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星状神经节阻滞在老年胃癌腹腔镜根治术麻醉中的应用效果

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中国社区医师 2024年第4期40卷 58-60页

作者：赵昆张卫平马宾济南市人民医院麻醉科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院山东济南271100

目的:探讨星状神经节阻滞在老年胃癌腹腔镜根治术麻醉中的应用效果。方法:选取2019年6月—2020年6月于济南市人民医院和济南市第二妇幼保健院行腹腔镜根治术治疗的112例老年胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各5... 详细信息

目的:探讨星状神经节阻滞在老年胃癌腹腔镜根治术麻醉中的应用效果。方法:选取2019年6月—2020年6月于济南市人民医院和济南市第二妇幼保健院行腹腔镜根治术治疗的112例老年胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组在气管旁第6颈椎横突入路,注射0.9%氯化钠注射液10 mL,然后行全身麻醉。观察组经超声引导行星状神经节阻滞(SGB),然后行全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果:气管插管前,两组心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时、气管插管后3 min、拔管时,观察组心率和平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);麻醉复苏后1 h、1 d、3 d、7 d,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞在老年胃癌腹腔镜根治术麻醉中的应用效果较好,能够稳定患者术中生命体征,且术后认知功能恢复快。

关键词：星状神经节阻滞腹腔镜胃癌根治术认知功能

熊果酸对妊娠期糖尿病期间高糖诱导的滋养层细胞损伤的改善作用及其机制探讨

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河北医药 2024年第10期46卷 1458-1462,1467页

作者：吕桂雪曹勋荣田君续晓楠山东省济南市第二妇幼保健院妇产科 271199

目的研究熊果酸对高糖诱导的滋养层细胞损伤的影响,并初步探讨可能的潜在机制。方法将人HTR-8/SVneo滋养层细胞系分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、模型组(25 mmol/L葡萄糖)、低剂量组(25 mmol/L葡萄糖+1μmol/L熊果酸)、中剂量组(25 mmo... 详细信息

目的研究熊果酸对高糖诱导的滋养层细胞损伤的影响,并初步探讨可能的潜在机制。方法将人HTR-8/SVneo滋养层细胞系分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、模型组(25 mmol/L葡萄糖)、低剂量组(25 mmol/L葡萄糖+1μmol/L熊果酸)、中剂量组(25 mmol/L葡萄糖+3μmol/L熊果酸)、高剂量组(25 mmol/L葡萄糖+5μmol/L熊果酸)。分别采用细胞计数试剂盒-8、乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性检测和流式细胞术检测细胞活力、细胞毒性和凋亡。采用酶联免疫吸附试验和相应试剂盒检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-1β、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平。蛋白免疫印迹用于分析Toll-样受体4(TLR4)/髓系分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组细胞活力、Bcl-2蛋白表达,以及IL-10、SOD和CAT水平均显著降低,而LDH释放量、细胞凋亡率、Bax、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达及TNF-α、IL-1β和MDA水平均显著升高(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、中剂量组和高剂量组细胞活力、Bcl-2蛋白表达,以及IL-10、SOD和CAT水平均显著升高,而LDH释放量、细胞凋亡率、Bax、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达及TNF-α、IL-1β和MDA水平均显著降低(P<0.05)。结论熊果酸对能够通过抑制炎症、氧化应激和细胞凋亡来防止GDM期间高糖诱导的滋养层细胞损伤,这可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路激活来实现。

关键词：熊果酸滋养层细胞妊娠期糖尿病炎症氧化应激 TLR4/MyD88/NF-κB通路

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香兰素下调cGAS/STING信号通路改善肝内胆汁淤积大鼠肝组织损伤

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1695-1700页

作者：姜宁蒲兰香黄峰王艳裴鑫宋均亚张恩胜青岛大学附属山东省妇幼保健院儿科山东济南250014 青岛大学附属山东省妇幼保健院药剂科山东济南250014 青岛大学附属山东省妇幼保健院武警山东省总队医院特色专业一科山东济南250014

