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肠道菌群与路易体痴呆的相关性研究

中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 71-75页

作者：王永盛赵涵温州市中西医结合医院神经内科浙江温州325000

目的探讨路易体痴呆(DLB)患者的肠道菌群组成及相关性。方法选取2021年1月—2023年8月在温州市中西医结合医院招募的17例DLB患者和招募的21名健康对照者(HC),分别设为DLB组和HC组。DLB患者通过简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活... 详细信息

目的探讨路易体痴呆(DLB)患者的肠道菌群组成及相关性。方法选取2021年1月—2023年8月在温州市中西医结合医院招募的17例DLB患者和招募的21名健康对照者(HC),分别设为DLB组和HC组。DLB患者通过简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评估病情。采用16S rRNA基因测序比较两组肠道菌群组成的异同。菌群特征和DLB病情严重程度的相关性分析采用Spearman相关性分析。结果两组间性别、年龄、受教育时间差异均无统计学意义(P>0.05),DLB组MMSE评分、ADL评分、UPDRSⅢ评分与HC组相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。与HC组相比,DLB组肠道菌群菌种多样性降低(P<0.05),粪杆菌属相对丰度下降,埃希-志贺菌属、链球菌属、Ligilactobacillus相对丰度升高(P<0.05)。粪杆菌属的相对丰度与MMSE评分呈正相关(r=0.405,P<0.001),与病程和UPDRSⅢ呈负相关(r=-0.238,P=0.019);埃希-志贺菌属与病程和UPDRSⅢ呈正相关(r=0.263,P=0.008),与MMSE评分和ADL评分呈负相关(r=-0.290,P=0.003)。结论 DLB患者肠道菌群结构发生改变,肠道菌群失调可能在DLB的发生发展中发挥重要作用。

关键词：路易体痴呆肠-脑轴肠道菌群

注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1473-1478页

作者：邓艳梅彭伟王晓旭北京市丰台中西医结合医院神经内科北京100072

目的分析注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年3月—2020年10月北京市丰台中西医结合医院收治的112例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用奥... 详细信息

目的分析注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年3月—2020年10月北京市丰台中西医结合医院收治的112例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,溶于500 mL生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用己酮可可碱,0.2 g/次,溶于250 mL生理盐水中,1次/d,输注过程中患者平卧,2~3 h内滴注完成。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分及血小板压积(PCT)、血小板聚集率(PAg T)、纤维蛋白原(FIB)和炎症相关指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)]的变化。结果治疗后,治疗组总有效率是94.64%,显著高于对照组的82.14%(P神经功能、运动功能恢复,改善凝血功能紊乱和机体炎症损害,利于患者生存状态提升。

关键词：注射用己酮可可碱注射用奥扎格雷钠急性脑梗死美国国立卫生研究院卒中量表评分简式Fugl-Meyer评定量表评分脑卒中专门化生存质量量表评分血小板压积血小板聚集率纤维蛋白原中性粒细胞与淋巴细胞比值

化痰定眩方联合倍他司汀治疗老年眩晕的疗效及对脑血流速度的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1295-1297页

作者：王冬梅尹杰马艳华范巍青岛中西医结合医院神经内科山东青岛266002

目的探讨老年眩晕患者应用化痰定眩方联合倍他司汀治疗的临床疗效及其对患者脑血流速度的影响。方法老年眩晕患者124例采用随机数字表法分为观察组与对照组各62例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用倍他司汀治疗,观察... 详细信息

目的探讨老年眩晕患者应用化痰定眩方联合倍他司汀治疗的临床疗效及其对患者脑血流速度的影响。方法老年眩晕患者124例采用随机数字表法分为观察组与对照组各62例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合应用化痰定眩方治疗,两组均治疗15 d。对比两组治疗后15 d临床疗效、治疗前后血液流变学变化及脑血流速度,并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后15 d,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后15 d,观察组WBV、PV、HCT、PAG指数均显著小于对照组,ACA、MCA及PCA血流速度均显著大于对照组(P0.05)。结论化痰定眩方联合倍他司汀治疗可改善老年眩晕患者血液流变学指标,加快脑血流速度,临床疗效显著且不会增加不良反应发生率。

关键词：眩晕化痰定眩方倍他司汀痰浊上蒙型脑血流速度

急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的危险因素探讨

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第5期8卷 119-122页

作者：王煜斐焦娟泰州市中西医结合医院脑病科泰州市中西医结合医院神经内科江苏泰州225300

目的分析急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素,为降低急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化提供依据。方法回顾性分析2018年6月至2023年8月泰州市中西医结合医院收治的238例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据... 详细信息

目的分析急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素,为降低急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化提供依据。方法回顾性分析2018年6月至2023年8月泰州市中西医结合医院收治的238例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据其是否发生早期神经功能恶化[发病后24~72 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前升高≥2分表示出现早期神经功能恶化]分为非早期神经功能恶化组(177例)、早期神经功能恶化组(61例)。统计两组患者临床资料及炎症标志物,进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的影响因素。结果早期神经功能恶化组中NIHSS评分≥5分的患者占比高于非早期神经功能恶化组;早期神经功能恶化组患者全血白细胞计数及血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平均高于非早期神经功能恶化组;多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分≥5分,全血白细胞计数及血清CRP、TNF-α、IL-1β、sICAM-1水平高均为影响急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素(OR=1.091、1.082、1.096、1.093、1.096、1.092,均P神经功能恶化的危险因素,后续可根据上述因素给予患者相关干预措施,以此达到降低急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化风险的目的。

