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HIV/AIDS相关精神障碍患病状况及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1530-1536页

作者：黄小平张伟宋秘书秦雯王明江刘泽蓉陈晨杨欣烨杨颖蒋忠亮汪习成昆明医科大学云南省传染病医院/艾滋病关爱中心

目的调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。方法按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系... 详细信息

目的调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。方法按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系统查阅首次住院病案记录和相关实验室检测数据作为基线数据并随访追踪，应用Cox回归分析HIV相关精神障碍的影响因素。结果共纳入503名满足研究标准的HIV/AIDS患者，其中71名随访期间诊断精神障碍，发病率为14.1%。睡眠不佳(HR=3.813,95%CI:2.237～6.501),存在ART副作用(HR=1.740,95%CI:1.047～2.891),自知力不完整(HR=7.213,95%CI:4.277～12.163),CD4/CD8细胞比值异常(HR=2.772,95%CI:1.246～6.163)和CK值异常(HR=1.765,95%CI:1.086～2.871)是HIV相关精神障碍发病的危险因素。结论 HIV/AIDS患者在确诊第一年内精神障碍发病率偏高，在HIV/AIDS患者确诊时应当及早识别可能影响患者发生精神障碍的因素，制定相应干预计划防治HIV相关精神障碍的发生发展。

关键词： HIV/AIDS 精神障碍发病率危险因素

云南省昭通市50岁及以上HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗失败病例耐药和分子网络分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 542-549页

作者：吴智星刘家法张米李健健程鹏邓雪媚马莎王佳丽董兴齐昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000 云南省传染病医院检验科云南昆明650301

目的了解云南省昭通市2020—2022年50岁及以上抗病毒治疗失败[血浆病毒载量(viral load,VL)≥1000拷贝/mL]人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)的耐药及分子网络特征。方法通过云南省抗病毒治疗数据库收集2020—2022年昭通市50岁及以上抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者人口学资料,采集患者血浆,通过逆转录聚合酶链反应扩增HIV pol基因蛋白酶和逆转录酶区,采用ContigExpress软件拼接并进行序列测定,运用美国斯坦福大学HIVdb数据库进行耐药突变分析,利用HyPhy 2.2.4以TN93模型计算序列间的两两基因距离,以1.7%作为阈值构建HIV分子网络,使用Cytoscape 3.7.0将网络可视化。结果共纳入HIV/AIDS病例480例,血浆样本扩增阳性417例,耐药196例,总耐药率为47.0%;非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)的耐药率最高为45.6%(190/417),反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)耐药率为14.4%(60/417),蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)的耐药率较低,为0.2%(1/417)。NNRTIs耐药突变位点中,以K103N/E/S突变位点为主,突变率为33.3%(139/417);NRTIs耐药突变位点中,以M184V/I突变位点为主,突变率为13.9%(58/417);PIs耐药位点突变率相对较低,突变率为0.2%(1/417)。通过构建分子网络,88例患者进入分子网络,入网率为21.1%,参与构成21个传播簇,其中CRF01_AE构成了一个包含37例的大簇。结论相较于云南省其他地区研究,本研究昭通市抗病毒治疗失败的老年人群耐药率有所下降,URFs成为主要亚型,提示昭通市老年人传播关系逐渐复杂化,应加强监测检测;通过构建分子网络,提示CRF01_AE、已婚或有配偶男性入网率最高,应加强重点人群干预,多元化开展老年人艾滋病防治工作。

关键词：人类免疫缺陷病毒老年人耐药分子网络

经电子支气管镜采样的支气管肺泡灌洗液对下呼吸道感染的诊断价值

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中国医药指南 2024年第11期22卷 76-79页

作者：时红菊蔡向敬聊城市传染病医院结核科聊城252000

目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)在诊断下呼吸道感染中的价值。方法选取2019年6月—2023年6月收治于本院的100例疑似下呼吸道感染患者,分别进行痰病原菌培养、纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)刷出物培养与BALF(电子支气管镜采样)培养,回顾... 详细信息

