检索结果-南通市图书馆

同一患者粪便样本检出2种少见碳青霉烯类耐药菌株

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临床检验杂志 2025年第1期43卷 35-39页

作者：李园园张嵘史伟峰河南科技大学第一附属医院检验科河南洛阳471003 浙江大学第二附属医院检验科杭州310009 苏州大学第三附属医院检验科江苏常州213003

目的分析从同一患者粪便样本中分离出携带bla_(NDM-1)肺炎克雷伯菌和bla_(IMP-4)地下亚特兰大菌的基因组特征,阐明细菌耐药机制。方法采用微量肉汤稀释法检测菌株的抗菌药物敏感性(MIC),NG-Test CARBA-5检测碳青霉烯类耐药表型,通过全... 详细信息

目的分析从同一患者粪便样本中分离出携带bla_(NDM-1)肺炎克雷伯菌和bla_(IMP-4)地下亚特兰大菌的基因组特征,阐明细菌耐药机制。方法采用微量肉汤稀释法检测菌株的抗菌药物敏感性(MIC),NG-Test CARBA-5检测碳青霉烯类耐药表型,通过全基因组测序和生物信息学分析明确菌株的基因组特征。结果肺炎克雷伯菌对大多数抗生素耐药;地下亚特兰大菌对美罗培南和厄他培南耐药,对亚胺培南敏感。2株细菌均对多黏菌素、替加环素、阿米卡星、环丙沙星、氨曲南敏感。全基因组测序结果表明,肺炎克雷伯菌为ST1040型,携带8种耐药基因[bla_(NDM-1)、aac(6′)-Ib-cr.v2、aadA16、aadA2、qnrS1、arr-3、sul1和dfrA27]和4种质粒复制子[lncR、lncU、lncFIA(Hl1)和lncFIB(K)]。地下亚特兰大菌携带2种耐药基因(bla_(IMP-4)和qnrS1)和1种质粒复制子(lncN)。毒力因子分析结果显示,肺炎克雷伯菌携带菌毛、荚膜、铁载体等毒力因子。地下亚特兰大菌携带菌毛、鞭毛、脂多糖、内毒素等毒力因子。结论从同一患者粪便样本中分离了产bla_(IMP-4)酶地下亚特兰大菌和产bla_(NDM-1)酶肺炎克雷伯菌,并明确其基因特征。新的碳青霉烯类耐药菌株的出现给临床治疗和感染防控带来了巨大挑战,应加强对碳青霉烯酶基因的筛查与检测。

关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌地下亚特兰大菌 bla_(NDM) bla_(IMP)

利用临床特征与生化指标建立细菌性脑膜炎转归不良的风险预测模型

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国际医药卫生导报 2025年第4期31卷 663-668页

作者：李博迟洁高蒙陕西省人民医院检验科西安710068 兵器工业总医院检验科西安710068

目的分析细菌性脑膜炎患儿的临床特征与生化指标,构建转归不良的风险预测模型。方法对陕西省人民医院2020年9月至2024年5月收治的274例细菌性脑膜炎患儿的临床资料展开回顾性分析,其中男156例、女118例,年龄范围0~18岁。根据患儿院内治... 详细信息

目的分析细菌性脑膜炎患儿的临床特征与生化指标,构建转归不良的风险预测模型。方法对陕西省人民医院2020年9月至2024年5月收治的274例细菌性脑膜炎患儿的临床资料展开回顾性分析,其中男156例、女118例,年龄范围0~18岁。根据患儿院内治疗结局将其分为转归不良组和转归良好组,分析其转归不良的危险因素。利用临床特征与生化指标建立细菌性脑膜炎转归不良的风险预测列线图模型,并进一步评价模型的区分度、预测性能及实用性。采用Mann-Whitney U、t、χ^(2)检验进行统计比较,模型的区分度、预测性能、实用性分别采用受试者操作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验、决策分析曲线进行评价。结果274例细菌性脑膜炎患儿转归不良65例(23.72%)。反复惊厥发作、脑脊液蛋白>1 g/L、脑脊液葡萄糖/血糖降低、血/脑脊液细菌培养阳性是细菌性脑膜炎转归不良的危险因素(均P检验显示,模型预测转归不良概率与实际转归不良概率接近(P=0.394);决策分析曲线显示,当高风险阈值在0.06~0.77时应用模型预测具有较好价值。结论基于反复惊厥发作、脑脊液蛋白、脑脊液葡萄糖/血糖、血/脑脊液细菌培养4个危险因素构建细菌性脑膜炎转归不良的风险预测列线图模型具有良好的应用价值。

