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泰达国际心血管病医院后勤社会化管理体会

中国医院建筑与装备 2014年第1期15卷 66-67页

作者：孟铂泰达国际心血管病医院

天津泰达国际心血管病医院（以下简称泰心医院）的后勤服务保障工作，从2003年建院开始实行社会化管理，即后勤保障部只保留几名管理人员负责检查、监督、指导、考核物业公司管理工作。

关键词：泰达国际心血管病医院社会化管理医院后勤服务保障工作管理人员后勤保障管理工作物业公司

天津泰达国际心血管病医院院长、本刊特约编委刘晓程：勇于探索创新为祖国和人民交上满意答卷

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中国卫生 2010年第8期 38-40页

作者：刘晓程天津泰达国际心血管病医院

泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）是公立非营利性三级甲等专科医院，坐落于天津滨海新区核心区的天津经济技术开发区（因该开发区英文字头缩写为TEDA而简称其为泰达）。

关键词：泰达国际心血管病医院天津经济技术开发区刘晓程院长编委答卷专科医院三级甲等

CZT-SPECT动态心肌血流定量显像诊断肥厚型心肌病伴微血管功能障碍1例

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中华心血管病杂志 2022年第11期50卷 1108-1111页

作者：褚洪鑫林文华李剑明泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 泰达国际心血管病医院心内科天津300457

通过碲锌镉心脏专用单光子发射计算机断层成像术(CZT-SPECT)动态心肌血流定量显像发现一肥厚型心肌病患者左心室整体及冠状动脉分支区域冠状动脉血流储备值均降低,提示该患者冠状动脉微血管生理功能异常,其对准确诊断和评估肥厚型心肌... 详细信息

通过碲锌镉心脏专用单光子发射计算机断层成像术(CZT-SPECT)动态心肌血流定量显像发现一肥厚型心肌病患者左心室整体及冠状动脉分支区域冠状动脉血流储备值均降低,提示该患者冠状动脉微血管生理功能异常,其对准确诊断和评估肥厚型心肌病具有重要的补充价值,同时对此类患者的治疗及预后评估具有重要的参考价值。

关键词：心肌病,肥厚性体层摄影术,发射型计算机,单光子微血管功能障碍

左心室辅助装置植入术后抗栓策略的单中心经验

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中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 500-504页

作者：俞亚红刘晓程刘志刚宋昱王伟贾克刚张云强王正清泰达国际心血管病医院药剂科天津300457 泰达国际心血管病医院心外科天津300457 泰达国际心血管病医院冠心病重症监护室天津300457 泰达国际心血管病医院重症监护室天津300457 泰达国际心血管病医院检验科天津300457

目的初步探讨左心室辅助装置植入术后仅使用维生素K拮抗剂而不使用抗血小板治疗的安全性和有效性。方法该研究为队列研究。连续入选2020年9月至2022年9月在泰达国际心血管病医院行HeartCon型左心室辅助装置植入术的患者。术后第1~2天予... 详细信息

目的初步探讨左心室辅助装置植入术后仅使用维生素K拮抗剂而不使用抗血小板治疗的安全性和有效性。方法该研究为队列研究。连续入选2020年9月至2022年9月在泰达国际心血管病医院行HeartCon型左心室辅助装置植入术的患者。术后第1~2天予口服华法林钠,目标国际标准化比值(INR)2.0~2.5。随访至2022年9月,记录患者的生存情况、INR水平及出血和血栓形成发生情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析(对心脏移植进行删失)。结果共纳入22例患者,其中男性16例(72.7%),年龄(51.0±13.3)岁。HeartCon型左心室辅助装置支持时间为(458±166)d,支持期间患者的平均INR为2.28±0.26。1例患者在植入后307 d进行了心脏移植。随访期间发生心包填塞1例(4.5%),出血性卒中2例(9.1%),消化道出血5例(22.7%),牙龈出血4例(18.2%),鼻衄2例(9.1%);缺血性卒中1例(4.5%),泵血栓形成1例(4.5%),主动脉瓣血栓形成1例(4.5%)。3、6个月及1、2年生存率分别为100%、95%、95%和95%。结论植入HeartCon型左心室辅助装置患者术后单用华法林(目标INR 2.0~2.5)的抗栓策略可能是安全和有效的。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置抗栓策略抗血小板治疗出血血栓形成

22例左心室辅助装置植入患者术后早期管理的单中心经验

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中华胸心血管外科杂志 2023年第9期39卷 535-539页

作者：王伟唐渊李树杰杜超李志昊王浩刘晓程泰达国际心血管病医院ICU 天津300457 泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的探讨和总结单中心22例终末期心力衰竭(ESHF)患者行左心室辅助装置(LVAD)植入术后, 在重症监护室(ICU)期间的早期管理经验。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月泰达国际心血管病医院ICU收治的接受LVAD治疗的连续22例ESHF患者临床资... 详细信息

