检索结果-南通市图书馆

远端桡动脉入径在老年STEMI患者急诊PCI中的可行性及安全性研究

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 276-280页

作者：王辉杨宁刘迎午李玉明天津医科大学心血管病临床学院天津300457 天津市第三中心医院心脏中心天津300170 泰达国际心血管病医院心内科天津300457

目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经远端桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法该研究为横断面研究。选取2020年1月—2022年12月就诊于天津市第三中心医院并行急诊PCI的STEMI老年患者,根据穿刺位置不同... 详细信息

目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经远端桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法该研究为横断面研究。选取2020年1月—2022年12月就诊于天津市第三中心医院并行急诊PCI的STEMI老年患者,根据穿刺位置不同分为远端桡动脉组和经典桡动脉组。记录2组穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率及手术时间;记录患者并发症发生情况,包括桡动脉闭塞率、桡动脉痉挛率、局部血肿率、动脉瘤发生率等。结果远端桡动脉组70例,其中男性33例(47.1%),年龄(65.6±6.7)岁;经典桡动脉组70例,男性35例(50.0%),年龄(66.4±6.9)岁。远端桡动脉组与经典桡动脉组穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远端桡动脉组桡动脉闭塞发生率低于经典桡动脉组,差异有统计学意义(1.4%比8.6%,P=0.024),远端桡动脉组术后压迫时间小于经典桡动脉组,差异有统计学意义[(291.6±10.5)min比(343.5±9.8)min,P=0.047]。2组桡动脉痉挛发生率、局部血肿发生率、动脉瘤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经远端桡动脉行急诊PCI的桡动脉闭塞率低,压迫时间短,安全性好,可以作为老年STEMI患者急诊PCI入径应用于临床。

关键词：心肌梗死远端桡动脉经皮冠状动脉介入治疗桡动脉闭塞

静脉-动脉体外膜肺氧合早期容量超负荷的管理效果研究

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中国护理管理 2024年第7期24卷 977-982页

作者：杨洁梅孙娜朱逸凡刘亚平马力泰达国际心血管病医院CCU 天津市300457 泰达国际心血管病医院护理部天津市300457

目的:评价基于ABC管理法的容量管理对心力衰竭的静脉-动脉体外膜肺氧合(Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation,VAECMO)患者早期容量超负荷的作用,为VA-ECMO患者的容量管理提供参考。方法:采用回顾性研究方法,以2019年3月... 详细信息

目的:评价基于ABC管理法的容量管理对心力衰竭的静脉-动脉体外膜肺氧合(Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation,VAECMO)患者早期容量超负荷的作用,为VA-ECMO患者的容量管理提供参考。方法:采用回顾性研究方法,以2019年3月至2024年3月在天津市某三级甲等医院心内科重症监护室接受VA-ECMO治疗的心力衰竭患者为研究对象,以2019年3月至2021年11月接受常规容量管理的19例患者为对照组,以2021年12月至2024年3月接受ABC容量管理法的19例患者为观察组,比较两组患者VA-ECMO治疗3天的容量管理效果。结果:观察组平均动脉压、中心静脉压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组左室射血分数升高幅度更大(P=0.020),脑钠肽水平降低幅度更大(P=0.002);两组血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05),但观察组第3天比第2天明显降低(P=0.033)。结论:应用ABC容量管理法可降低VA-ECMO患者早期容量负荷,有效改善心功能,加快肾功能的恢复,从而降低肺水肿、急性肾损伤等并发症的发生风险。

关键词：容量管理 ABC管理法静脉-动脉体外膜肺氧合早期容量超负荷心力衰竭

扩张型心肌病左心室辅助装置植入术后脑出血一例

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中国心血管杂志 2024年第1期29卷 14-16页

作者：位艳伟张云强田树光韩丽宋昱泰达国际心血管病医院心衰科天津300450 泰达国际心血管病医院医务部天津300450 泰达国际心血管病医院CCU 天津300450

