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B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗

中华急诊医学杂志 2011年第10期20卷 1094-1096页

作者：张勇梁家立郑晓舟张波济南军区总医院心血管外科济南250031

主动脉夹层是最具灾难性的疾病之一。其发病率约为每年1／10万至2／10万，男女比例为（2-5）：1。有报道急性主动脉夹层如果未经治疗，48h内的病死率高达1．4％／h。

关键词： B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗急性主动脉夹层发病率病死率

急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层手术治疗26例报道

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重庆医学 2013年第31期42卷 3810-3812页

作者：张勇王惠梁家立济南军区总医院济南军区总医院心血管外科济南250031 济南军区总医院超声诊断科济南250031

目的总结手术治疗26例急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层的经验。方法所有手术均在深低温体外循环、短暂停循环选择性脑保护下进行,其中Bentall手术、主动脉弓替换、降主动脉支架象鼻植入手术联合治疗患者15例,主动脉瓣修复、主动脉弓替换、降... 详细信息

目的总结手术治疗26例急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层的经验。方法所有手术均在深低温体外循环、短暂停循环选择性脑保护下进行,其中Bentall手术、主动脉弓替换、降主动脉支架象鼻植入手术联合治疗患者15例,主动脉瓣修复、主动脉弓替换、降主动脉支架象鼻植入手术联合治疗患者3例,Wheat手术、主动脉弓替换、降主动脉支架象鼻植入手术联合治疗患者8例。经右锁骨下动脉插动脉灌注管,行主动脉瘤囊与右心耳做内引流。结果死亡4例,肾衰竭1例,偏瘫2例,截瘫1例,二次开胸止血3例,心房纤颤5例。结论 Bentall手术(Wheat手术)、主动脉弓替换、降主动脉支架象鼻植入手术联合治疗主动脉夹层效果满意。

关键词：主动脉夹层体外循环人造血管

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腔内治疗累及内脏动脉的腹主动脉夹层2例

中华胸心血管外科杂志 2012年第6期28卷 347-348页

作者：张勇王胜梁家立郑晓舟济南军区总医院心血管外科 250031

腹主动脉夹层经常累及内脏动脉供血，诊疗不当会导致夹层破裂、肠坏死和肾功能衰竭等严重后果。内脏动脉累及范围不同，手术方式亦不同。外科手术疗效确切，但手术创伤大。我们采用主动脉腔内支架置人结合弹簧圈封堵治疗2例破口位于肾... 详细信息

腹主动脉夹层经常累及内脏动脉供血，诊疗不当会导致夹层破裂、肠坏死和肾功能衰竭等严重后果。内脏动脉累及范围不同，手术方式亦不同。外科手术疗效确切，但手术创伤大。我们采用主动脉腔内支架置人结合弹簧圈封堵治疗2例破口位于肾动脉的孤立性腹主动脉夹层患者，效果满意，现报道如下。

关键词：腹主动脉夹层内脏动脉供血腔内治疗肾功能衰竭夹层破裂手术方式外科手术手术创伤

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主动脉腔内隔绝术支架误入假腔1例

中华胸心血管外科杂志 2015年第1期31卷 51-52页

作者：张勇梁家立郑晓舟王惠济南军区总医院心血管外科 250012 济南军区总医院超声科 250012

患者男,65岁.突发胸背部撕裂样疼痛1天.主动脉增强CT检查确诊主动脉夹层（B型）,近端破口位于左侧锁骨下动脉远端1 cm处（图1）;主动脉螺旋状撕裂至双侧髂总动脉;降主动脉多个破口,腹腔干、肠系膜上动脉及双侧肾动脉均开口于真腔（图2... 详细信息

患者男,65岁.突发胸背部撕裂样疼痛1天.主动脉增强CT检查确诊主动脉夹层（B型）,近端破口位于左侧锁骨下动脉远端1 cm处（图1）;主动脉螺旋状撕裂至双侧髂总动脉;降主动脉多个破口,腹腔干、肠系膜上动脉及双侧肾动脉均开口于真腔（图2）;左侧颈总动脉近端有溃疡形成（图3）

关键词：主动脉腔内隔绝术假腔误入支架增强CT检查肠系膜上动脉主动脉夹层锁骨下动脉

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心脏原发恶性肿瘤五例报告

中华肿瘤防治杂志 2012年第22期19卷 1751-1752页

作者：张勇梁家立济南军区总医院心血管外科山东济南250031

心脏原发恶性肿瘤较少见，死亡率高，恶性程度高，预后差。本研究共收治心脏原发恶性肿瘤患者5例，其中左心房4例，右心房1例。1临床资料1．1一般资料2005-01-06-2011-01-21我院收治的5例心脏原发恶性肿瘤患者中，男3例，女2例。年龄48... 详细信息

心脏原发恶性肿瘤较少见，死亡率高，恶性程度高，预后差。本研究共收治心脏原发恶性肿瘤患者5例，其中左心房4例，右心房1例。1临床资料1．1一般资料2005-01-06-2011-01-21我院收治的5例心脏原发恶性肿瘤患者中，男3例，女2例。年龄48~57岁，中位年龄53岁。