目的探讨和总结单中心22例终末期心力衰竭(ESHF)患者行左心室辅助装置(LVAD)植入术后, 在重症监护室(ICU)期间的早期管理经验。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月泰达国际心血管病医院ICU收治的接受LVAD治疗的连续22例ESHF患者临床资料, 其中男16例, 女6例;年龄20~67岁, 平均(51.0±13.3)岁。原发病包括扩张型心肌病21例, 缺血性心肌病1例, 合并重度三尖瓣反流6例, 术前因心源性休克接受主动脉内球囊反搏辅助1例, 因心律失常接受心脏再同步化治疗5例。术后均给予"限制性"液体治疗、"阶梯式"抗凝策略和严格血压管理。回顾术后并发症及治疗过程, 总结治疗和管理经验, 统计分析患者预后情况。结果 22例患者在术后90天内全部生存, 其中21例(95.5%)恢复良好, 血泵运转正常, 无溶血和泵血栓形成。主要并发症包括重症肺炎1例(4.5%), 心包压塞2例(9.1%), 脑出血1例(4.5%), 纵隔感染1例(4.5%), 胃液潜血阳性5例(22.7%);无右心室衰竭、主动脉瓣关闭不全和脑梗塞病例。术后机械通气17(8.5, 51.5)h, 住ICU 14(10, 27)天。结论 LVAD作为ESHF患者除心脏移植外的另一有效治疗手段, 术后早期良好的血压控制、"阶梯式"抗凝策略和"限制性"液体管理有助于减少术后并发症, 改善患者预后。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭抗凝血压容量

扩张型心肌病左心室辅助装置植入术后脑出血一例

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中国心血管杂志 2024年第1期29卷 14-16页

作者：位艳伟张云强田树光韩丽宋昱泰达国际心血管病医院心衰科天津300450 泰达国际心血管病医院医务部天津300450 泰达国际心血管病医院CCU 天津300450

1病例资料患者男性,66岁,因“间断胸闷气短10年,加重9 h”于2020年9月12日入院。患者入院前10年出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,当地医院诊断“扩张型心肌病、心力衰竭”,于3年前行心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)治疗。2020年1月7日开始... 详细信息

1病例资料患者男性,66岁,因“间断胸闷气短10年,加重9 h”于2020年9月12日入院。患者入院前10年出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,当地医院诊断“扩张型心肌病、心力衰竭”,于3年前行心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)治疗。2020年1月7日开始,患者因活动后呼吸困难加重,活动耐量下降,伴乏力、纳差、恶心、下肢水肿,反复住院10余次。

关键词：左心室辅助装置扩张型心肌病终末期心力衰竭华法林脑出血血压管理

HeartCon型左心室辅助装置治疗20例成人终末期心衰患者的近期效果观察

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中华危重病急救医学 2022年第12期34卷 1258-1262页

作者：王伟宋昱张云强王正清刘志刚李树杰唐渊刘晓程泰达国际心血管病医院ICU 天津300457 泰达国际心血管病医院心内科CCU 天津300457 泰达国际心血管病医院心外科天津300457

目的探讨和评价HeartCon型左心室辅助装置(LVAD)用于终末期心力衰竭(ESHF)患者的治疗效果和安全性。方法采用前瞻性和观察性研究方法,选择2020年9月至2021年8月在泰达国际心血管病医院心外科行LVAD植入手术的ESHF患者为研究对象。观察患... 详细信息

目的探讨和评价HeartCon型左心室辅助装置(LVAD)用于终末期心力衰竭(ESHF)患者的治疗效果和安全性。方法采用前瞻性和观察性研究方法,选择2020年9月至2021年8月在泰达国际心血管病医院心外科行LVAD植入手术的ESHF患者为研究对象。观察患者LVAD植入术前及术后90 d左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)变化;记录术后90 d内设备故障发生率和主要不良事件的发生情况。结果共纳入20例ESHF患者,其中男性15例,女性5例;年龄20~67岁,平均(50.2±13.6)岁;体质量49.8~106.1 kg,平均(67.9±15.5)kg;体表面积(BSA)1.49~2.32 m2,平均(1.76±0.22)m2。所有患者手术过程均顺利,住院时间33~90 d,平均56.0(42.8,75.0)d。LVAD植入术后90 d内主要并发症包括心包填塞2例(10%)、脑出血1例(5%)、纵隔感染1例(5%)、急性肾损伤(AKI)3例(15%)、胃液潜血阳性5例(25%);无血泵机械故障及溶血事件发生,无右心室衰竭(RVF)、脑梗死及死亡病例。与LVAD植入术前比较,术后90 d患者LVEDD明显缩小(mm:67.50±13.98比77.40±9.73),LVEF明显增加(%:34.80±9.76比22.70±5.62),NT-proBNP明显降低(ng/L:2?028.65±1?752.05比4?796.45±4?355.40),6MWD明显增加(m:385.20±144.12比85.81±63.50),差异均有统计学意义(均P<0.05)。20例患者中,18例(90%)达到NYHA分级Ⅰ级,2例(10%)达到Ⅱ级,均较术前明显改善(术前患者均为Ⅳ级)。结论HeartCon型LVAD能有效改善ESHF患者生活质量,且临床试验证实其安全有效,但其长期效果和并发症等尚需进一步观察和深入研究。

