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医院档案服务外包精细化管理探究——以泰州市第二人民医院为例

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办公室业务 2024年第18期 190-192页

作者：朱慧泰州市第二人民医院

近年来,随着档案服务行业的快速发展,档案的外包需求愈发凸显。自2018年1月国家档案局发布的《纸质档案数字化规范》等12项档案行业推荐性标准正式实施,档案的外包服务工作正式进入规范化时代。在医院这一特殊的服务机构里,完善档案的... 详细信息

近年来,随着档案服务行业的快速发展,档案的外包需求愈发凸显。自2018年1月国家档案局发布的《纸质档案数字化规范》等12项档案行业推荐性标准正式实施,档案的外包服务工作正式进入规范化时代。在医院这一特殊的服务机构里,完善档案的智能化管理工作,外包服务是当前最有效、最直接的方式。针对医院档案的特殊性,文章根据泰州二院的实际情况,通过探究外包服务精、细的特点,来缓解医院档案的管理压力,为档案事业及医院的未来发展提供有力支撑。

关键词：医院档案外包服务精细化管理

医院职工思想道德建设的思考——以泰州市第二人民医院为例

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就业与保障 2024年第9期 67-69页

作者：全梅泰州市第二人民医院

随着新医改的持续推进,医院正处于转型发展的重要阶段。在此过程中,医院思想政治工作被明确要求需融入医德医风建设,切实关注职工的思想动态,运用有效的策略激发职工的能动性,以便确保医院各项工作的有序、高效开展。面对医院深化改革... 详细信息

随着新医改的持续推进,医院正处于转型发展的重要阶段。在此过程中,医院思想政治工作被明确要求需融入医德医风建设,切实关注职工的思想动态,运用有效的策略激发职工的能动性,以便确保医院各项工作的有序、高效开展。面对医院深化改革的新形势,医院职业道德建设面临着诸多新问题。对此,文章基于工作实践进行了详尽的调查与分析,剖析了职工思想道德建设中出现的问题,且对当前出现的问题进行了系统性讨论,旨在为今后医院职工思想道德建设的优化提出具有针对性的对策。

关键词：医院职工医德医风思想道德建设

对《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》的商榷

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 538-539页

作者：陈秋蓉张亚明泰州市人民医院儿科泰州225300

尊敬的中华神经外科杂志编辑部:有幸拜读《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》^([1])(以下简称为“专家共识”),获益匪浅。“专家共识”中介绍:“术前吸入糖皮质激素(如吸入用布地奈德混悬液等)能够显著改善气道高反应性,利... 详细信息

尊敬的中华神经外科杂志编辑部:有幸拜读《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》^([1])(以下简称为“专家共识”),获益匪浅。“专家共识”中介绍:“术前吸入糖皮质激素(如吸入用布地奈德混悬液等)能够显著改善气道高反应性,利于清除气道内分泌物,有益于减轻患者的术后创伤反应,减少术后肺部并发症的发生,雾化吸入的给药方式可使药物直接作用于气道黏膜,其治疗剂量较小,可避免或减少全身给药的不良反应”,此段表述值得商椎,在此提出以下疑问。

关键词：加速康复外科术后肺部并发症吸入糖皮质激素神经外科术后专家共识气道内分泌物雾化吸入给药方式

Lnc-H2AFV-1促进头颈鳞癌细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2831-2836页

作者：王栋孙馨辰王君南通大学医学院江苏南通226000 泰州市人民医院检验科江苏泰州225300 泰州市人民医院急诊科江苏泰州225300

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)Lnc-H2AFV-1通过调控SEC11同源物A(SEC11A)表达对头颈鳞癌(HNSCC)细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的影响。方法CAL-27细胞分为NC组(转染si-NC)、si-H2AFV-1组(敲低Lnc-H2AFV-1)、共转染组(敲低Lnc-H2AFV-1+过表达SEC11A)。用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞中SEC11A mRNA相对表达水平,用蛋白质印迹法检测各组SEC11A蛋白相对表达水平,用5-乙炔基-2′脱氧尿苷实验法检测各组细胞增殖率,用Transwell实验法评估各组细胞的侵袭能力,用细胞划痕实验检测各组细胞的迁移能力,用细胞计数试剂盒8实验法检测各个细胞分组对顺铂耐药性。结果NC组和si-H2AFV-1组的SEC11A mRNA相对表达水平分别为1.00±0.10和0.43±0.06,SEC11A蛋白相对表达水平分别为1.00±0.13和0.36±0.04,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。NC组、si-H2AFV-1组和共转染组的细胞增殖率分别为(43.73±3.68)%、(10.82±1.75)%和(51.66±4.91)%,细胞迁移率分别为(43.51±4.63)%、(13.76±2.39)%和(54.29±5.91)%,穿过小室细胞数分别为(189.65±18.27)、(65.42±5.48)和(196.44±19.86)个,半抑制浓度(IC_(50))分别为12.61、5.37和14.76μg·mL^(-1),si-H2AFV-1组的上述指标与NC组和共转染组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Lnc-H2AFV-1可以通过调控SEC11A表达来促进HNSCC细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性。

关键词：长链非编码RNA 头颈鳞癌 SEC11同源物A 舌鳞癌增殖迁移顺铂耐药性

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松果体区菊形团形成性胶质神经元肿瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 364-365页

作者：孙中茹王宁泰州市人民医院影像科江苏泰州225300

病例女,19岁,因“右侧持续性耳鸣伴头痛、头晕”入院。查体及实验室检查均未见异常。MRI表现:松果体区、双侧丘脑区及第三、四脑室见大小约3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm不规则囊实性异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高及极低信号,第三、四脑... 详细信息

