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间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征合并偏头痛患者的临床特征

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：傅增辉金艳林再红李志超刘松涛刘旸于绘丽齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科齐齐哈尔医学院附属第三医院泌尿外科齐齐哈尔医学院附属第二医院泌尿外科

目的：间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)与偏头痛均属于慢性疼痛综合征，二者在病理生理和临床表现上具有相似性，该研究旨在探讨IC/BPS合并偏头痛的临床特征。方法：选择2019年01月至... 详细信息

目的：间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)与偏头痛均属于慢性疼痛综合征，二者在病理生理和临床表现上具有相似性，该研究旨在探讨IC/BPS合并偏头痛的临床特征。方法：选择2019年01月至2023年12月齐齐哈尔医学院附属第二医院、附属第三医院就诊的313例IC/BPS患者并收集临床资料。采用O’Leary Sant间质性膀胱炎症状指标评分(interstitial cystitis patient symptom index scores,ICSI)、疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)、广泛性焦虑障碍量表-7(Generalized Anxiety Disorde-7,GAD-7)、患者健康问卷-9(9 Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、匹茨堡睡眠质量量表(The Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)、躯体化症状自评量表(Self-Rating Somatic Symptom Scale,SSS)和生活质量影响程度评分表进行评估；酶联免疫法检测白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和P物质(substance P,SP)水平。结果：与无偏头痛的IC/BPS患者相比，合并偏头痛的IC/BPS患者在IC/BPS病程、ICSI评分、膀胱疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠评分、躯体化症状评分、生活质量影响程度评分、血清IL-1β、IL-6、PGE2和SP水平均较高，而运动频次偏低(均P<0.05)。与48例合并偏头痛的轻中度IC/BPS患者相比，39例合并偏头痛的重度IC/BPS患者的头痛疼痛评分、头痛发作频率、头痛持续时间、膀胱疼痛评分、焦虑评分、睡眠评分、躯体化症状评分、生活质量影响程度评分、血清IL-1β、IL-6、PGE2和SP水平均较高(均P<0.05)。合并偏头痛的IC/BPS患者ICSI评分与头痛疼痛评分、头痛发作频率、头痛持续时间、膀胱疼痛评分、焦虑评分、躯体化症状评分、生活质量影响程度评分呈正相关(均P<0.05)。结论：IC/BPS合并偏头痛患者的临床症状及精神心理症状较重，其IC/BPS症状严重程度与偏头痛的病情具有相关性。

关键词：间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征偏头痛焦虑抑郁

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儿童复杂脊髓脂肪瘤分型及手术策略

中国现代神经疾病杂志 2024年第10期 813-820页

作者：孙振兴满韦韬张会芳王国琴王贵怀修波清华大学附属北京清华长庚医院神经外科解放军总医院第七医学中心神经外科

目的探讨儿童复杂脊髓脂肪瘤的分型和外科手术策略。方法选择2015年1月至2023年1月在清华大学附属北京清华长庚医院治疗的68例复杂脊髓脂肪瘤患儿，根据修-孙分型分为背侧型42例、过渡型15例、混杂型11例，均于神经电生理监测下行显... 详细信息