关键词：急性缺血性脑卒中神经功能炎症标志物应对策略

姜黄素对肾缺血再灌注损伤小鼠miR-103a-3p/HMGB1/TLR4/NFκB信号通路的作用及机制

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中国老年学杂志 2024年第20期 5087-5092页

作者：汪泉付帅万胜王欢岚张燕敏陈伟栋武汉市中西医结合医院肾内科

目的考察姜黄素保护小鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)的可能分子机制。方法通过阻断Balb/c小鼠左肾动静脉血流建立RIRI小鼠模型，在建模前45 min,对小鼠灌胃100μl姜黄素(60 mg/kg,溶于1%羧甲基纤维素钠)和尾静脉注射100μl miR-103a-3p-... 详细信息

目的考察姜黄素保护小鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)的可能分子机制。方法通过阻断Balb/c小鼠左肾动静脉血流建立RIRI小鼠模型，在建模前45 min,对小鼠灌胃100μl姜黄素(60 mg/kg,溶于1%羧甲基纤维素钠)和尾静脉注射100μl miR-103a-3p-抑制剂(antagomir)。建模24 h后检测小鼠血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平及肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的含量。通过高碘酸希夫(PAS)染色评价肾组织病变。通过Western印迹检测肾组织中高迁移率簇蛋白(HMG)B1、Toll样受体(TLR)4和核因子(NF)κB p65的蛋白表达。通过实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测肾组织中HMGB1 mRNA和miR-103a-3p的水平。双荧光素酶报告基因检测HMGB1和miR-103a-3p的靶向调控关系。结果姜黄素降低了RIRI小鼠肾组织病变，并显著上调了肾组织中miR-103a-3p水平(P<0.05)。姜黄素降低了RIRI小鼠血清SCr和BUN水平，升高了肾组织SOD和GSH-Px水平，降低了MDA水平，差异显著(P<0.05)。姜黄素显著抑制了RIRI小鼠肾组织HMGB1/TLR4/NFκB信号通路的激活(P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测显示，miR-103a-3p靶向抑制HMGB1。此外，在体内抑制miR-103a-3p逆转了姜黄素的肾脏保护作用及对HMGB1/TLR4/NFκB信号通路的抑制作用(P<0.05)。结论姜黄素至少部分通过miR-103a-3p/HMGB1/TLR4/NFκB信号通路减轻小鼠RIRI。

关键词：肾脏缺血再灌注损伤姜黄素 miR-103a-3p 高迁移率簇蛋白(HMG)B1/Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)κB信号通路

基于Logistic回归模型分析实验室指标对2型糖尿病合并急性脑梗死的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第6期8卷 112-114页

作者：王美华丁菊娟泰州市中西医结合医院神经内科江苏泰州225300 泰州市中西医结合医院内分泌科江苏泰州225300

目的基于Logistic回归模型分析影响2型糖尿病合并急性脑梗死的相关危险因素,为预防2型糖尿病患者合并急性脑梗死提供理论依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年9月泰州市中西医结合医院收治的76例单纯2型糖尿病患者(非合并急性脑梗死组... 详细信息

目的基于Logistic回归模型分析影响2型糖尿病合并急性脑梗死的相关危险因素,为预防2型糖尿病患者合并急性脑梗死提供理论依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年9月泰州市中西医结合医院收治的76例单纯2型糖尿病患者(非合并急性脑梗死组)及25例2型糖尿病合并急性脑梗死患者(合并急性脑梗死组)的临床资料。比较两组患者的临床特征、实验室指标,并进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选2型糖尿病合并急性脑梗死的影响因素。结果与非合并急性脑梗死组比,合并急性脑梗死组患者年龄较大,颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚,入院时收缩压及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均更高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大及IMT增厚,入院时收缩压、入院时血清HbA1c、TG、Hcy水平高均为2型糖尿病合并急性脑梗死的独立危险因素(OR=2.079、2.282、2.255、2.264、2.173、2.121,均P<0.05)。结论2型糖尿病合并急性脑梗死的独立危险因素有年龄大,IMT增厚,入院时收缩压、入院时血清HbA1c、TG、Hcy水平高,临床可据此制定预防措施,进而改善患者预后。

关键词： 2型糖尿病急性脑梗死糖化血红蛋白三酰甘油同型半胱氨酸

横纹肌溶解-静脉血栓-高钙血症-多脏器功能不全

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 525-527页

作者：郑金相刘旺霞黄楠刘苗李安琪房颖黄旭李艳存张桂彦北京市大兴区中西医结合医院内分泌科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院呼吸内科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院血管外科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院肾内科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院心内科北京100076

