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益肾强督散寒汤联合针刺导热疗法治疗强直性脊柱炎的效果观察

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中国实用医刊 2024年第13期51卷 115-118页

作者：高改陶江涛刘海坡南阳南石医院中医风湿免疫科南阳473000

目的:探讨益肾强督散寒汤联合针刺导热疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:前瞻性纳入2021年2月至2023年2月南阳南石医院收治的68例强直性脊柱炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组在常规治疗... 详细信息

目的:探讨益肾强督散寒汤联合针刺导热疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:前瞻性纳入2021年2月至2023年2月南阳南石医院收治的68例强直性脊柱炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组在常规治疗基础上给予益肾强督散寒汤治疗,观察组在对照组基础上给予针刺导热疗法治疗,均持续治疗3个月。比较两组疗效,比较两组治疗前后脊柱功能[Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分],并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:对照组总有效率(64.71%,22/34)低于观察组(94.12%,32/34),P0.05)。结论:强直性脊柱炎患者采用针刺导热疗法联合益肾强督散寒汤治疗的疗效显著,可降低疼痛程度和炎症反应,改善脊柱功能,且不会增加不良反应。

关键词：强直性脊柱炎益肾强督散寒汤针刺导热疗法

干燥综合征干眼中西医结合诊疗专家共识（2024）

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世界中医药 2024年

作者：陶庆文罗静陈嘉琪国家中西医结合医学中心北京中西医结合学会风湿病专业委员会中日友好医院北京中医药大学

干燥综合征患者干眼症状高发，影响患者生命质量，且缺乏中西医结合诊疗建议。为提供干燥综合征相关干眼（SSX）循证医学证据和专家建议，共识项目组按照临床实践指南制定规范制定了SSX中西医结合诊疗专家共识。该专家共识在SSX中西医... 详细信息

干燥综合征患者干眼症状高发，影响患者生命质量，且缺乏中西医结合诊疗建议。为提供干燥综合征相关干眼（SSX）循证医学证据和专家建议，共识项目组按照临床实践指南制定规范制定了SSX中西医结合诊疗专家共识。该专家共识在SSX中西医结合诊断、辨证、评估、治疗以及生活方式5方面提供了建议，旨在推广SSX可行的中西医结合诊疗方案，规范SSX的中西医结合临床诊疗实践，提高SSX的诊疗水平。

关键词：干燥综合征干眼专家共识中西医结合诊断证候治疗评估

婆罗双树样基因4、嗅素结构域家族蛋白4及激活素A表达水平与类风湿性关节炎患者临床特征的相关性及其对合并关节畸形的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第7期41卷 668-673,679页

作者：李珊珊罗珊珊陈丽王菲李金凤河南中医药大学第三附属医院检验科河南郑州450000 河南中医药大学第三附属医院风湿病科河南郑州450000

目的探讨血清婆罗双树样基因4(SALL4)mRNA、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)mRNA和激活素A(Activin-A)表达水平与类风湿性关节炎(RA)患者临床特征的相关性及其对合并关节畸形的预测价值。方法选择2021年1月至2023年4月河南中医药大学第三附... 详细信息

目的探讨血清婆罗双树样基因4(SALL4)mRNA、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)mRNA和激活素A(Activin-A)表达水平与类风湿性关节炎(RA)患者临床特征的相关性及其对合并关节畸形的预测价值。方法选择2021年1月至2023年4月河南中医药大学第三附属医院收治的130例RA患者为RA组,另选择同期于门诊体检的102例健康志愿者为对照组。RA组患者于入院第2天、对照组受试者于体检当日,采用酶联免疫吸附试验检测血清Activin-A水平,反转录-聚合酶链反应检测2组受试者血清SALL4、OLFM4 mRNA相对表达量。比较RA组与对照组受试者及不同临床特征RA患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A水平,采用单因素和多因素logistic回归分析RA合并关节畸形的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A预测RA合并关节畸形的价值。结果RA组患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平显著高于对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,疾病活动重度及SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A水平升高是RA合并关节畸形的危险因素(P<0.05)。Activin-A、SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA预测RA合并关节畸形的截断值分别为15.06 pg·L^(-1)、3.412、3.802,曲线下面积分别为0.699、0.693、0.756,SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A联合预测RA合并关节畸形的曲线下面积为0.892,联合预测的曲线下面积显著高于单独预测(Z=4.171、2.785、3.626,P<0.05)。结论RA患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA及Activin-A水平增高与RA疾病活动度、受累关节数目、滑膜炎持续时间、关节畸形有关。血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A联合预测RA合并关节畸形的效能高于三者单独预测。