关键词：细菌性脑膜炎儿童临床特征生化指标病情转归列线图模型

血清标本出现溶血和脂血对生化检验结果的干扰和影响分析

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贵州医药 2025年第1期49卷 118-120页

作者：李延飞陈众北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)西工区检验科河南洛阳471000

目的探讨血清标本中溶血和脂血对生化检验结果的影响。方法回顾性分析我院门诊和住院患者的血清标本200例,其中溶血标本50例、脂血标本50例、正常血清标本100例。对各组别进行常规生化检验,并收集患者临床资料,采用SPSS 26.0统计软件进... 详细信息

目的探讨血清标本中溶血和脂血对生化检验结果的影响。方法回顾性分析我院门诊和住院患者的血清标本200例,其中溶血标本50例、脂血标本50例、正常血清标本100例。对各组别进行常规生化检验,并收集患者临床资料,采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果溶血和脂血均可导致多种生化指标出现偏差。溶血会导致钾离子、LDH、AST、ALT、CK、磷酸酶等指标升高,而钙、蛋白、白蛋白等指标下降。脂血则会导致甘油三酯、总胆固醇等指标升高,而血红蛋白、白蛋白等指标下降。溶血和脂血对生化指标的影响机制不同,并可能导致误诊或延误治疗。结论溶血和脂血是影响生化检验结果准确性的重要因素,应加强对标本采集和处理的规范化管理,采取有效措施降低溶血和脂血的发生率,提高检验结果的准确性,保障临床诊疗的安全。

关键词：溶血脂血生化检验干扰

肾病综合征患儿EB病毒和淋巴细胞亚群变化及其与病情进展的关系

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中国妇幼健康研究 2025年第03期 72-78页

作者：陈玉婷张诗海张晨宇袁春艳安徽省儿童医院检验科

目的观察肾病综合征（NS）患儿EB病毒（EBV）和淋巴细胞亚群变化，并分析两者与病情进展的关系。方法选取2020年8月至2022年8月安徽省儿童医院收治的NS患儿79例纳入NS组，另选取同期于本院体检的健康儿童79例纳入对照组。比较对照组... 详细信息

目的观察肾病综合征（NS）患儿EB病毒（EBV）和淋巴细胞亚群变化，并分析两者与病情进展的关系。方法选取2020年8月至2022年8月安徽省儿童医院收治的NS患儿79例纳入NS组，另选取同期于本院体检的健康儿童79例纳入对照组。比较对照组、NS组EBV-脱氧核糖核酸（DNA）载量与淋巴细胞亚群变化；用Pearson相关性分析法分析NS组EBV-DNA载量与淋巴细胞亚群的相关性；根据激素敏感情况将NS患儿分为敏感组、抵抗组，根据是否复发将患儿分为未复发组、复发组、频繁复发组，比较各组EBV-DNA载量与淋巴细胞亚群变化。结果与对照组相比，NS组EBV-DNA、EBV抗体衣壳抗原免疫球蛋白M抗体（VCA-IgM）、衣壳抗原免疫球蛋白G抗体（VCA-IgG）阳性率，以及EBV-DNA载量、CD8+T淋巴细胞构成比升高，CD3+、CD4+T淋巴细胞构成比及CD4+/CD8+比值降低，差异均有统计学意义（χ2/t值介于4.674～28.535之间，P<0.05）;Pearson相关性分析法显示，NS组EBV-DNA载量与CD8+T淋巴细胞构成比表现为正相关性（r=0.595,P<0.05）,与CD3+、CD4+T淋巴细胞构成比及CD4+/CD8+比值表现为负相关性（r值分别为-0.642、-0.557、-0.657,P<0.05）;与敏感组比较，抵抗组EBV-DNA、抗VCA-IgM、抗VCA-IgG阳性率，以及EBV-DNA载量、CD8+T淋巴细胞构成比升高，CD3+、CD4+T淋巴细胞构成比及CD4+/CD8+比值降低，差异均有统计学意义（χ2/t值介于2.194～6.254之间，P<0.05）;未复发组、复发组、频繁复发组的EBV-DNA、抗VCA-IgM、抗VCA-IgG阳性率，以及EBV-DNA载量、CD8+T淋巴细胞构成比依次升高，CD3+、CD4+T淋巴细胞构成比及CD4+/CD8+比值依次降低，差异均有统计学意义（χ2/F值介于7.595～31.882之间，P<0.05）。结论 EBV感染、淋巴细胞亚群变化与肾病综合征发生及病情进展密切相关，且两者具有显著相关性。

