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优化管理措施在医院消毒供应中心中的应用效果

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中外医药研究 2024年第22期3卷 165-167页

作者：杨丽红同济大学附属杨浦医院消毒供应中心上海200090

目的:分析优化管理措施在医院消毒供应中心中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月同济大学附属杨浦医院消毒供应中心的50名工作人员作为研究对象,2021年1—12月实施常规管理,2022年1—12月实施优化管理措施。比较优化管理措施... 详细信息

目的:分析优化管理措施在医院消毒供应中心中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月同济大学附属杨浦医院消毒供应中心的50名工作人员作为研究对象,2021年1—12月实施常规管理,2022年1—12月实施优化管理措施。比较优化管理措施实施前后工作人员的工作质量合格率、消毒检测合格情况、管理质量评分及不良事件发生率。结果:实施后,工作人员的工作质量合格率高于实施前(P=0.014);实施后,工作人员的消毒液浓度、器械清洗消毒、呼吸管路清洗消毒、灭菌物品、手卫生、职业防护合格率高于实施前(P医院消毒供应中心的应用效果较好,能够提高工作人员的工作质量合格率、消毒检测合格率、管理质量评分,降低不良事件发生率。

关键词：消毒供应中心优化管理措施管理质量

不确定期慢性乙型肝炎病毒感染者的诊疗新进展

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 370-374页

作者：刘嘉城吴超李婕南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科南京210008

国内外权威指南通常将慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染划分为四期。然而,在临床实践中,有相当一部分患者并不符合指南定义的分期,被称为“不确定期”慢性HBV感染者。研究结果显示,这些不确定期患者在慢性HBV感染者中约为30%~50%,且有较大比... 详细信息

国内外权威指南通常将慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染划分为四期。然而,在临床实践中,有相当一部分患者并不符合指南定义的分期,被称为“不确定期”慢性HBV感染者。研究结果显示,这些不确定期患者在慢性HBV感染者中约为30%~50%,且有较大比例存在显著肝组织学改变甚至肝硬化,如不接受抗病毒治疗,会有较高的患肝细胞癌和死亡风险。初步研究结果显示,不确定期患者接受抗病毒治疗可获得良好的病毒学应答,并且可显著降低肝细胞癌的发生风险。2022年发表的《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》建议对随访1年以上的不确定期患者进行积极治疗。然而,目前仍然缺乏统一标准对不确定期患者进行细化分类,也缺乏有效、快捷的无创诊断方法来识别存在疾病进展风险的不确定期患者。现综述不确定期慢性HBV感染者占比、临床特征、疾病进展和治疗获益等方面的研究,以期对如何更好地管理不确定期患者进行探讨。

关键词：慢性乙型肝炎不确定期抗病毒治疗

下腔静脉超声测量及其评估血管内容量的研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第6期21卷 624-629页

作者：李彩虹包玉华王小贤徐芳李明霞葛贝贝徐瑞雪姚静南京大学医学院附属鼓楼医院超声科 210029 扬州市江都中医院超声科 225200

对于住院患者,尤其是急重症患者,快速判断其容量状态并适当补液进行液体复苏至关重要,盲目液体复苏不利于患者预后[1]。当机体容量不足而得不到足量补充时,将增加器官灌注不足的风险[2];而容量过量致机体容量超负荷可能导致器官充血和... 详细信息

对于住院患者,尤其是急重症患者,快速判断其容量状态并适当补液进行液体复苏至关重要,盲目液体复苏不利于患者预后[1]。当机体容量不足而得不到足量补充时,将增加器官灌注不足的风险[2];而容量过量致机体容量超负荷可能导致器官充血和功能障碍[3]。现在临床常通过测量中心静脉压(central venous pressure,CVP)、下腔静脉内径(inferior vena cava diameter,IVCd)及下腔静脉塌陷指数(IVC collapsibility index,IVCCI)来判断患者血管内容量。CVP测量为有创检查,而超声测量IVC因具有无创、简便、快速、可重复性高等优点日益受到关注,在临床得到广泛应用。但是IVC的超声测量方法、影响因素及其临床意义目前尚存争议。本文就近年来IVC超声测量方法、影响因素及其在临床实践中的应用进展进行综述。

关键词：中心静脉压液体复苏急重症患者超声测量器官灌注容量状态容量超负荷临床实践

游戏化教学在消毒供应中心低年资护士岗位培训中的应用

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国际护理学杂志 2024年第1期43卷 166-169页

作者：滕遂川袁芳杨学君遂宁市中医院消毒供应中心遂宁629000 遂宁市第一人民医院消毒供应中心遂宁629000

目的探究游戏化教学在消毒供应中心低年资护士岗位培训中的应用效果。方法研究自2020年1月起在消毒供应中心低年资护士岗位培训中应用游戏化教学,此前均采取常规培训模式,选取遂宁市中医院消毒供应中心和遂宁市第一人民医院消毒供应中心... 详细信息

