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胰高血糖素样肽1受体激动剂相关的消化系统不良反应综述

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中国药房 2024年第12期35卷 1539-1544页

作者：卢春晓路长飞张华琦刘文文崔小康山东大学齐鲁医学院济南250012 山东省药品不良反应监测中心济南250013

胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)近年来广泛应用于糖尿病和肥胖人群,同时也引起了一系列不良反应,其中最重要的是消化系统不良反应。GLP-1RAs相关的消化系统不良反应涉及胃肠道、胰腺和胆道,其中恶心、呕吐、便秘、腹泻发生率较高... 详细信息

胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)近年来广泛应用于糖尿病和肥胖人群,同时也引起了一系列不良反应,其中最重要的是消化系统不良反应。GLP-1RAs相关的消化系统不良反应涉及胃肠道、胰腺和胆道,其中恶心、呕吐、便秘、腹泻发生率较高,是导致患者停药的主要原因。胰腺和胆道系统疾病的发病率较低,但尚无研究证据可排除其与GLP-1RAs的关联。替尔泊肽上市较晚,其安全性尚缺乏足够的真实世界数据。医护人员应对患者采用积极的饮食指导策略,并加强用药教育,以帮助患者积极预防、科学应对GLP-1RAs相关的消化系统不良反应的发生。

关键词：胰高血糖素样肽1受体激动剂消化系统不良反应

逼近理想解排序法与秩和比法模糊联合在放射诊疗服务综合评价中的应用

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中华放射医学与防护杂志 2024年第8期44卷 681-687页

作者：周涛张巍张显鹏唐波杨珂山东省疾病预防控制中心公共卫生监测评价所济南250100

目的探索放射诊疗服务水平综合评价方法,并以山东省16市为例探讨其适用性。方法根据2023年全省3 475家放射诊疗机构普查结果,运用逼近理想解排序(TOPSIS)法与秩和比(RSR)法加权模糊联合方法,选取放射诊疗机构数每百万人口、放射工作... 详细信息

目的探索放射诊疗服务水平综合评价方法,并以山东省16市为例探讨其适用性。方法根据2023年全省3 475家放射诊疗机构普查结果,运用逼近理想解排序(TOPSIS)法与秩和比(RSR)法加权模糊联合方法,选取放射诊疗机构数每百万人口、放射工作人员数每百万人口、放射诊疗设备数每百万人口、X射线诊断人次每千人口、介入人次每千人口、放射治疗人数每千人口、核医学诊疗人次每千人口等7项指标,对2023年山东省16市放射诊疗服务水平进行分析和综合评价。并分析各市放射诊疗服务水平与其人均国内生产总值(GDP)水平的相关性。结果经TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析发现,山东省各市放射诊疗服务水平发展不平衡,排名前3的城市为济南、东营、青岛,排名后3为菏泽、临沂、德州。另外,各市放射工作人员数每百万人口、X射线诊断人次每千人口、介入人次每千人口、加权模糊联合法得分、TOPSIS法得分和RSR得分与人均GDP水平均呈正相关性(r=0.597~0.750,P<0.05)。结论 TOPSIS法与RSR法加权模糊联合应用,能够客观地反映山东省不同市的放射诊疗服务水平,适用于放射诊疗服务水平综合评价,具备一定的推广应用价值。

关键词：放射诊疗服务水平综合评价 TOPSIS法秩和比法

山东省居民急性心肌梗死发病流行特征及空间聚集性分析

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 844-851页

作者：张丙银徐春晓陈先献唐俊利董静任杰鹿子龙郭晓雷马吉祥山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东省疾病预防控制中心济南250014

目的了解山东省居民急性心肌梗死(AMI)发病特征和流行趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法资料源自2012-2021年山东省慢性病监测信息管理系统上报的AMI发病数据。以粗发病率和标化发病率为指标描述AMI发病水平,采用Joinpoint回归分... 详细信息

