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依托咪酯调控环状RNA MAT2B对缺氧缺糖诱导的PC12损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3510-3515页

作者：王树亮兰宇崔吉正王树光海南西部中心医院麻醉科连云港市妇幼保健院疼痛科莱州市人民医院麻醉科

目的探讨依托咪酯调控环状RNA MAT2B(circMAT12B)对缺氧缺糖处理的大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞(PC12)损伤的影响及分子机制。方法 PC12分为对照组、缺氧缺糖组、缺氧缺糖+依托咪酯0.3、0.9、2.7 ng/ml组、缺氧缺糖+si-circMAT2B组、缺氧缺糖+... 详细信息

目的探讨依托咪酯调控环状RNA MAT2B(circMAT12B)对缺氧缺糖处理的大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞(PC12)损伤的影响及分子机制。方法 PC12分为对照组、缺氧缺糖组、缺氧缺糖+依托咪酯0.3、0.9、2.7 ng/ml组、缺氧缺糖+si-circMAT2B组、缺氧缺糖+si-NC组、缺氧缺糖+依托咪酯+pcDNA-circMAT2B组；采用噻唑蓝(MTT)法检测PC12细胞存活率；流式细胞术检测细胞凋亡；Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化歧化酶(SOD)水平；实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测circMAT2B表达水平。结果不同浓度依托咪酯处理的对照组PC12细胞存活率无显著变化(P>0.05),而不同浓度依托咪酯处理的缺氧缺糖组PC12细胞存活率较0.00 ng/ml比较明显升高(P<0.05)。与对照组相比，缺氧缺糖组PC12细胞凋亡率、Bax表达、LDH和MDA含量明显升高，Bcl-2表达、SOD活性明显降低，circMAT2B表达水平明显升高(均P<0.05);与缺氧缺糖组相比，缺氧缺糖+依托咪酯0.3、0.9、2.7 ng/ml组PC12细胞凋亡率、Bax表达、LDH、MDA含量明显降低，Bcl-2表达、SOD活性明显升高，circMAT2B表达水平明显降低(均P<0.05)。与缺氧缺糖+si-NC组相比，缺氧缺糖+si-circMAT2B组PC12细胞凋亡率、Bax表达、LDH和MDA含量明显降低，Bcl-2表达、SOD活性明显升高(均P<0.05)。与缺氧缺糖+依托咪酯组相比，缺氧缺糖+依托咪酯+pcDNA-circMAT2B组circMAT2B表达、LDH、MDA含量、PC12细胞凋亡率、Bax表达水平明显升高，Bcl-2表达、SOD活性明显降低(P<0.05)。结论依托咪酯通过下调circMAT2B保护PC12细胞免受缺氧缺糖诱导的损伤。

关键词：依托咪酯环状RNA(circ)MAT2B 缺氧缺糖大鼠肾上腺嗜铬细胞(PC12) 凋亡氧化应激细胞损伤

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疼痛护理对带状疱疹后神经痛的效果分析

继续医学教育 2024年第5期38卷 184-187页

作者：张立刘璟天津市黄河医院疼痛科天津300110

目的运用疼痛护理实施带状疱疹后神经疼痛患者的护理服务,分析疼痛护理对于带状疱疹后神经痛患者的应用效果。方法将天津市黄河医院自2020年4月至2021年4月收治的带状疱疹后神经痛的患者68例按照双色球分组法分为人数相同的研究组(n=34... 详细信息

目的运用疼痛护理实施带状疱疹后神经疼痛患者的护理服务,分析疼痛护理对于带状疱疹后神经痛患者的应用效果。方法将天津市黄河医院自2020年4月至2021年4月收治的带状疱疹后神经痛的患者68例按照双色球分组法分为人数相同的研究组(n=34)与参照组(n=34),研究组进行疼痛护理,参照组进行常规护理,对2组患者护理效果进行分析比较。结果护理前2组患者疼痛程度、睡眠质量、心理状态差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组与参照组患者上述指标对比均差异有统计学意义(P疼痛护理的应用不仅可以缓解患者的疼痛,改善其睡眠质量与心理状态,同时也获得了患者相对较高的满意度。