目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)在诊断下呼吸道感染中的价值。方法选取2019年6月—2023年6月收治于本院的100例疑似下呼吸道感染患者,分别进行痰病原菌培养、纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)刷出物培养与BALF(电子支气管镜采样)培养,回顾性分析培养结果,就3种标本的诊断符合率进行比较,并探讨检测结果的一致性;围绕BALF,分析其病原菌的分布情况及耐药性特点。结果支气管BALF培养诊断符合率最高,PSB刷出物其次。BALF与PSB刷出物的检测结果的一致性非常满意,与痰培养的一致性为比较满意。经BALF培养,共得到89株致病菌,其中,54株革兰阴性杆菌,对抗菌药物有着比较高的耐药性;10株革兰阳性球菌,其耐药性存在两极分化的情况;25株酵母样真菌,其对许多抗真菌药均敏感。结论在对下呼吸道感染进行诊断时,支气管BALF能够诊断符合率高,可明晰病原菌分布及耐药情况。

关键词：下呼吸道感染支气管肺泡灌洗液电子支气管镜

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低密度中性粒细胞的表型和功能多样性

中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 440-444页

作者：李佳玉张野黄长形空军军医大学第二附属医院传染病科西安710038

传统认为中性粒细胞具有半衰期短、有特定细胞核形态、颗粒含量明确的特点,但近年研究发现中性粒细胞具有不均一性和可塑性,不同生理和病理状态下,中性粒细胞具有表型异质性和功能多样性。其中,低密度中性粒细胞(LDNs)是中性粒细胞的重... 详细信息

传统认为中性粒细胞具有半衰期短、有特定细胞核形态、颗粒含量明确的特点,但近年研究发现中性粒细胞具有不均一性和可塑性,不同生理和病理状态下,中性粒细胞具有表型异质性和功能多样性。其中,低密度中性粒细胞(LDNs)是中性粒细胞的重要亚群,由活化的成熟中性粒细胞和未成熟的中性粒细胞混合群体组成,具有促炎和免疫抑制功能,可为疾病治疗提供新的策略。本文重点对这个独特且重要的中性粒细胞亚群——LDNs在系统性红斑狼疮(SLE)和癌症中的表型和功能进行综述。

关键词：低密度中性粒细胞表型功能系统性红斑狼疮癌症

木犀草素对反复尿路感染大鼠模型尿路上皮屏障的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1658-1662页

作者：樊进军吕中一于宪芹许娟刘国业济南市第二妇幼保健院检验科山东济南271100 济南市人民医院检验科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院妇产科山东济南271100

目的探究木犀草素对反复尿路感染大鼠模型尿路上皮屏障的影响.方法选取SPF级SD雌性大鼠45只,其中空白组、模型组、低剂量组、高剂量组各10只;空白组、模型组只进行生理盐水灌胃,不做其他任何处理,低剂量组在模型组的基础上给予木犀草素1... 详细信息

目的探究木犀草素对反复尿路感染大鼠模型尿路上皮屏障的影响.方法选取SPF级SD雌性大鼠45只,其中空白组、模型组、低剂量组、高剂量组各10只;空白组、模型组只进行生理盐水灌胃,不做其他任何处理,低剂量组在模型组的基础上给予木犀草素10 mg/kg灌胃,高剂量组给予40 mg/kg灌胃;检测尿量、尿白细胞水平、炎症因子、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平、尿路上皮屏障功能情况及Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路相对表达量.结果与空白组比较,模型组、低剂量组、高剂量组尿量情况、E黏钙蛋白(E-cadherin)、闭合小带蛋白-1(ZO-1)水平降低,尿白细胞、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、SIg A、NAG水平、TLR4、NF-κB相对表达量均升高(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组,尿量、E-cad-herin、ZO-1水平升高,尿白细胞、IL-6、IL-8、SIgA、NAG、TLR4、NF-κB相对表达量均降低(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组尿量、E-cadherin、ZO-1水平升高,尿白细胞、IL-6、IL-8、SIgA、NAG、TLR4、NF-κB相对表达量均降低(P<0.05).结论木犀草素能对反复尿路感染大鼠尿路上皮屏障情况进行改善,减轻炎症情况,提高排尿功能,调节免疫功能,通过调节TLR4/NF-κB信号通路能反映出对反复尿路感染的干预效果.

