检索结果-南通市图书馆

不同雾化时机对无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的效果比较

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中国实用护理杂志 2024年第1期40卷 20-26页

作者：徐静娟杨燕刘艳姚莉万文霞凌楠常州市第一人民医院门诊办公室常州213000 常州市第一人民医院呼吸与危重症医学科常州213000

目的对比无创间歇期雾化与无创同时雾化对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者雾化过程中经皮二氧化碳分压(PtCO_(2))动态变化及治疗效果的影响。方法采用随机平行对照试验方法,便利抽样选取2021年10月至2022年9月常州市第一人民医院收治慢性... 详细信息

目的对比无创间歇期雾化与无创同时雾化对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者雾化过程中经皮二氧化碳分压(PtCO_(2))动态变化及治疗效果的影响。方法采用随机平行对照试验方法,便利抽样选取2021年10月至2022年9月常州市第一人民医院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重患者70例,根据随机数字表法分为对照组和试验组各35例,对照组给予无创间歇期雾化吸入,试验组给予无创同时雾化吸入,观察2组雾化0、5、10、15 min(雾化结束点)的PtCO_(2)数值,记录每日的动脉血气分析指标(主要包括PaCO_(2)、PaO_(2)、pH),记录治疗前、治疗第4天、治疗第7天临床肺部感染评分和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估评分。结果最终纳入对照组和试验组各33例患者。对照组男25例,女8例,年龄(75.33±8.24)岁;试验组男25例,女8例,年龄(72.39±8.56)岁。对照组患者雾化0、5、10、15 min PtCO_(2)数值分别为(63.83±12.47)、(64.40±12.57)、(65.42±13.77)、(66.62±14.59)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),各时间点PtCO_(2)之间总体上差异有统计学意义(F=8.05,P0.05);2组患者PaCO_(2)和pH值均随治疗时间好转,但对照组最早在治疗第4天开始与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而试验组在治疗第2天开始与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种雾化方式均取得良好的治疗效果,但无创同时雾化在雾化过程中更能维持PtCO_(2)的平稳,安全性更高,且能够更早改善患者动脉血气指标PaCO_(2)和pH值,是无创通气与雾化治疗联合运用尤其是患者伴有高碳酸血症时更宜选择的雾化方式。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性无创机械通气雾化吸入经皮二氧化碳分压

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脂质体凝胶负载油酸促进慢性烧伤创面的修复

中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3524-3531页

作者：王毛毛张庆吴博文谢岩宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院人体组织与器官库宁夏回族自治区银川市750003

背景:油酸能够调节炎症和免疫反应,具有修复皮肤创面的潜力,但油酸在病灶处滞留时间短、在空气中易自氧化而变质,需要合适的药物载体才能充分发挥疗效。目的:探究油酸脂质体凝胶修复慢性烧伤创面的疗效。方法:采用薄膜分散法制备油酸脂... 详细信息