目的探究游戏化教学在消毒供应中心低年资护士岗位培训中的应用效果。方法研究自2020年1月起在消毒供应中心低年资护士岗位培训中应用游戏化教学,此前均采取常规培训模式,选取遂宁市中医院消毒供应中心和遂宁市第一人民医院消毒供应中心2018年1月至2019年12月、2020年1月至2021年12月在岗的低年资护士各30名,根据游戏化教学应用前、后将两阶段分别设为对照组、观察组。比较两组护士岗位胜任力及培训满意率。结果观察组护士岗位胜任力量表4维度评分均明显大于对照组,差异有统计学意义(P消毒供应中心低年资护士中的应用能显著提升护士岗位胜任力及培训满意率。

关键词：消毒供应中心低年资护士游戏化教学法岗位胜任力

神经学超声检查在产前诊断胼胝体异常中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 470-476页

作者：项文静徐燕茹彤郑明明顾燕戴晨燕朱湘玉严陈晨南京大学医学院附属鼓楼医院妇产医学中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院放射科 210008

目的探讨神经学超声在产前诊断胼胝体异常中的临床价值。方法2021年1月至2022年12月产前超声筛查疑诊胎儿颅脑异常转诊至南京大学医学院附属鼓楼医院妇产医学中心接受神经学超声检查的胎儿97例(妊娠18~40周),对其中20例发现胼胝体异常... 详细信息

目的探讨神经学超声在产前诊断胼胝体异常中的临床价值。方法2021年1月至2022年12月产前超声筛查疑诊胎儿颅脑异常转诊至南京大学医学院附属鼓楼医院妇产医学中心接受神经学超声检查的胎儿97例(妊娠18~40周),对其中20例发现胼胝体异常胎儿的超声筛查、神经学超声、磁共振成像(MRI)验证结果、遗传学检查和产后随访等临床资料进行分析。对20例胎儿胼胝体异常(胚胎发育停滞期影像表现)进行超声分型:胼胝体完全缺失(CACC)、胼胝体部分缺失(PACC)和胼胝体发育不良(DCC)。以MRI诊断结果为准,评价超声诊断与MRI诊断的一致性。结果20例颅脑异常胎儿(单胎18例,双胎1例)MRI诊断胼胝体异常20例,合并其他颅脑畸形18例,其中CACC 9例(合并其他颅脑畸形9例);PACC 7例(合并其他颅脑畸形5例);DCC 4例(合并其他颅脑畸形4例)。超声筛查诊断胼胝体异常3例,与MRI诊断结果一致的符合率为15%(3/20),其中CACC 2例(均合并其他颅脑畸形,11%,2/18)、PACC 1例。神经学超声诊断胎儿胼胝体异常20例(合并颅脑畸形18例),其中诊断CACC 9例(合并其他预脑畸形9例);PACC 9例(合并其他颅脑畸形7例);DCC 2例(合并其他颅脑畸形2例)。神经学超声诊断胼胝体异常的结果与MRI诊断结果一致的符合率为90%(18/20),其中2例将DCC误判为PACC,与MRI诊断结果不一致。神经学超声诊断合并其他颅脑畸形的结果与MRI诊断结果一致的符合率为61%(11/18)。20例胎儿中15例(75%)接受染色体微阵列分析,其中1例出现致病性变异,1例为临床意义不明确变异,余13例胎儿中1例接受全外显子组测序,结果疑似致病变异。临床随访:产前检查后终止妊娠者17例,3例活产,活产儿出生后头颅MRI检查与产前MRI胼胝体异常影像表现一致,1例出生后1年出现左手抽搐,握力差,现复健1年有好转,余2例目前神经发育未见异常。结论胎儿神经学超声检查可直观显示胼胝体的形态结构,为临床诊断胼胝体异常及其分型提供准确影像学证据。

关键词：超声检查产前神经学超声胼胝体磁共振成像

早期预警策略联合精细化护理干预在小儿手足口病患儿中的应用效果分析

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黑龙江医学 2024年第2期48卷 234-236页

作者：王琦上饶市立医院消毒供应中心江西上饶334000

目的:探讨早期预警策略联合精细化护理干预在小儿手足口病中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2022年2月上饶市立医院收治的102例手足口病患儿作为研究对象,依据护理模式不同分为对照组49例和观察组53例。对照组采... 详细信息

目的:探讨早期预警策略联合精细化护理干预在小儿手足口病中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2022年2月上饶市立医院收治的102例手足口病患儿作为研究对象,依据护理模式不同分为对照组49例和观察组53例。对照组采用常规护理干预,观察组采用早期预警策略联合精细化护理干预。比较两组患儿症状消退时间、住院时间、并发症和重症发生率、家属护理满意度及血液指标[肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中性粒细胞值]改善情况。结果:观察组患儿症状消退时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.748、3.273、6.291、11.054,P<0.05)。观察组患儿并发症发生率和重症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.979、4.537,P<0.05)。干预后,观察组患儿CK-MB、CK、NSE和中性粒细胞值均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=21.258、2.616、3.519、3.776,P<0.05)。结论:对小儿手足口病患儿实施早期预警策略联合精细化护理干预,能够有效缩短症状消退时间及住院时间,改善患儿血液指标,降低并发症发生率。