关键词：类风湿性关节炎婆罗双树样基因4 嗅素结构域家族蛋白4 激活素A 关节畸形

基于系统性硬化症溶酶体相关基因的人工神经网络模型的构建及实验验证

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海南医学院学报 2024年

作者：左志威卞博崔家康耿玉鑫王一晨郭克磊孟庆良卞华河南中医药大学骨伤学院河南省中医院风湿病科华北理工大学中医学院南阳理工学院河南省张仲景方药与免疫调节重点实验室

目的：建立基于GEO数据库硬皮病溶酶体相关基因的随机森林和人工神经网络（artificial neural network，ANN）联合诊断模型并评价其效果。方法：通过GEO数据库获取4份硬皮病芯片，从AmiGO2数据库中获取875个溶酶体相关基因。其中GSE9506... 详细信息

目的：建立基于GEO数据库硬皮病溶酶体相关基因的随机森林和人工神经网络（artificial neural network，ANN）联合诊断模型并评价其效果。方法：通过GEO数据库获取4份硬皮病芯片，从AmiGO2数据库中获取875个溶酶体相关基因。其中GSE95065及GSE76807合并作为实验组数据集，使用随机森林算法筛选硬皮病溶酶体相关特征基因，并用特征基因构建人工神经网络模型，用10折交叉验证模型准确性。再用验证数据集GSE32413与GSE59787对模型进一步验证，利用ROC曲线下面积值评估模型准确性。最后用实时荧光定量PCR (real-time quantitative PCR， RT-qPCR)进行实验验证。结果：共获取差异基因46个，其中上调基因16个，下调基因30个。进一步通过随机森林筛选得到最相关的6个特征基因（LYN、TNFAIP3、RNF128、MCOLN3、ANKFY1、PLD3），并构建ANN诊断模型。使用该模型绘制了实验组和验证组诊断的ROC曲线，AUC值为0.999。10折交叉验证AUC平均值大于0.980。验证组AUC为0.740和0.732。RT-qPCR结果表明与对照组相比，硬皮病中LYN（P=0.004）、TNFAIP3（P=0.000 1）表达量明显上调，而RNF128（P=0.000 2）、MCOLN3（P=0.001）、ANKFY1（P=0.02）、PLD3（P<0.000 1）表达量在硬皮病组中明显下调。与机器学习算法结果相一致。结论：构建了硬皮病溶酶体相关特征基因的ANN诊断模型，为探索硬皮病发病机制提供了一个新视角。

关键词：系统性硬化症溶酶体人工神经网络随机森林诊断模型

清郁和降汤治疗反流性食管炎气郁痰阻证的临床效果

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医学理论与实践 2024年第18期37卷 3114-3116页

作者：任其延周定华江苏省常州市金坛区中医医院消化内科 213200 常州市中医院风湿病科

目的:探讨反流性食管炎(RE)气郁痰阻证患者给予清郁和降汤治疗的临床效果。方法:选取2022年1月-2024年1月常州市金坛区中医医院收治的RE气郁痰阻证患者82例,以随机数表法分成对照组(41例,常规西药治疗)与研究组(41例,常规西药联合清郁... 详细信息

目的:探讨反流性食管炎(RE)气郁痰阻证患者给予清郁和降汤治疗的临床效果。方法:选取2022年1月-2024年1月常州市金坛区中医医院收治的RE气郁痰阻证患者82例,以随机数表法分成对照组(41例,常规西药治疗)与研究组(41例,常规西药联合清郁和降汤治疗),比较两组临床疗效、食管动力、胃动力、内镜分级、胃肠激素水平。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高(P0.05);治疗后两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平升高(P<0.05),其中研究组较对照组更高(P<0.05)。结论:RE气郁痰阻证患者给予清郁和降汤治疗,能够提高临床疗效,增强患者的食管动力、胃动力,改善内镜分级,调节胃肠激素水平。

关键词：反流性食管炎气郁痰阻证清郁和降汤食管动力

苍术、黄柏在类风湿关节炎中的治疗机制:网络药理学与GEO数据的综合分析（英文）

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年第10期 943-964页

作者：邓茜彭紫凝晏蔚田刘念孟凡雨殷建美张昊喆王兴强彭江云云南中医药大学第一附属医院风湿免疫科云南中医药大学

本研究通过应用网络药理学方法探讨苍术、黄柏治疗类风湿性关节炎的作用及其可能的机制。首先,从TCMSP数据库中获得药物的化学成分,通过SwissTargetPrediction数据库预测药物有效成分对应的靶点,再利用Cytoscape (v 3.8.0)构建药物-成分... 详细信息