关键词：反复尿路感染木犀草素尿路上皮屏障 Toll样受体4/核因子-κB 分泌型免疫球蛋白A 尿乙酰氨基葡萄糖苷酶炎症因子

低剂量沙利度胺辅助治疗20例成人结核性脑膜炎矛盾反应的临床分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：赵雪瑶韩利军冯国栋秦桂香孙力长春市传染病医院结核性脑膜炎诊断与治疗中心复旦大学附属中山医院

目的：分析低剂量沙利度胺辅助治疗成人结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）矛盾反应的临床疗效和安全性。方法：选取2020年1月1日至2022年12月30日长春市传染病医院收治的符合TBM并发矛盾反应诊断标准的患者共20例进行回顾性... 详细信息

目的：分析低剂量沙利度胺辅助治疗成人结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）矛盾反应的临床疗效和安全性。方法：选取2020年1月1日至2022年12月30日长春市传染病医院收治的符合TBM并发矛盾反应诊断标准的患者共20例进行回顾性研究。20例患者均在不调整原有糖皮质激素用量及抗结核治疗方案的前提下，口服了沙利度胺25mg（4次/d ）治疗。分析患者应用沙利度胺后临床症状转归、脑脊液参数变化、影像学表现转归及药物不良反应。结果：20例患者中，14例（70.0%）出现新发结核瘤，11例（55.0%）原有结核瘤病变恶化、10例（50.0%）脑池渗出增多，5例（25.0%）新发脑梗死。经沙利度胺治疗后，14例新发结核瘤及11例原有结核瘤恶化的患者，病灶明显好转，≤3mm的结核结节可完全吸收，>3mm的结核结节可表现为完全吸收或病灶范围缩小；10例脑池渗出增多的患者，病灶明显消退。5例脑梗死患者，无进展性卒中发生，梗死周围水肿明显消退并形成软化灶。17例脑脊液异常患者中，8例脑脊液白细胞计数异常者恢复正常，9例脑脊液参数好转稳定。沙利度胺中位治疗时间16（12，16）周。全部患者均在颅内病变明显好转或脑脊液指标好转稳定后，停用沙利度胺。治疗期间，2例患者出现末梢神经炎，给予营养神经治疗后好转，无其他可归因于沙利度胺的不良事件报告。结论：低剂量沙利度胺辅助治疗结核性脑膜炎矛盾反应，可有效改善患者颅内病变及脑脊液参数，且安全性较好。

关键词：结核，脑膜沙利度胺矛盾反应辅助治疗

动态监测联合细节护理在重症手足口病患儿中的应用观察

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中华养生保健 2024年第6期 130-133页

作者：陶源聊城市传染病医院儿科

目的观察动态监测联合细节护理在重症手足口病患儿中的应用观察。方法选择2020年3月—2023年3月聊城市传染病医院收治的120例重症手足口病患儿作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组采取细节护理+常... 详细信息

目的观察动态监测联合细节护理在重症手足口病患儿中的应用观察。方法选择2020年3月—2023年3月聊城市传染病医院收治的120例重症手足口病患儿作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组采取细节护理+常规护理，观察组在对照组基础上增加动态监测干预，比较两组患儿治疗效果、症状缓解时间、并发症发生情况及患儿家长护理满意度。结果观察组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿发热、皮疹、口腔溃疡、精神状态差等症状恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿家长对护理人员技术水平、服务态度、责任担当、就医体验及总体满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论动态监测联合细节护理应用于重症手足口病患儿中可以提升治疗效果，加快症状恢复速度，同时可以降低并发症发生率，提高患儿家长护理满意度，值得临床应用。