背景:油酸能够调节炎症和免疫反应,具有修复皮肤创面的潜力,但油酸在病灶处滞留时间短、在空气中易自氧化而变质,需要合适的药物载体才能充分发挥疗效。目的:探究油酸脂质体凝胶修复慢性烧伤创面的疗效。方法:采用薄膜分散法制备油酸脂质体溶液,随后溶于泊洛沙姆凝胶基质中制备油酸脂质体凝胶。①体外实验:将不同体积油酸脂质体凝胶加入细胞培养基中制备油酸脂质体凝胶溶液(体积比分别为1∶3、1∶9、1∶27),应用阿尔玛蓝染色检测不同体积比油酸脂质体凝胶溶液对人角质形成细胞和人成纤维细胞增殖的影响,结晶紫染色观察细胞形态。②体内实验:取成年SD大鼠,采用背部全层烧伤叠加创面皮下注射表柔比星复合因素构建慢性烧伤创面模型,将造模成功的30只大鼠随机分5组,每组6只:油酸脂质体凝胶组、油酸组、脂质体凝胶组、阳性对照组、阴性对照组创面分别外敷涂抹油酸脂质体凝胶、油酸、脂质体凝胶、重组人表皮生长因子凝胶与生理盐水的纱布,隔日换药一次,总共给药16次,观察创面愈合情况。结果与结论:①体外实验:阿尔玛蓝试剂检测与结晶紫染色显示,体积比为1∶9的油酸脂质体凝胶溶液可促进人角质形成细胞和人成纤维细胞的增殖。②体内实验:油酸脂质体凝胶组创面愈合时间短于其他4组(P<0.01),用药第4,8,12,16,20天的创面愈合率高于其他4组(P<0.01)。给药结束后,苏木精-伊红染色显示5组创面均上皮化愈合,其中油酸脂质体凝胶组表皮厚度最接近于正常皮肤,并且优于其他4组;免疫组化染色显示,油酸脂质体凝胶组创面中细胞角蛋白10、肿瘤蛋白63、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛及超氧化物歧化酶的表达最接近正常皮肤,并且优于其他4组。用药第12,32天,油酸脂质体凝胶组创面匀浆上清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛及超氧化物歧化酶的表达最接近正常皮肤,并且优于其他4组。③结果表明:油酸脂质体凝胶可促进角质形成细胞和成纤维细胞的增殖,减轻炎症反应及氧化应激损伤,促进慢性烧伤创面的愈合。

关键词：慢性烧伤创面脂质体凝胶油酸创面愈合炎症反应氧化应激细胞增殖

经导管心脏瓣膜手术患者出院准备服务的最佳证据总结

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 530-537页

作者：杨巧珍王华芬陈霞郑力黄翱黎徐丹妮浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310000 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市310000 浙江大学医学院附属第一医院门诊护理杭州市310000

目的检索、筛选、评价并整合国内外经导管心脏瓣膜手术患者出院准备服务的相关证据,为规范经导管心脏瓣膜手术患者的出院准备服务临床护理实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库中有关经导管心脏瓣膜手术患者出院准备服务的临床... 详细信息

目的检索、筛选、评价并整合国内外经导管心脏瓣膜手术患者出院准备服务的相关证据,为规范经导管心脏瓣膜手术患者的出院准备服务临床护理实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库中有关经导管心脏瓣膜手术患者出院准备服务的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、系统评价、专家共识和随机对照研究等。检索时限为建库至2023年4月,由2名研究者对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取和汇总。结果共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、指南1篇、最佳实践3篇、系统评价3篇、专家共识3篇、证据总结2篇和随机对照研究1篇。从入院时、住院期间、出院前、出院后和出院后效果评价5个方面汇总31条最佳证据。结论该研究总结了经导管心脏瓣膜手术患者出院准备服务的最佳证据,在后续证据转化过程中应结合国内临床具体情境,有针对性地选择证据,以提升患者的出院准备度,提高患者满意度。

关键词：心脏瓣膜病经导管主动脉瓣置换术出院计划循证护理学

细胞周期蛋白依赖性激酶7抑制剂THZ1对脑胶质瘤干细胞干性的调控及机制

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5374-5381页

作者：虎恩喜何文莹陶翔杜沛静王立斌宁夏医科大学第一临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学基础医学院宁夏回族自治区银川市750004 华中科技大学协和深圳医院广东省深圳市518000

背景:THZ1是一种细胞周期蛋白依赖性激酶7的抑制剂,可以抑制多种肿瘤细胞的增殖,但THZ1是否可以通过Wnt/β-catenin信号通路影响脑胶质瘤干细胞的干性尚不清楚。目的:探究THZ1对脑胶质瘤细胞U87干性的影响及机制。方法:培养脑胶质瘤细胞... 详细信息

