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双支架联合中间导管抽吸技术补救性治疗急性心源性颅内大血管闭塞的疗效分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 161-165页

作者：李元辉严澎庞红立何玉清李文波魏立平郑州大学附属洛阳中心医院神经介入科洛阳471000

目的探讨双支架联合中间导管抽吸技术在急性心源性颅内大血管闭塞补救治疗中的有效性及安全性.方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院神经介入科2019年1月至2023年6月采用双支架技术进行补救性治疗的心源性急性颅内大血管闭塞患者... 详细信息

目的探讨双支架联合中间导管抽吸技术在急性心源性颅内大血管闭塞补救治疗中的有效性及安全性.方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院神经介入科2019年1月至2023年6月采用双支架技术进行补救性治疗的心源性急性颅内大血管闭塞患者的临床资料,共20例.均为应用常规取栓及补救措施失败3次以上的患者.术后即刻评估闭塞血管的开通情况,改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2b级为再通良好;术后90 d采用改良Rankin量表评分(mRS)评估神经功能缺损情况,≤2分为预后良好,3~6分为预后不良.结果 20例患者中,17例血管再通良好,1例血管部分再通(mTICI 2a级),2例血管开通失败.发生血栓逃逸1例,血管痉挛10例,蛛网膜下腔出血3例,症状性脑出血3例.术后90 d随访,6例预后良好;14例预后不良,其中mRS3~5分者10例,mRS6分(死亡)者4例.结论双支架联合中间导管抽吸技术作为急性心源性颅内大血管闭塞的补救性治疗措施可使大部分血管再通,手术相关并发症经治疗多可恢复.

关键词：动脉闭塞性疾病急性病血管内取栓补救措施双支架

ADU-S100/多柔比星原位疫苗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的作用及机制研究

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白血病．淋巴瘤 2024年第1期33卷 29-36页

作者：肖蓬莉郭淑利王慧睿毛慧云安万花郑州大学附属洛阳中心医院血液科洛阳471009

目的探讨ADU-S100/多柔比星原位疫苗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的抗肿瘤作用及相关机制。方法选择6周龄雌性BALB/c小鼠,采用小鼠B细胞淋巴瘤A20细胞株构建小鼠B细胞淋巴瘤双侧皮下肿瘤模型,采用随机数字表法将皮下荷瘤小鼠随机分为未治疗组... 详细信息