患者女,83岁,因“双下肢乏力1 d”于2023年2月26日入院。患者1 d前夜间如厕时出现双下肢乏力、不能站立,伴下肢水肿,无头晕、头痛,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无大小便失禁,由家人搀扶至卧室,晨起后仍双下肢无力,站立困难。至我院急诊,查... 详细信息

患者女,83岁,因“双下肢乏力1 d”于2023年2月26日入院。患者1 d前夜间如厕时出现双下肢乏力、不能站立,伴下肢水肿,无头晕、头痛,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无大小便失禁,由家人搀扶至卧室,晨起后仍双下肢无力,站立困难。至我院急诊,查血常规结果示白细胞(WBC)计数12.92×10^(9)/L,中性粒细胞比值0.885,血红蛋白(Hb)95 g/L,平均红细胞体积(MCV)91.7 fL。尿常规结果未见红细胞、白细胞、管型、蛋白。肝功能检查结果示天冬氨酸转氨酶172 U/L,丙氨酸转氨酶38.2 U/L,白蛋白32.6 g/L,肾功能检查结果示肌酐284μmol/L,尿素氮19.68 mmol/L,钾3.9 mmol/L,肌酸激酶(CK)7845 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)59.4 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)359 U/L,葡萄糖4.51 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L,肌红蛋白59.2 ng/ml、心肌肌钙蛋白I(cTnI)7.73 ng/ml,N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)977.69 pg/ml,超敏C反应蛋白(hsCRP)8.6 mg/L。下肢静脉超声检查结果示右侧股浅静脉血栓形成,右侧腘静脉血栓形成、左侧股总静脉血栓形成、左侧股深静脉血栓形成。头颅CT检查示双侧基底节区、半卵圆中心多发腔隙灶,脑白质病,脑萎缩,垂体窝加深。膝关节CT检查可见双膝关节退行性变。腰椎CT检查可见腰椎退变,腰1~骶1椎间盘膨出。既往有高血压病史,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪(1片/次、1次/d),平素血压约120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),有冠心病、高脂血症病史,口服普伐他汀(40 mg/次、1次/晚)、非诺贝特(0.2 g/次、1次/晚),依折麦布(10 mg/次、1次/晚),否认吸烟、嗜酒史。老年患者基础疾病多,服用多种药物,可能由某种促发因素导致一系列病理生理改变,甚至数症并发、出现严重临床病症,治疗上往往又相互矛盾,导致临床诊治十分棘手,需要临床医生全面考虑、综合管理,关注细节、合理诊治。

关键词：横纹肌溶解静脉血栓形成高钙血症

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益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的研究

辽宁中医杂志 2024年

作者：黄晨蓉张强曾芳月苏州市中西医结合医院脑病科

目的分析益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的效果。方法选取89例苏州市中西医结合医院收治的帕金森病患者，分为对照组（44例）和研究组（45例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2019年1月至2022年9月。两组均予以常规训... 详细信息

目的分析益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的效果。方法选取89例苏州市中西医结合医院收治的帕金森病患者，分为对照组（44例）和研究组（45例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2019年1月至2022年9月。两组均予以常规训练，同时对照组采用多巴丝肼片治疗，研究组在对照组的基础上采用益肾除颤汤治疗，两组患者连续治疗2个月。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，治疗前后中医证候评分、运动功能及认知功能、神经递质、神经营养因子指标。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医证候各项积分、帕金森病统一评分量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分降低，两组间治疗后相比，研究组更低；治疗后两组蒙特利认知评估量表（MoCA）评分、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱（ACh）、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、神经生长因子（NGF）水平升高，两组间治疗后相比，研究组水平更高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论帕金森病患者应用益肾除颤汤治疗，有助于提高临床疗效，缓解其临床症状，改善运动及认知功能，调节神经递质指标（5-HT、DA、ACh）、神经营养因子指标（血清BDNF、GDNF、NGF水平）水平表达，且安全性高。

关键词：帕金森病益肾除颤汤认知功能神经递质神经营养因子安全性

替格瑞洛联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 321-324页

作者：霍玲玲李洋霍军世毛玉娟武俊斌陈红梅天水市中西医结合医院药剂科甘肃天水741020 天水市中西医结合医院心血管内科三病区甘肃天水741020

目的观察替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效和安全性。方法将脑血栓患者按队列法分为对照组和试验组。2组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组口服阿托伐他汀钙,每次20 mg,每天1次;试验组在对照组治疗的基础上... 详细信息

目的观察替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效和安全性。方法将脑血栓患者按队列法分为对照组和试验组。2组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组口服阿托伐他汀钙,每次20 mg,每天1次;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服替格瑞洛,每次90 mg,每天2次。2组患者均治疗4个月。比较2组患者的临床疗效、神经功能、血液黏度、血小板参数与脑损伤标志物,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组119例,对照组入组117例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.60%(109例/119例)和82.05%(96例/117例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓患者的临床疗效显著,其能显著改善患者的神经功能、血液黏度、脑损伤标志物、血小板参数水平,且不会增加药物不良反应的发生率。

关键词：替格瑞洛片阿托伐他汀钙片脑血栓临床疗效安全性评价