目的探讨儿童复杂脊髓脂肪瘤的分型和外科手术策略。方法选择2015年1月至2023年1月在清华大学附属北京清华长庚医院治疗的68例复杂脊髓脂肪瘤患儿，根据修-孙分型分为背侧型42例、过渡型15例、混杂型11例，均于神经电生理监测下行显微外科手术。评估术后1个月内（早期）及术后1年及以上（远期）疗效和安全性。结果早期疗效：根据Kirollos术中拴系松解分级评定法，61例（89.71%）脂肪瘤粘连松解程度达Ⅰ级，5例（7.35%）达Ⅱ级，2例（2.94%）达Ⅲ级；7例（10.29%）全切除，16例（23.53%）近全切除，45例（66.18%）大部切除。远期疗效：随访（5.00±0.20）年，神经功能评估，背侧型（χ2=0.364,P=0.549）、过渡型（χ2=0.125,P=1.000）、混杂型（χ2=1.500,P=0.219）患儿手术前后McCormick脊髓功能损伤分级系统比较差异均无统计学意义；影像学随访，6例（8.82%）复发；术后症状不同程度改善，无进展生存率达91.18%（62/68）。术后25例（36.76%）出现并发症，包括大小便障碍13例（19.12%）、肌力下降9例（13.24%）、脑脊液漏3例（4.41%）、中枢神经系统感染继发急性脑积水2例（2.94%），其中2例同时出现肌力下降和大小便障碍。结论修-孙分型对儿童复杂脊髓脂肪瘤的手术策略具有指导意义，背侧型和大部分过渡型可选择近全切除甚至全切除，混杂型和髓包瘤型建议以减瘤为主；所有类型脊髓脂肪瘤均应行拴系松解。

关键词：脂肪瘤脊髓显微外科手术儿童

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小切口关节外微创截骨治疗踇外翻的临床疗效

中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 855-861页

作者：张洋袁艳荣关国锋刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的比较小切口关节外微创截骨与传统Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法回顾分析2019年4月—2022年6月收治且符合选择标准的58例(58足)踇外翻患者临床资料,其中28例采用小切口关节外微创截骨(微创组),30例采用传统Chevron截骨术... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨与传统Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法回顾分析2019年4月—2022年6月收治且符合选择标准的58例(58足)踇外翻患者临床资料,其中28例采用小切口关节外微创截骨(微创组),30例采用传统Chevron截骨术截骨(传统组)。两组患者年龄、性别、病程、Mann分型及术前第1、2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、前足宽度、胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)前足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查12项简表的心理评分(SF-12 MCS评分)和生理评分(SF-12PCS评分)及跖趾关节活动度(range of motion,ROM)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、负重行走时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时各影像学指标与术前比较的变化值,术前、术后6周及末次随访时临床评分以及跖趾关节ROM。结果所有患者均获随访,随访时间11~31个月,平均22个月。微创组患者切口长度、术中出血量小于传统组,术中透视次数、手术时间大于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。微创组出现1例皮肤损伤,传统组出现3例切口愈合不良;所有患者截骨处愈合良好,无感染、神经损伤及跖骨头坏死等并发症发生。末次随访时两组患者各影像学指标均较术前显著改善(P0.05)。术后6周及末次随访时,两组患者各临床评分及跖趾关节ROM均较术前显著改善(P<0.05);微创组各指标均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统Chevron截骨术相比,小切口关节外微创截骨不仅可有效改善HVA、IMA、前足宽度,矫正足部畸形,且创伤小,能更好地纠正第1跖骨旋前畸形及恢复籽骨解剖位置,临床疗效更佳。

关键词：踇外翻微创手术关节外截骨术

颅骨及硬脑膜中FAK/Twist1在SD大鼠颅脑生长发育过程中作用的研究

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 725-732页

作者：王雷张晓璐文平张司玺杨军赵志军张春阳内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科包头014010 联勤保障部队第九○三医院杭州310000 北京大学第三医院神经外科北京100191 包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学) 包头014040 内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心包头014040

目的探究快速生长发育期SD大鼠颅骨的生长发育及其与颅骨和硬脑膜中局部黏着斑激酶(FAK)/Twist1信号通路的关系。方法选取幼龄大鼠,从出生后1周开始,使用软尺记录颅骨长度(颅长)及宽度(颅宽);分别使用电子秤和电子天平称量体质量和脑质... 详细信息

