观察组治疗费用更低(P<0.05)、并发症发生率更低(P<0.05);治疗依从性更高(P<0.05)、自我健康管理能力更强(P<0.05)、护理满意度更高(P<0.05)。结论对肝硬化患者实施中医护理干预结合健康教育可显著提高患者治疗依从性;增强自我健康管理能力;减少并发症发生;减少治疗费用;提升护理满意度;有较高应用价值。

关键词：中医护理干预结合健康教育肝硬化应用价值