目的了解山东省居民急性心肌梗死(AMI)发病特征和流行趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法资料源自2012-2021年山东省慢性病监测信息管理系统上报的AMI发病数据。以粗发病率和标化发病率为指标描述AMI发病水平,采用Joinpoint回归分析发病率和发病年龄随年份的变化趋势。应用率的差别分解法评估人口老龄化对AMI发病率上升的贡献度。采用ArcGIS 10.8软件对山东省各区(县)发病率进行地图可视化展示,采用DeoDa 1.12软件进行全局和局部空间自相关分析。结果2012-2021年,山东省19个省级监测点共报告AMI发病198233人次,男性占53.13%,≥45岁人群占97.12%。报告粗发病率从2012年的90.12/10万上升至2021年的176.54/10万,年均上升7.01%(Z=7.35,P<0.001),标化发病率无明显上升趋势(Z=1.64,P=0.140),但男性标化发病率呈上升趋势(Z=2.76,P=0.028)。2014年前男性报告粗发病率与女性持平,2014年后男性报告粗发病率持续高于女性,各年份男性标化发病率均高于女性;各年份农村居民粗发病率和标化发病率均高于城市居民。AMI中位发病年龄从2012年的71.6岁上升至2021年的73.5岁,各年份男性中位发病年龄低于女性,多数年份城市居民中位发病年龄低于农村居民。男性AMI发病呈一定的年轻化趋势。经季节性分解,AMI发病高峰为1月,发病低谷为9月。人口老龄化对AMI粗发病率上升的贡献占比从2013年的8.63%上升至2021年的52.58%。全局空间自相关分析显示,AMI发病呈明显的空间聚集性分布;局部空间自相关分析发现,高发区(县)主要集中在山东省西北地区的聊城市、德州市以及西南地区菏泽市。结论山东省居民AMI发病率呈上升趋势,且具有空间聚集性和季节聚集性,≥45岁、男性和农村居民是发病高危人群,男性发病呈一定的年轻化趋势。应针对高发季节、高危人群和山东省西北地区高发聚集区域采取重点防控措施。

关键词：急性心肌梗死发病率流行趋势空间分布

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济南军区法定报告传染病漏报情况调查

解放军预防医学杂志 1993年第6期11卷 462-466页

作者：董业山刘元东周光智张福波济南军区疾病监测中心

本文报告济南军区部队传染病发病及报告情况抽样调查结果显示,传染病总漏报率为91.89％。部队卫生队漏报率明显高于部队医院,住院率高的传染病漏报率最低,以门诊处理为主的传染病漏报率最高。这提示部队基层医疗卫生机构疫情报告工作有... 详细信息

本文报告济南军区部队传染病发病及报告情况抽样调查结果显示,传染病总漏报率为91.89％。部队卫生队漏报率明显高于部队医院,住院率高的传染病漏报率最低,以门诊处理为主的传染病漏报率最高。这提示部队基层医疗卫生机构疫情报告工作有待迅速提高。

关键词：传染病漏报率调查

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济南某部腹泻病监测分析

解放军预防医学杂志 1996年第5期14卷 373-374页

作者：刘元东董业山何东之郭慧兰济南军区疾病监测中心

本文通过对某部两个团的腹泻病诊治和人群发病调查显示：年均发病率达１７６‰以上，且因兵种、任务、人员素质等不同而有较大差异，但连、营、团三级卫生组织腹泻病的诊治比例分别占６０％、２５％和１５％左右，疫情漏报率达９５％以... 详细信息

本文通过对某部两个团的腹泻病诊治和人群发病调查显示：年均发病率达１７６‰以上，且因兵种、任务、人员素质等不同而有较大差异，但连、营、团三级卫生组织腹泻病的诊治比例分别占６０％、２５％和１５％左右，疫情漏报率达９５％以上。提示，加强连、营卫生机构建设，搞好疫情监测，有利于部队腹泻病的及时控制和预防。

关键词：济南部队腹泻病监测

山东省居民原发性蛛网膜下腔出血的流行特征分析

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2249-2255页

作者：张丙银张吉玉楚洁鹿子龙徐晓慧于晓慧郭晓雷徐爱强马吉祥山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南山东省疾病预防控制中心业务管理部济南山东大学预防医学研究院济南山东省疾病预防控制中心济南

目的了解山东省居民原发性蛛网膜下腔出血(SAH)发病特征和流行趋势。方法本研究从山东省慢性病监测信息管理系统收集居民2012—2021年SAH发病数据, 包括门诊、急诊或住院以及院外死亡病例基本信息和疾病诊断信息。以粗发病率和年龄标化... 详细信息

