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miR-98-5p和DNMT3A在溃疡性结肠炎患者和动物模型中的表达及作用机制

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中国现代普通外科进展 2024年第5期27卷 348-352页

作者：杨玉健赖华梅沈丹丹冯丹丹王鸿上海健康医学院附属崇明医院消化科上海202100

目的:探讨微小RNA-98-5p(miR-98-5p)和DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)在溃疡性结肠炎(UC)患者和动物模型中的表达及作用机制。方法:选取2021年1月-2022年12月100例UC患者作为观察组,另选取100名健康受试者作为对照组,检测血清miR-98-5p、DNMT3... 详细信息

目的:探讨微小RNA-98-5p(miR-98-5p)和DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)在溃疡性结肠炎(UC)患者和动物模型中的表达及作用机制。方法:选取2021年1月-2022年12月100例UC患者作为观察组,另选取100名健康受试者作为对照组,检测血清miR-98-5p、DNMT3A mRNA及蛋白表达水平,分析miR-98-5p、DNMT3A mRNA与UC临床病理特征的关系;建立UC大鼠模型,大鼠随机分为空白组(CT组)、模型组(UC组)、miR-98-5p对照组(antagomiR-NC组)、miR-98-5p抑制剂组(antagomiR-98-5p组),ELISA测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,HE染色观察结肠组织病理学变化,RT-qPCR和Western blot检测结肠组织miR-98-5p、DNMT3A mRNA及蛋白表达水平。结果:与对照组比较,UC患者血清miR-98-5p表达升高,DNMT3A mRNA、DNMT3A表达降低,miR-98-5p、DNMT3A mRNA表达水平与病情分级、黏液脓血便、黏膜急慢性炎症和不典型增生有关(P<0.05);与CT组比较,UC组大鼠结肠黏膜层缺损,可见大量炎性细胞浸润,血清IL-1β、IL-6、TNF-α以及结肠组织miR-98-5p表达升高,DNMT3A mRNA及蛋白表达降低(P<0.05);与antagomiR-NC组比较,antagomiR-98-5p组黏膜层缺损部分和炎症细胞浸润减少,结构较清晰,血清IL-1β、IL-6、TNF-α以及结肠组织miR-98-5p表达降低,DNMT3A mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);miR-98-5p与DNMT3A有靶向结合位点。结论:UC患者血清和模型大鼠结肠组织miR-98-5p表达升高,DNMT3A表达降低,下调miR-98-5p的表达能够促进DNMT3A的表达,改善UC症状。

关键词：溃疡性结肠炎微小RNA-98-5p DNA甲基转移酶3A

内镜下光动力治疗联合支架置入在不可切除肝门部胆管癌梗阻性黄疸中的疗效分析

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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 198-203页

作者：王刚汤海正冯虎黄浩徐凯魏亚军徐世波吴波王成中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胆胰外科、中国科学技术大学生命科学与医学部合肥230001 安徽省第二人民医院普外科合肥230041 铜陵市人民医院普外科铜陵244000

目的探讨内镜下光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)联合胆管支架置入在不可切除肝门部胆管癌梗阻性黄疸中的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月中科大附一院(40例)和铜陵市人民医院(3例)收治的共43例不可切除肝门部胆管... 详细信息

目的探讨内镜下光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)联合胆管支架置入在不可切除肝门部胆管癌梗阻性黄疸中的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月中科大附一院(40例)和铜陵市人民医院(3例)收治的共43例不可切除肝门部胆管癌发生梗阻性黄疸的患者临床资料,支架组(n=23)单纯置入胆管支架,联合组(n=20)行PDT联合胆管支架置入。对比两组患者的胆红素下降程度、支架通畅期、术后卡氏行为评分、并发症发生情况及预后情况。采用Cox回归分析患者生存期的影响因素。结果支架组和联合组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后联合组的支架通畅时间为204.53 d(95%CI:143.75~265.32 d),长于支架组的138.36 d(95%CI:95.38~181.34 d),差异无统计学意义(P=0.091)。支架组和联合组术后1周中位胆红素下降值分别为30.10μmol/L和9.40μmol/L,差异无统计学意义(Z=-0.243,P=0.808)。支架组和联合组术后1个月[(69.09±12.69)分和(73.16±13.36)分,t=-0.999,P=0.324]和3个月卡氏行为评分[(67.14±9.94)分和(70.67±10.33)分,t=-0.935,P=0.358]差异无统计学意义。联合组的总体生存期为267.38 d(95%CI:186.93~347.83 d),显著长于支架组的140.41 d(95%CI:97.38~183.45 d)(P=0.017)。Cox回归多因素分析显示,PDT联合胆管支架置入(HR=0.457,95%CI:0.212~0.986,P=0.046)是患者生存期的独立保护因素。结论内镜下PDT联合胆管支架置入可有效缓解不可切除肝门部胆管癌的梗阻性黄疸,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间。

