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上颌骨性扩弓器矫治上颌宽度不足伴反[牙合]和牙列重度拥挤1例

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中华口腔医学杂志 2024年第9期59卷 960-965页

作者：李莹邱添源胡敏吉林大学口腔医院口腔正畸科长春130021

上颌宽度不足常引发三维方向的不调,并伴多种复杂的错[牙合]畸形。本文完整展示1例上颌宽度不足伴反[牙合]和牙列重度拥挤病例的治疗过程,采用上颌骨性扩弓器成功打开腭中缝并实现平行的骨性扩弓,配合直丝弓矫治技术实现良好的矢状向和... 详细信息

上颌宽度不足常引发三维方向的不调,并伴多种复杂的错[牙合]畸形。本文完整展示1例上颌宽度不足伴反[牙合]和牙列重度拥挤病例的治疗过程,采用上颌骨性扩弓器成功打开腭中缝并实现平行的骨性扩弓,配合直丝弓矫治技术实现良好的矢状向和垂直向控制,最终获得满意治疗效果。

关键词：三维方向扩弓腭中缝直丝弓矫治技术上颌骨牙列重度拥挤牙合

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无托槽隐形矫治中牙齿移动的监测

中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 295-300页

作者：贾一凡包幸福胡敏吉林大学口腔医院口腔正畸科长春130021

无托槽隐形矫治的成功依赖于合理的方案设计、良好的患者配合以及高质量的复诊监控。高质量的复诊监控要求正畸医师能较好地完成对牙齿移动的实时监测,包括评估牙齿位置是否与矫治方案一致,以及根骨关系是否安全合理。然而,临床上进行... 详细信息

无托槽隐形矫治的成功依赖于合理的方案设计、良好的患者配合以及高质量的复诊监控。高质量的复诊监控要求正畸医师能较好地完成对牙齿移动的实时监测,包括评估牙齿位置是否与矫治方案一致,以及根骨关系是否安全合理。然而,临床上进行频繁的放射性检查并不现实。在数字化技术快速发展的今天,基于生物力学原理、图像处理算法及多模态数据融合的方法均显示出监测牙齿移动的临床应用潜力。本文对这些方法的研究进展及其在监测牙齿移动的应用逐一介绍,以供临床医师参考。

关键词：正畸矫正器,可摘式透明矫治器数字化技术多模态数据融合

青少年颞下颌关节形态特征与下颌骨三维方向生长的相关性研究

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国际口腔医学杂志 2024年第4期51卷 456-466页

作者：韩婧文王蕾任诗琦王红宇黄颖怡李佳敏郑艳兰州大学口腔医学院兰州730000 兰州大学口腔医院正畸科兰州730000

目的通过测量具有不同颞下颌关节形态特征的青少年生长高峰期前后下颌骨在三维方向的生长量,探索颞下颌关节形态特征与下颌骨生长潜力的关系。方法选取生长发育正常、未经正畸治疗的青少年横向样本226例,收集各样本的锥形束计算机断层扫... 详细信息

目的通过测量具有不同颞下颌关节形态特征的青少年生长高峰期前后下颌骨在三维方向的生长量,探索颞下颌关节形态特征与下颌骨生长潜力的关系。方法选取生长发育正常、未经正畸治疗的青少年横向样本226例,收集各样本的锥形束计算机断层扫描(CBCT)资料,根据蝶枕软骨联合融合程度分为生长期前组及生长期后组,测量并计算髁突位置、髁突高颈比、髁突角、髁头直立角,根据结果分为具有不同颞下颌关节形态特征的各组,测量分析各组下颌骨在三维方向的生长量。结果无论髁突在关节窝中处于何种位置,生长高峰期前后,均可观察到下颌长度及高度显著增长,仅在髁突非正中位时,观察到下颌宽度增长差异具有统计学意义;髁突短而粗,可观察到下颌在三维方向生长均显著,髁突长而细,可观察到下颌骨长度与高度显著增长而宽度增长差异无统计学意义;髁突角较大,可观察到下颌在三维方向生长均显著,髁突角较小,可观察到下颌长度与高度增长显著而宽度增长差异无统计学意义;髁头直立角较大,可观察到下颌的长度及高度增长显著而宽度增长差异无统计学意义,髁头直立角较小,可观察到下颌长度与宽度增长显著而高度增长差异无统计学意义。结论颞下颌关节形态特征可作为预测下颌骨生长潜力的参考指标,具有不同颞下颌关节形态特征的下颌骨在生长高峰期间在各方向的生长量存在差异。