目的探讨ADU-S100/多柔比星原位疫苗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的抗肿瘤作用及相关机制。方法选择6周龄雌性BALB/c小鼠,采用小鼠B细胞淋巴瘤A20细胞株构建小鼠B细胞淋巴瘤双侧皮下肿瘤模型,采用随机数字表法将皮下荷瘤小鼠随机分为未治疗组(不接受任何治疗)、ADU-S100原位疫苗治疗组(瘤内注射干扰素基因刺激因子激动剂ADU-S100)、多柔比星原位疫苗治疗组(瘤内注射多柔比星)和ADU-S100/多柔比星原位疫苗治疗组(瘤内注射ADU-S100+多柔比星),每组5只。将荷瘤小鼠右侧肿瘤定义为近端肿瘤,左侧肿瘤定义为远端肿瘤,仅对近端肿瘤进行瘤内药物注射治疗,远端肿瘤不处理。肿瘤接种后第23天,采用流式细胞术检测各组小鼠脾脏中CD11c+树突细胞(DC)、CD8+CD11c+DC和CD80+CD11c+DC亚群的比例。采用A20肿瘤细胞裂解物体外刺激各组小鼠的脾细胞,应用流式细胞术检测各原位疫苗治疗组CD8+T细胞中5’’-乙炔基-2’’脱氧尿嘧啶核苷阳性(EdU+)细胞和肿瘤坏死因子α阳性(TNF-α+)细胞的比例,并使用乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性检测试剂盒测定各组细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的杀伤效应。在接种肿瘤后第7、12、17天通过腹腔注射抗小鼠CD8α(clone 53-6.7)抗体或同型对照抗体清除ADU-S100/多柔比星原位疫苗治疗小鼠体内的CD8+细胞。肿瘤接种后第23天,测量ADU-S100/多柔比星原位疫苗联合抗小鼠CD8α(clone 53-6.7)抗体或同型对照抗体处理组小鼠近端和远端肿瘤体积,并采用流式细胞术检测两组小鼠脾脏中CD8+T细胞和CD8+CD11c+DC的比例,免疫组织化学染色法检测两组小鼠肿瘤组织中浸润的CD8+T细胞。结果在肿瘤接种后第11、14、17、20、23天,各治疗组小鼠的近端肿瘤、远端肿瘤体积均低于未治疗组小鼠(均P<0.05)。未治疗组、ADU-S100原位疫苗治疗组、多柔比星原位疫苗治疗组和ADU-S100/多柔比星原位疫苗治疗组小鼠脾脏中募集的CD11c+DC亚群比例分别为(4.92±0.63)%、(7.54±0.84)%、(7.45±0.86)%和(11.63±0.85)%,差异有统计学意义(F=72.30,P<0.001);CD8+CD11c+DC亚群比例分别为(1.36±0.34)%、(4.02±0.43)%、(4.22±0.61)%和(6.11±0.73)%,差异有统计学意义(F=76.09,P<0.001);CD80+CD11c+DC亚群比例分别为(0.51±0.24)%、(1.69±0.23)%、(1.82±0.25)%和(4.09±0.39)%,差异有统计学意义(F=167.40,P<0.001)。各原位疫苗治疗组的CTL杀伤效应以及CD8+T细胞中EdU+细胞和TNF-α+细胞的比例均高于未治疗组(均P<0.05),ADU-S100/多柔比星原位疫苗治疗组的CTL杀伤效应以及CD8+T细胞中EdU+细胞和TNF-α+细胞的比例均高于ADU-S100原位疫苗治疗组和多柔比星原位疫苗治疗组(均P<0.05)。ADU-S100/多柔比星原位疫苗+抗小鼠CD8α抗体处理组小鼠脾脏中CD8+T细胞和CD8+CD11c+DC细胞的比例均低于ADU-S100/多柔比星原位疫苗+同型对照抗体处理组(均P<0.05),ADU-S100/多柔比星原位疫苗+抗小鼠CD8α抗体处理组小鼠近端和远端肿瘤体积均大于ADU-S100/多柔比星原位疫苗+同型对照抗体处理组(均P<0.05)。结论ADU-S100/多柔比星原位疫苗可抑制小鼠B细胞淋巴瘤双侧皮下肿瘤模型中近端肿瘤的生长,并可产生能够部分抑制远端肿瘤生长的全身性抗肿瘤免疫效应,ADU-S100/多柔比星原位疫苗可能通过CD8+CD11c+DC介导的CD8+T细胞免疫应答发挥抗肿瘤免疫效应。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性多柔比星原位疫苗模型动物

基于深度学习算法的自动勾画系统在头颈部危及器官勾画精度的研究

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中国医学物理学杂志 2024年第5期41卷 548-553页

作者：胡兴刚王娴张扬张玉雷李校宣陈猛普洱市人民医院肿瘤中心云南普洱665000 洛阳市中心医院放疗科河南洛阳471000

目的:评估和分析3种基于深度学习技术的自动勾画系统在勾画头颈部危及器官(OAR)中的准确度。方法:以放疗医师手工勾画的OAR为标准,通过体积相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)、感兴趣区域质心偏差(COMD)、过分割率(FNR)、欠分割率(FPR)... 详细信息

目的:评估和分析3种基于深度学习技术的自动勾画系统在勾画头颈部危及器官(OAR)中的准确度。方法:以放疗医师手工勾画的OAR为标准,通过体积相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)、感兴趣区域质心偏差(COMD)、过分割率(FNR)、欠分割率(FPR)、Jaccard系数(JC)、灵敏度指数(SI)及包容性系数(II)等参数评估PV-iCurve、RT-Mind和AccuContour自动勾画系统在头颈部OAR勾画的精度。结果:脑的FNR、JC、SI值,脑干的FPR、II值,左眼的FPR、FNR、JC、SI值,下颌骨的FPR、FNR、SI、II值,左腮腺的FPR、FNR、SI、II值及脊髓的DSC、FPR、JC、II值均显示3种勾画系统间存在统计学差异(P0.05)。结论:通过多个参数的比较,发现3种软件在不同OAR勾画中的勾画精度不同,难以进行整体横向比较,因此这些参数仅作为参考,不能用于评估勾画结果作为临床治疗的标准,虽然3种软件都有较好的勾画结果,但仍需医师仔细审核和做必要的修改。