目的探讨香兰素调节环鸟苷酸腺苷酸合成酶(cyclic guanylate adenylate synthetase,cGAS)/干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon gene,STING)信号通路对肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis,IC)大鼠肝组织损伤的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、IC组、香兰素组、cGAS过表达组、香兰素+cGAS过表达组,连续给药7 d。测定大鼠体质量、肝质量和肝质量/体质量比值;酶联免疫吸附法测定肝功能指标(ALT、AST、ALP、LDH),IC指标(TBIL、TBA),肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ);HE、Masson染色分别观察肝脏病理学、纤维沉积变化,并计算胶原容积分数;蛋白印迹法检测肝组织cGAS/STING通路相关蛋白表达。结果香兰素可改善IC大鼠肝脏病理、纤维化,升高体质量,降低肝脏质量、ALT、AST、ALP、LDH、TBIL、TBA、HA、LN、PCⅢ、胶原容积分数、cGAS、STING蛋白(P<0.05);cGAS过表达可逆转香兰素对IC大鼠上述指标的影响(P<0.05)。结论香兰素可能通过下调cGAS/STING信号通路,改善IC大鼠肝功能、IC、肝纤维化和肝组织损伤。

关键词：香兰素环鸟苷酸腺苷酸合成酶干扰素基因刺激因子肝内胆汁淤积肝损伤肝纤维化

百蕊颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾对急性扁桃体炎患儿炎症反应及症状消退时间的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第1期5卷 21-24页

作者：张卫海济南市第二妇幼保健院眼耳鼻咽喉保健科山东济南271100

目的探讨百蕊颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾对急性扁桃体炎患儿炎症反应及症状消退时间的影响.方法选取我院2022年5月—2023年5月收治的102例急性扁桃体炎患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组51例.对照组采用阿莫... 详细信息

目的探讨百蕊颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾对急性扁桃体炎患儿炎症反应及症状消退时间的影响.方法选取我院2022年5月—2023年5月收治的102例急性扁桃体炎患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组51例.对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组在对照组基础上联合百蕊颗粒治疗.对比两组患者的临床疗效、炎症因子、症状消退时间及不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为98.04%,高于对照组的84.31%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组症状消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论采用百蕊颗粒与阿莫西林克拉维酸钾联合应用于小儿急性扁桃体炎,具有更理想的治疗效果,能减少炎症反应,能使症状消退时间大幅度缩短,且用药安全性良好.

关键词：急性扁桃体炎儿童百蕊颗粒阿莫西林克拉维酸钾炎症因子症状消退时间

5E护理模式联合正念训练在更年期失眠患者中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第10期3卷 144-147,194页

作者：赵连云济南市历城区董家卫生院、济南市历城区董家妇幼保健计划生育服务站全科护理室山东济南250105

目的探讨5E护理模式联合正念训练在更年期失眠患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月在济南市历城区董家卫生院治疗的42例更年期失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与试验组,每组各21例。参照组采用常规护理... 详细信息

目的探讨5E护理模式联合正念训练在更年期失眠患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月在济南市历城区董家卫生院治疗的42例更年期失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与试验组,每组各21例。参照组采用常规护理,试验组在参照组基础上采用5E护理模式联合正念训练,比较两组失眠程度、睡眠质量及心理状态。结果干预后,试验组失眠严重程度指数量表各项评分、匹兹堡睡眠质量指数量表各项评分及总分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5E护理模式联合正念训练在更年期失眠患者中的应用效果较好,可有效缓解失眠程度,改善睡眠质量和不良心理状态,值得推荐。

关键词： 5E护理模式正念训练更年期失眠睡眠质量心理状态

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铅对大鼠皮质神经元γ-氨基丁酸A型受体介导电流及GABA能突触传递的抑制作用

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中国药理学与毒理学杂志 2024年第1期38卷 31-38页

作者：高文良张红袁谊郭蕊刘兴阳邓显华孙灏济南市第二妇幼保健院山东济南271100 安徽师范大学生命科学学院安徽芜湖241000 厦门大学医学院福建厦门361005

目的研究铅(Pb^(2+))对大鼠皮质神经元γ-氨基丁酸(GABA)A型受体介导电流(I_(GABA))及GABA能突触传递的抑制作用及其机制。方法①分离出生0 d的SD大鼠大脑皮质神经元进行原代培养,培养7~14 d用膜片钳系统记录神经元GABA激活的I_(GABA),... 详细信息