关键词：早期预警策略精细化护理小儿手足口病

达芬奇机器人手术器械清洗质量控制的研究进展

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1241-1247页

作者：孟闪闪姚卓娅耿军辉李漫春詹朦丁丽娜殷月王培席河南省人民医院消毒供应中心/河南省医疗器械灭菌质控医学重点实验室郑州市450003 河南大学护理与健康学院

随着外科手术技术的不断发展,达芬奇机器人手术量逐年增多,机器人手术器械被广泛应用于外科领域。此类器械因其结构特殊,污染后清洗难度大,给消毒供应中心护士的清洗技术提出了挑战。目前达芬奇机器人手术器械的清洗质量管理仍存在预处... 详细信息

随着外科手术技术的不断发展,达芬奇机器人手术量逐年增多,机器人手术器械被广泛应用于外科领域。此类器械因其结构特殊,污染后清洗难度大,给消毒供应中心护士的清洗技术提出了挑战。目前达芬奇机器人手术器械的清洗质量管理仍存在预处理不到位、手工清洗流程不规范、清洗质量评价方法不统一等问题,给患者医疗安全带来了隐患。科学、有效的清洗质量控制对预防医院感染和保障患者生命安全至关重要。该文通过查阅、筛选、整理和归纳国内外达芬奇机器人手术器械清洗质量管理的相关文献,并结合消毒供应中心临床实际工作对其清洗现状、质量控制进行综述,旨在为今后指南的制订和消毒供应中心人员的临床实践提供理论参考。

关键词：消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗质量控制护理

英夫利西单克隆抗体治疗克罗恩病疗效与抗核抗体的相关性分析

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 217-222页

作者：吴松婷朱丹丹张平楠李娜王雷张晓琦于成功南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

目的探讨克罗恩病(CD)患者英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗后抗核抗体(ANA)形成与临床应答的相关性。方法采用回顾性病例对照的研究方法,收集2018年1月至2021年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院消化科首次接受IFX治疗的CD患者的临床资料。... 详细信息

目的探讨克罗恩病(CD)患者英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗后抗核抗体(ANA)形成与临床应答的相关性。方法采用回顾性病例对照的研究方法,收集2018年1月至2021年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院消化科首次接受IFX治疗的CD患者的临床资料。采用相关性分析探究ANA形成与临床应答是否存在相关性。根据治疗25周后ANA的检测结果,分为阴性组和阳性组,采用单因素分析比较两组临床资料的差异,对单因素分析中P<0.15且有临床意义的变量,纳入多因素Logistic回归分析,分析ANA诱导形成的独立危险因素。结果共纳入82例CD患者,41例(50.0%)为阳性组,41例(50.0%)为阴性组。从临床应答情况来看,两组临床应答率分别为68.3%、41.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.959,P=0.015)。根据ANA滴度高低将阳性组分为1∶100组17例、1∶320组11例和≥1∶1000组13例,3组的临床应答率分别为41.5%、45.5%、7.7%,差异无统计学意义(χ^(2)=5.334,P=0.084)。从不良事件发生情况来看,阳性组和阴性组分别为17.1%、7.3%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.822,P=0.177)。单因素分析发现两组治疗前总蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现首次用药年龄(OR=1.060,95%CI:1.015~1.107,P=0.008)和基线总蛋白水平(OR=1.110,95%CI:1.023~1.205,P=0.012)是CD患者IFX治疗后ANA诱导形成的独立危险因素。结论IFX治疗后ANA的诱导形成可在一定程度上影响IFX的临床应答,治疗期间需定期监测ANA滴度。此外,首次用药年龄、基线总蛋白水平可能与治疗后ANA的产生有关。

关键词：克罗恩病英夫利西单克隆抗体抗核抗体临床应答不良事件危险因素

持续质量改进在消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗消毒中的应用效果分析

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中国医疗器械信息 2024年第1期30卷 69-71页

作者：余娉婷李久福罗芳萍黄滨福建省肿瘤医院消毒供应中心福建福州350014

目的:探讨持续质量改进在消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗消毒中的应用效果。方法:选取2021年4月~2022年8月本院消毒供应室清洗消毒处理的达芬奇机器人手术器械680件,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各340件,对照组接受常... 详细信息

目的:探讨持续质量改进在消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗消毒中的应用效果。方法:选取2021年4月~2022年8月本院消毒供应室清洗消毒处理的达芬奇机器人手术器械680件,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各340件,对照组接受常规器械清洗、消毒,观察组接受持续质量改进进行清洗、消毒,比较两组手术器械清洗消毒合格率、手术器械清洁度、手术器械清洗消毒质量评分等。结果:观察组达芬奇机器人手术器械清洗消毒合格率99.41%高于对照组的84.12%,差异有统计学意义(P消毒质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P消毒供应中心达芬奇机器人手术器械清洗、消毒过程中引入持续质量改进模式,能提升手术器械清洗消毒合格率和清洁度,确保器械清洗消毒质量。

关键词：消毒供应中心持续质量改进达芬奇机器人器械消毒清洗