关键词：肝门胆管肿瘤光动力治疗梗阻性黄疸预后

带教老师担任SP的改良CBD教学法在神经外科见习教学中的应用

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中国高等医学教育 2024年第6期 102-103,112页

作者：方泽斌翁宇翔俞建波詹仁雅肖峰浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310000

目的:探讨带教老师担任SP的改良CBD教学法在神经外科见习教学中的应用效果。方法:选择2022年7月至2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院神经外科见习的五年制本科生40名为研究对象。试验组(n=20)采用带教老师担任SP的改良CBD教学法,... 详细信息

目的:探讨带教老师担任SP的改良CBD教学法在神经外科见习教学中的应用效果。方法:选择2022年7月至2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院神经外科见习的五年制本科生40名为研究对象。试验组(n=20)采用带教老师担任SP的改良CBD教学法,对照组(n=20)采用传统CBD教学法,见习轮转出科时进行量化考核。结果:试验组体格检查和临床思维得分显著高于对照组(P0.05)。结论:带教老师担任SP的改良CBD教学法在神经外科见习教学中是一种值得推荐的方法。

关键词： SP 改良CBD 神经外科见习带教

基于乳腺癌超声特征及临床病理指标的列线图预测腋窝淋巴结转移风险

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 332-338页

作者：石丽楠曹春莉桑田李文肖曹玉文李军石河子大学第一附属医院超声医学科新疆石河子832008 石河子大学医学院病理学教研室新疆石河子832008

目的探讨基于超声特征联合临床病理指标的列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移风险的价值。资料与方法回顾性分析2014年1月—2021年10月于石河子大学第一附属医院经病理证实的1038例乳腺癌患者(共1099个肿块)的超声图像及病理资料,按检查时... 详细信息

目的探讨基于超声特征联合临床病理指标的列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移风险的价值。资料与方法回顾性分析2014年1月—2021年10月于石河子大学第一附属医院经病理证实的1038例乳腺癌患者(共1099个肿块)的超声图像及病理资料,按检查时间分为训练组和验证组。基于多因素Logistic回归筛选与腋窝淋巴结转移相关的独立预测因素,建立回归模型并制作列线图,利用验证组数据及校准曲线验证列线图。绘制受试者工作特征曲线、决策曲线评估列线图的预测效能。结果多因素Logistic分析结果显示,乳腺癌肿块最大径(OR=1.906,95%CI 1.397~2.609,P<0.001)、纵横比(OR=0.425,95%CI 0.284~0.634,P<0.001)、边界(OR=0.373,95%CI 0.267~0.520,P<0.001)、Adler血流分级(OR=3.188,95%CI 2.049~5.107,P<0.001)、病理类型(OR=2.975,95%CI 1.759~5.267,P<0.001)及人表皮生长因子受体2表达状态(OR=1.439,95%CI 1.048~1.982,P=0.025)是预测腋窝淋巴结转移的危险因素。基于以上6个指标构建列线图预测模型,其训练组和验证组一致性指数分别为0.712和0.749,校准曲线(绝对平均误差分别为0.019、0.014)及决策曲线均提示该模型预测能力较好。结论基于乳腺癌原发病灶超声特征及临床病理指标联合构建的预测腋窝淋巴结转移风险列线图模型,可为临床诊断、后期治疗及预后评估提供参考信息。

