检索结果-南通市图书馆

消化科护士对Hp感染认知程度的影响因素研究

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现代医学 2024年第7期52卷 1121-1127页

作者：周秀娥袁培煜周小丽泰州市人民医院消化科江苏泰州225300

目的:通过调查了解消化科护士对幽门螺旋杆菌(Hp)感染的认知程度,并分析其影响因素,以期为消化科护士普及Hp相关知识,有针对性地改善临床Hp感染护理质量提供数据支撑。方法:应用基本资料调查表、Hp感染认知程度调查问卷进行随机抽样调查... 详细信息

目的:通过调查了解消化科护士对幽门螺旋杆菌(Hp)感染的认知程度,并分析其影响因素,以期为消化科护士普及Hp相关知识,有针对性地改善临床Hp感染护理质量提供数据支撑。方法:应用基本资料调查表、Hp感染认知程度调查问卷进行随机抽样调查,调查内容包括Hp基本知识、预防、危害、治疗与管理等4个维度,共25个条目。采用独立样本t检验或ANOVA单因素方差分析进行单因素分析,采用多元性线性回归分析不同变量对Hp认知水平的影响。结果:共调查442名消化科护士,有效回收问卷365份。多元线性回归分析显示从业年限1∶6、未担任科研工作、未阅读美国胃肠病学院(ACG)指南或Hp感染相关文献及专家共识声明、未参加Hp感染护理实践、既往1年内未参加Hp感染护理培训的消化科护士对Hp感染认知得分更低。结论:消化科护理人员对Hp感染的认知程度仍不足,应有针对性地制定多种策略,消除障碍性因素,从而改善临床护理。

关键词：幽门螺旋杆菌现状调查认知情况影响因素

Lnc-H2AFV-1促进头颈鳞癌细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2831-2836页

作者：王栋孙馨辰王君南通大学医学院江苏南通226000 泰州市人民医院检验科江苏泰州225300 泰州市人民医院急诊科江苏泰州225300

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)Lnc-H2AFV-1通过调控SEC11同源物A(SEC11A)表达对头颈鳞癌(HNSCC)细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的影响。方法CAL-27细胞分为NC组(转染si-NC)、si-H2AFV-1组(敲低Lnc-H2AFV-1)、共转染组(敲低Lnc-H2AFV-1+过表达SEC11A)。用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞中SEC11A mRNA相对表达水平,用蛋白质印迹法检测各组SEC11A蛋白相对表达水平,用5-乙炔基-2′脱氧尿苷实验法检测各组细胞增殖率,用Transwell实验法评估各组细胞的侵袭能力,用细胞划痕实验检测各组细胞的迁移能力,用细胞计数试剂盒8实验法检测各个细胞分组对顺铂耐药性。结果NC组和si-H2AFV-1组的SEC11A mRNA相对表达水平分别为1.00±0.10和0.43±0.06,SEC11A蛋白相对表达水平分别为1.00±0.13和0.36±0.04,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。NC组、si-H2AFV-1组和共转染组的细胞增殖率分别为(43.73±3.68)%、(10.82±1.75)%和(51.66±4.91)%,细胞迁移率分别为(43.51±4.63)%、(13.76±2.39)%和(54.29±5.91)%,穿过小室细胞数分别为(189.65±18.27)、(65.42±5.48)和(196.44±19.86)个,半抑制浓度(IC_(50))分别为12.61、5.37和14.76μg·mL^(-1),si-H2AFV-1组的上述指标与NC组和共转染组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Lnc-H2AFV-1可以通过调控SEC11A表达来促进HNSCC细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性。

关键词：长链非编码RNA 头颈鳞癌 SEC11同源物A 舌鳞癌增殖迁移顺铂耐药性

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超声内镜引导的肝活检:现状及展望

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 572-576页

作者：李建周蔡晓波陆伦根西宁市第二人民医院消化科西宁810006 上海交通大学附属第一人民医院消化科上海200080

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有... 详细信息

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有较高的安全性和舒适性、可同时肝脏双叶取样、有足够的取样量等优点,但也存在对硬件和操作者要求高、成本高等不足。现根据近年来的相关研究结果对EUS-LB在临床中的应用进行综述,探讨其优缺点及开展的可行性。

关键词：肝活检超声内镜引导

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松果体区菊形团形成性胶质神经元肿瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 364-365页