关键词：带状疱疹神经痛疼痛护理睡眠质量疼痛程度心理状态

自体富血小板血浆治疗椎间盘源性腰痛的研究进展

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中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 131-136页

作者：赵敏张飞娥长治医学院第一临床学院长治046000 长治医学院附属和平医院疼痛科长治046000

椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是临床上最常见的腰痛类型,约39%的慢性腰痛是由于椎间盘病变引起的。DLBP有着长期、持续、反复的特点,影响病人生活质量和工作效率,对社会也造成了巨大的负担。既往临床上DLBP的治疗方... 详细信息

椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是临床上最常见的腰痛类型,约39%的慢性腰痛是由于椎间盘病变引起的。DLBP有着长期、持续、反复的特点,影响病人生活质量和工作效率,对社会也造成了巨大的负担。既往临床上DLBP的治疗方法只能简单缓解疼痛症状并不能治疗椎间盘破裂。近年来富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在再生医学领域的应用越来越广泛,体外细胞及动物研究表明其有显著的促椎间盘再生作用。本文以自体PRP在DLBP治疗中的应用进展进行综述,以进一步增强对于DLBP致病机制的认识,并结合自体PRP在临床中的广泛应用,以此为临床DLBP的治疗提供参考。

关键词：椎间盘源性腰痛自体富血小板血浆生长因子

MiR-21-5p通过下调电压门控钾离子通道Kv1.1表达减轻大鼠三叉神经痛

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 29-39页

作者：周雪雯郭刚文余珊子胡蓉中南大学湘雅三医院疼痛科长沙410013 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310009 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)麻醉科长沙410002

目的:三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种临床上常见的神经病理性疼痛。电压门控性钾通道(voltage-gated potassium channel,Kv)已被证实参与TN的发生、发展,但具体机制仍不明确。微RNA(microRNA,miR)可通过调节三叉神经节(trig... 详细信息

目的:三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种临床上常见的神经病理性疼痛。电压门控性钾通道(voltage-gated potassium channel,Kv)已被证实参与TN的发生、发展,但具体机制仍不明确。微RNA(microRNA,miR)可通过调节三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)上Kv通道的表达及神经元兴奋性,参与神经病理性疼痛。本研究旨在探索TN模型中TG上Kv1.1和miR-21-5p的关系,评估miR-21-5p是否对Kv1.1有调控作用,为TN的治疗提供新的靶点。方法:将48只SD大鼠随机分为6组:1)假手术组(sham组,n=12),大鼠仅在术侧切口缝合,不结扎神经;2)Sham+agomir NC组(n=6),sham大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射agomir NC;3)Sham+miR-21-5p agomir组(n=6),sham大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射miR-21-5p agomir;4)TN组(n=12),采用铬肠线慢性缩窄性眶下远端神经损伤(chronic constriction injury of the distal infraorbital nerve,dIoN-CCI)法构建TN大鼠模型;5)TN+antagomir NC组(n=6),TN大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射antagomir NC;6)TN+miR-21-5p antagomir组(n=6),TN大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射miR-21-5p antagomir。检测术后各组大鼠面部机械痛阈变化。采用蛋白质印迹法和实时反转录聚合酶链反应检测术后大鼠术侧TG中Kv1.1和miR-21-5p的表达情况。利用双荧光素酶报告基因确定Kv1.1和miR-21-5p是否存在靶标关系,即miR-21-5p是否可以直接影响KCNA1的3'端非翻译区(3'-untranslated region,3'-UTR)。通过免疫荧光法测定,对脑立体定位注射的效果进行评价,随后分别将miR-21-5p的类似物(agomir)和agomir NC通过脑立体定位仪注射至sham组大鼠TG内,使miR-21-5p过表达;向TN组大鼠TG内分别注射miR-21-5p的抑制剂(antagomir)和antagomir NC,抑制miR-21-5p表达。观察给药前后大鼠行为学变化,检测干预后大鼠TG内miR-21-5p和Kv1.1表达的变化。结果:与基础痛阈值相比,TN组大鼠在术后第5至15天,面部机械痛阈值显著降低(P<0.05),sham组大鼠面部机械痛阈值稳定在正常水平,证明dIoN-CCI模型构建成功。与sham组相比,TN组TG中Kv1.1 mRNA和蛋白质表达均下调(均P<0.05),miR-21-5p的表达上调(P<0.05)。双荧光素酶报告结果显示:与转染mimic NC和野生型KCNA1(KCNA1 WT)组相比,共转染6 nmol/L或20 nmol/L的rno-miR-21-5p mimics的KCNA1 WT组的荧光素酶活性显著降低(P<0.001);与6 nmol/L rno-miR-21-5p mimics共转染组相比,较大剂量(20 nmol/L)的rno-miR-21-5p mimics共转染组的荧光素酶相对活性显著降低(P<0.001)。免疫荧光法结果显示通过脑立体定位可以将药物准确注入TG。TN组抑制miR-21-5p表达后,大鼠面部机械痛阈升高,TG中Kv1.1 mRNA及蛋白质的表达水平升高;sham组过表达miR-21-5p后,大鼠面部机械痛阈降低,TG中Kv1.1 mRNA及蛋白质的表达降低。结论:Kv1.1和miR-21-5p均参与TN的发生、发展,miR-21-5p可以通过结合KCNA13'-UTR来调控Kv1.1的表达,进而影响TN。