目的探究快速生长发育期SD大鼠颅骨的生长发育及其与颅骨和硬脑膜中局部黏着斑激酶(FAK)/Twist1信号通路的关系。方法选取幼龄大鼠,从出生后1周开始,使用软尺记录颅骨长度(颅长)及宽度(颅宽);分别使用电子秤和电子天平称量体质量和脑质量;使用量筒称量脑组织的容积;蛋白质免疫印迹法(WB)检测颅骨FAK和硬脑膜Twist1的表达变化;免疫组织化学(简称免疫组化)和免疫荧光染色法观察颅骨与硬脑膜组织的细胞形态及FAK/Twist1在不同部位的表达差异。结果(1)大鼠颅长、颅宽在1~7周内均逐渐增加(F颅长=420.20、F颅宽=47.27,均P<0.001),与第1周相比,第2周时颅长和颅宽均明显增加(均P<0.05),第7周时颅长和颅宽增长分别占整个发育过程(1~12周)的94.4%和90.0%。(2)大鼠的体质量和脑质量在1~7周内逐渐增加(F体质量=485.20、F脑质量=126.00,均P<0.001),与第1周相比,第2周时体质量和脑质量均明显增加(均P<0.05),第7周时增加的体质量和脑质量分别占整个发育过程的60.4%和51.2%。(3)大鼠的脑容积在1~7周内逐渐增加(F=852.80,P<0.001),1~3周增长迅速,3周以后较为平缓,第7周时增加的脑容积占整个发育过程的60.5%。(4)WB结果显示,第1~7周时颅骨组织中FAK表达水平逐渐升高(F=15.80,P<0.001),第7周时FAK表达水平较第1周明显升高(P<0.01);硬脑膜组织中FAK表达水平呈现先降低后升高的趋势,第4周FAK表达水平达到最高值,与第1周相比,差异有统计学意义(P<0.05);颅骨组织中FAK的表达水平与颅长、颅宽的相关系数分别为0.95、0.96(均P<0.001),呈正相关。(5)颅骨颅缝观察结果显示,出生后第1、4、7周,大鼠的颅骨生长以纵向生长为主,且颅缝逐渐清晰,在第7周时已完全闭合。(6)免疫组化及免疫荧光结果显示,Twist1主要在硬脑膜中表达,在第1周时表达水平最高,随后逐渐下降(F组化=22.10、F荧光=36.82,均P<0.01);FAK主要在颅骨中表达,第4周较第1周表达降低(P<0.01),后逐渐升高。结论大鼠出生后1~7周,FAK在颅骨中的表达水平与颅骨的生长发育正相关,而Twist1在颅骨和硬脑膜中的表达水平则随着颅骨生长和骨缝闭合而降低,颅骨及硬脑膜中FAK/Twist1可能共同调节了幼龄大鼠颅骨的生长发育。

关键词：颅骨生长硬脑膜局部黏着斑激酶 Twist 1 大鼠

非侵入式脑刺激对帕金森病患者执行功能的影响:网状meta分析

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 584-591页

作者：黄木兰王丽萍胡柯嘉贺华上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院神经外科上海200438 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科上海200025

目的探索非侵入式脑刺激措施改善帕金森病患者执行功能的有效性。方法检索Web of Science、PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据5个数据库中关于经颅磁刺激、经颅交流电刺激、经颅直流电刺激3种非侵入式脑刺激干预措施治疗帕金森病且结... 详细信息

目的探索非侵入式脑刺激措施改善帕金森病患者执行功能的有效性。方法检索Web of Science、PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据5个数据库中关于经颅磁刺激、经颅交流电刺激、经颅直流电刺激3种非侵入式脑刺激干预措施治疗帕金森病且结局指标包括执行功能的随机对照试验,根据预先确定的标准筛选文献并提取数据。采用网状meta分析方法比较3种非侵入式脑刺激干预措施对帕金森病患者执行功能障碍的疗效,使用标准化均数差(SMD)及95%贝叶斯可信区间(CrI)汇总结果,通过累积排序曲线下面积(SUCRA)对各干预措施的疗效进行排序。结果共纳入20项随机对照试验,包括809例帕金森病患者。与对照组相比,经颅磁刺激对帕金森病患者的执行功能有显著改善效果(SMD=0.16,95%CrI 0.01~0.32)。各干预措施疗效的概率排序结果显示,对帕金森病患者执行功能障碍疗效最佳的干预措施排序为经颅磁刺激>经颅交流电刺激>经颅直流电刺激>对照(SUCRA分别为0.72、0.61、0.41、0.25),经颅磁刺激最有可能是疗效最佳的干预措施。结论目前的有限证据显示,经颅磁刺激对帕金森病患者的执行功能有直接的改善效果。受纳入研究的数量及质量影响,上述结论需进行更进一步的高质量研究验证。