目的研究铅(Pb^(2+))对大鼠皮质神经元γ-氨基丁酸(GABA)A型受体介导电流(I_(GABA))及GABA能突触传递的抑制作用及其机制。方法①分离出生0 d的SD大鼠大脑皮质神经元进行原代培养,培养7~14 d用膜片钳系统记录神经元GABA激活的I_(GABA),检测不同浓度Pb^(2+)(1,5,10,50和100μmol·L^(-1))(Y管给药,作用时间20 s)对GABA(100μmol·L^(-1))激活I_(GABA)的影响,并检测Pb^(2+)50μmol·L^(-1)(Y管给药,作用时间20 s)对不同浓度GABA(1,10,50,100,500和1000μmol·L^(-1))激活I_(GABA)的影响。②取15~19 d日龄雄性SD大鼠大脑制作厚度为350μm的脑片样本,记录自发抑制性突触后电流(sIPSC)、微小抑制性突触后电流(mIPSC)和注入电流诱导的动作电位(AP),检测Pb^(2+)10μmol·L^(-1)(灌流速度2 mL·min^(-1))处理前和处理5 min后sIPSC和mIPSC振幅和频率及AP频率。结果①在10,50和100μmol·L^(-1)浓度时,随浓度升高,Pb^(2+)抑制原代培养神经元I_(GABA)的作用增强,IC_(50)值为(68±20)μmol·L^(-1)。②Pb^(2+)50μmol·L^(-1)抑制GABA最大激活电流(P<0.01),升高GABA的EC50值,由无Pb^(2+)组的(20±6)μmol·L^(-1)增加到(87±39)μmol·L^(-1),表明Pb^(2+)可能以非竞争性机制抑制I_(GABA)。③脑片实验中,与处理前比较,Pb^(2+)10μmol·L^(-1)处理5 min后可逆地抑制神经元sIPSC的频率(P<0.01)而未影响其振幅,而mIPSC的频率和振幅均未受到影响。此外,Pb^(2+)10μmol·L^(-1)抑制AP的频率(P<0.01),降低神经元的整体兴奋性。结论Pb^(2+)对原代培养神经元I_(GABA)有明显的抑制作用;Pb^(2+)可能通过抑制皮质神经元的AP抑制sIPSC的频率;提示Pb^(2+)对原代培养神经元I_(GABA)的抑制以及对脑片神经元sIPSC频率的抑制可能存在不同的机制,反映了Pb^(2+)中毒机制的复杂性。

关键词：铅 γ-氨基丁酸A型受体神经元自发抑制性突触后电流微小抑制性突触后电流

胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局:52例分析

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 637-642页

作者：陆雅萍王雯靳元元刘伟玲黑国真朱晓丹王小虎青岛大学附属山东省妇幼保健院妇产科济南250014 青岛大学附属山东省妇幼保健院超声科济南250014 南通大学附属南通妇幼保健院妇产科南通226007 青岛大学附属山东省妇幼保健院新生儿科济南250014

目的总结胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局。方法回顾性纳入2014年1月至2022年12月青岛大学附属山东省妇幼保健院和南通大学附属南通妇幼保健院诊断的所有胎儿小下颌畸形病例52例。总结小下颌畸形病例的临床特征、遗传学检测结... 详细信息

目的总结胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局。方法回顾性纳入2014年1月至2022年12月青岛大学附属山东省妇幼保健院和南通大学附属南通妇幼保健院诊断的所有胎儿小下颌畸形病例52例。总结小下颌畸形病例的临床特征、遗传学检测结果及妊娠结局。根据是否合并其他系统畸形分为非孤立性小下颌畸形(49例)和孤立性小下颌畸形(3例)。非孤立性小下颌畸形病例根据是否合并腭裂分为腭裂组(21例)和非腭裂组(28例),比较组间的临床特征。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行统计分析。结果(1)非孤立性小下颌畸形胎儿合并1~6个系统畸形,最常见颜面部畸形(59.2%,29/49),其他依次是循环系统(51.0%,25/49)、肌肉骨骼系统(44.9%,22/49)、神经系统(34.7%,17/49)、消化系统(12.2%,6/49)和泌尿系统畸形(8.2%,4/49)。(2)52例中的9例进行了遗传学检测,均为非孤立性小下颌畸形,其中6例检出遗传学异常。(3)47例选择引产终止妊娠;另5例继续妊娠并活产分娩(胎儿均为非孤立性小下颌畸形),1例由于合并多发畸形生后即放弃救治,另外4例需要机械通气辅助呼吸(2例放弃治疗;2例生后手术治疗,门诊随访1年预后良好)。(4)腭裂组与非腭裂组比较:腭裂组胎儿羊水过多[28.6%(6/21)与3.6%(1/28),Fisher精确概率法,P=0.033]和确诊Pierre Robin序列征的比例均高于非腭裂组[85.7%(18/21)与7.1%(2/28),Fisher精确概率法,P<0.001]。结论产前超声检出胎儿小下颌畸形时需全面筛查有无其他系统畸形,尤其是腭裂,同时建议完善遗传学检测。合并多系统畸形的小下颌胎儿常预后不良。小下颌畸形胎儿出生时需做好抢救准备,避免发生呼吸困难而致不良结局。