关键词：青少年颞下颌关节髁突下颌骨生长发育

不同颈椎骨龄青少年下颌骨外斜线区骨量的锥形束CT评价

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1253-1258页

作者：庄昕仪彭源浩喻婷吕冬梅温秀杰程钎西南医科大学附属口腔医院正畸科四川省泸州市646000 重庆瑞泰口腔医院正畸科重庆市401121

背景:微种植钉在青少年群体中的应用日益增多,但目前国内外关于青少年外斜线区骨量的研究却十分鲜见,未见对不同生长发育时期青少年外斜线区骨量的系统性研究。目的:运用锥形束CT对不同颈椎骨龄青少年下颌骨外斜线区骨量进行测量,探究... 详细信息

背景:微种植钉在青少年群体中的应用日益增多,但目前国内外关于青少年外斜线区骨量的研究却十分鲜见,未见对不同生长发育时期青少年外斜线区骨量的系统性研究。目的:运用锥形束CT对不同颈椎骨龄青少年下颌骨外斜线区骨量进行测量,探究不同颈椎骨龄青少年外斜线区骨量差异及该区域骨量与颈椎骨龄的相关性。方法:收集2020-2021年在西南医科大学附属口腔医院正畸科就诊的105例青少年患者矫治前的锥形束CT资料,采用颈椎成熟法分为CS3组(n=24)、CS4组(n=26)、CS5组(n=29)及CS6组(n=26)。应用Mimics Medical 21.0软件对青少年外斜线区进行三维重建,分别测量下颌骨右侧第一磨牙及第二磨牙釉牙骨质界下6,11 mm颊侧骨宽度,釉牙骨质界颊侧4,5 mm处骨高度,测量分4个层面:第1层面为下颌右侧第一磨牙近中根所在层面;第2层面为下颌右侧第一磨牙远中根所在层面;第3层面为下颌右侧第二磨牙近中根所在层面;第4层面为下颌右侧第二磨牙远中根所在层面。结果与结论:①在同组内,4组青少年外斜线区颊侧骨宽度均自第一磨牙近中向第二磨牙远中逐渐增大,釉牙骨质界下6 mm及11 mm颊侧不同层面间骨宽度比较差异均有显著性意义(P<0.05),且距釉牙骨质界下11 mm颊侧的骨宽度均大于6 mm处;4组青少年外斜线区颊侧骨高度自第一磨牙近中向第二磨牙远中逐渐增大,釉牙骨质界颊侧4 mm及5 mm处不同层面间骨高度比较差异均有显著性意义(P<0.05),且距釉牙骨质界颊侧4 mm处的骨高度均大于5 mm处;②在相同层面下,CS3组、CS4组、CS5组第4层面距釉牙骨质界下方11 mm颊侧骨宽度均小于CS6组(P<0.05);CS3组及CS4组第3层面釉牙骨质界颊侧4 mm及5 mm处骨高度、第4层面釉牙骨质界颊侧5 mm处骨高度均小于CS6组(P<0.05),CS3组第4层面距釉牙骨质界颊侧4 mm处骨高度也小于CS6组(P<0.05);③Spearman相关性分析显示,青少年外斜线区骨量除部分测量位点与颈椎骨龄有弱相关外,其余测量位点骨量与颈椎骨龄无相关性;④结果显示,青少年外斜线区骨量随颈椎骨龄的增长变化不明显,CS3-CS6青少年外斜线区第二磨牙近中根及远中根颊侧满足微种植钉植入的骨量要求,为适合的植入位置。

关键词：颈椎骨龄下颌外斜线区骨量微种植钉锥形束CT

内窥镜辅助牙周微创非手术治疗深骨下袋的2年愈合趋势分析

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口腔疾病防治 2024年第5期32卷 350-358页

作者：杨智宇王金孟雷浪李厚轩南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙周病科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院口腔正畸科江苏南京210008

目的探讨内窥镜辅助的牙周微创非手术治疗(minimally-invasive non-surgical periodontal therapy,MINST)对深骨下袋的临床治疗效果、影像学变化,并将其与传统刮治和根面平整(scaling and root planning,SRP)的效果对比,为牙周临床治疗... 详细信息