关键词：电压门控性钾通道 miR-21-5p 三叉神经痛三叉神经节

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A型肉毒毒素治疗带状疱疹神经痛的研究进展

医药导报 2024年

作者：李富波龚格格张悦欧册华西南医科大学附属医院疼痛科西南医科大学附属医院物理诊断科

带状疱疹神经痛（herpes zoster neuralgia， HZN）是一种难治性神经病理性疼痛。随着年龄的增加，其发病率也呈上升趋势，带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia， PHN）的患病率也逐渐增加。其疼痛剧烈，常持续数年之久，对工作... 详细信息

带状疱疹神经痛（herpes zoster neuralgia， HZN）是一种难治性神经病理性疼痛。随着年龄的增加，其发病率也呈上升趋势，带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia， PHN）的患病率也逐渐增加。其疼痛剧烈，常持续数年之久，对工作生活影响巨大。如何减轻患者的疼痛程度、预防后遗神经痛等是治疗的关键。然而常规的药物治疗常出现头晕、嗜睡等不良反应，总体有效率低，不利于疼痛的控制和减轻。A型肉毒毒素（botulinum toxin type A， BTX-A）是肉毒杆菌释放的一种外毒素，其注射技术简单，通过作用神经肌肉接头的突触、抑制神经炎症反应等机制，可有效缓解HZN的疼痛程度、降低后遗神经痛的发生率。本文就BTX-A在HZN诊治中的应用进展进行综述。

关键词： A型肉毒毒素带状疱疹后神经痛神经病理性疼痛带状疱疹神经痛

分析经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术的应用价值

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中外医疗 2024年第13期43卷 77-80页

作者：刘兴朋刘乾雄雷松明郭津良龙岩博爱医院疼痛科福建龙岩364000

目的探讨分析经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术的应用价值。方法单纯随机选取2022年1月—2024年1月龙岩博爱医院收治的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(采用经椎间孔入路内镜下手术治疗)与观察组(接受经... 详细信息

目的探讨分析经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术的应用价值。方法单纯随机选取2022年1月—2024年1月龙岩博爱医院收治的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(采用经椎间孔入路内镜下手术治疗)与观察组(接受经椎板间入路脊柱内镜下手术治疗),各80例。比较两组治疗结果。结果观察组治疗优良率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.228,P=0.004)。治疗前,两组腰椎功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组Oseestry功能障碍指数更低,腰椎日本骨科协会评估治疗分数更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组C型臂X线照射次数低于对照组,手术、术后卧床以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术在临床有着显著的效果,患者的腰椎功能恢复进度更快。

关键词：经椎板间入路脊柱内镜腰椎微创

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超声引导下定点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效