关键词：肾病综合征儿童 EB病毒淋巴细胞亚群复发

二维斑点追踪技术联合血清心肌损伤标志物检测对病毒性心肌炎患儿预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 587-592页

作者：李卡娜陈钧马亦飞浙江省诸暨市人民医院超声科浙江省诸暨市人民医院检验科

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)联合血清心肌损伤标志物检测对病毒性心肌炎(VMC)患儿预后的预测价值,为疾病早期确诊提供参考。方法选取浙江省诸暨市人民医院2020年1月-2023年7月128例VMC患儿,按照病情程度分为轻度组39例、中度组4... 详细信息

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)联合血清心肌损伤标志物检测对病毒性心肌炎(VMC)患儿预后的预测价值,为疾病早期确诊提供参考。方法选取浙江省诸暨市人民医院2020年1月-2023年7月128例VMC患儿,按照病情程度分为轻度组39例、中度组49例、重度组40例,均接受2D-STI检查与血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌红蛋白(Myo)]检测,比较不同病情组2D-STI检查参数、心肌损伤标志物,按照出院后半年随访预后情况分为良好组与不良组,比较两组临床资料,分析2D-STI联合血清心肌损伤标志物对不良预后的预测效能。结果重度组后壁-收缩期峰值应变率(SRs)、下壁-收缩期峰值应变(S)、cTnT、CK-MB、Myo分别为(-1.01±0.15) s-1、(-10.38±-1.75)%、(28.90±4.76) ng/L、(15.98±2.94) U/L、(125.79±20.38)μg/L,高于中度组(P<0.05),且中度组高于轻度组(P<0.05);重度组后壁-舒张早期峰值应变率(Esr)、侧壁-Esr分别为(1.57±0.28)s-1、(1.82±0.35) s-1低于中度组(P<0.05),且中度组低于轻度组(P<0.05);后壁-SRs、下壁-S、cTnT、CK-MB、Myo与VMC患儿病情程度呈正相关(P<0.05),后壁-Esr、侧壁-Esr与病情程度呈负相关(P<0.05);不良组后壁-SRs、下壁-S、cTnT高于良好组(P<0.05),后壁-Esr、侧壁-Esr低于良好组(P<0.05);后壁-SRs、后壁-Esr、下壁-S、侧壁-Esr、cTnT及联合预测曲线下面积(AUC)依次为0.780、0.757、0.692、0.854、0.819和0.972,联合预测AUC最大。结论 2D-STI参数、血清cTnT、CK-MB、Myo与VMC患儿病情密切相关,2D-STI参数(后壁-SRs、后壁-Esr、下壁-S、侧壁-Esr)、血清cTnT联合预测不良预后效能较高。

关键词：病毒性心肌炎患儿二维斑点追踪技术心肌损伤预后预测价值

影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的危险因素分析及列线图构建

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浙江医学 2025年第1期47卷 53-58页

作者：颜海希蔡林灵李爽爽吴春龙浙江省台州医院检验科 317000

目的探讨影响Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的危险因素,构建并验证预后的列线图。方法回顾性选择2010年10月至2015年12月在浙江省台州医院接受根治性手术的482例Ⅰ期NSCLC患者,按照7∶3分为建模组338例,验证组144例。收集患者临床、... 详细信息