关键词：帕金森病执行功能非侵入式脑刺激经颅磁刺激网状meta分析

神经内镜第三脑室底造瘘术在儿童脑室-腹腔分流管功能障碍中的应用效果

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中华神经外科杂志 2024年第9期40卷 902-907页

作者：薛萍李昊施伟复旦大学附属儿科医院神经外科上海201102

目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)在儿童脑室-腹腔(VP)分流管功能障碍中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月至2023年6月复旦大学附属儿科医院神经外科收治的29例脑积水术后VP分流管功能障碍患儿的临床资料,所有患儿均行ETV。术... 详细信息

目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)在儿童脑室-腹腔(VP)分流管功能障碍中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月至2023年6月复旦大学附属儿科医院神经外科收治的29例脑积水术后VP分流管功能障碍患儿的临床资料,所有患儿均行ETV。术后根据临床症状的改善情况,ETV成功的判定标准为术后≥3个月未再次行脑室-腹腔分流术(VPS),而ETV失败的判定标准为ETV术后3个月内再次行VPS。结果29例患儿中,男18例,女11例;ETV患儿的年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为84.0(46.5,120.5)个月,初次行VPS的年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为5.7(2.0,18.0)个月;诊断为梗阻性脑积水的患者有20例,交通性脑积水的患者有9例。出现分流管功能障碍的原因,3例是分流管相关感染,19例为分流管移位、头端堵塞,3例为分流管断裂,4例为裂隙脑室综合征(SVS)。29例患者的最长随访时间为90个月。至末次随访,ETV的有效率为55.2%(16/29),其中交通性脑积水患者的ETV有效比例为6/9,梗阻性脑积水患者的ETV有效率为50.0%(10/20),交通性脑积水患儿的ETV有效率较梗阻性脑积水患儿有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),4例SVS患儿手术的成功比例仅为1/4。结论ETV在VP分流管功能障碍有一定的应用效果,可作为分流管翻修术的替代手段,尝试在任意类型分流管功能障碍患者中应用。

关键词：脑积水自然腔道内镜手术脑室造口术儿童分流管功能障碍

毛蕊花糖苷对脑出血小鼠的脑保护作用及其与Toll样受体4介导信号通路的关系

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中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 626-633页

作者：熊雨赖雪李想明扬刘洛同何海平酉建龚飞龙陈礼刚颜敏西南医科大学附属医院神经外科四川省神经外科临床研究中心神经系统疾病与脑功能实验室泸州646000 西南医科大学附属医院日间手术室泸州646000 西南医科大学泸州646000

目的探讨毛蕊花糖苷(VB)对脑出血(ICH)小鼠的脑保护作用及其是否与抑制Toll样受体4(TLR4)介导的急性炎性反应有关。方法采用8周龄C57BL/6雄性小鼠进行研究,其中野生型40只,TLR4基因敲除(TLR4^(-/-))20只。按照完全随机方法将野生型小鼠... 详细信息

