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衰弱量表评分及衰弱指数与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性分析

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 529-534页

作者：高鹏王亮王宏宇王俊哲王松刚济南市章丘区人民医院康复医学科山东省济南市250200 济南市章丘区人民医院骨科山东大学齐鲁医院骨科

目的:探讨衰弱量表(the frail scale)评分及衰弱指数(frailty index,FI)与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI... 详细信息

目的:探讨衰弱量表(the frail scale)评分及衰弱指数(frailty index,FI)与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI评估所有患者入院时的衰弱状态。并采用Harris评分量表对患者术后1周、6周以及3个月时关节功能康复情况进行评估,按照术后3个月的Harris评分将患者分为康复效果优良组(50例)和不良组(19例),比较两组衰弱量表和FI差异,ROC曲线及Logistic回归评估衰弱量表和FI对康复效果的预测价值。结果:69例老年患者术后3个月的总体康复效果优良(Harris评分78.72±5.56)。康复效果优良组衰弱量表和FI评估的衰弱比例均低于不良组,且两种衰弱评估结果均与术后3个月康复效果呈负相关(r=-0.393,P=0.001;r=-0.378,P=0.001);ROC曲线分析结果显示衰弱量表和FI预测康复效果的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.706;Logistic回归结果显示衰弱量表评分是术后康复效果的独立影响因素[OR(95%CI)=7.712(1.362—43.655),P=0.021]。结论:衰弱评估量表和衰弱指数均与老年患者髋关节置换术后康复效果相关,其中衰弱量表预测性能相对更高。

关键词：衰弱量表衰弱指数老年髋关节置换术康复效果

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营养护理在终末期肾病血液透析患儿中的应用

妇儿健康导刊 2024年第2期3卷 172-175页

作者：苏竞济南市章丘区人民医院血液透析室山东济南250200

目的探讨营养护理在终末期肾病(ESRD)血液透析患儿中的应用。方法选取2021年5月至2022年4月于济南市章丘区人民医院进行血液透析的62例ESRD患儿,按照随机数字表法分为对照组(31例)与研究组(31例)。对照组予以常规护理,研究组在对照组基... 详细信息

目的探讨营养护理在终末期肾病(ESRD)血液透析患儿中的应用。方法选取2021年5月至2022年4月于济南市章丘区人民医院进行血液透析的62例ESRD患儿,按照随机数字表法分为对照组(31例)与研究组(31例)。对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以营养护理。比较两组营养指标、生活质量及护理满意度。结果干预后,研究组各项营养指标均优于对照组(P血液透析患儿中的应用可有效改善患儿的营养状况,提高生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。

关键词：营养护理终末期肾病血液透析

基于不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果分析

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中华手外科杂志 2024年第1期40卷 39-43页

作者：黄素芳王朝亮高博张大勇康颂科济南市人民医院手外科济南271199

目的评估根据不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果及并发症的预防。方法自2018年1月至2021年6月我们共诊治90例腕管综合征患者,根据不同症状采用腕管近端松解9例、全腕管松解25例、腕管远端松解15例、微创腕管松解41例。于术后1、3、... 详细信息

目的评估根据不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果及并发症的预防。方法自2018年1月至2021年6月我们共诊治90例腕管综合征患者,根据不同症状采用腕管近端松解9例、全腕管松解25例、腕管远端松解15例、微创腕管松解41例。于术后1、3、6个月比较4组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Kelly评分、BCTQ评分、两点分辨觉、神经电生理参数和并发症发生情况。结果术后1、3、6个月4组患者VAS、Kelly评分、BCTQ评分评价的临床疗效有效率和优良率相比差异无统计学意义(P>0.05);两点分辨觉和各项神经电生理参数相比差异无统计学意义(P>0.05);微创腕管松解组患者的切口长度、术后瘢痕和并发症发生率明显低于其余三组,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据不同症状腕管综合征分类治疗能够安全、有效地松解不同部位正中神经,减少术后并发症,加速患手功能恢复。

关键词：腕管综合征外科手术,微创性疼痛皮神经

表达e13a3型BCR-ABL融合基因的慢性粒细胞白血病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第5期33卷 297-299页

作者：冯秀梅黄延新杨菁牛建花赵娜姜莉莉丁长钰潘林济南市第四人民医院血液内科济南250031 济南市第四人民医院检验科济南250031

目的提高对表达e13a3型BCR-ABL融合基因的慢性粒细胞白血病(CML)的认识。方法回顾性分析2023年4月济南市第四人民医院收治的1例不典型BCR-ABL融合基因突变的CML患者的临床资料和诊治经过,并进行文献复习。结果患者为84岁女性,白细胞、... 详细信息

