检索结果-南通市图书馆

基于回归或机器学习方法的个体预后或诊断的多变量预测模型透明报告(TRIPOD+AI)解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2025年第1期64卷 4-10页

作者：闫明海赵延延刘鑫李卫王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院医学研究统计中心北京100037

随着人工智能(AI)和机器学习方法在预测模型开发中的广泛应用,个体预后或诊断的多变量预测模型的透明报告(TRIPOD)2015指南已无法全面适应当下研究需求。本文旨在介绍和解析新版报告规范基于回归或机器学习方法的TRIPOD(TRIPOD+AI),通... 详细信息

随着人工智能(AI)和机器学习方法在预测模型开发中的广泛应用,个体预后或诊断的多变量预测模型的透明报告(TRIPOD)2015指南已无法全面适应当下研究需求。本文旨在介绍和解析新版报告规范基于回归或机器学习方法的TRIPOD(TRIPOD+AI),通过详尽剖析27项清单条目,帮助研究者在比较TRIPOD 2015与TRIPOD+AI的基础上,更好地理解和应用这一更新的指南,以提高预测模型研究的报告质量、透明性和可重复性。

关键词：人工智能预测模型 TRIPOD+AI 报告规范

急性心肌梗死合并焦虑抑郁中医证素分布及相关临床特征回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合杂志 2025年第02期 162-168页

作者：徐嘉唯刘剑刚陈露莹张京春蒋跃绒国家中医心血管病临床医学研究中心/中医证候全国重点实验室中国中医科学院西苑医院心血管中心

目的观察急性心肌梗死（AMI）合并焦虑抑郁患者的中医证素分布及相关临床特征，探讨其相关危险因素。方法采用回顾性研究，纳入2019年9月—2022年9月中国中医科学院西苑医院住院的AMI患者1 392例，按是否合并焦虑抑郁分为单纯AMI组（1... 详细信息

目的观察急性心肌梗死（AMI）合并焦虑抑郁患者的中医证素分布及相关临床特征，探讨其相关危险因素。方法采用回顾性研究，纳入2019年9月—2022年9月中国中医科学院西苑医院住院的AMI患者1 392例，按是否合并焦虑抑郁分为单纯AMI组（1 300例）和AMI合并焦虑抑郁组（92例），并根据AMI类型进一步分为急性ST段抬高型心梗（STEMI）和急性非ST段抬高型心梗（NSTEMI）亚组。收集一般资料、中医证候要素、心脏超声指标及血清生物学指标。通过单因素分析筛选AMI是否合并焦虑抑郁两组间存在显著差异的临床特征，采用二元Logistic回归分析差异性临床特征是否为焦虑抑郁发生的危险因素。结果中医证素方面，单纯AMI组以血瘀、痰浊为主，AMI合并焦虑抑郁组以血瘀、气虚为主。单因素分析结果显示性别、婚姻状况、吸烟史、合并失眠、心功能不全、心律失常、NTproBNP水平及Killip分级在单纯AMI组与AMI合并焦虑抑郁组间差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归显示婚姻异常[OR 2.949,95%CI (1.514～5.741),P=0.001）]和合并失眠[OR 2.934,95%CI(1.788～4.816),P=0.000]是AMI合并焦虑抑郁的独立危险因素。亚组分析显示，女性、婚姻异常、合并失眠及心律失常是NSTEMI合并焦虑抑郁的独立危险因素（P<0.05）。结论婚姻异常及失眠是AMI患者合并焦虑抑郁的独立危险因素。此外，女性和合并心律失常也是NSTEMI患者合并焦虑抑郁的独立危险因素。

关键词：急性心肌梗死焦虑抑郁中医证素中西医结合回归分析回顾性研究

皮肤桥蛋白通过TGF‑β/NF‑κB通路促进扩张型心肌病的发生发展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 14-19,47页

作者：黄霞任伟阮永乐胡锐石烽吴智勇武汉大学人民医院心血管外科湖北武汉430060 心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060 武汉大学心血管病研究所湖北武汉430060

目的:探讨皮肤桥蛋白(DPT)在扩张型心肌病中纤维化和重塑中的作用及其分子机制。方法:选取确诊为扩张型心肌病的患者为扩心病组,另选取健康器官捐献者作为对照组,检测两组心脏DPT表达水平。用阿霉素培养人心脏成纤维细胞(HCFs)以模拟体... 详细信息

目的:探讨皮肤桥蛋白(DPT)在扩张型心肌病中纤维化和重塑中的作用及其分子机制。方法:选取确诊为扩张型心肌病的患者为扩心病组,另选取健康器官捐献者作为对照组,检测两组心脏DPT表达水平。用阿霉素培养人心脏成纤维细胞(HCFs)以模拟体外心脏损伤,并对HCFs进行DPT敲低及过表达处理,检测HCFs中DPT及TGF-β/NF-κB信号通路相关蛋白TGF-β1、Smad2、NF-κB p65、p-NF-κB p65表达水平。通过CCK-8和细胞划痕实验检测HCFs的增殖和迁移能力。结果:在人体组织中,通过免疫组化染色及Western Blot发现,扩心病组心脏中DPT的表达显著升高(P病的发生、发展密切相关。