作者：孙中茹王宁泰州市人民医院影像科江苏泰州225300

病例女,19岁,因“右侧持续性耳鸣伴头痛、头晕”入院。查体及实验室检查均未见异常。MRI表现:松果体区、双侧丘脑区及第三、四脑室见大小约3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm不规则囊实性异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高及极低信号,第三、四脑... 详细信息

病例女,19岁,因“右侧持续性耳鸣伴头痛、头晕”入院。查体及实验室检查均未见异常。MRI表现:松果体区、双侧丘脑区及第三、四脑室见大小约3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm不规则囊实性异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高及极低信号,第三、四脑室及中脑导水管受压变形,侧脑室稍扩张,中线结构居中(图1)。病理及免疫组化:(松果体区肿瘤)菊形团形成性胶质神经元肿瘤(Rosette-forming glioneuronal tumor,RGNT),WHOⅠ级。免疫组化示CD34(-);CK{pan}(-);EMA(-);GFAP(+);Ki-67(1%阳性);S-100(-);Olig-2(部分+);Neun(-);P53(2%+);ATRX(+);BRAF{V600E}(-);Syn(部分+);IDH1(-)。讨论RGNT是脑内罕见的低级别胶质神经元肿瘤,具有惰性过程,主要发生于年轻女性,平均年龄为23.57岁(范围为4~49岁)[1]。最初因肿瘤较罕见,多发生于第四脑室,2007年WHO将其命名为第四脑室形成菊形团的神经胶质肿瘤。而最近的报道发现RGNT也可以发生在四脑室之外,如小脑、脊髓、视交叉、顶盖、松果体、第三脑室、桥小脑角和下丘脑等[2-4]。小脑是第二大受累区域,脊髓、第三脑室和松果体区域紧随其后。2016年WHO再次将其组织学分类定义为Ⅰ级,属于良性肿瘤。尽管将其定义为良性,但是有病例报道表明RGNT存在恶性转化的潜能[5]。

关键词：松果体瘤磁共振成像

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溃疡性结肠炎患者疾病复发的影响因素分析

中国慢性病预防与控制 2024年第3期32卷 229-232页

作者：张楠马宏文张巧梅李紫梦天津市人民医院消化科天津300121

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者疾病复发的影响因素,为UC疾病复发的防控提供科学依据。方法采用便利抽样方法,选取2019年3月至2021年3月于天津市某三级甲等医院诊治的320例UC患者为研究对象,采用一般人口学及疾病资料调查表、疾病活动指... 详细信息

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者疾病复发的影响因素,为UC疾病复发的防控提供科学依据。方法采用便利抽样方法,选取2019年3月至2021年3月于天津市某三级甲等医院诊治的320例UC患者为研究对象,采用一般人口学及疾病资料调查表、疾病活动指数评价表、炎症性肠病患者自我管理行为量表及慢性病自我效能量表进行问卷调查。按1年内疾病是否复发分为复发组(104例)和非复发组(216例)。采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验、t检验、秩和检验及多因素非条件logistic回归分析,了解UC患者疾病复发的影响因素。结果320例UC患者中复发104例(32.5%)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度与UC疾病复发高风险相关(OR=0.633,95%CI:0.465~0.859);有医保患者较自费患者,疾病的复发风险低(OR=0.462,95%CI:0.258~0.831);疾病活动指数得分越高,疾病复发风险越高(OR=1.985,95%CI:1.088~3.622);自我管理行为得分越高,疾病复发风险越低(OR=0.225,95%CI:0.104~0.490);饮食习惯与UC复发高风险相关(OR=0.370,95%CI:0.211~0.648),均有统计学意义(P<0.05)。结论应重点关注低文化程度者、自费就医者、疾病活动指数得分高者、自我管理行为得分低者和饮食习惯不良者,采取针对性的防控措施降低UC疾病复发风险。

关键词：溃疡性结肠炎复发影响因素预测模型

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实施医师驾照式管理对医患纠纷的影响

医学与哲学 2024年第15期45卷 58-63页

作者：高琴陈艳李浩李海俊泰州市人民医院医务处江苏泰州225300

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(... 详细信息

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(患者因素除外)引发的纠纷占比均显著下降;与医师驾照式考核内容直接相关的纠纷成因占比均显著下降;上级转办和网络途径受理的纠纷占比、调解和诉讼方式解决的纠纷占比以及赔偿纠纷占比均显著下降。由此可知,实施医师驾照式管理可有效降低医患纠纷发生,同时可促使纠纷平稳、低成本、高效解决。