目的提高对表达e13a3型BCR-ABL融合基因的慢性粒细胞白血病(CML)的认识。方法回顾性分析2023年4月济南市第四人民医院收治的1例不典型BCR-ABL融合基因突变的CML患者的临床资料和诊治经过,并进行文献复习。结果患者为84岁女性,白细胞、血小板升高伴重度贫血表现,肝、脾不大,BCR-ABL转录本p190、p210、p230均阴性,最终结果确诊为表达e13a3型BCR-ABL融合基因的CML。予以酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗后病情逐渐控制,继续随访中。结论表达e13a3(b2a3)型BCR-ABL融合基因的CML发病率低,对TKI治疗敏感性良好。

关键词：白血病,粒细胞,慢性 BCR-ABL e13a3(b2a3)型酪氨酸酶抑制剂预后

Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的疗效分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 484-488页

作者：姜宗飞刘振瑞李逢佳司锋朱军高勇鹿向东宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南市人民医院济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199

目的探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的有效性及安全性。方法山东第一医科大学附属人民医院神经外科自2022年1月至2023年6月应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗32例破裂宽颈前交通动脉瘤患... 详细信息

目的探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的有效性及安全性。方法山东第一医科大学附属人民医院神经外科自2022年1月至2023年6月应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗32例破裂宽颈前交通动脉瘤患者,术后即刻行DSA检查,采用Raymond分级评估动脉瘤栓塞情况。末次随访时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后(mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分>2分定义为预后不良)。术后半年复查DSA,评估动脉瘤愈合情况。结果32例患者均成功完成支架辅助弹簧圈栓塞手术。术后即刻DSA检查显示动脉瘤栓塞程度均达到Raymond分级Ⅰ级(100%)。除1例患者术中动脉瘤破裂出血外,未出现支架内血栓、脑血管痉挛、支架打开不良等并发症。末次随访时患者预后良好31例,预后不良1例。22例患者接受DSA复查,结果显示Raymond分级Ⅰ级20例(90.91%),Ⅱ级2例(9.09%)。结论应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤安全有效。

关键词： Neuroform Atlas支架前交通动脉瘤破裂宽颈栓塞

基于KANO模式的护理干预方案在血液透析护理中的应用分析

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中外医疗 2024年第22期43卷 174-177页

作者：盛玉霞曲海霞曹珊珊刘霞山东省济南市济阳区人民医院血液透析室山东济南251400

目的探究血液透析患者应用基于KANO模式护理干预方案的作用。方法随机选取2022年1月—2023年12月山东省济南市济阳区人民医院收治的100例血液透析患者作为研究对象。采用不同护理方法均分为观察组和参照组,各50例。参照组行一般护理,观... 详细信息

目的探究血液透析患者应用基于KANO模式护理干预方案的作用。方法随机选取2022年1月—2023年12月山东省济南市济阳区人民医院收治的100例血液透析患者作为研究对象。采用不同护理方法均分为观察组和参照组,各50例。参照组行一般护理,观察组加用基于KANO模式的护理干预方案。比较两组患者的血液透析依从性、并发症发生情况及生活质量评分。结果观察组的血液透析依从性评分高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组健康调查简表评分高于参照组,差异有统计学意义(P血液透析依从性,提高患者生活质量,降低并发症发生率。

关键词： KANO模式血液透析透析依从性生活质量并发症

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基于合成少数类过采样技术算法构建脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的预警模型

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 358-363页

作者：段红伟李晓静杨兴菊王飞杨逢永济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)重症医学科济南271100 济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)护理部济南271100

目的探讨脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的独立危险因素,建立预警模型,并基于合成少数类过采样技术(SMOTE)算法对模型进行预测价值验证。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2016年10月至2022年10月济南市人民医院收治的566... 详细信息