关键词：左心室辅助装置成人终末期心力衰竭效果

经食管超声心动图在左心室辅助装置植入术中的应用价值

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中华超声影像学杂志 2022年第9期31卷 746-752页

作者：任书堂刘晓程王正清王试福龙进黄云洲刘志刚泰达国际心血管病医院超声科天津300457 泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457 泰达国际心血管病医院体外循环科天津300457

目的探讨术中经食管超声心动图(TEE)在左室辅助装置(LVAD)植入术中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年11月泰达国际心血管病医院在TEE监测下接受第三代LVAD—HeartCon血泵植入手术的23例重度心力衰竭患者,病因包括扩张型心肌病21例... 详细信息

目的探讨术中经食管超声心动图(TEE)在左室辅助装置(LVAD)植入术中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年11月泰达国际心血管病医院在TEE监测下接受第三代LVAD—HeartCon血泵植入手术的23例重度心力衰竭患者,病因包括扩张型心肌病21例、心肌致密化不全1例和缺血性心肌病1例。患者均在体外循环转机前和停机后行TEE检查,监测左右心腔大小、左右心内径比值、心功能、排气、瓣膜反流、室间隔位置、套管位置、设备功能等。对LVAD植入前后左右心参数测值进行统计学分析。结果23例患者LVAD植入前左心明显增大,右心不同程度增大。二尖瓣反流中量以上者16例,中量以下者7例。主动脉瓣反流微少量13例。三尖瓣反流中量以上4例,中量以下16例。合并左心耳血栓2例。TEE显示,与术前相比,装置植入后左室内径明显减小(42.0 mm/m^(2)比32.8 mm/m^(2)),左室射血分数增高(22.2%比34.0%),差异有统计学意义(均P0.05)。左室/右室内径比值较术前减低(2.09比1.69),差异有统计学意义(P部患者均接受三尖瓣成形术,术后残余少量反流8例。结论HeartCon血泵可以充分有效地卸除左心室负荷,并为心力衰竭患者提供足够的心排出量。TEE对于LVAD植入术中决策有重要价值,可评价LVAD植入前的心脏病变、术中气栓、流入管位置、流出管通畅性和心功能,尤其是容量及左右心室平衡的评估,对于优化血泵功能至关重要。

关键词：超声心动描记术,经食管左室辅助装置 HeartCon血泵

CT血管造影成像与超声心动图在预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成中的应用

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临床心血管病杂志 2023年第3期39卷 201-207页

作者：段文涛张峰陈萍史东杨孟云高阳毛心亚泰达国际心血管病医院内四科天津300451 泰达国际心血管病医院超声科

目的:探究CT血管造影成像与超声心动图在预测非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳血栓形成中的应用。方法:回顾性分析2015年2月—2020年2月接受心脏CT血管造影(CTA)与经食管三维超声心动图(RT-3D-TEE)的164例房颤患者的临床资料,根据房颤... 详细信息

目的:探究CT血管造影成像与超声心动图在预测非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳血栓形成中的应用。方法:回顾性分析2015年2月—2020年2月接受心脏CT血管造影(CTA)与经食管三维超声心动图(RT-3D-TEE)的164例房颤患者的临床资料,根据房颤血栓危险度评分(CHA2DS2-VASc)分为A组(112例)和B组(52例)。对比两组患者的一般资料、CTA结果与RT-3D-TEE测量参数,对比CTA与RT-3D-TEE对左心耳血栓的诊断结果,使用Spearman相关系数分析CHA2DS2-VASc评分与CTA左心耳分型、RT-3D-TEE测量参数的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)分析CTA、RT-3D-TEE、CHA2DS2-VASc评分对左心耳血栓的预测价值。结果:RT-3D-TEE检查结果显示,A组左心耳血栓16例,无血栓96例,CTA检查灵敏度为87.50%(14/16)、特异度为94.79%(91/96)、准确度为93.75%(105/112)、阳性预测值为73.68%(14/19)、阴性预测值为97.85%(91/93)。B组左心耳血栓11例,无血栓41例,CTA检查灵敏度为72.73%(8/11)、特异度为90.24%(37/41)、准确度为86.54%(45/52)、阳性预测值为66.67%(8/12)、阴性预测值为92.50%(37/40)。CHA2DS2-VASc评分与菜花型左心耳、左心耳开口最大径、左心耳开口最小径、左心耳开口面积、左心耳深度、左心耳容积最大值、左心耳容积最小值、左心房内径呈正相关(P<0.001),与左心耳射血分数、左心室射血分数呈负相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示CTA、RT-3D-TEE与CHA2DS2-VASc评分预测房颤患者左心耳血栓形成的AUC分别为0.762、0.814、0.792。结论:CTA对房颤患者左心耳血栓形成具有较高的预测价值,CHA2DS2-VASc评分越高准确性越大。

关键词： CT血管造影超声心动图非瓣膜性心房颤动左心耳血栓