病例女,19岁,因“右侧持续性耳鸣伴头痛、头晕”入院。查体及实验室检查均未见异常。MRI表现:松果体区、双侧丘脑区及第三、四脑室见大小约3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm不规则囊实性异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高及极低信号,第三、四脑室及中脑导水管受压变形,侧脑室稍扩张,中线结构居中(图1)。病理及免疫组化:(松果体区肿瘤)菊形团形成性胶质神经元肿瘤(Rosette-forming glioneuronal tumor,RGNT),WHOⅠ级。免疫组化示CD34(-);CK{pan}(-);EMA(-);GFAP(+);Ki-67(1%阳性);S-100(-);Olig-2(部分+);Neun(-);P53(2%+);ATRX(+);BRAF{V600E}(-);Syn(部分+);IDH1(-)。讨论RGNT是脑内罕见的低级别胶质神经元肿瘤,具有惰性过程,主要发生于年轻女性,平均年龄为23.57岁(范围为4~49岁)[1]。最初因肿瘤较罕见,多发生于第四脑室,2007年WHO将其命名为第四脑室形成菊形团的神经胶质肿瘤。而最近的报道发现RGNT也可以发生在四脑室之外,如小脑、脊髓、视交叉、顶盖、松果体、第三脑室、桥小脑角和下丘脑等[2-4]。小脑是第二大受累区域,脊髓、第三脑室和松果体区域紧随其后。2016年WHO再次将其组织学分类定义为Ⅰ级,属于良性肿瘤。尽管将其定义为良性,但是有病例报道表明RGNT存在恶性转化的潜能[5]。

关键词：松果体瘤磁共振成像

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实施医师驾照式管理对医患纠纷的影响

医学与哲学 2024年第15期45卷 58-63页

作者：高琴陈艳李浩李海俊泰州市人民医院医务处江苏泰州225300

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(... 详细信息

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(患者因素除外)引发的纠纷占比均显著下降;与医师驾照式考核内容直接相关的纠纷成因占比均显著下降;上级转办和网络途径受理的纠纷占比、调解和诉讼方式解决的纠纷占比以及赔偿纠纷占比均显著下降。由此可知,实施医师驾照式管理可有效降低医患纠纷发生,同时可促使纠纷平稳、低成本、高效解决。

关键词：医师驾照式管理医患纠纷纠纷赔付

蛋白质组学在脂肪来源干细胞治疗糖尿病创面中的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 712-718页

作者：顾媛石杰苏伟白南山东第二医科大学临床医学院潍坊261000 辽宁省人民医院整形美容外科沈阳110000 临沂市人民医院烧伤整形科临沂276000 临沂市人民医院医学美容整形中心临沂276000

糖尿病是以慢性高血糖为主要临床特点的全身代谢性疾病,糖尿病足(DFU)和难愈创面是其常见并发症,但是以往的治疗措施未取得良好的效果,使得DFU截肢率居高不下。脂肪来源干细胞(ADSC)具有自我更新能力和多向分化潜能,因脂肪组织容易获取... 详细信息

糖尿病是以慢性高血糖为主要临床特点的全身代谢性疾病,糖尿病足(DFU)和难愈创面是其常见并发症,但是以往的治疗措施未取得良好的效果,使得DFU截肢率居高不下。脂肪来源干细胞(ADSC)具有自我更新能力和多向分化潜能,因脂肪组织容易获取且来源广泛,故被认为是骨髓源性干细胞(BMSC)的最佳选择。试验研究也表明,ADSC可以通过促进血管新生、减轻炎症反应、调节成纤维细胞增殖及迁移等作用促进糖尿病创面愈合,这对探索糖尿病创面的治愈途径指引了新方法。蛋白质组学能从蛋白质层面整体而深入地研究并探讨糖尿病的发病机制,以及ADSC治疗糖尿病创面愈合机制,有助于进一步改善糖尿病临床疗效。该文通过对蛋白质组学技术在ADSC治疗糖尿病创面愈合中的机制及研究进展进行综述,以期为探索ADSC治疗糖尿病创面愈合的相关机制提供参考。

关键词：糖尿病足慢性创面蛋白质组学脂肪干细胞

GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟女童有效性和安全性的Meta分析

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中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1909-1914页

作者：陆颖陈林伟泰州市人民医院药学部江苏泰州225300

目的:系统评价促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)联合生长激素(growth hormone,GH)用于治疗中枢性性早熟女童的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证治疗依据。方法:计算机检索PubMed、Cochran... 详细信息

目的:系统评价促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)联合生长激素(growth hormone,GH)用于治疗中枢性性早熟女童的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证治疗依据。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、万方、中国生物医学文献、中国知网和维普等数据库,收集GnRHa联合GH(试验组)对比GnRHa(对照组)用于治疗中枢性性早熟女童的相关文献,检索时限均为2020年1月至2023年11月。对文献筛选和提取后,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,其中包括6个随机对照试验和5个临床对照试验,合计1 098例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面,试验组患者预测成人身高的变化显著高于对照组[MD=4.01,95%CI(2.77,5.26),P<0.01],试验组的血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在安全性方面,试验组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.74,1.64),P=0.62]。敏感性分析显示上述结果稳定可靠。发表偏倚分析显示本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:基于现有证据,GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟女童的疗效确切,安全性较好,值得临床上推广。

关键词：促性腺激素释放激素类似物生长激素中枢性性早熟女童

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P<0.001)。结论使用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮修复瘢痕切除后所形成的继发性创面,可有效改善修复区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片