目的探讨脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的独立危险因素,建立预警模型,并基于合成少数类过采样技术(SMOTE)算法对模型进行预测价值验证。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2016年10月至2022年10月济南市人民医院收治的566例脓毒症患者。收集患者的一般资料、基础疾病、感染部位、起始病因、病情严重程度评分、入院时血液指标和动脉血气分析指标、治疗措施、并发症及预后指标。根据患者住院期间是否发生ARDS分组,观察对比两组患者的临床资料;采用单因素和二元多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者住院期间发生ARDS的独立危险因素,并建立回归方程,构建预警模型,同时基于SMOTE算法改进数据集,构建改进数据集的预警模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对比验证模型的预测效能。结果566例脓毒症患者均纳入最终分析,其中163例在住院期间发生ARDS,403例未发生ARDS。单因素分析显示,两组患者年龄、体质量指数(BMI)、恶性肿瘤、输血史、胰腺及胰周感染、胃肠道感染、起始病因为肺部感染、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、机械通气治疗、脓毒性休克比例及重症监护病房(ICU)住院时间差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=3.449,95%可信区间(95%CI)为2.197~5.414,P=0.000〕、起始病因为肺部感染(OR=2.309,95%CI为1.427~3.737,P=0.001)、胰腺及胰周感染(OR=1.937,95%CI为1.236~3.035,P=0.004)、脓毒性休克(OR=3.381,95%CI为1.890~6.047,P=0.000)、SOFA评分(OR=9.311,95%CI为5.831~14.867,P=0.000)为脓毒症患者住院期间发生ARDS的独立危险因素。基于上述危险因素建立预警模型:P1=-4.558+1.238×年龄+0.837×起始病因为肺部感染+0.661×胰腺及胰周感染+1.218×脓毒性休克+2.231×SOFA评分;ROC曲线分析显示,该模型预测脓毒症患者住院期间发生ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI为0.851~0.914),敏感度为79.8%,特异度为83.4%。基于SMOTE算法改进数据集,再次构建预警模型:P_(2)=-3.279+1.288×年龄+0.763×起始病因为肺部感染+0.635×胰腺及胰周感染+1.068×脓毒性休克+2.201×SOFA评分;ROC曲线分析显示,该模型预测脓毒症患者住院期间发生ARDS的AUC为0.890(95%CI为0.867~0.913),敏感度为85.3%,特异度为79.1%,进一步验证了以上述独立危险因素构建的预警模型具有较高的预测效能。结论脓毒症患者住院期间发生ARDS的危险因素包括年龄、起始病因为肺部感染、胰腺及胰周感染、脓毒性休克和SOFA评分,临床上可依据基于上述危险因素建立的预警模型对脓毒症患者发生ARDS的概率进行评估,进而提前干预,改善预后。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征危险因素回归方程合成少数类过采样技术算法

盐酸米多君联合左卡尼汀在维持性血液透析患者透析中低血压的防治作用分析

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系统医学 2024年第4期9卷 79-81,96页

作者：肖法智夏友伟周迪济南市第七人民医院血液透析科山东济南250101

目的探究盐酸米多君联合左卡尼汀在维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者透析中低血压的防治作用。方法选取2021年1月—2023年9月济南市第七人民医院收治的80例维持性血液透析患者为研究对象,并按照随机数表法分为对照... 详细信息

目的探究盐酸米多君联合左卡尼汀在维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者透析中低血压的防治作用。方法选取2021年1月—2023年9月济南市第七人民医院收治的80例维持性血液透析患者为研究对象,并按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上增加盐酸米多君治疗,比较两组患者治疗后低血压风险情况、治疗前后的血压以及疗效情况。结果治疗后观察组患者低血压风险(5.00%)明显低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.440,P<0.05);治疗后观察组患者血压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效(97.50%)明显优于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。结论盐酸米多君联合左卡尼汀在MHD患者低血压防治中有更好的效果。

关键词：盐酸米多君左卡尼汀维持性血液透析低血压

益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效及对CCL17、YKL-40的变化研究

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 33-36页

作者：高莹邢军曲志梅苗红济南市人民医院山东济南271100

目的研究益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎疗效及对患者CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)的变化影响。方法选取济南市人民医院2020年12月—2021年12... 详细信息

目的研究益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎疗效及对患者CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)的变化影响。方法选取济南市人民医院2020年12月—2021年12月收治的变应性鼻炎患者88例,采用随机数字法分为两组(每组44例)。鼻喷雾剂组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,益气止鼽汤组在鼻喷雾剂基础上给予益气止鼽汤治疗。比较两组患者治疗4周后的疗效,检测两组CCL17、YKL-40等相关因子的差异,统计两组3个月后复发率。结果益气止鼽汤组总有效率为90.91%(40/44)高于鼻喷雾剂组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组CCL17、YKL-40、ECP、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)治疗4周后降低,且益气止鼽汤组低于鼻喷雾剂组(P<0.05)。益气止鼽汤组3个月后复发率为6.82%(3/44)低于鼻喷雾剂组的22.73%(10/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎可减轻炎症反应,降低CCL17、YKL-40、ECP的表达水平,提高疗效,降低复发率。

关键词：益气止鼽汤糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻变应性鼻炎 CC趋化因子配体17 甲壳质酶蛋白-40