关键词：小下颌畸形腭裂遗传学检测妊娠结局

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高龄孕妇做好孕期保健管理的重要性

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0106-0109页

作者：张伟伟刘蕾济南市天桥区妇幼保健计划生育服务中心山东济南250031

分析高龄孕妇护理需求,探讨高龄孕妇整个孕期进行孕期保健管理对降低孕期并发症、改变妊娠结局及新生儿情况的价值。方法本轮研究时段集中在2023年1月到2023年10月间,选取该时段内于我中心建档立卡的孕妇100例为研究对象(年龄≥35岁),... 详细信息

分析高龄孕妇护理需求,探讨高龄孕妇整个孕期进行孕期保健管理对降低孕期并发症、改变妊娠结局及新生儿情况的价值。方法本轮研究时段集中在2023年1月到2023年10月间,选取该时段内于我中心建档立卡的孕妇100例为研究对象(年龄≥35岁),完成健康宣教后电脑随机编号(1~100),1~50号的50例孕妇纳入常规组,整个孕期按孕妇保健手册进行常规孕检;剩余50例孕妇纳入保健组,孕期除按照孕检手册规范孕检外,另对其进行保健管理。于孕妇分娩出院当天收集孕期资料,对比护理管理结果差异。结果保健组孕期并发症发生率低于常规组(P保健组阴道分娩率高于常规组(P保健管理极大降低高龄妊娠不良反应发生率,降低剖宫产率,改善母婴结局,对孕妇顺利生产有积极影响。

关键词：高龄孕妇孕期保健管理母婴结局妊娠并发症

2013—2022年济南市市中区布鲁氏菌病病例流行病学特征分析

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中国初级卫生保健 2024年第2期38卷 73-75,79页

作者：王琳琳单丹凤济南市市中区疾病预防控制中心山东济南250002

目的:分析2013—2022年济南市市中区布鲁氏菌病流行特点,为疫情防控提供科学依据。方法:用描述性流行病学方法对市中区近10年的布鲁氏菌病病例疫情资料进行分析。结果:2013—2022年市中区共报告布鲁氏菌病病例142例,年均报告发病率2.17... 详细信息

目的:分析2013—2022年济南市市中区布鲁氏菌病流行特点,为疫情防控提供科学依据。方法:用描述性流行病学方法对市中区近10年的布鲁氏菌病病例疫情资料进行分析。结果:2013—2022年市中区共报告布鲁氏菌病病例142例,年均报告发病率2.17/10万,不同年份发病率差异有统计学差异(χ^(2)=32.82,P<0.05)。城郊发病率高于城区,差异有统计学差异(χ^(2)=148.57,P<0.05)。发病时间以2—5月为主。男性病例居多,不同性别发病率差异有统计学意义(χ^(2)=15.85,P<0.05);发病年龄集中在41~70岁,不同年龄段发病率差异有统计学意义(χ^(2)=25.29,P<0.05);职业以农民为主。临床表现以发热、多汗、肌肉关节酸痛、乏力为主。病例流行病学接触史以饲养羊、给羊接生、屠宰售卖羊肉、食用疑似不熟羊肉为主。结论:布鲁氏菌病发病率逐年波动,城郊发病率明显高于城区,提示今后防控工作应多部门联动,加强监测,将重点职业、重点地区人群作为防控对象,做好宣教和必要的筛查,严防疫情蔓延。

关键词：布鲁氏菌病流行病学特征发病率分析监测