本研究通过应用网络药理学方法探讨苍术、黄柏治疗类风湿性关节炎的作用及其可能的机制。首先,从TCMSP数据库中获得药物的化学成分,通过SwissTargetPrediction数据库预测药物有效成分对应的靶点,再利用Cytoscape (v 3.8.0)构建药物-成分-靶点网络,根据网络的度值确定药物的主要活性成分。其次,通过GEO数据分析结合GeneCards、TTD和Pharm Gkb数据库的检索,获取与RA相关的靶标。再将药物靶点与RA相关靶标取交集,并利用R(v 4.2.2)对交集基因进行GO和KEGG富集分析。同时,通过String平台构建交集靶点的蛋白互作(PPI)网络,并利用Cytoscape(v 3.8.0)对药物-成分-靶点-疾病拓扑网络进行可视化,Cytohubba插件识别hub基因。发现苍术、黄柏的35种有效成分及其对应的673个靶点,其中包含14种主要活性成分。此外,获得784个与RA相关的靶点。再将药物与疾病相关的靶点取交集后,发现药物的34种有效成分可以作用于RA相关的126个靶点。通过对药物-成分-疾病-靶点拓扑网络进行分析,确定了5个hub基因。利用分子对接,确定这些hub基因与药物的14种主要活性成分的结合亲和力。交集基因的富集分析结果也表明,苍术、黄柏可以通过多成分、多靶点、多途径发挥抗RA作用。

关键词：网络药理学 GEO 类风湿性关节炎苍术黄柏分子对接

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免疫细胞在IgA肾病中的作用研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 477-480页

作者：周蔚然刘雪梅董琳琳张洪霞山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)肾脏风湿免疫科济南250022

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,目前发病机制尚不明确。作为一种自身免疫性疾病,免疫应答是发病的关键环节,多种免疫细胞参与IgA肾病的发生发展,固有免疫和适应性免疫的不同细胞亚群直接或间接作用,可导致持续的免疫损伤。现从固有... 详细信息

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,目前发病机制尚不明确。作为一种自身免疫性疾病,免疫应答是发病的关键环节,多种免疫细胞参与IgA肾病的发生发展,固有免疫和适应性免疫的不同细胞亚群直接或间接作用,可导致持续的免疫损伤。现从固有免疫和适应性免疫两个方面阐述免疫细胞在IgA肾病中的作用,旨在为IgA肾病相关研究提供参考。

关键词： IgA肾病巨噬细胞树突状细胞 B细胞 T细胞

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“双轴”理论在产后风湿中的应用特色探析

中国医药导报 2024年第21期21卷 135-139页

作者：赵鑫杜杰扬李晓旭朱珂石金杰赵珈禾葛琳曹炜中国中医科学院望京医院风湿病科北京100102 北京中医药大学临床医学院北京100029 中国中医科学院广安门医院风湿病科北京100053

产后风湿的发病涉及中医脏腑功能和神经内分泌系统的多个方面。“双轴”包括脏腑功能轴,即心肝脾肾之间的相互作用;神经内分泌轴,即下丘脑、垂体及其与靶腺之间的相互作用。中医脏腑功能的失调会影响气血阴阳的平衡,而神经内分泌轴的异... 详细信息

产后风湿的发病涉及中医脏腑功能和神经内分泌系统的多个方面。“双轴”包括脏腑功能轴,即心肝脾肾之间的相互作用;神经内分泌轴,即下丘脑、垂体及其与靶腺之间的相互作用。中医脏腑功能的失调会影响气血阴阳的平衡,而神经内分泌轴的异常变化可能导致免疫系统的功能失调,这两个维度相互关联、相互作用,共同参与产后风湿的发病过程。本文通过阐述脏腑功能轴与神经内分泌轴与之间的相关性,探析产后风湿中医理论的现代医学内涵,以期为产后风湿的临床诊疗提供新的思路。

关键词：产后风湿 “双轴”理论脏腑功能轴下丘脑-垂体-靶腺轴心身同调

朱婉华教授从脾肾论治系统性硬化症临床经验撷英

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风湿病与关节炎 2024年第9期13卷 40-42页

作者：颜真波蒋恬叶志中朱婉华(指导) 南通良春中医医院江苏南通226010 深圳市福田区风湿病专科医院深圳518000

朱婉华教授从事中医临床近50年,在中医药治疗风湿病领域具有丰富的临床经验和独特的辨证理念。朱婉华教授继承和发扬了益肾蠲痹法治疗风湿病,认为系统性硬化症属中医学“皮痹”范畴,脾肾亏虚,经脉痹阻为主要病机治疗时,注重益肾蠲痹和... 详细信息

朱婉华教授从事中医临床近50年,在中医药治疗风湿病领域具有丰富的临床经验和独特的辨证理念。朱婉华教授继承和发扬了益肾蠲痹法治疗风湿病,认为系统性硬化症属中医学“皮痹”范畴,脾肾亏虚,经脉痹阻为主要病机治疗时,注重益肾蠲痹和温阳散寒的临床应用,善用虫类药、藤类药。

关键词：系统性硬化病皮痹脾肾论治痹通汤名医经验朱婉华