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Nd:YAG激光治疗单纯性血管瘤、静脉畸形的临床应用及157例疗效观察

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中国激光医学杂志 1994年第5期3卷 328-329页

作者：韩永年郭祥玲姚宏民李正佳朱长虹刘安平洛阳市医学专家教授会诊中心 471000 洛阳市第二人民医院义马市矿务局机电总厂医院华中理工大学激光研究所

抗合成酶综合征合并多器官损害1例并文献分析

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中国基层医药 2024年第2期31卷 247-251页

作者：高磊刘钱伟赵锋郭发刚于照祥西安医学院第一附属医院全科医学科西安710082 西安市碑林区张家村友谊社区卫生服务中心西安710000

目的通过分析抗合成酶综合征合并间质性肺炎及心功能损害发病特点和诊疗过程,提高全科医师对该病的认知,明确该病的诊断,进而提高全科医师对该疾病的诊治水平,减少误诊漏诊。方法对西安医学院第一附属医院2020年2月诊治的因四肢乏力伴... 详细信息

目的通过分析抗合成酶综合征合并间质性肺炎及心功能损害发病特点和诊疗过程,提高全科医师对该病的认知,明确该病的诊断,进而提高全科医师对该疾病的诊治水平,减少误诊漏诊。方法对西安医学院第一附属医院2020年2月诊治的因四肢乏力伴阵发性咳嗽2年、加重10 d入院的抗合成酶综合征合并间质性肺炎及心功能损害患者1例的临床症状、体征、实验室检查、诊疗过程、随访情况结合文献进行回顾性分析。结果通过全科医师SOAP问诊、体格检查及影像学检查,明确了疾病的诊断,再由风湿免疫科、呼吸内科、心血管内科专家共同会诊,然后转入风湿免疫科进行专科专病治疗,最后由全科门诊随访,该患者病情稳定后逐步恢复健康。结论多学科联合下针对抗合成酶综合征的诊治方案,能够提高全科医师对该疾病的认知,明确该疾病的诊断,并发挥全科医学科多学科协诊和基层首诊的优势。

关键词：肌疾病肺疾病,间质性雷诺病心肌炎心力衰竭

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第51届国际颈椎研究协会年会会议纪要

中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 334-336页

作者：刘泽祥姜亮北京大学第三医院骨科骨与关节精准医学工程研究中心脊柱疾病研究北京市重点实验室北京市100191

2023年11月29日~12月2日,第51届国际颈椎研究协会(Cervical Spine Research Society,CSRS)年会暨28届教学课程在美国拉斯维加斯顺利举行。本次会议包括教学课程、大会发言、病例讨论及壁报展示等形式,围绕颈椎外科相关领域的热点问题进... 详细信息

2023年11月29日~12月2日,第51届国际颈椎研究协会(Cervical Spine Research Society,CSRS)年会暨28届教学课程在美国拉斯维加斯顺利举行。本次会议包括教学课程、大会发言、病例讨论及壁报展示等形式,围绕颈椎外科相关领域的热点问题进行讲解及研讨。大会发言包括脊髓型颈椎病、创伤、畸形、手术并发症等几个专题以及部分病例讨论内容。本届年会共收到投稿477份,接收71份会议发言,66份电子壁报。CSRS亚洲分会现任主席(新加坡的Gabriel Liu教授)、CSRS欧洲分会现任主席(荷兰的Carmen Vleggeert-Lankamp教授)分别介绍了相应地区的经验。国内来自北京大学第三医院、上海长征医院、上海华山医院的10余位专家参加了此次会议,有2位会议发言、1位电子壁报展示。现将本届大会有关内容整理如下。

关键词：上海长征医院上海华山医院病例讨论脊髓型颈椎病颈椎外科会议发言现任主席内容整理

贾竑晓以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害经验

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中医杂志 2024年第4期65卷 352-356页

作者：宁艳哲尹霞冯思同王丹贾竑晓(指导) 首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市昌平区中西医结合医院内蒙古自治区精神卫生中心

总结贾竑晓教授以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害的临证经验。通过阐释五神藏理论的认知心理学内涵,提出以精神分裂症不同认知域损害的症状特点为主辨治精神分裂症认知损害。信息处理速度、执行控制能力及意志等认知域损害的关键病... 详细信息

总结贾竑晓教授以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害的临证经验。通过阐释五神藏理论的认知心理学内涵,提出以精神分裂症不同认知域损害的症状特点为主辨治精神分裂症认知损害。信息处理速度、执行控制能力及意志等认知域损害的关键病机为肾虚肝旺、心神不安,治以益肾平肝、养心安神,方用石珍安神方加减;记忆力和注意认知域损害的关键病机为脾肾亏虚、肺魄不降,治以健脾补肾、益肺降气,方用健脾补肾方加减。

关键词：精神分裂症认知损害五神藏名医经验贾竑晓

乳切牙树脂预成冠的数字化设计方法及初步应用

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口腔医学研究 2024年第5期40卷 436-442页

作者：李文博陈小贤李静石冰清秦庆钊高梓翔朱玉佳温奥楠单珅瑶王勇赵一姣北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部儿童口腔科北京100050 北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院数字化研究中心/口腔修复教研室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中、心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、国家卫生健康委口腔数字医学重点实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性。方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国... 详细信息