目的探讨毛蕊花糖苷(VB)对脑出血(ICH)小鼠的脑保护作用及其是否与抑制Toll样受体4(TLR4)介导的急性炎性反应有关。方法采用8周龄C57BL/6雄性小鼠进行研究,其中野生型40只,TLR4基因敲除(TLR4^(-/-))20只。按照完全随机方法将野生型小鼠分为假手术组、ICH组,ICH后VB治疗组(ICH+VB 15 mg/kg或30 mg/kg),将TLR4^(-/-)组小鼠分为TLR4^(-/-)+ICH组和TLR4^(-/-)+ICH+VB(30 mg/kg)组,每组小鼠均为10只。采用右侧纹状体注射细菌胶原酶Ⅶ的方法构建ICH模型。模型建立成功(改良Garcia评分≤10分)后分别于小鼠腹腔注射VB(15 mg/kg或30 mg/kg)或等体积生理盐水,1次/d,连续3 d。采用改良Garcia评分评价脑功能损伤情况;取脑组织切片后计算脑血肿面积以评估出血量,采用干湿比法计算脑组织含水量;采用TUNEL染色法检测脑组织细胞凋亡率;采用免疫荧光染色(IF)法检测脑组织Iba-1的相对表达量;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验和蛋白质免疫印迹法(WB)检测TLR4及其下游炎症介质[核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β及IL-6]的表达。比较野生型小鼠组间及TLR4^(-/-)小鼠组间上述指标的差异。取出生2 h内的TLR4^(-/-)乳鼠皮质组织培养原代神经元,采用Transwell小室将神经元与小鼠小胶质细胞株(BV2细胞)共培养,并分别用红细胞裂解物及红细胞裂解物+VB(50μmol/L)处理24 h,采用IF法观察神经元NeuN蛋白的表达。结果与ICH组相比,VB治疗组(尤其是ICH+VB 30 mg/kg组)小鼠的致良Garcia评分均显著升高(均P神经元的凋亡率分别为(4.8±2.0)%、(38.7±6.8)%、(21.5±6.9)%、(9.8±4.2)%,差异均有统计学意义(均P神经元凋亡率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与BV2细胞共培养的TLR4^(-/-)乳鼠神经元加入红细胞裂解物与加入红细胞裂解物+VB处理后NeuN蛋白的表达差异无统计学意义(P=0.872)。结论VB可改善ICH后小鼠的神经功能缺损,减少ICH量、减轻脑水肿程度及抑制细胞凋亡,其机制可能与通过抑制TLR4信号通路,减少小胶质细胞的激活以及促炎细胞因子的释放有关。

关键词：脑出血毛蕊花糖苷 Toll样受体4 炎症小鼠

重症监护病房脓毒症存活者生活质量现状及其影响因素分析

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 23-27页

作者：郝翠平李秋华张翠翠张芬芬张亚青朱丽娜程焕焕李英豪胡庆河济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272030 济宁医学院附属医院神经内科山东济宁272030 济宁医学院附属医院肝胆外科山东济宁272030 山东中医药大学护理学院济南2250355 济宁医学院附属医院康复医学科山东济宁272030