目的了解山东省居民原发性蛛网膜下腔出血(SAH)发病特征和流行趋势。方法本研究从山东省慢性病监测信息管理系统收集居民2012—2021年SAH发病数据, 包括门诊、急诊或住院以及院外死亡病例基本信息和疾病诊断信息。以粗发病率和年龄标化发病率为指标描述不同性别、年龄组、地区(城市和农村)常住人口SAH发病水平, 采用Joinpoint回归分析发病率和发病年龄随年份变化趋势。应用率的差别分解法估计人口老龄化对SAH发病率上升的贡献度。采用DeoDa 1.12软件进行全局和局部空间自相关分析。结果 2012—2021年, 山东省19个省级监测点共报告SAH发病11 629例次;其中, 女性占54.11%(6 293例次), ≥45岁居民占91.87%(10 684例次)。报告粗发病率从5.26/10万上升至9.50/10万, 年均上升7.75%(Z趋势=7.30, P趋势0.05)。SAH发病率随年龄增长呈上升趋势(P趋势0, P<0.05);局部空间自相关分析发现, 高发区县主要集中在鲁西北的德州市和鲁西南的菏泽市。结论山东省居民SAH发病率呈上升趋势, 且具有空间聚集性和季节聚集性, ≥45岁居民、女性居民和农村居民是发病高危人群, 应针对高发季节、高危人群和高发聚集区域采取重点防控措施。

关键词：蛛网膜下腔出血发病率流行趋势空间分布

济南市两株输入性登革热3型病例病毒基因组全序列测定及分析

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中国人兽共患病学报 2024年第3期40卷 253-256页

作者：韩莹焦海涛刘子薇武晶晶刘岚铮济南市疾病预防控制中心济南250021

目的对济南市两株输入性登革热病例进行血清学和基因检测,获取全基因数据并进行分子特征分析。方法采集济南市2例登革热疑似阳性病例的全血样本,通过Real-time PCR对病毒进行分型检测。离心分离血清,用于胶体金法检测登革病毒NS1抗原、... 详细信息

目的对济南市两株输入性登革热病例进行血清学和基因检测,获取全基因数据并进行分子特征分析。方法采集济南市2例登革热疑似阳性病例的全血样本,通过Real-time PCR对病毒进行分型检测。离心分离血清,用于胶体金法检测登革病毒NS1抗原、IgM抗体和IgG抗体;同时扩增病毒全基因序列,将序列与国内外分离株序列进行比对,Mega 7.0软件构建进化树,RDP4软件进行基因重组分析。结果2例病例核酸分型检测结果为DENV3型,胶体金检测结果显示NS1抗原均为阳性,IgG抗体结果均为阴性;测序后拼接序列长度分别为10707 nt和10706 nt,两条序列仅在末端有6个核苷酸的差异,经系统进化分析,这两例病毒株属于DENV3型基因1型,与2017年孟加拉国流行株具有高度同源性。结论济南市登革热的防控依旧需要加强输入性病例的监测。

关键词：登革病毒全基因序列系统进化分析

2017-2022年济南市中暑流行特征及与热浪的潜在关联

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 384-389页

作者：常会云单冰彭秀苗李湉湉崔亮亮中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京100050 济南市疾病预防控制中心科研教育部山东济南250021 济南市疾病预防控制中心环境健康所山东济南250021 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 济南市精神卫生中心山东济南250309

[背景]近年来中国夏季区域性高温天气频繁出现,中暑是高温所导致的代表性气象病。分析中暑流行特征及热浪暴露对其影响,对做好中暑的监测、预警和防控工作具有重要意义。[目的]了解济南市中暑病例的流行病学特征,探讨热浪暴露对中暑的... 详细信息