目的探讨影响Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的危险因素,构建并验证预后的列线图。方法回顾性选择2010年10月至2015年12月在浙江省台州医院接受根治性手术的482例Ⅰ期NSCLC患者,按照7∶3分为建模组338例,验证组144例。收集患者临床、病理资料和实验室指标,采用多因素Cox回归分析影响建模组患者总生存期的影响因素,并建立列线图模型。计算一致性指数,绘制校准曲线,评估模型的预测能力和准确性。采用决策曲线比较列线图与肿瘤-淋巴结-转移分期,验证列线图模型的临床实用性,绘制ROC曲线评估列线图预测建模组和验证组预后的效能。通过X-tile软件对列线图模型进行危险分层。结果482例患者中位生存时间为101.0(90.0,115.0)个月,死亡112例,总死亡率为23.2%。多因素Cox回归分析发现年龄、组织分化程度和肿瘤直径是影响Ⅰ期NSCLC患者总生存期的独立危险因素。根据独立危险因素构建列线图,建模组与验证组一致性指数分别为0.781(95%CI:0.734~0.827)、0.827(95%CI:0.769~0.885)。建模组AUC为0.805,验证组AUC为0.835。X-tile软件将患者分为低风险组(<132.6分)和高风险组(≥132.6分),生存分析发现,低风险组患者总生存率明显高于高风险组(P<0.01)。结论本研究建立并验证了Ⅰ期NSCLC患者术后生存的列线图模型,该列线图模型可对患者进行危险分层,有助于临床医生更好地识别预后不良的患者,制定更个性化的治疗决策。

关键词： Ⅰ期非小细胞肺癌预后总生存期列线图

尿液有形成分分析仪检测“非典型细胞”在膀胱癌筛查中的价值

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广东医学 2025年第02期 278-283页

作者：徐巧萍余林涛陈娟吴志成北京大学深圳医院检验科

目的探讨全自动尿液有形成分分析仪检测“非典型细胞”(Atyp.C)对膀胱癌筛查的价值。方法使用SYSMEX UF-5000全自动尿液有形成分分析仪检测2022年9月至2023年3月的19 362例疑似泌尿系统疾病尿液标本，获得231例Atyp.C阳性标本，同时... 详细信息

目的探讨全自动尿液有形成分分析仪检测“非典型细胞”(Atyp.C)对膀胱癌筛查的价值。方法使用SYSMEX UF-5000全自动尿液有形成分分析仪检测2022年9月至2023年3月的19 362例疑似泌尿系统疾病尿液标本，获得231例Atyp.C阳性标本，同时随机选取100例Atyp.C阴性标本，均进行瑞氏染色及形态学分类。采用阳性预测值、阴性预测值以及受试者工作特征(ROC)曲线评价Atyp.C诊断膀胱癌的效能。结果 231例Atyp.C阳性的患者标本中有84例显示细胞形态学异常，其中有18例临床诊断为膀胱癌。以尿液分析仪结果比较临床诊断膀胱肿瘤的阳性预测值为7.8%,阴性预测值为100.0%,敏感度为100.0%,特异度为31.9%,一致性为35.6%。ROC曲线下面积为0.647,敏感度为70.7%,特异度为54.8%。结论 Atyp.C检测可作为疑似膀胱癌患者的辅助检查，因为它能够识别可能需要进一步随访或治疗的高危患者。

关键词：膀胱癌尿液分析非典型细胞细胞学尿液有形成分分析仪

2例遗传性异常纤维蛋白原血症分子致病机制研究

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 187-192页

作者：王敏陈天平江傲霜朱成琳韦楠朱丽娟屈丽君刘洪军安徽省儿童医院血液肿瘤科安徽合肥230022 安徽省儿童医院检验科安徽合肥230022

目的:对两个遗传性异常纤维蛋白原血症家系进行基因分析,探讨分子发病机制。方法:检测先证者及其家系成员凝血相关指标。用PCR法扩增纤维蛋白原FGA、FGB、FGG外显子及其侧翼序列,测序寻找突变位点;用SIFT、PolyPhen2、LRT、ReVe、Mutati... 详细信息