背景:THZ1是一种细胞周期蛋白依赖性激酶7的抑制剂,可以抑制多种肿瘤细胞的增殖,但THZ1是否可以通过Wnt/β-catenin信号通路影响脑胶质瘤干细胞的干性尚不清楚。目的:探究THZ1对脑胶质瘤细胞U87干性的影响及机制。方法:培养脑胶质瘤细胞U87形成干细胞球并通过Western blot验证干性相关蛋白的表达;采用CCK-8法检测THZ1作用于U87细胞的半数抑制浓度(IC_(50));通过克隆实验、划痕实验、Transwell迁移实验确定THZ1对U87细胞增殖、迁移的影响;分析THZ1处理对U87干细胞成球率及干细胞球体大小的影响;Western blot检测干性相关蛋白CD133、ABCG2、Nanog、OCT4、SOX2和上皮-间充质转化相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Occludin、Snail以及Wnt/β-catenin通路相关蛋白Axin1、β-Catenin、Wnt-5a、GSK3β、Cyclind-1、C-myc的表达变化。结果与结论:①与贴壁细胞相比,U87干细胞干性相关蛋白Nestin、CD133、ABCG2、Nanog、OCT4、SOX2表达明显升高;②与对照组相比,THZ1减弱了U87细胞的增殖和迁移能力;③THZ1抑制U87干细胞成球率及球体大小,下调干性相关蛋白的表达;④THZ1处理后,U87干细胞中N-cadherin、Snail蛋白表达降低,而E-cadherin、Occludin蛋白表达升高;(5)THZ1处理使U87干细胞中Wnt/β-catenin通路相关蛋白Axin1、β-Catenin、Wnt-5a、GSK3β、Cyclind-1、C-myc表达降低。结果表明:THZ1通过下调Wnt/β-catenin信号通路相关分子表达,抑制脑胶质瘤细胞U87的增殖、迁移,抑制U87干细胞成球能力、干性相关蛋白表达和上皮-间充质转化能力。

关键词： THZ1 脑胶质瘤肿瘤干细胞成球实验干性标志物 Wnt/β-catenin信号通路上皮-间充质转化增殖迁移

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1例食管癌术后并发重度免疫检查点抑制剂相关肺炎及吻合口瘘患者的护理

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1752-1756页

作者：胡银燕赵林芳贺晓映刘敏君浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院静脉治疗专科杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016

总结1例术前接受免疫治疗、术后并发重度免疫检查点抑制剂相关肺炎及吻合口瘘的食管癌患者的护理经验。护理要点:成立多学科个案管理小组,制订个性化干预方案;密切关注病情变化,早期识别并处理免疫检查点抑制剂相关肺炎;早期识别吻合口... 详细信息

总结1例术前接受免疫治疗、术后并发重度免疫检查点抑制剂相关肺炎及吻合口瘘的食管癌患者的护理经验。护理要点:成立多学科个案管理小组,制订个性化干预方案;密切关注病情变化,早期识别并处理免疫检查点抑制剂相关肺炎;早期识别吻合口瘘并规范管理,降低脓毒性休克发生风险;评估营养风险,提供序贯式营养支持;基于卡诺夫斯基健康状况评分,实施分阶段个体化肺康复策略;开展个体化出院指导,定期进行线上及门诊随访。经过88 d的综合治疗与精心护理后,患者好转出院,出院后定期随访,随访1年患者恢复良好。

关键词：食管癌免疫检查点抑制剂相关肺炎吻合口瘘肿瘤护理

METTL3在同型半胱氨酸诱导小鼠胰岛β细胞自噬中的作用

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中国组织工程研究 2024年第26期28卷 4221-4225页

作者：马凌桔汪乐新迟宏扬张竞文彭红建高春兰姜怡邓黄晖杨力马胜超宁夏医科大学总医院老年与特需医学科宁夏回族自治区银川市750004 国家卫生健康委员会代谢性心血管疾病研究重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学检验学院宁夏回族自治区银川市750004 中南大学化学化工学院湖南省长沙市410083 银川市第一人民医院宁夏回族自治区银川市750001

背景:高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症与胰岛β细胞功能密切相关,但其具体分子机制尚不完全明确。目的:探讨METTL3在Hcy诱导小鼠胰岛β细胞自噬中的作用。方法:取第3,4代小鼠胰岛β细胞进行实验。①细胞模型建立和分组:对照组细... 详细信息