1病例资料患者男性,66岁,因“间断胸闷气短10年,加重9 h”于2020年9月12日入院。患者入院前10年出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,当地医院诊断“扩张型心肌病、心力衰竭”,于3年前行心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)治疗。2020年1月7日开始... 详细信息

1病例资料患者男性,66岁,因“间断胸闷气短10年,加重9 h”于2020年9月12日入院。患者入院前10年出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,当地医院诊断“扩张型心肌病、心力衰竭”,于3年前行心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)治疗。2020年1月7日开始,患者因活动后呼吸困难加重,活动耐量下降,伴乏力、纳差、恶心、下肢水肿,反复住院10余次。

关键词：左心室辅助装置扩张型心肌病终末期心力衰竭华法林脑出血血压管理

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使用二代冷冻球囊消融右下肺静脉难易程度的影响因素

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中国介入心脏病学杂志 2024年第3期32卷 141-146页

作者：张坤孙光瑶白金龙王沛泽方丕华泰达国际心血管病医院心内科天津300457

目的分析心房颤动(房颤)使用二代冷冻球囊消融时影响右下肺静脉消融难易程度的因素。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月在泰达国际心血管病医院首次使用二代冷冻球囊消融治疗房颤的患者234例,所有患者术前均已完善左心房CT血管造影(C... 详细信息

目的分析心房颤动(房颤)使用二代冷冻球囊消融时影响右下肺静脉消融难易程度的因素。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月在泰达国际心血管病医院首次使用二代冷冻球囊消融治疗房颤的患者234例,所有患者术前均已完善左心房CT血管造影(CTA)检查,收集其肺静脉内径(长径、短径)、内径比、测量右下肺静脉角度(下向角度、后向角度)、肺间距、开口高度、早分支情况等,根据右下肺静脉冷冻次数是否≥3次,分为容易组和困难组。结果纳入234例患者,年龄(62.8±8.1)岁,女性87例(37.2%),阵发性房颤164例(70.1%),困难组56例,容易组178例。所有患者均实现肺静脉隔离,容易组患者右下肺静脉冷冻的最低温度更低[(–48.0±6.2)℃比(–44.6±6.5)℃,P0.05)。纳入上述解剖因素和是否早期病例进行Logistic回归分析,下向成角和早期病例是影响肺静脉消融难易程度的独立危险因素(OR 0.968,95%CI 0.943~0.993,P=0.013;OR 0.285,95%CI 0.143~0.565,P=0.001)。受试者工作特征曲线显示,使用下向成角预测右下肺静脉封堵困难的曲线下面积0.745(95%CI 0.668~0.822,P<0.001),最佳截断值63.5°,敏感度67.9%,特异度71.9%。结论在冷冻消融术中,右下肺静脉的下向成角和术者的手术熟练度是影响手术难易程度的主要因素。

关键词：心房颤动冷冻消融解剖

二代冷冻球囊消融术应用于75岁及以上心房颤动患者的安全性和有效性分析

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 216-220页

作者：张坤孙光瑶白金龙王沛泽方丕华泰达国际心血管病医院心内八科天津300457

目的评价二代冷冻球囊应用于75岁及以上心房颤动(房颤)患者行肺静脉隔离的安全性和有效性。方法回顾性研究。连续纳入2018年1月至2022年12月泰达国际心血管病医院使用二代冷冻球囊治疗的年龄≥75岁的房颤患者104例,定义为≥75岁组[男... 详细信息

目的评价二代冷冻球囊应用于75岁及以上心房颤动(房颤)患者行肺静脉隔离的安全性和有效性。方法回顾性研究。连续纳入2018年1月至2022年12月泰达国际心血管病医院使用二代冷冻球囊治疗的年龄≥75岁的房颤患者104例,定义为≥75岁组[男性51例(49.0%),持续性房颤26例(25.0%)];以性别和房颤类型相匹配的同期年龄血管穿刺相关并发症的发生。