目的:对两个遗传性异常纤维蛋白原血症家系进行基因分析,探讨分子发病机制。方法:检测先证者及其家系成员凝血相关指标。用PCR法扩增纤维蛋白原FGA、FGB、FGG外显子及其侧翼序列,测序寻找突变位点;用SIFT、PolyPhen2、LRT、ReVe、MutationTaster、phyloP、phastCons生物信息学软件预测突变位点功能;用PyMOL和Clustal X分析变异蛋白质结构及氨基酸保守性。结果:家系1先证者凝血酶时间(TT)为37.00 s,纤维蛋白原活性(Fg∶C)降低至0.52 g/L;家系2先证者TT为20.30 s,Fg∶C低于正常范围,为1.00 g/L。基因分析结果显示,家系1先证者FGA基因存在c.80T>C杂合突变,导致27位苯丙氨酸突变为丝氨酸(Phe27Ser);家系2先证者FGG基因存在c.1007T>A杂合突变,导致336位甲硫氨酸突变为赖氨酸(Met336Lys)。生物信息学软件预测分析提示两个变异均为有害变异;PyMOL突变模型提示,家系1先证者Aα链Phe27Ser和家系2先证者γ链Met336Lys,引起空间结构改变,导致蛋白稳定性降低;Clustal X结果显示,Aα链Phe27和γ链Met336在同源物种间高度保守。结论:FGA基因c.80T>C及FGG基因c.1007T>A杂合突变,均为致病性变异,引起遗传性异常纤维蛋白原血症。

关键词： FGA基因 FGG基因遗传性异常纤维蛋白原血症纤维蛋白原基因突变

川芎嗪预处理脐带间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的作用机制

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 178-185页

作者：曹慧玲张洁朱小飞钱世宁陈云峰南京中医药大学附属医院检验科江苏南京210029

目的将川芎嗪预处理脐带间充质干细胞(ucMSCs)移植入大鼠缺血性脑卒中模型,探讨治疗效果并进一步发掘其作用的机制及关键基因。方法建立大鼠缺血性脑卒中模型,经尾静脉移植ucMSCs和川芎嗪预处理后的ucMSCs,进行神经功能评分、TTC染色... 详细信息

目的将川芎嗪预处理脐带间充质干细胞(ucMSCs)移植入大鼠缺血性脑卒中模型,探讨治疗效果并进一步发掘其作用的机制及关键基因。方法建立大鼠缺血性脑卒中模型,经尾静脉移植ucMSCs和川芎嗪预处理后的ucMSCs,进行神经功能评分、TTC染色和梗死率计算,观察ucMSCs在脑组织定位情况,采用芯片技术对各实验组进行研究,对样本进行数据标准化处理,生物信息学分析筛选差异基因并进行PCR验证。结果川芎嗪预处理后的ucMSCs移植效果显著高于未处理组,表现在神经功能评分下降明显,TTC染色显示梗死灶减少和梗死率降低显著,观察发现该组ucMSCs定位于脑损伤组织的数量明显多于未处理组,根据筛选条件,筛出2 905个差异mRNA,其中1 754个上调、1 151个下调,依据倍数变化值≥2.0且P≤0.05,得到27个与趋化因子信号通路相关的差异基因,分析结果显示与细胞迁移密切相关且表达激活的基因有4个,分别为Ccr6、Ccr3、Cxcr1和Ccl6,随机验证结果证实Ccr3及Cxcr1基因表达均显著升高。结论川芎嗪预处理ucMSCs显著提高了大鼠缺血性脑卒中的治疗效果,预处理后的ucMSCs迁移至脑损伤部位数量明显增加,分析认为可能与川芎嗪激活多种趋化因子Ccr6、Ccr3、Cxcr1和Ccl6的表达密切相关。

关键词：川芎嗪脑卒中脐带间充质干细胞迁移趋化因子

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