背景:高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症与胰岛β细胞功能密切相关,但其具体分子机制尚不完全明确。目的:探讨METTL3在Hcy诱导小鼠胰岛β细胞自噬中的作用。方法:取第3,4代小鼠胰岛β细胞进行实验。①细胞模型建立和分组:对照组细胞不加入Hcy,Hcy组细胞加入浓度为100µmol/L Hcy干预48h;②按Lipofectamine^(TM) 2000说明书将过表达质粒Ad-METTL3及si-METTL3转染小鼠胰岛β细胞,设计3种不同干扰片段,PCR验证、筛选出干扰效率最好的干扰片段;③转染后实验分组:对照组、Hcy组、Ad-NC(阴性对照)+Hcy组、Ad-METTL3+Hcy组、si-NC(阴性对照)+Hcy组和si-METTL3+Hcy组;④采用qRT-PCR及Western blot检测细胞中METTL3及细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、p62的表达;ELISA法测定胰岛素水平来评价胰岛β细胞胰岛素分泌能力;分别过表达和干扰METTL3后检测细胞自噬相关蛋白及胰岛素水平。结果与结论:①与对照组相比,Hcy组自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ的表达水平升高(P<0.05),而p62表达明显降低(P<0.05),胰岛素分泌能力明显下降(P<0.05);②与对照组相比,Hcy组中METTL3蛋白及mRNA水平表达均降低(P<0.05);③胰岛β细胞中沉默METTL3后,Hcy进一步上调了细胞中LC3Ⅱ/Ⅰ的表达(P<0.05),而p62表达显著下降(P<0.05),细胞中胰岛素水平增加(P<0.05);过表达METTL3后,Hcy则使LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著降低且p62表达则增高(P<0.05);④结论:METTL3参与了Hcy诱导的胰岛β细胞自噬调控,对胰岛素的分泌发挥着调控作用。

关键词： N6-甲基腺苷甲基转移酶3 胰岛β细胞同型半胱氨酸细胞自噬 LC3Ⅱ/Ⅰ

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成人面部烧伤患者护理的证据总结

中国护理管理 2024年第1期24卷 109-114页

作者：沈鸣雁韩琳秋唐心怡劳玲娣冯志仙浙江树人学院树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院护理部杭州市310022 浙江树人学院树兰国际医学院浙江大学医学院护理系浙江树人学院树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院伤口专科门诊杭州市310022

目的 :遴选并总结成人面部烧伤患者护理的证据,为临床面部烧伤患者护理实践提供参考。方法 :计算机检索国内外指南和专业学会网站、数据库中关于面部烧伤患者评估及护理的临床决策、指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价。检... 详细信息

目的 :遴选并总结成人面部烧伤患者护理的证据,为临床面部烧伤患者护理实践提供参考。方法 :计算机检索国内外指南和专业学会网站、数据库中关于面部烧伤患者评估及护理的临床决策、指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2023年3月31日。对纳入文献进行质量评价和资料提取。结果:共纳入17篇文献,包括2篇指南、11篇证据总结、2篇专家共识和2篇系统评价。围绕多学科团队及职责、面部烧伤患者的评估、面部烧伤患者的护理3个方面形成了37条证据。结论 :本证据总结内容可协助临床护理人员护理面部烧伤患者,为提升患者照护质量提供循证依据。

关键词：面部烧伤成人循证护理证据总结

IVF-ET不孕症患者就医延迟现状及影响因素分析

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国际生殖健康/计划生育杂志 2024年第3期43卷 190-194+200页

作者：张爱玉栾翠玉王冬梅蒋帅烟台市烟台山医院生殖医学中心烟台业达医院门诊部

目的：调查体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）女性不孕症患者就医延迟（medical treatment delay）现状，分析其影响因素。方法：目的抽样法选取2022年1—12月首次建档并于烟台市烟台山医院生殖医学... 详细信息