目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性。方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国儿童乳牙外形的测量和统计数据,对上述上颌乳切牙三维扫描数据进行尺寸比例和三维形态的调整,以切端0.8 mm厚度和唇腭面0.3 mm厚度的牙冠设计参数,构建乳切牙预成冠标准尺寸数字模型。参考儿童口腔科临床常用的上颌乳切牙透明树脂冠各型号间的尺寸比例关系,设计出4个牙位(51、52、61、62)3个型号的乳切牙预成冠数字模型,通过五轴数控切削技术制作出临时冠桥树脂材质的乳切牙预成冠,进行临床病例试戴评价。结果:完成了上颌乳切牙(4个牙位)树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步进行了临床病例应用,儿科高年资专家对本研究乳切牙树脂预成冠的应用评价显示,其在外观、颜色和强度等方面均可满足口腔儿科临床的应用需求。结论:本研究采用数字化方法设计和制作的乳切牙树脂预成冠,针对儿科临床乳切牙大范围龋损修复的病例,相比传统乳切牙透明树脂冠充填修复技术具有更好的牙冠解剖外形恢复和更佳的美观修复效果,并且该技术可以实现更便捷的临床操作流程,有较好的儿科临床应用前景。

关键词：乳切牙预成冠计算机辅助设计与制作可切削树脂

人工智能在基层全科医生实践中的应用:基于皮肤病诊断与病程管理的视角

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中国全科医学 2024年第31期27卷 3884-3889页

作者：刘环朱世飞陈法余王静华杭州师范大学附属医院全科医学科浙江省杭州市310015

背景基层全科医生在皮肤病诊断和管理方面面临挑战,凸显了对人工智能(AI)辅助系统的迫切需求。AI技术在提高诊疗效率中具有潜力,但目前针对其在基层医疗实践中的应用研究相对有限。目的探讨AI辅助系统在基层全科医生皮肤病诊断与病程管... 详细信息

背景基层全科医生在皮肤病诊断和管理方面面临挑战,凸显了对人工智能(AI)辅助系统的迫切需求。AI技术在提高诊疗效率中具有潜力,但目前针对其在基层医疗实践中的应用研究相对有限。目的探讨AI辅助系统在基层全科医生皮肤病诊断与病程管理中的应用效果。方法于2022年12月—2024年3月,在杭州市社区卫生服务中心招募自愿参与研究的全科医生19名,采用随机数字表法,将其分为AI组10名、对照组9名;选取该时期两组医生接诊的皮肤病患者90例,AI组50例、对照组40例。AI组医生使用睿肤AI辅助系统进行皮肤病的诊断和病程管理,对照组医生不使用AI系统、按常规流程诊治,两组医生在接诊过程中均收集了患者的病历、实验室检查结果和皮损照片。由2名皮肤病专家远程会诊,评估两组医生的诊断准确性。分别于接诊的第1、14天对患者进行皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,对两组患者进行满意度测评,对AI组全科医生进行睿肤AI辅助系统使用体验测评。结果AI组和对照组患者的性别、年龄、学历比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组医生的性别、年龄、学历、职称比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AI组全科医生的皮肤病诊断准确率高于对照组(64.0%vs 37.5%,P=0.012)。治疗14 d后,AI组、对照组患者的DLQI评分较治疗前均有改善(P<0.05),AI组改善程度优于对照组(P<0.05)。AI组患者的满意度高于对照组(P=0.024),AI组患者第14天DLQI评分与患者满意度呈正相关(r_(s)=0.471,95%CI=0.186~0.683,P=0.002),DLQI评分的改善程度与患者满意度亦呈正相关(r_(s)=0.816,95%CI=0.676~0.899,P<0.001)。问卷调查结果显示,大多数医生对AI辅助系统的使用体验持积极态度,认为其在诊断选择(70.0%)、辅助诊断(80.0%)、治疗建议(60.0%)和专业知识提供方面(90.0%)具有实际价值,90.0%的医生表示会继续使用AI辅助系统。结论在基层医疗环境中应用AI辅助系统可以提升全科医生的皮肤病诊断准确率,改善患者的生活质量和就诊满意度,且大多数医生对AI辅助系统的使用体验持积极态度。

关键词：皮肤疾病全科医生人工智能 AI辅助系统初级卫生保健诊断疾病管理

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新安“张一帖内科”痹病辨证思路探析

浙江中医药大学学报 2024年第6期48卷 685-689页

作者：殷丽茹熊滔魏托李艳皖南医学院第一附属医院国医大师工作室、新安医学研究中心安徽芜湖241000 南京市高淳中医院

[目的]总结“张一帖内科”治疗痹病的中医辨证思路。[方法]通过跟诊学习,收集、整理、分析典型医案,查阅相关中医古籍及文献,结合新安医学“张一帖内科”主要传承人国医大师李济仁及李艳教授临证时所谈所述,从痹病病因病机、创新痹病新... 详细信息