目的探讨内窥镜辅助的牙周微创非手术治疗(minimally-invasive non-surgical periodontal therapy,MINST)对深骨下袋的临床治疗效果、影像学变化,并将其与传统刮治和根面平整(scaling and root planning,SRP)的效果对比,为牙周临床治疗提供参考。方法本研究获医院伦理委员会审批。回顾骨下袋≥4 mm的牙周病患者资料,分为经内窥镜辅助的MINST组(20例,81个位点)和传统SRP组(20例,80个位点);比较治疗前(T0)、治疗后12个月(T1)、治疗后24个月(T2)的探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)的临床指标,并分析影像学骨下袋缺损高度、角度的变化;初次治疗后12个月内每3个月进行随访和维护治疗,治疗后12至24个月内每6个月进行随访和维护治疗。结果MINST组病人组内比较:PD、CAL随治疗后时间持续减小(P<0.001),且影像学检查显示骨下袋缺损高度减小(P<0.001),骨下袋变浅;骨缺损角度随治疗后时间增大(P<0.001),前12个月的高度减小和角度增大变化大于后12个月(P<0.001)。SRP组病人组内比较结果与MINST组相同。治疗后12个月和24个月,MINST组PD和CAL均小于SRP组(P<0.001);MINST组缺损高度恢复量大于SRP组(P<0.001),MINST组缺损角度增加大于SRP组(P<0.001)。结论牙周微创非手术治疗能明显促进深骨下袋愈合及牙槽骨的再生,影像学反映的牙槽骨愈合具有先快后慢的特点,内窥镜辅助的MINST相对于传统SRP可以获得更好的骨下袋临床指标和影像学变化。

关键词：骨下袋牙周内窥镜牙周微创非手术治疗牙周炎牙周基础治疗曲面体层片影像学龈下刮治和根面平整术

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抗菌光动力疗法与全身抗菌药物辅助治疗牙周炎疗效比较的Meta分析

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国际口腔医学杂志 2024年第4期51卷 406-415页

作者：马玉左玉刘建华苏州口腔医院口腔急诊科苏州215000 桂林医学院附属口腔医院口腔修复科桂林541004

目的比较抗菌光动力疗法(aPDT)与全身抗菌药物辅助治疗牙周炎的疗效。方法搜索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库共7个数据库,搜索时间从建库至2023年11月止,被搜索文献的语言类型... 详细信息

目的比较抗菌光动力疗法(aPDT)与全身抗菌药物辅助治疗牙周炎的疗效。方法搜索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库共7个数据库,搜索时间从建库至2023年11月止,被搜索文献的语言类型为中文或英文。根据纳入排除标准筛选文献。用Cochrane工具进行文献质量评价。用RevMan 5.4软件和Stata 14.0软件对被纳入的文献进行Meta分析和发表偏倚检测。结果共有8篇文献被纳入。Meta分析结果表明,治疗后3个月时,当光敏剂(PS)为亚甲基蓝(MB)时,龈下刮治和根面平整术(SRP)+aPDT对探诊深度(PD)的改善效果优于SRP+全身抗菌药物;治疗后3个月时,当PS为吩噻嗪氯时,SRP+全身抗菌药物对PD的改善效果优于SRP+aPDT(P0.05);治疗后6个月,SRP+aPDT/SRP+全身抗菌药物对PD、CAL、BOP的改善效果均无明显区别(P>0.05)。与基线期相比,治疗后3个月时,SRP+aPDT使PD、CAL、BOP分别改善了(0.80±0.19)mm、(0.94±0.29)mm、19.74%±1.91%(P<0.05);而SRP+全身抗菌药物使PD、CAL、BOP分别改善了(1.02±0.27)mm、(0.95±0.25)mm、19.39%±11.83%(P<0.05)。治疗后6个月,SRP+aPDT使PD、CAL、BOP分别改善了(1.37±0.47)mm、(1.29±0.52)mm、28.97%±2.43%(P<0.05);而SRP+全身抗菌药物使PD、CAL、BOP分别改善了(1.55±0.53)mm、(1.34±0.49)mm、29.34%±10.47%(P<0.05)。结论SRP+MB-aPDT对PD的改善效果优于SRP+全身抗菌药物;SRP+全身抗菌药物对PD的改善效果优于SRP+吩噻嗪氯-aPDT,MB-aPDT或许能成为全身抗菌药物辅助治疗牙周炎的替代方法。牙周炎类型、2型糖尿病、吸烟、aPDT次数、全身抗菌药物的种类及其治疗时间等因素对于SRP+aPDT/SRP+全身抗菌药物的治疗效果影响相当。