关键词：自动勾画头颈部危及器官深度学习

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维生素D缺乏对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

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新乡医学院学报 2024年第4期41卷 372-377页

作者：邢冠琳王芳柳胜贤郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科河南洛阳471000

目的探讨维生素D(VD)缺乏对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床指标及妊娠结局的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于郑州大学附属洛阳市中心医院生殖医学科行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕的35... 详细信息

目的探讨维生素D(VD)缺乏对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床指标及妊娠结局的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于郑州大学附属洛阳市中心医院生殖医学科行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕的358例PCOS患者为研究对象,根据VD水平将患者分为VD缺乏PCOS组和VD充足PCOS组。通过电子病历收集患者的年龄、不孕年限等一般临床资料。进入IVF-ET/ICSI周期前,测量患者身高、体质量,计算体质量指数(BMI);抽取空腹静脉血,应用电化学发光法检测血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血糖、胰岛素、三酰甘油、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。于月经第2~3天,抽取空腹静脉血2~3 mL,应用电化学发光仪检测血促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E 2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)、抗苗勒管激素(AMH)水平。记录促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数以及扳机日LH、E 2、P水平。记录获卵数、移植胚胎数、获卵率、分裂中期(MII)卵率、两原核胚胎(2PN)率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植日内膜厚度,计算生化妊娠率、临床妊娠率、流产率。应用logistic线性回归分析PCOS患者VD水平相关影响因素,多因素logistic回归分析PCOS患者临床妊娠影响因素。结果VD缺乏PCOS组患者E 2水平、LDL-C、空腹血糖显著高于VD充足PCOS组,AMH水平显著低于VD充足PCOS组(P0.05)。2组患者的GN用量、GN使用天数、扳机日LH水平、扳机日E 2水平、扳机日P水平、平均获卵数、移植胚胎数、获卵率、MⅡ卵率、2PN受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植日内膜厚度、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。去除年龄及体质量等混杂因素后,logistic线性回归分析结果显示,PCOS患者的25-(OH)D水平与AMH、胆固醇、FSH呈正相关(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PCOS患者的BMI、25-(OH)D水平、三酰甘油、HOMA-IR、优质胚胎数、内膜厚度、扳机日孕酮水平与临床妊娠相关(P0.05)。结论VD缺乏可影响PCOS患者的糖脂代谢及妊娠结局。

关键词：维生素D 多囊卵巢综合征糖脂代谢妊娠结局

miR-1273g-3p调控TGF-β/Smad4信号通路影响结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭

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实用肿瘤杂志 2024年第3期39卷 219-227页

作者：夏添明李朝辉王云帅王皇建刘大威武会斌韩保卫新乡医学院洛阳市中心医院普外科河南洛阳471000

目的探讨miR-1273g-3p调控转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)/mothers against decapentaplegic homolog 4(Smad4)信号通路对结直肠癌细胞生物学功能的影响。方法采用人结肠上皮细胞株NCM460为对照,对人结直肠癌细胞株HCT116和SW480采用qRT-PCR检测细胞的miR-1273g-3p表达。采用Western blot检测TGF-β和Smad4蛋白的表达。将miR-1273g-3p抑制剂转染至HCT116和SW480细胞中(miR-1273g-3p抑制剂组),并设立转染抑制剂对照剂的空载对照(抑制剂对照组)。采用qRT-PCR验证转染效果。将转染后的HCT116细胞皮下注射至BALB/c裸鼠体内。采用qRT-PCR和Western blot检测转染后细胞中TGF-β和Smad4 mRNA和蛋白的表达。采用细胞增殖和细胞毒性分析(Cell Counting Kit-8,CCK-8)、划痕实验和transwell小室侵袭实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。通过BiBiServ及TargetScan网站预测mi R-1273g-3p与TGF-β的相关性,并用双荧光素酶报告基因实验验证miR-1273g-3p与TGF-β的结合情况。结果与人结肠上皮细胞NCM460比较,人结直肠癌细胞HCT116和SW480中miR-1273g-3p、TGF-β蛋白和Smad4蛋白均高表达(均P0.05)。结论抑制miR-1273g-3p的表达可抑制结直肠癌细胞HCT116和SW480的增殖、迁移和侵袭能力。此作用可能与TGF-β/Smad4信号通路有关。