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现代医药卫生 2024年第8期40卷 1285-1287,1294页

作者：龚孝平袁春艳垫江县人民医院疼痛科重庆408300

目的观察超声引导下定点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效。方法选取2020年9月至2022年3月该院临床诊断为冻结肩的患者68例,随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)。治疗组采用超声引导下定点神经阻滞+玻璃酸钠治疗,对照组采用普通神经阻滞+... 详细信息

目的观察超声引导下定点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效。方法选取2020年9月至2022年3月该院临床诊断为冻结肩的患者68例,随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)。治疗组采用超声引导下定点神经阻滞+玻璃酸钠治疗,对照组采用普通神经阻滞+玻璃酸钠治疗。比较2组治疗前后临床治疗有效率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节功能评分。结果2组临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P疼痛,且在改善关节功能活动方面,具有较好的短、中期疗效。

关键词：冻结肩超声引导阻滞玻璃酸钠注射液疗效

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掌跖脓疱SAPHO综合征1例及文献复习

中国疼痛医学杂志 2024年第6期30卷 475-478页

作者：曾琳钰陈子明鄢毅曾飞张达颖顾丽丽南昌大学第一附属医院疼痛科南昌330006 江西省卫生健康委员会神经性疼痛重点实验室南昌330006

SAPHO(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosisosteitis)综合征是一种以皮肤病和骨关节表现为特征的罕见病[1],主要表现为滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨质增生(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列综合征[2]。相关研究表明,SAPHO综合征发病率低,发病形式多样,缺乏典型的临床表现[3],其诊断在很大程度上依赖于医师的判断[4],故经常被误诊和漏诊[5]。本文通过1例掌跖脓疱SAPHO综合征病人的临床诊治经过,回顾SAPHO综合征国内外相关文献,以提高临床医师对SAPHO综合征的认识,为临床提供诊疗思路。

关键词： SAPHO综合征罕见病临床医师诊疗思路掌跖脓疱骨质增生滑膜炎骨炎

带状疱疹后神经痛患者外周血中Th17细胞向Treg细胞转化导致免疫失衡的研究

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中华疼痛学杂志 2024年第2期20卷 211-216页

作者：庄茂林姜祖波高都成于洋孙明洁赵政政张本旺江峰陈付强青岛市市立医院疼痛科青岛市266011

目的研究健康人群与带状疱疹后神经痛(PHN)患者外周血中Foxp3^(+)IL-17^(+)中间型细胞与Treg细胞以及Th17细胞间数量变化的相关性。方法选择2022年8月至2023年11月在青岛市市立医院疼痛科住院治疗的48例PHN患者纳入研究(PHN组),男22例,... 详细信息

目的研究健康人群与带状疱疹后神经痛(PHN)患者外周血中Foxp3^(+)IL-17^(+)中间型细胞与Treg细胞以及Th17细胞间数量变化的相关性。方法选择2022年8月至2023年11月在青岛市市立医院疼痛科住院治疗的48例PHN患者纳入研究(PHN组),男22例,女26例。以22例同期门诊健康体检者作为对照组。采用流式细胞(FCM)技术检测两组外周血中Treg细胞、Foxp3^(+)IL-17^(+)中间型细胞以及Th17细胞的数量变化,采用t检验分析对照组与PHN组各细胞亚群数量差异,采用Pearson相关性分析对照组和PHN组外周血中Foxp3^(+)IL-17^(+)中间型细胞与Treg细胞和Th17细胞的数量变化进行相关性分析。结果与对照组相比,PHN组外周血中Foxp3^(+)IL-17^(+)中间型细胞数量明显增加(P0.05);Treg细胞与Foxp3^(+)IL-17^(+)中间型细胞的数量呈显著的正相关(r=0.900,P<0.05)。结论PHN患者外周血中可能存在Th17细胞向Treg细胞的转化,这种转化导致Treg/Th17的失衡,造成的免疫功能紊乱可能影响PHN的病程转归与发展。

关键词： T淋巴细胞,调节性 Th17细胞神经痛,带状疱疹后