关键词：乳腺肿瘤淋巴转移超声检查病理学,外科列线图表

区域神经阻滞技术在剖宫产术后镇痛中的应用研究进展

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0001-0004页

作者：孙天勇浙江大学医学院附属第四医院浙江金华322000

剖宫产术后疼痛程度可达到中到重度疼痛,可对母儿造成多种短期和长期的不良后果,也是产后抑郁的重要的影响因素,严重影响产后早期下床和排气,延迟出院,增加住院费用,严重者会出现产后精神疾病。随着医疗技术的发展,围术期加速康复外科... 详细信息

剖宫产术后疼痛程度可达到中到重度疼痛,可对母儿造成多种短期和长期的不良后果,也是产后抑郁的重要的影响因素,严重影响产后早期下床和排气,延迟出院,增加住院费用,严重者会出现产后精神疾病。随着医疗技术的发展,围术期加速康复外科的理念得以实现。区域神经阻滞作为围术期加速康复外科重要的组成部分,提供完善的术后镇痛的同时,减少术后阿片类药物的使用,降低术后相关并发症。因此,本文将区域神经阻滞技术在剖宫产术后镇痛中的应用研究进展进行系统综述。

关键词：区域神经阻滞剖宫产术后镇痛低阿片化麻醉

microRNA-9的表达及其负性调控BAG4对胃癌细胞增殖与侵袭的影响

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1264-1273页

作者：王军陈燕闵光涛朱俊亚吕坤乐奇姜雷兰州大学第一医院普通外科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院口腔科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000

背景与目的:研究显示,microRNA-9(miR-9)在多种恶性肿瘤中表达下调,但其在胃癌中的表达情况及功能尚有待明确。笔者前期通过生物信息学方法预测Bcl-2相关永生基因4(BAG4)可能是miR-9的靶基因,并且发现BAG4在胃癌组织中呈高表达。因此,... 详细信息

背景与目的:研究显示,microRNA-9(miR-9)在多种恶性肿瘤中表达下调,但其在胃癌中的表达情况及功能尚有待明确。笔者前期通过生物信息学方法预测Bcl-2相关永生基因4(BAG4)可能是miR-9的靶基因,并且发现BAG4在胃癌组织中呈高表达。因此,本研究探讨miR-9在胃癌中的表达与功能,及其与BAG4的关系。方法:采用qRT-PCR法检测胃癌组织与癌旁组织,以及胃癌细胞系与正常胃黏膜细胞中miR-9的表达水平。分别用miR-9模拟物和miR-9抑制物过表达和敲低胃癌细胞的miR-9后,采用CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖活性,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力。荧光素酶报告基因实验分析miR-9和BAG4的靶向关系,并用qRT-PCR法和Western blot检测转染miR-9模拟物和si-BAG4的胃癌细胞中BAG4的表达,以及相关功能实验加以验证。结果:miR-9在胃癌组织(vs.癌旁组织)和胃癌细胞系(vs.正常胃黏膜细胞)中的表达均明显降低(均P<0.05)。miR-9的表达与胃癌患者的肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期明显有关(均P<0.05)。miR-9高表达胃癌患者的总生存率明显高于miR-9低表达胃癌患者(P=0.028)。胃癌细胞过表达miR-9后,增殖和侵袭能力明显减弱,而敲低miR-9后,增殖和侵袭能力明显增强(均P<0.05)。荧光素酶报告基因实验显示BAG4是miR-9下游的靶基因。转染miR-9模拟物或si-BAG4的胃癌细胞中BAG4的mRNA与蛋白表达均明显降低,而转染miR-9抑制物胃癌细胞中BAG4的mRNA与蛋白表达均明显降低(均P<0.05)。转染si-BAG4的胃癌细胞的增殖与侵袭能力明显降低,同时转染miR-9抑制物可逆转si-BAG4对胃癌细胞增殖和侵袭能力的影响(均P<0.05)。结论:miR-9在胃癌中表达降低,且其表达与胃癌的不良生物学特征密切相关,其作用机制可能通过负性调控BAG4的表达,从而影响胃癌细胞的增殖和侵袭。