关键词：皮肤桥蛋白扩张型心肌病 TGF-β/NF-κB信号通路心脏成纤维细胞

急性心肌梗死合并焦虑抑郁中医证素分布及相关临床特征回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合杂志 2025年

作者：徐嘉唯刘剑刚陈露莹张京春蒋跃绒国家中医心血管病临床医学研究中心/中医证候全国重点实验室中国中医科学院西苑医院心血管中心

关键词：急性心肌梗死焦虑抑郁中医证素中西医结合回归分析回顾性研究

老年高血压患者合并认知障碍的临床特征及其关联因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 70-75页

作者：谷金玲潘玲玲温诗诗孙倩倩韩雪岩陈焕吕致臻薛浩尹自芳解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100037

目的探讨老年高血压患者合并认知障碍的临床特征,并分析其合并认知障碍的关联因素。方法该研究为横断面研究。纳入2022年10月至2024年4月于解放军总医院住院治疗的老年高血压患者。根据是否合并认知障碍分为认知障碍组和对照组。入院时... 详细信息

目的探讨老年高血压患者合并认知障碍的临床特征,并分析其合并认知障碍的关联因素。方法该研究为横断面研究。纳入2022年10月至2024年4月于解放军总医院住院治疗的老年高血压患者。根据是否合并认知障碍分为认知障碍组和对照组。入院时收集入选者的相关临床资料,通过简明精神状态(MMSE)量表评估入选者的认知功能。采用多因素logistic回归模型分析老年高血压患者认知障碍的关联因素,并进一步根据入选者年龄中位数进行分层,探究不同年龄患者合并认知障碍的关联因素。结果入选患者612例,年龄(69.06±6.58)岁,男性345例(56.37%),其中认知障碍组186例,对照组426例。与对照组比较,认知障碍组患者年龄较大、男性比例较低、受高等教育者比例较低、空腹血糖水平较高、合并糖尿病者比例较高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高、心血管相关疾病数量较多(均P心血管相关疾病的比例高于对照组(P=0.03)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟、收缩压升高、心率加快、空腹血糖升高、LDL-C升高与老年高血压患者合并认知障碍呈独立正向关联,而接受高等教育与认知功能障碍呈独立负向关联(均P<0.05);在60.00~<68.00岁的老年高血压患者中舒张压升高与认知障碍呈独立负向关联(OR=0.97,95%CI:0.94~0.99,P=0.022),LDL-C升高与认知障碍呈独立正向关联(OR=1.43,95%CI:1.01~2.04,P=0.047),在≥68.00岁的老年高血压患者中空腹血糖升高与认知障碍呈独立正向关联(OR=1.34,95%CI:1.10~1.64,P=0.004)。结论吸烟、收缩压升高、心率加快、空腹血糖升高、LDL-C升高、受教育程度较低与老年高血压患者合并认知功能障碍存在独立关联。

关键词：高血压老年人认知障碍

计算机程序控制的血压测量对老年人群高血压检出率的影响:与人工右臂血压测量比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 37-41页

作者：袁钊夏灵林王涛鲍慧慧苏海南昌大学第二附属医院临床试验研究中心南昌330006 南昌大学软件学院南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管病防治中心南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同... 详细信息

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同时采用CCBPM进行规范化双臂同步血压测量。记录电子血压计测得的人工右臂血压数据、CCBPM第1次测量收缩压更高一侧参考臂的血压数据(CCBPM单次)以及CCBPM 2次(若前2次测量差值≤5 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)或3次(若前2次测量差值>5 mmHg则需进行第3次测量)测量的血压均值中收缩压更高一侧参考臂的血压数据平均值(CCBPM均值),比较3组数据之间高血压检出率的差异。并依据年龄(60~74岁为老年组,≥75岁为高龄组)、性别进行亚组分析。通过分析组内相关系数(ICC)评价不同血压测量方式血压数据的一致性,分析Kappa值评价不同血压测量方式高血压分级的一致性。结果最终入选1498人,年龄(71.30±6.83)岁,其中男性678人(45.26%)。人工右臂测得的血压及心率高于CCBPM单次[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(135.31±18.98)/(81.23±10.51)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.94±11.21)次/min]和CCBPM均值测量方法[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(134.64±18.39)/(80.28±9.78)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.87±10.70)次/min,P均<0.05]。依据CCBPM均值方法确定的高血压检出率明显低于人工右臂[40.25%(603/1498)比54.34%(814/1498)]和CCBPM单次测量方法[40.25%(603/1498)比44.79%(671/1498),P均<0.05]。亚组分析显示,无论性别和年龄差异,依据CCBPM均值确定的高血压检出率均低于人工右臂测量方法(P均<0.05)。人工右臂和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性中等(收缩压:ICC=0.70;舒张压:ICC=0.62),高血压分级的一致性较低(Kappa=0.37)。CCBPM单次和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性极高(收缩压:ICC=0.94;舒张压:ICC=0.91),高血压分级的一致性也较高(Kappa=0.74)。结论在健康体查中,人工右臂血压测量可能会高估高血压检出率,使用CCBPM方法进行规范化双臂同步血压测量可以减少血压测量不规范的现象。