关键词：心房颤动二代冷冻球囊老年人安全性有效性

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中国首例HeartCon双泵机械辅助治疗双心室衰竭的经验初探

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 12-16页

作者：刘晓程泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

终末期心力衰竭(ESHF)的患者中约10%~30%有双心室衰竭。右心室衰竭(RVF)使13%~40%的连续血流(CF)左心室辅助装置(LVAD)植入患者术后病情复杂化,因此严重的RVF需要同时植入临时或持久的右心室辅助装置(RVAD)。因目前尚无专为右心设计的RV... 详细信息

终末期心力衰竭(ESHF)的患者中约10%~30%有双心室衰竭。右心室衰竭(RVF)使13%~40%的连续血流(CF)左心室辅助装置(LVAD)植入患者术后病情复杂化,因此严重的RVF需要同时植入临时或持久的右心室辅助装置(RVAD)。因目前尚无专为右心设计的RVAD,迫使全球心外科界采取多种变通方法用LVAD作右心辅助。本文报道中国首例应用HeartCon型磁液悬浮LVAD行双心室辅助(BiVAD)治疗ESHF患者,回顾文献并介绍初步经验和治疗方法。

关键词：心室辅助装置初步经验心外科心室衰竭经验初探终末期心力衰竭 VAD

急性心肌梗死后并发复杂型室间隔穿孔术前CT血管成像评价2例

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 700-702页

作者：李丽丽范丽娟天津大学、泰达国际心血管病医院放射科天津300457

该文介绍2例高龄急性心肌梗死后并发复杂型室间隔穿孔的患者,术前通过CT血管成像提供了穿孔的精确评估信息,并进一步指导了手术策略的制定。其中一例患者成功实施介入封堵,另一例因不适合介入封堵且拒绝外科手术自行出院。

关键词：心肌梗死室间隔穿孔 CT血管成像

连续血流左心室辅助装置植入后室性心律失常的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 269-276页

作者：付泽安刘志刚天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心血管外科天津300457

连续血流左心室辅助装置(CF-LVAD)已成为终末期心力衰竭患者的长期治疗方案之一。在此类患者中,室性心律失常(VA)是CF-LVAD植入术后常见的并发症。CF-LVAD植入后严重VA可引起右心室充盈受损、血流动力学恶化等不良事件,进而影响患者预... 详细信息

连续血流左心室辅助装置(CF-LVAD)已成为终末期心力衰竭患者的长期治疗方案之一。在此类患者中,室性心律失常(VA)是CF-LVAD植入术后常见的并发症。CF-LVAD植入后严重VA可引起右心室充盈受损、血流动力学恶化等不良事件,进而影响患者预后。本文通过回顾CF-LVAD植入后VA的相关研究进展,对植入后VA的流行病学、围手术期管理和治疗方案作一综述,旨在总结植入后VA的发病机制、临床表现和预后结果,为更全面、深入地研究提供思路。

关键词：左心室辅助装置围手术期管理心室充盈预后结果血流动力学流行病学终末期心力衰竭后室性心律失常

终末期心力衰竭左心室辅助装置植入术后神经系统并发症的危险因素

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中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 44-50页

作者：李志朋王伟泰达国际心血管病医院重症监护病房天津300457

左心室辅助装置植入术是除心脏移植外治疗终末期心力衰竭的有效手段,术后易发生神经系统并发症,以缺血性和出血性卒中常见。本文综述常见的左心室辅助装置植入术后神经系统并发症并总结其危险因素,提出早期预防及管理策略,为终末期心力... 详细信息

左心室辅助装置植入术是除心脏移植外治疗终末期心力衰竭的有效手段,术后易发生神经系统并发症,以缺血性和出血性卒中常见。本文综述常见的左心室辅助装置植入术后神经系统并发症并总结其危险因素,提出早期预防及管理策略,为终末期心力衰竭左心室辅助装置植入术围手术期和长期管理提供指导。

关键词：心力衰竭心室心脏辅助装置手术后并发症神经系统疾病综述