关键词：医师驾照式管理医患纠纷纠纷赔付

基于胃镜及超声内镜下表现预测胃间质瘤恶性潜能评分系统的建立和临床验证

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中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 633-639页

作者：刘玲李杨姜阳阳仇苏妍周莹苏洁黄娟娟伏亦伟凌亭生南京中医药大学南京210029 江苏省中医院消化内镜中心南京210029 南京医科大学附属泰州市人民医院消化科泰州225300

目的建立一个术前基于胃镜及超声内镜下表现预测胃间质瘤恶性潜能的评分系统并进行验证。方法将2017年1月1日至2023年12月31日在江苏省中医院接受治疗并经术后病理证实为胃间质瘤的286例患者作为建模组,根据美国国立卫生研究院分类系统... 详细信息

目的建立一个术前基于胃镜及超声内镜下表现预测胃间质瘤恶性潜能的评分系统并进行验证。方法将2017年1月1日至2023年12月31日在江苏省中医院接受治疗并经术后病理证实为胃间质瘤的286例患者作为建模组,根据美国国立卫生研究院分类系统将227例极低/低风险患者纳入低恶性潜能(low malignant potential,LMP)组,将59例中/高风险患者纳入高恶性潜能(high malignant potential,HMP)组。采用LASSO回归分析筛选变量,探究HMP胃间质瘤的预测因素,并构建列线图预测模型。采用Bootstrap法在建模组中进行内部验证。使用2021年1月1日至2023年12月31日在泰州市人民医院接受治疗并术后病理证实为胃间质瘤的85例患者资料进行外部验证。在建模组和外部验证组中绘制受试者工作特征曲线、校准曲线及临床决策曲线。结果肿瘤长径(coef=0.755)、肿瘤形状(coef=0.015)、肿瘤位置(coef=0.008)、生长方式(coef=-0.026)、囊变性(coef=0.685)、肿瘤表面溃疡改变(coef=-0.545)是HMP胃间质瘤的独立预测因素。基于上述6个因素构建的预测模型列线图在建模组和外部验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.959(95%CI:0.898~0.903)和0.959(95%CI:0.857~1.000)。采用Bootstrap法对模型进行内部验证,其准确度为0.917,Kappa=0.737。根据校准曲线及临床决策曲线所示,模型在建模组和外部验证组中均具有较好的校准度及较高的净获益度。结论肿瘤长径、肿瘤形状、肿瘤位置、生长方式、囊变性、肿瘤表面溃疡改变是HMP胃间质瘤的独立预测因素。基于上述因素构建的列线图模型具有较好的区分度及校准度,为临床医师术前预测胃间质瘤恶性潜能提供了有效便捷的可视化工具。

关键词：列线图胃间质瘤恶性潜能

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儿童直肠息肉癌变1例

中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 494-495页

作者：赵春萍张沁源艾桂芹郭顺红李博文马孟霞杨晓英大理市第一人民医院消化科大理671000

1例患儿因便血就诊,肠镜检查提示直肠息肉,行内镜黏膜切除术治疗,病检结果为黏液腺癌,术后随访2年,未见复发。

关键词：儿童结肠息肉腺癌,黏液内镜黏膜切除术

GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟女童有效性和安全性的Meta分析

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中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1909-1914页

作者：陆颖陈林伟泰州市人民医院药学部江苏泰州225300

目的:系统评价促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)联合生长激素(growth hormone,GH)用于治疗中枢性性早熟女童的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证治疗依据。方法:计算机检索PubMed、Cochran... 详细信息

目的:系统评价促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)联合生长激素(growth hormone,GH)用于治疗中枢性性早熟女童的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证治疗依据。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、万方、中国生物医学文献、中国知网和维普等数据库,收集GnRHa联合GH(试验组)对比GnRHa(对照组)用于治疗中枢性性早熟女童的相关文献,检索时限均为2020年1月至2023年11月。对文献筛选和提取后,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,其中包括6个随机对照试验和5个临床对照试验,合计1 098例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面,试验组患者预测成人身高的变化显著高于对照组[MD=4.01,95%CI(2.77,5.26),P<0.01],试验组的血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在安全性方面,试验组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.74,1.64),P=0.62]。敏感性分析显示上述结果稳定可靠。发表偏倚分析显示本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:基于现有证据,GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟女童的疗效确切,安全性较好,值得临床上推广。

关键词：促性腺激素释放激素类似物生长激素中枢性性早熟女童