关键词：心脏肿瘤原发性病例报告

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抗HLA抗体在同种大动脉移植后的免疫表达

中华胸心血管外科杂志 2005年第5期21卷 280-281页

作者：张刚张广福郑晓舟济南军区总医院心血管外科

低温保存同种(异体)大动脉(CVH)在临床的应用越来越广泛,但是同种瓣远期的狭窄、钙化和退变仍无法避免[1],其原因在很大程度上与免疫反应有关.我们对移植后的体液免疫反应进行研究,为临床免疫治疗提供理论依据。

关键词：抗HLA抗体同种瓣移植后大动脉免疫表达体液免疫反应临床免疫治疗临床的应用低温保存

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杂交手术在主动脉疾病中应用

中华实用诊断与治疗杂志 2015年第10期29卷 992-994页

作者：张勇梁家立王惠济南军区总医院心血管外科济南250031 济南军区总医院超声诊断科济南250031

目的探讨杂交技术治疗锚定区不足的主动脉病变临床效果。方法对23例锚定区不足B型主动脉夹层患者采用杂交技术（旁路手术＋支架植入）治疗,其中血管旁路移植行左颈总动脉-左锁骨下动脉端侧吻合19例（1例同时行房缺封堵器封堵左侧锁骨... 详细信息

目的探讨杂交技术治疗锚定区不足的主动脉病变临床效果。方法对23例锚定区不足B型主动脉夹层患者采用杂交技术（旁路手术＋支架植入）治疗,其中血管旁路移植行左颈总动脉-左锁骨下动脉端侧吻合19例（1例同时行房缺封堵器封堵左侧锁骨下动脉开口）,右锁骨下动脉-左锁骨下动脉、左颈总动脉-左椎动脉、右颈总动脉-左颈总动脉端侧吻合各1例,1例主动脉瓣置换同时行升主动脉-左颈总动脉及左锁骨下动脉分别端侧吻合。结果本组均一期完成杂交手术,无围术期死亡和严重并发症发生;术后随访3~20个月,主动脉吻合口通畅,支架无移位及内漏。结论杂交手术治疗主动脉病变安全、有效。

关键词：主动脉夹层杂交手术支架腔内治疗

合并异常冠状动脉法洛四联症和右心室双出口一期根治术

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中华胸心血管外科杂志 2004年第1期20卷 30-32页

作者：郑晓舟张广福姜冠华梁家立杨哲张鲁英济南军区总医院心血管外科山东250031

目的　总结合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口一期根治术的经验 ,探讨有关外科技术的改进。方法　 1995年 6月至 2 0 0 2年 6月完成该类一期根治术 12例 ,其中 2例采取了肺动脉移位、3例在游离的左前降支下加宽右室流出道、5... 详细信息

目的　总结合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口一期根治术的经验 ,探讨有关外科技术的改进。方法　 1995年 6月至 2 0 0 2年 6月完成该类一期根治术 12例 ,其中 2例采取了肺动脉移位、3例在游离的左前降支下加宽右室流出道、5例改变右室切口并在冠状动脉下缝合、2例经肺动脉和右房疏通流出道。结果　无手术死亡。随访 3个月～ 6年 ,无晚期死亡和并发症发生。结论　合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口的一期根治手术是可行的 ,且效果良好 ,但必须采用适当的外科技术以保护异常的冠状动脉。

关键词：合并症冠状动脉异常法洛四联症右心室双出口一期手术根治术

马凡综合征妊娠合并主动脉A型夹层的外科治疗

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中国医师进修杂志 2014年第32期37卷 33-35页

作者：王惠张勇梁家立陈明济南军区总医院超声诊断科 250031 济南军区总医院心血管外科 250031 济南军区总医院妇产科 250031

目的总结马凡综合征妊娠合并急性A型主动脉夹层的治疗经验。方法3例患者的年龄25—31岁，平均28．6岁。妊娠32～38周，平均36．5周。手术先在全身麻醉下行剖宫产，而后在深低温停循环下完成Bentall手术加孙氏手术，术后母亲和活体胎儿... 详细信息

目的总结马凡综合征妊娠合并急性A型主动脉夹层的治疗经验。方法3例患者的年龄25—31岁，平均28．6岁。妊娠32～38周，平均36．5周。手术先在全身麻醉下行剖宫产，而后在深低温停循环下完成Bentall手术加孙氏手术，术后母亲和活体胎儿均接受随访。结果母婴均生存。体外循环210—280min，平均265min；主动脉阻断120～160min，平均135min；停循环20～29min，平均26．5min。术后随访1．0—2．5年，平均2．0年。患者恢复良好，复查CT显示手术部位形态、结构、血流无异常，支架远端的自体血管无扩张；3例婴儿生长发育好，智力正常。结论术前应综合考虑主动脉病理改变及孕龄，选择恰当的胎儿处理方式及手术方式，从而最有效地保证母婴安全。

关键词：妊娠马凡综合征 A型主动脉夹层