关键词：结直肠癌 miR-1273g-3p TGF-β/Smad4信号通路细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

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新型冠状病毒感染相关急性黄斑神经视网膜病变2例

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中华眼底病杂志 2024年第5期40卷 394-396页

作者：侯敏陈英民张瑞征倪宁樊冬生郑州大学附属洛阳市中心医院眼科洛阳市眼部疾病临床诊疗研究中心洛阳471009

例1患者女,35岁。因双眼视力下降伴正前方视物遮挡3 d于2022年12月9日到郑州大学附属洛阳市中心医院眼科就诊。发病前3 d有新型冠状病毒感染(COVID-19)、发热病史。否认既往眼部病史和相关家族史。眼部检查:双眼裸眼视力数指/30cm。右... 详细信息

例1患者女,35岁。因双眼视力下降伴正前方视物遮挡3 d于2022年12月9日到郑州大学附属洛阳市中心医院眼科就诊。发病前3 d有新型冠状病毒感染(COVID-19)、发热病史。否认既往眼部病史和相关家族史。眼部检查:双眼裸眼视力数指/30cm。右眼、左眼眼压分别为16、13mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常。眼底检查,双眼黄斑区暗红色楔形病灶(图1A,1B)。

关键词：新型冠状病毒急性黄斑神经视网膜病变病例报告

锌指蛋白382在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及临床意义

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 37-42页

作者：刘思哲安万花郭淑利王慧睿肖蓬莉王万里王双琳新乡医学院河南新乡453003 洛阳市中心医院血液科河南洛阳471009

目的探讨锌指蛋白382(ZNF382)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及其与DLBCL患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2014年1月至2018年12月洛阳市中心医院血液科收治的57例DLBCL患者为研究对象。收集患者的活检病理标本及临床资... 详细信息

目的探讨锌指蛋白382(ZNF382)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及其与DLBCL患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2014年1月至2018年12月洛阳市中心医院血液科收治的57例DLBCL患者为研究对象。收集患者的活检病理标本及临床资料;另取洛阳市中心医院病理科保存的20例反应性增生淋巴结组织作为对照组。采用En vision二步法检测DLBCL组织和反应性增生淋巴组织中ZNF382表达,比较DLBCL组织和反应性增生淋巴组织中ZNF382表达差异。采用单因素分析ZNF382表达与DLBCL患者年龄、性别、肿瘤原发部位、Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)评分、Hans分型、B症状、骨髓浸润、巨大包块、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、β2微球蛋白(β2-MG)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、Ki67、化学治疗方案等临床资料的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用log-rank检验和Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果DLBCL组织中ZNF382表达水平显著低于反应性增生淋巴结组织(Z=-5.056,P0.05)。57例DLBCL患者中治疗有效者36例(63.20%),无效者21例(36.80%);治疗有效患者肿瘤组织中ZNF382表达水平显著高于治疗无效患者(Z=-2.895,P70%、非生发中心B细胞样淋巴癌、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、ZNF382低表达是DLBCL患者预后不良的危险因素(P<0.05);多因素分析结果表明,淋巴结内原发、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、ZNF382低表达是DLBCL患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论ZNF382蛋白在DLBCL组织中呈低表达,与DLBCL的发生、发展及预后密切相关,可作为评估DLBCL预后的指标。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤锌指蛋白382 临床病理特征预后

妊娠合并甲状腺功能减退患者不同孕期促甲状腺激素与血脂谱的变化及相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1026-1029页

作者：孟婉丽汉中市铁路中心医院妇产科陕西汉中723000

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者不同孕期促甲状腺激素(TSH)与血脂谱的变化及相关性。方法选择汉中市铁路中心医院于2019年4月—2021年4月收治的妊娠合并甲减患者240例作为研究对象,根据不同孕期分为孕早期组83例、孕中期组97例... 详细信息