关键词：胃肿瘤微RNAs Bcl-2相关永生基因4 细胞增殖肿瘤侵润

基于真实世界数据的国内外吻合器临床经济性比较研究

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中国医疗设备 2024年第8期39卷 126-131页

作者：顾伟周阳刘杨潘常青上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院采购中心上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院院办上海200030 上海健康医学院医疗器械学院上海201318

目的从经济性角度对国产和进口吻合器在临床手术中的相关费用指标进行分析评价,为同类型产品临床评价的统计学分析及评价方法选择提供参考。方法基于国家制定的真实世界数据指导原则,结合吻合器临床应用,提出吻合器相关真实世界数据研... 详细信息

目的从经济性角度对国产和进口吻合器在临床手术中的相关费用指标进行分析评价,为同类型产品临床评价的统计学分析及评价方法选择提供参考。方法基于国家制定的真实世界数据指导原则,结合吻合器临床应用,提出吻合器相关真实世界数据研究的路径方法。选取上海市胸科医院胸外科和肿瘤外科2019—2021年共计2000例使用吻合器的手术,其中1000例使用国产吻合器,另外1000例使用进口吻合器,采用描述性统计分析、倾向性评分校正等方法对两组数据中的使用患者、使用效率和经济性差异进行分析。结果使用国产吻合器的手术组平均每台手术吻合器费用和平均每台手术止血耗材费用均显著低于使用进口吻合器的手术组(P0.05)。结论国产吻合器在影响手术直接耗材及相关耗材费用方面具有一定积极作用,建议建立国产吻合器专家共识,为国产医疗器械精细化管理和未来创新技术的发展提供一定的参考依据。

关键词：吻合器真实世界数据医疗器械临床经济性评价疾病干预结果

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中国颅颌面外科的困境与前景

中国美容整形外科杂志 2024年第8期35卷 449-451页

作者：靳小雷中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科北京100144

颅颌面外科的治疗范畴包括各种先天性及后天性因素导致的颅面部外形异常,具有手术操作复杂、风险巨大、需要多学科协作等特点,是极具挑战的学科之一.与西方发达国家相比,中国颅颌面外科起步稍晚,自20世纪70年代末至今,40余年来,亚专业... 详细信息

颅颌面外科的治疗范畴包括各种先天性及后天性因素导致的颅面部外形异常,具有手术操作复杂、风险巨大、需要多学科协作等特点,是极具挑战的学科之一.与西方发达国家相比,中国颅颌面外科起步稍晚,自20世纪70年代末至今,40余年来,亚专业如颅颌面先天畸形、创伤、肿瘤、正颌外科和颅颌面美容外科日臻完善.2023年,中共中央国务院印发《质量强国建设纲要》,欲推动医疗卫生行业的高质量发展.在中国特色医保、经济、医疗知识普及的背景下,实现颅颌面外科的高质量发展仍面临诸多困境.现就中国颅颌面外科的历史、现状、困境和发展前景进行评述.

关键词：颅颌面外科困境前景高质量发展

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人到底为什么会长肾结石

家庭生活指南 2024年第3期 89-90页

作者：林鑫桂林医学院附属医院健康体检中心

肾结石属于泌尿外科的一种常见疾病，好发于21～50岁的青壮年，发病率大约为83.2%，与女性相比，男性更容易患有肾结石。目前尚未明确肾结石的发病机制，高尿酸尿、低尿量、低枸橼酸尿、高钙尿、高草酸尿和尿p H值异常均可能会导致肾结...

肾结石属于泌尿外科的一种常见疾病，好发于21～50岁的青壮年，发病率大约为83.2%，与女性相比，男性更容易患有肾结石。目前尚未明确肾结石的发病机制，高尿酸尿、低尿量、低枸橼酸尿、高钙尿、高草酸尿和尿p H值异常均可能会导致肾结石的形成。肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，常常伴随疼痛，如果肾结石的体积较大，会造成肾实质性纤维化，而双肾结石或者孤独肾结石的患者有可能突发无尿，甚至出现肾功能不全。

关键词：