[背景]近年来中国夏季区域性高温天气频繁出现,中暑是高温所导致的代表性气象病。分析中暑流行特征及热浪暴露对其影响,对做好中暑的监测、预警和防控工作具有重要意义。[目的]了解济南市中暑病例的流行病学特征,探讨热浪暴露对中暑的影响。收集2017-2022年济南市中暑病例的个案信息以及同期逐日的气象因素数据,描述济南市中暑病例的发生时间、人群和地区分布特征,采用时间分层的病例交叉设计并结合条件logistic回归模型,探索12种热浪定义(不同强度和持续时间组合)下热浪暴露对中暑的影响。其中,热浪强度分别使用研究期间日均温度的第90百分位数(P_(90))和P_(95)、P_(97.5)、P_(99)表示,持续时间包括≥2 d、≥3 d、≥4 d,记为Pi(k),i为温度阈值,k为持续时间,如P90(2)即表示连续至少2 d的日均温度大于等于研究期间日均温度的第90百分位数对应的温度值。以lag01表示滞后1 d的累积滞后效应,以此类推。[结果]2017-2022年济南市共报告中暑病例1394例,轻症患者581例,重症患者813例;累积报告死亡85例,累积病死率为6.10%。流行特征分析结果显示:研究期间报告的中暑病例集中分布于6-8月,且在7月出现高峰(665例,47.70%);中暑病例中男女性别比为2.02:1,病例的高发年龄段为50~89岁,且在70~79岁组和50~59岁组出现两次高峰,但最高峰出现在70~79岁;病例高发地区分布于济南市西部的中心城区(天桥区,274例,19.66%;槐荫区,223例,16.00%)和周边农村地区(平阴县,254例,18.22%)。热浪暴露影响效应分析结果显示,热浪暴露对中暑的影响具有统计学意义。对中暑影响的最大效应估计值分别出现在P_(99)(2)、P_(97.5)(3)和P_(97.5)(4)定义下的lag04、lag03、lag04,OR(95%CI)分别为9.27(4.71~14.24)、8.95(6.17~12.98)和8.22(4.91~13.78)。暴露-反应关系曲线提示,随着日均温度的升高,中暑风险呈上升趋势。[结论]每年7月是济南市居民中暑的高发时期,同时以男性病例为主,重症多,年龄集中在50~89岁。热浪的发生可进一步增加中暑的风险,且存在显著的滞后效应。

关键词：高温热浪中暑流行病学特征病例交叉济南市

济南市2017-2021年急性脑炎脑膜炎症候群监测病例病原谱分析

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中国疫苗和免疫 2024年第2期30卷 169-173页

作者：武晶晶刘子薇谭丽杨风华孙红云济南市疾病预防控制中心山东济南250021 平阴县疾病预防控制中心山东济南250400

目的了解济南市急性脑炎脑膜炎症候群(Acute meningitis and encephalitis syndrome,AMES)监测病例病原谱构成。方法2017-2021年在济南市7家医院开展AMES病例监测,采集血清和/或脑脊液标本,检测乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis viru... 详细信息

目的了解济南市急性脑炎脑膜炎症候群(Acute meningitis and encephalitis syndrome,AMES)监测病例病原谱构成。方法2017-2021年在济南市7家医院开展AMES病例监测,采集血清和/或脑脊液标本,检测乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)、肠道病毒(Enterovirus,EV)、流行性腮腺炎病毒(Mumps virus,MuV)和单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)IgM抗体以及脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides,Nm)、肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Spn)和b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenza type b,Hib)抗原,分析IgM抗体和抗原阳性率。结果AMES病例JEV、EV、MuV、HSV IgM抗体阳性率分别为3.15%(82/2604)、13.62%(298/2188)、10.92%(239/2188)、4.94%(108/2188),其中最高年龄别阳性率分别为7.61%(≥40岁)、30.09%(5-9岁)、16.52%(5-9岁)、7.16%(≥40岁);Nm、Spn、Hib抗原阳性率分别为2.07%(50/2420)、1.03%(25/2420)、0.08%(2/2420),其中最高年龄别阳性率分别为4.65%(25-29岁)、2.56%(20-24岁)、0.17%(≥40岁)。在Nm抗原阳性病例中B群病例占44%(22/50)。结论济南市2017-2021年AMES病例优势病原为EV、MuV、HSV和JEV。建议加强儿童EV和MuV免疫预防,开展≥40岁人群乙脑疫苗接种,加快B群Nm疫苗研发和应用。

关键词：急性脑炎脑膜炎症候群病毒细菌病原谱