关键词：抗菌光动力疗法抗菌药物龈下刮治和根面平整术牙周炎 Meta分析

基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗随访7年1例

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：苏文祺张丹丹程艳崔雯洁雷浪李厚轩南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙周病科南京大学口腔医学研究所南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院正畸科南京大学口腔医学研究所

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况，其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变，随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿... 详细信息

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况，其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变，随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿胀不适2年余”就诊。X线根尖片显示35牙种植体远中骨密度降低，临床诊断为35牙种植体周围炎。35牙种植体经引导骨再生治疗，并进行定期牙周维护，术后3.5、11、18个月和7年复查显示牙槽骨高度及骨密度稳定，牙周探诊深度变浅，但牙龈轻度退缩。本病例7年的随访结果提示，种植体周围炎经过完善的牙周治疗后，临床牙周指标可以获得明显改善，牙槽骨得到良好的修复再生。

关键词：菌斑控制种植体周围炎手术治疗引导骨再生疗效

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正畸联合其他学科治疗牙固连的研究进展

吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：崔宇琛袁佳敏康芙嘉张晗朱宪春吉林大学口腔医院正畸科

牙固连是一种牙齿牙骨质与周围牙槽骨直接结合的临床疾病，可导致功能和美观上的缺陷，其病因与遗传、代谢以及局部刺激等因素有关。牙固连的诊断需要结合临床表现和影像学检查，以提高诊断的准确性。牙固连的治疗具有较大的挑战性，正... 详细信息

牙固连是一种牙齿牙骨质与周围牙槽骨直接结合的临床疾病，可导致功能和美观上的缺陷，其病因与遗传、代谢以及局部刺激等因素有关。牙固连的诊断需要结合临床表现和影像学检查，以提高诊断的准确性。牙固连的治疗具有较大的挑战性，正畸联合其他学科治疗牙固连提供了一种新的、综合性的治疗方案，可将传统正畸技术与截骨术、牵张成骨术、正畸骨牵拉术、骨皮质切开术、脱位术和自体牙移植技术相结合。牙固连治疗需要多个学科的配合，由口腔正畸科、口腔外科和口腔内科等领域的专家共同参与制订最佳的治疗方案，这种综合性的治疗方法较传统治疗方法可获得更好的疗效。现对牙固连的病因、诊断和正畸联合其他学科治疗牙固连的方法进行综述，分析各种治疗方案的利弊，并对疗效及风险进行评估，为牙固连的治疗提供新思路。

关键词：牙固连正畸多学科联合治疗截骨术牵张成骨术正畸骨牵拉术

拔牙矫治对恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度的影响

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1833-1839页

作者：刘俊峰王新琼张文忠李嫕婧张雄赵转浓盘月梅南方医科大学口腔医院(口腔医学院)口腔正畸科广州510280 南方医科大学口腔医院(口腔医学院)牙体牙髓科广州510280

目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗... 详细信息

目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗前L2M牙冠近远中倾斜角度(L2M初始角度)频数分布直方图,将其分为3组:A组:小角度组,L2M初始角度为0°~17.5°;B组:中角度组,L2M初始角度为17.5°~42.5°;C组:大角度组,L2M初始角度为42.5°~60°;根据L2M是否破龈且暴露大部分牙冠分为已萌组、未萌组。根据下颌平面角大小分为高角、低角、均角。利用CBCT重建全景片测量L2M的近远中倾斜度,分析各分组与L2M近远中倾斜角度变化间的关系。结果小角度组、大角度组、未萌组及高角组治疗后L2M近远中角度变大,而中角度组治疗后角度变小,差异有统计学意义(P0.05)。ANB角、Y轴角及下颌平面角与L2M的初始角度均无相关性。结论大角度、高角患者的L2M在矫治过程中更容易近中倾斜。L2M存在向正常轴倾度靠拢的发展趋势。

关键词：恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度