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者不同孕期促甲状腺激素(TSH)与血脂谱的变化及相关性。方法选择汉中市铁路中心医院于2019年4月—2021年4月收治的妊娠合并甲减患者240例作为研究对象,根据不同孕期分为孕早期组83例、孕中期组97例及孕晚期组60例;另选择于2019年4月—2021年4月正常妊娠孕妇80例作为对照组。测定血清TSH后,比较妊娠合并甲减组与对照组血清TSH水平,血脂谱水平变化;不同孕期血清TSH水平,血脂谱水平变化;采用Pearson分析血清TSH与血脂谱相关性。结果妊娠合并甲减组血清TSH水平高于对照组(χ^(2)=53.909,P<0.05)。妊娠合并甲减组血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平高于对照组(t=23.675、18.713,P<0.05)。孕晚期血清TSH水平高于孕早期和孕中期,且孕中期血清TSH水平高于孕早期(F=1 475.137,P<0.05)。孕晚期血清TC和TG水平高于孕早期和孕中期,且孕中期血清TC和TG水平高于孕早期(F=353.246、432.851,P<0.05)。血清TSH水平与TC和TG均呈线性正相关(P<0.05)。结论妊娠合并甲减患者血清TSH、TC及TG水平升高,且随着孕期延长血清TSH、TC及TG水平升高更明显,血清TSH水平与TC和TG呈线性正相关。

关键词：妊娠甲状腺功能减退不同孕期促甲状腺激素血脂谱相关性

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鸢尾素在阿霉素心肌病中的保护作用和机制

中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 220-224页

作者：金宇鸽李松森王皓郭彩茹张兵兵陈浩杰班亚鑫梁如冰新乡医学院研究生院河南新乡453003 洛阳市中心医院心内科河南洛阳471000 洛阳市中心医院中心实验室河南洛阳471000 郑州大学研究生院河南郑州450001

目的研究鸢尾素(Irisin)对阿霉素(Dox)心肌病的保护作用,并研究其可能作用机制。方法用AC16细胞构建Dox损伤模型,并将其随机分为对照组(AC16细胞用完全培养基培养)、鸢尾素组(AC16细胞用10 ng·L^(-1)的鸢尾素处理24 h)、Dox组(用4μmol... 详细信息

目的研究鸢尾素(Irisin)对阿霉素(Dox)心肌病的保护作用,并研究其可能作用机制。方法用AC16细胞构建Dox损伤模型,并将其随机分为对照组(AC16细胞用完全培养基培养)、鸢尾素组(AC16细胞用10 ng·L^(-1)的鸢尾素处理24 h)、Dox组(用4μmol·L^(-1)Dox处理24 h)、Dox+鸢尾素组(AC16细胞用10 ng·L^(-1)的鸢尾素预处理2 h后,再加入4μmol·L^(-1)Dox处理24 h),用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、脱氧核苷酸末端转移介导的缺口末端标记法(TUNEL)和乳酸脱氢酶(LDH)检测其增殖、凋亡和死亡率,蛋白质印迹(West⁃ern blot)法检测细胞核因子-κB(NF-κB)信号通路和凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶9(caspase-9)蛋白的表达水平,用Mito-Tracker Red CMXRos探针检测线粒体膜电位。结果对照组、鸢尾素组、Dox组、Dox+鸢尾素组的细胞凋亡率分别为(0.97±0.09)%、0、(42.80±6.70)%和(11.74±1.79)%,Bax的蛋白表达水平分别为0.85±0.01、0.36±0.02、1.15±0.07和0.37±0.11,caspase-9的蛋白表达水平分别为0.52±0.02、0.59±0.03、1.11±0.02和0.67±0.08,Bcl-2的蛋白表达水平分别为1.01±0.04、1.05±0.25、0.43±0.02、0.99±0.30,线粒体损伤概率分别为(0.02±0.01)%、(0.5±0.15)%、(38.6±2.39)%和(1.58±0.54)%。上述指标,Dox组与对照组比较,Dox+鸢尾素组与Dox组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鸢尾素可降低Dox引起的Bax、caspase 9、p-NF-κB、p-mTOR的表达水平,升高Bcl-2的表达水平,改善阿霉素所致的心肌损伤,减轻心脏毒性。

关键词：鸢尾素阿霉素心肌损伤细胞核因子-κB信号通路