关键词：动态监测细节护理重症手足口病症状恢复并发症

血清TNFAIP8、HE4及FSH在卵巢癌中的意义及相关性研究

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中华养生保健 2024年第3期 15-18页

作者：黄磊张桂华聊城市传染病医院妇科

目的探究血清肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8(Tumor Necrosis Factor-α Inducing Protein 8,TNFAIP 8)、人附睾蛋白-4(Human Epididymal Protein-4,HE4)、卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone,FSH）在卵巢癌中的表达意义，并分析上述指标相关性及在卵巢癌诊断中的意义。方法选择2019年8月—2022年10月于聊城市传染病医院确诊为卵巢癌的88例患者为研究组，另取同期于聊城市传染病医院确诊为良性卵巢病变的50例患者为对照组，对比两组患者血清TNFAIP8、HE4及FSH水平差异，按照病理检测结果将研究组患者进行FIGO分期，并对比不同分期卵巢癌患者血清TNFAIP 8、HE4及FSH水平差异，采用Pearson相关性分析探究卵巢癌患者血清TNFAIP8、HE4及FSH相关性，并通过绘制ROC曲线的方式，计算血清TNFAIP 8、HE4及FSH对卵巢癌的诊断效能。结果研究组患者血清TNFAIP 8、HE4及FSH水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；按照病理检测结果将研究组患者分为Ⅰ+Ⅱ期亚组和Ⅲ+Ⅳ期亚组，对比显示Ⅲ+Ⅳ期亚组患者血清TNFAIP8、HE4及FSH水平均显著高于Ⅰ+Ⅱ期亚组，差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析显示，卵巢癌患者血清TNFAIP8水平与其HE4、FSH水平呈现正相关关系（r=0.221,P<0.05;r=0.594,P<0.05）,HE4水平与其FSH水平呈现正相关关系（r=0.163,P<0.05）；分别绘制血清TNFAIP 8、HE4及FSH水平鉴别卵巢癌ROC曲线，计算其AUC分别为0.924(95%CI:0.969～0.979,P<0.05)、0.909(95%CI:0.850～0.967,P<0.05)、0.757(95%CI:0.659～0.856,P<0.05)。结论卵巢癌患者血清TNFAIP8、HE4及FSH水平会出现异常升高表现，且与患者的病理分期可能存在相关性，可以考虑将上述因子应用于卵巢癌的鉴别诊断中。

关键词：卵巢癌肿瘤坏死因子α诱导蛋白8 人附睾蛋白-4 卵泡刺激素诊断效能

HBsAg阳性孕产妇HBV宫内感染危险因素及其与IL-28B基因多态性的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1397-1400页

作者：张效民王静郑开呈刁雪晨孟庆华济南市第二妇幼保健院产一科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院妇女保健科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院检验科山东济南271100 济南市人民医院新生儿科山东济南271100

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇HBV宫内感染危险因素及其与白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性的关联。方法选择济南市第二妇幼保健院2019年1月-2022年2月收治的620例HBsAg阳性孕产妇为研究对象,其中50例发生HBV宫内感染患者为感染... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇HBV宫内感染危险因素及其与白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性的关联。方法选择济南市第二妇幼保健院2019年1月-2022年2月收治的620例HBsAg阳性孕产妇为研究对象,其中50例发生HBV宫内感染患者为感染组,570例未发生HBV宫内感染患者为未感染组,统计两组IL-28B基因rs8099917位点多态性,分析HBV宫内感染危险因素。结果感染组GG基因型及G等位基因频率均高于未感染组(P10^(6)copies/ml、肝脏B超改变及前S1蛋白阳性(P<0.05)。结论HBsAg阳性孕产妇HBV宫内感染与IL-28B基因多态性、HBV DNA水平、肝脏B超改变、前S1蛋白阳性有关。

关键词：孕产妇乙肝表面抗原乙型肝炎病毒白细胞介素28B 宫内感染危险因素