[目的]总结“张一帖内科”治疗痹病的中医辨证思路。[方法]通过跟诊学习,收集、整理、分析典型医案,查阅相关中医古籍及文献,结合新安医学“张一帖内科”主要传承人国医大师李济仁及李艳教授临证时所谈所述,从痹病病因病机、创新痹病新安理论、临证论治三个方面总结“张一帖内科”治疗痹病的辨证思路与经验,并附医案两则加以佐证。[结果]新安“张一帖内科”创新新安医学理论,创立“平衡寒热、扶元培土”学说,以“寒热三期”疗法治疗痹病,临证注重平调寒热、扶元培土、调和气血、化痰散瘀。验案一中患者反复多关节疼痛,病程长,李艳教授自创“益肾清络活血方”合乌头汤加裁“化痰散瘀”,治疗痰瘀互阻型痹病;验案二中患者劳累过度,湿邪入络,多关节疼痛、肿胀、活动不利,局部有热感,神疲乏力,李艳教授辨证该患者为痹病湿热内阻兼气血亏虚证,以“清热解毒、益气活血通络”平调寒热。[结论]新安“张一帖内科”在治疗痹病实践中形成了自身独特的临床特色,辨证灵活,效果甚佳,是新安医学的重要分支,为中医药治疗痹病拓展了新思路,值得借鉴。

关键词：新安医学 “张一帖内科” 痹病平调寒热扶元培土调和气血化痰散瘀

湿邪为患须详审细辨——窦永起教授论治湿邪相关病证学术思想探析

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世界中西医结合杂志 2024年第9期19卷 1708-1710,1755页

作者：王毓国闫梓乔徐冉窦永起解放军总医院第六医学中心北京100853 解放军医学院北京100048

湿邪有弥漫、重浊、黏腻、趋下的病理特性和隐袭致病、易伤阳气、阻滞气机、易寒化热化、易兼夹风寒暑热等致病特点,因此湿邪为病临床表现复杂,最易误诊。窦永起教授指出,年轻医生临证时,但见“多汗、畏寒、口干、疼痛、憋胀”症,不加... 详细信息

湿邪有弥漫、重浊、黏腻、趋下的病理特性和隐袭致病、易伤阳气、阻滞气机、易寒化热化、易兼夹风寒暑热等致病特点,因此湿邪为病临床表现复杂,最易误诊。窦永起教授指出,年轻医生临证时,但见“多汗、畏寒、口干、疼痛、憋胀”症,不加以仔细辨别,便认为是“气虚、阳虚、阴虚、气滞或寒”证,从而导致用药失误而无效甚至适得其反者,比比皆是。而经详细问诊、察色按脉,这些症状常常是因湿邪所致。文中结合窦永起教授临证诊治病例的相关论述,总结其诊治湿邪相关病症的学术经验,以飨同道。

关键词：窦永起教授湿邪辨证论治学术经验师承制

深圳市社区健康服务中心儿童健康服务能力情况调查

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中华全科医师杂志 2024年第9期23卷 951-956页

作者：马红玲刘洋王仁平李文竹张玉彩董琳琳郑跃杰深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心深圳518038 深圳市南山区医疗集团总部龙海家园社区健康服务中心深圳518052 深圳市福田区福中社区健康服务中心深圳518038 深圳市龙华人民医院全科医学科深圳518109

目的了解深圳市2023年社区健康服务中心儿童健康服务能力情况,并与2019年进行比较。方法该研究为横断面研究。于2024年1月23日至2月3日对深圳市社区健康服务中心(站)及卫生院全科医生进行线上问卷调查,调查内容包括2019年和2023年开展... 详细信息

目的了解深圳市2023年社区健康服务中心儿童健康服务能力情况,并与2019年进行比较。方法该研究为横断面研究。于2024年1月23日至2月3日对深圳市社区健康服务中心(站)及卫生院全科医生进行线上问卷调查,调查内容包括2019年和2023年开展儿童健康管理、预防接种、常见疾病诊疗、儿童慢性疾病管理、适宜技术、儿童专用药物剂型配备、儿童专用中成药及中医适宜技术、转诊及远程会诊项目开展情况。对于没有开展的项目,进一步调查原因。设置一个开放式问题"为了提升儿童健康服务能力,有哪些建议"。结果共收回559家有效问卷,占2023年深圳市社区健康服务中心(站)及卫生院的64.48%(559/867)。与2019年比较,2023年有11个儿童健康服务项目的开展率明显增加(均P会诊(19.14%,107家)。2023年开展率会诊主要是设备和人员欠缺。394家机构人员(70.48%)对开放式问题提出了建议,依次为:开展和加强各种培训(44.42%,175/394),专家下社区健康服务中心坐诊带教占18.53%(73/394),增加场地和设备占9.39%(37/394),到上级单位进修学习占8.88%(35/394)。结论2023年深圳市社区健康服务中心在儿童常见疾病诊疗及其相应的适宜技术、药物配置开展等方面较2019年提升明显,但在儿童健康管理、预防接种、儿童慢性病管理和远程会诊能力方面仍然存在较大的提升空间。

关键词：社区健康服务中心儿童儿童健康服务