关键词：高血压老年人血压测量检出率高血压分级

冠状动脉旁路移植术后乳内动脉桥早期衰败的风险因素分析及预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：包伟浩王春元张朋宾凤玮胡展张岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心华中分中心

目的探究冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，构建并初步评估乳内动脉桥衰败风险预测模型，优化患者术后风险分层与术后管理策略。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医... 详细信息

目的探究冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，构建并初步评估乳内动脉桥衰败风险预测模型，优化患者术后风险分层与术后管理策略。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年1月—2020年1月期间接受CABG患者。主要终点为术后1年乳内动脉桥衰败，次要终点为术后5年的主要心脑血管不良事件（major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE），包括全因死亡、心肌梗死、脑卒中或再次血运重建。根据术后乳内动脉桥早期衰败与否，将患者分为衰败组和非衰败组。通过最小绝对收缩和选择算子回归及多因素logistic回归探究乳内动脉桥衰败的独立危险因素，构建并交叉验证衰败风险预测模型。根据独立危险因素风险积分总和对术后患者进行MACCE风险分层，应用Kaplan-Meier法绘制5年累积无MACCE率。结果共纳入患者657例，其中衰败组54例，男38例、女16例，平均年龄（61.85±8.03）岁；非衰败组603例，男467例、女136例，平均年龄（60.45±8.23）岁。多因素logistic回归分析显示，非左主干病变[OR=3.28,95%CI(1.41,7.62),P=0.006]、搏动指数（pulsatility index,PI）>3.0[OR=2.63,95%CI(1.20,5.75),P=0.016]、冠状动脉定量血流分数（QFR）>0.80[OR=5.57,95%CI(2.98,10.41),P0.80、PI>3.0、非左主干病变和院内并发症构建的风险预测模型具有较高的乳内动脉桥早期衰败预测能力[曲线下面积：0.758,95%CI(0.694,0.820)；净重新分类指数：0.272,95%CI(0.18,0.37)；综合判别改善指数：0.109,95%CI(0.059,0.158);P0.80、PI>3.0、非左主干病变及院内并发症是CABG术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，以此构建的风险预测模型初步具有乳内动脉桥衰败风险预测能力和MACCE风险分层价值，有利于CABG患者术后管理及改善患者的中远期预后。

关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉移植物闭塞危险因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏外科术后患者报告结局的临床应用进展

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：焦中禹李伊琤孙润宸林深郑哲国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科

心脏外科手术风险高、创伤大、患者恢复周期长，随着心脏外科技术的进步，手术死亡率及并发症发生率不断下降，患者报告结局逐渐成为心脏外科术后康复的重要研究领域。该领域应用患者报告结局测量（patient-reported outcome measures,P... 详细信息

心脏外科手术风险高、创伤大、患者恢复周期长，随着心脏外科技术的进步，手术死亡率及并发症发生率不断下降，患者报告结局逐渐成为心脏外科术后康复的重要研究领域。该领域应用患者报告结局测量（patient-reported outcome measures,PROMs）工具反映患者术后恢复的生理、心理及社会功能状态，并为临床干预提供科学依据，可能进一步改善预后及患者康复体验。本文综述了心脏外科领域术后康复涉及的PROMs维度、现有PROMs量表情况及PROMs量表的应用进展，并梳理了相关量表使用的局限性，并探讨了未来在心脏外科患者中开展PROMs研究方向。

关键词：心脏外科患者报告结局测量术后恢复综述

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

SAS软件在医学研究数据核查中的应用

中国卫生统计 2025年第01期 137-139+144页

作者：白雪珂张小艳路甲鹏李希吴超群国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管国家重点实验室

目的使用SAS以及操作系统的“任务计划”功能实现医学研究数据实时核查。方法通过SAS直接访问数据集，对制定好的逻辑核查类型编写宏程序。结果采用自行编制的SAS宏程序及其调用实例、SAS设置邮件发送和操作系统自动化运行SAS,完成... 详细信息

目的使用SAS以及操作系统的“任务计划”功能实现医学研究数据实时核查。方法通过SAS直接访问数据集，对制定好的逻辑核查类型编写宏程序。结果采用自行编制的SAS宏程序及其调用实例、SAS设置邮件发送和操作系统自动化运行SAS,完成缺失值以及异常值的核查。结论当前研究所提供的SAS宏程序和系统设置，可帮助医学研究实现简单的数据核查功能，保证研究数据质量。

关键词： SAS宏程序数据核查定时任务