目的：调查体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）女性不孕症患者就医延迟（medical treatment delay）现状，分析其影响因素。方法：目的抽样法选取2022年1—12月首次建档并于烟台市烟台山医院生殖医学中心行IVF-ET助孕治疗的203例女性不孕症患者作为研究对象，以确诊不孕至首次就医行IVF-ET助孕间隔时间的中位时间为标准截点将研究对象分为就医延迟组和未就医延迟组。应用一般资料调查表、疾病感知问卷简化版（Brief Illness Perception Questionnaire,BIPQ）、领悟社会支持量表（Perceived Social Support Scale,PSSS）、就医行为感知障碍量表中文版（Perceived Barriers to Health Careseeking Decision in Chinese patients,PBHSD-C）进行调查，比较2组各指标的差异，并采用Logistic回归分析患者就医延迟的影响因素。结果：203例患者确诊不孕症至首次就医行IVF-ET治疗的间隔时间中位数为18个月，四分位数(P25,P75)为（6,42）个月，其中121例（59.61%）就医延迟，82例未就医延迟。2组患者的夫妻双方文化程度、双方婚史情况、家庭月收入、BIPQ总分、PSSS总分和PBHSD-C总分比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，BIPQ总分升高（OR=0.833,P=0.001）、PSSS总分升高（OR=0.887,P=0.002）是就医延迟的保护因素；PBHSD-C总分升高（OR=1.754,P<0.001）是就医延迟的危险因素。结论：IVF-ET不孕症患者总体就医延迟发生率较高，低疾病感知、低领悟社会支持、高就医行为感知障碍的患者更易发生就医延迟。医护人员应关注就医延迟的高风险人群，通过个性化就医行为指导、普及孕前健康体检，提高患者对疾病的正确认知和理解，提高领悟社会支持水平，降低阻碍就医行为因素，促进及时就医。

关键词：体外受精胚胎移植不育,女(雌)性影响因素分析就医延迟

正畸减数患者后牙前移对颞下颌关节应力影响的三维有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5516-5520页

作者：商永慧李帅刘义琮赵启航刘文大连医科大学辽宁省大连市116000 青岛市崂山区青岛恩典嘉美口腔门诊部山东省青岛市266100 康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔医学中心山东省青岛市266000

背景:颞下颌关节紊乱病与颞下颌关节内有高应力密切相关。减数拔牙后伴随着磨牙位置的改变,建立新的咬合关系往往会导致颞下颌关节内应力环境发生改变。目的:在牙尖交错位时,利用三维有限元模型分析正畸减数拔牙后不同程度磨牙前移下颞... 详细信息

背景:颞下颌关节紊乱病与颞下颌关节内有高应力密切相关。减数拔牙后伴随着磨牙位置的改变,建立新的咬合关系往往会导致颞下颌关节内应力环境发生改变。目的:在牙尖交错位时,利用三维有限元模型分析正畸减数拔牙后不同程度磨牙前移下颞下颌关节的应力分布。方法:选择在山东青岛市市立医院口腔正畸科就诊的正常牙合患者1例,收集其锥形束CT和MRI数据,分别建立减数前、减数后上下磨牙前移1/3拔牙间隙(拔除4颗第二前磨牙)及减数后上下磨牙前移2/3拔牙间隙(拔除4颗第二前磨牙)的有限元模型,通过建模软件分析牙尖交错位时颞下颌关节各部位的应力分布。结果与结论:(1)减数前后模型中髁突、关节盘、骨关节窝的受力分布基本一致,髁突的应力主要分布于髁突的前部及顶部,关节盘的应力主要分布于关节盘的中带及外侧,颞骨关节窝的应力主要集中分布在关节窝的前部及顶部。与减数前相比,减数后模型中髁突、关节盘及关节窝的等效应力值减小;正畸减数拔牙后,上下磨牙前移1/3拔牙间隙模型中髁突及关节盘的等效应力值小于上下磨牙前移2/3拔牙间隙模型。(2)从生物力学角度上讲,正畸减数拔牙可以降低颞下颌关节的应力,进而提供良好的生物力学环境。

关键词：组织构建骨组织工程正畸减数颞下颌关节有限元分析磨牙前移