目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者出院后生活质量现状及其影响因素,为临床早期心理干预及延续护理提供理论依据。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2022年1月1日至12月31日在济宁医学院附属医院重症医学科住院治疗并好转出院的脓... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者出院后生活质量现状及其影响因素,为临床早期心理干预及延续护理提供理论依据。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2022年1月1日至12月31日在济宁医学院附属医院重症医学科住院治疗并好转出院的脓毒症患者作为研究对象,记录所有患者的人口学信息、基础疾病、感染部位、入ICU时生命体征、入ICU 24 h内病情严重程度评分、实验室检查指标、治疗过程及预后指标等。在患者出院3个月时,通过问卷调查,使用36项简明健康调查量表(SF-36量表)、日常活动自理能力量表(ADL量表)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评估。采用多元线性回归法分析脓毒症患者出院后生活质量的影响因素。结果最终有200例脓毒症患者经过治疗后好转出院,在出院3个月时进行随访,其中有150例完成调查问卷。150例患者中,脓毒症57例,脓毒性休克93例。所有患者出院3个月SF-36量表总分为(81.4±23.0)分,各维度评分从高到低依次为情感职能〔(83.4±23.0)分〕、心理健康〔(82.9±23.6)分〕、躯体疼痛〔(82.8±23.3)分〕、精力〔(81.6±23.2)分〕、生理功能〔(81.4±23.5)分〕、一般健康状况〔(81.1±23.3)分〕、生理职能〔(79.5±27.0)分〕和社会功能〔(78.8±25.2)分〕。脓毒症与脓毒性休克患者SF-36量表总分差异无统计学意义(分:82.6±22.0比80.7±23.6,P>0.05)。将线性单因素分析中有统计学意义的指标纳入多元线性回归分析,结果显示,脓毒症患者出院3个月生活质量影响因素包括出院3个月ADL量表评分〔β=0.741,95%可信区间(95%CI)为0.606~0.791,P<0.001〕、ICU住院时间(β=-0.209,95%CI为-0.733~-0.208,P=0.001)、机械通气时间(β=0.147,95%CI为0.122~0.978,P=0.012)、去甲肾上腺素总量(β=-0.111,95%CI为-0.044~-0.002,P=0.028)、入ICU时平均动脉压(MAP;β=-0.102,95%CI为-0.203~-0.007,P=0.036)和体质量(β=0.097,95%CI为0.005~0.345,P=0.044)。结论脓毒症患者出院3个月生活质量处于中等偏上水平;脓毒症患者出院3个月生活质量的影响因素包括出院3个月ADL量表评分、ICU住院时间、机械通气时间、去甲肾上腺素总量、入ICU时MAP和体质量,医护人员应根据上述影响因素加强患者住院期间的治疗与护理,同时重视此类患者的早期心理干预及延续护理。

关键词：重症监护病房脓毒症生活质量认知功能障碍

抑制自噬对重型创伤性颅脑损伤大鼠预后的影响

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 433-442页

作者：温兆孟史宇炜刘文虎马少波张坚刘建雄梁金甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院神经外科兰州730099

目的探讨重型创伤性颅脑损伤(sTBI)大鼠脑组织内泛素-蛋白酶体系统(UPS)、自噬被激活的情况及自噬在继发性颅脑损伤中的作用。方法(1)25只SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、sTBI后3 h组、sTBI后1 d组、sTBI后3 d组、sTBI后7 d组,每... 详细信息

目的探讨重型创伤性颅脑损伤(sTBI)大鼠脑组织内泛素-蛋白酶体系统(UPS)、自噬被激活的情况及自噬在继发性颅脑损伤中的作用。方法(1)25只SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、sTBI后3 h组、sTBI后1 d组、sTBI后3 d组、sTBI后7 d组,每组5只。后4组大鼠采用气压冲击法建立sTBI模型,假手术组大鼠仅开骨窗,不做打击。采用Western blotting实验检测各组大鼠游离泛素、泛素化蛋白、空泡分选蛋白34(VPS34)、P62、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ、Mature-组织蛋白酶D(CTSD)蛋白的表达。(2)100只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、sTBI组、乳胞素组、SAR405组,每组25只。后2组大鼠侧脑室分别立体定向注射10μL乳胞素、SAR405,30 min后sTBI组、乳胞素组、SAR405组大鼠均采用气压冲击法建立sTBI模型。造模后3 d,采用Western blotting实验检测各组大鼠泛素化蛋白、LC3-Ⅱ、P62、活化Caspase-3和前体Caspase-3的表达,采用干湿比重法测定各组大鼠脑含水量百分比,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估各组大鼠的神经功能,采用HE染色检测各组大鼠脑组织损伤程度,采用激光散斑血流成像系统检测各组大鼠脑血流灌注量。结果(1)sTBI后3 h组、sTBI后1 d组、sTBI后3 d组、sTBI后7 d组大鼠损伤灶周围脑组织内游离泛素的表达明显低于假手术组,sTBI后1 d组、sTBI后3 d组、sTBI后7 d组大鼠损伤灶周围脑组织内泛素化蛋白的表达明显高于假手术组,差异均有统计学意义(P神经功能的恢复。

关键词：创伤性颅脑损伤泛素-蛋白酶体系统自噬细胞凋亡