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基于电阻抗断层成像(EIT)技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 108-115页

作者：宋娜易茜姚勇刚周玉玲罗真春重庆市中医院重庆400021

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机... 详细信息

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO2)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数(Z1、Z2、Z3、Z4)、炎性指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],记录两组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率(谵妄、腹痛、腹泻)等。结果:两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31)(Z=-2.415,P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者平台压及Lac显著降低(P<0.01),顺应性及P/F显著升高(P<0.01),对照组患者Lac下降(P<0.05),P/F增加(P<0.05),顺应性及平台压差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者平台压、炎症因子均明显降低(P<0.05),顺应性、P/F明显升高(P<0.05),EIT监测的气体分布参数Z1、Z2、Z3、Z4、Z1+Z2、Z3+Z4均明显升高(P<0.05)。机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率、谵妄及腹痛腹泻等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论:加味厚朴大黄汤可显著改善中重度ARDS患者的P/F、重力依赖区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。

关键词：加味厚朴大黄汤急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像技术炎症因子痰热壅盛

中医辨证施护在ICU重症脑出血术后患者中的应用对其生活质量的改善探讨

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 199-202页

作者：李晨琳泰州市中医院西院老年监护病房江苏泰州225300

探讨在护理ICU重症脑出血手术患者时采用中医辨证施护的效果。方法在2021年9月~2022年9月选取86例患者应用常规护理(对照组)与中医辨证护理(研究组),对比患者临床指标。结果研究组经护理后神经功能缺损情况改善幅度更大,且患者对于护... 详细信息

探讨在护理ICU重症脑出血手术患者时采用中医辨证施护的效果。方法在2021年9月~2022年9月选取86例患者应用常规护理(对照组)与中医辨证护理(研究组),对比患者临床指标。结果研究组经护理后神经功能缺损情况改善幅度更大,且患者对于护士指导的依从性更高,运动能力水平、生活质量水平以及出现并发症的几率等指标均比采用常规护理的患者更好(P中医辨证施护可以进一步提升ICU重症脑出血患者的护理效果,因此,护士们应做好对于这一模式的关注与推广。

关键词：中医辨证施护 ICU重症脑出血 NIHSS评分运动能力生活质量

距舟楔关节融合术中植骨与不植骨治疗Müller-Weiss病的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 309-314页

作者：邹保利白文博沈国栋张凯亭徐镜程朱永展广州中医药大学第八临床医学院广州510006 佛山市中医院足踝外科广东佛山528051

目的比较距舟楔关节融合术中髂骨植骨与不植骨治疗Müller-Weiss病(Müller-Weiss diseases,MWD)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2022年11月接受距舟楔关节融合术治疗且符合选择标准的44例(44足)MWD患者临床资料。其中25例术中... 详细信息

目的比较距舟楔关节融合术中髂骨植骨与不植骨治疗Müller-Weiss病(Müller-Weiss diseases,MWD)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2022年11月接受距舟楔关节融合术治疗且符合选择标准的44例(44足)MWD患者临床资料。其中25例术中行自体髂骨结构性植骨(植骨组),19例不植骨(未植骨组)。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、病程、侧别、Maceira分期以及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、正/侧位Meary角、Pitch角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、手术费用及术后相关并发症发生情况;采用AOFAS评分、VAS评分评价患足功能及疼痛程度;基于X线片测量正/侧位Meary角以及Pitch角,术后观察关节骨性融合情况。计算上述指标手术前后差值(变化值)进行组间比较,评价疗效差异。结果两组手术均顺利完成,术后切口均Ⅰ期愈合。植骨组手术时间及手术费用均多于未植骨组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时两组AOFAS评分较术前提高、VAS评分下降,正/侧位Meary角以及Pitch角均改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无骨延迟愈合、骨不连发生,末次随访时均达到关节骨性融合。结论距舟楔关节融合术治疗MWD时,联合自体髂骨植骨或不植骨处理的临床疗效和影像学改善程度无明显差异。但不植骨处理可缩短手术时间及手术费用,并且可以避免因自体取骨引发的取骨供区并发症。

关键词： Müller-Weiss病距舟楔关节融合术髂骨植骨

督导式预警性护理对ICU呼吸衰竭机械通气患者的影响探究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0114-0117页

作者：刘婷泰州市中医院重症医学科江苏泰州225399

分析督导式预警性护理应用于ICU呼吸衰竭机械通气患者的临床效果,并探究对康复进程的影响。方法在2023年1月至2023年12月期间,从收治于ICU的呼吸衰竭且实施机械通气患者中选取56例个体作为样本,通过抓阄法将纳入个体分成2组,即:参照组... 详细信息

分析督导式预警性护理应用于ICU呼吸衰竭机械通气患者的临床效果,并探究对康复进程的影响。方法在2023年1月至2023年12月期间,从收治于ICU的呼吸衰竭且实施机械通气患者中选取56例个体作为样本,通过抓阄法将纳入个体分成2组,即:参照组(28例,常规护理)和试验组(28例,督导式预警性护理),比对2组指标,即:康复进程(机械通气时间、ICU入住时间、住院时间)、肌力评分、血气指标(动脉血氧分压,PaO2;动脉血二氧化碳分压,PaCO2)、并发症(呼吸机相关性肺炎、肾损伤、压疮、休克)。结果 2组康复进程有差异,试验组机械通气时间(3.42±0.71)d、ICU入住时间(5.33±0.87)d、住院时间(15.24±1.77)d均较参照组同项有更短时间值P<0.05。2组肌力评分护理前无差异,护理1d后、3d后、1周后均以试验组(43.69±3.46)分、(45.82±3.43)分、(51.54±3.51)分相较参照组有更高数据表现P<0.05。血气指标2组护理前无差异,护理后试验组PaO2(81.47±4.56)mmHg,PaCO2(58.13±4.08)mmHg相比参照组优势显著P<0.05。并发症2组有差异,试验组发生概率计算值0.00%相比参照组14.29%有更低表现P<0.05。结论督导式预警性护理辅助ICU呼吸衰竭机械通气工作开展有着显著的临床效果,对其康复进程产生积极影响的同时,能够促进其肌力水平提升,改善血气指标,值得推广。

关键词：督导式预警性护理 ICU 呼吸衰竭机械通气康复进程

互联网健康宣教对优化管理体检中心慢性病患者效果观察

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智慧健康 2024年第7期10卷 199-202页

作者：王小影泰州市中医院健康管理中心江苏泰州225300

目的研究大数据下互联网健康宣教在优化体检中心慢性病患者管理中的作用。方法按照抛硬币法将体检中心2020年1月—2022年12月160例慢性病患者分为两组,参照组(80例)予常规管理,试验组(80例)予大数据下互联网健康宣教。通过比较两组自... 详细信息

目的研究大数据下互联网健康宣教在优化体检中心慢性病患者管理中的作用。方法按照抛硬币法将体检中心2020年1月—2022年12月160例慢性病患者分为两组,参照组(80例)予常规管理,试验组(80例)予大数据下互联网健康宣教。通过比较两组自我管理能力、慢性病发病率来评估管理效果。结果干预后,试验组自我管理能力(ESCA)分值高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组糖尿病、高血压发病率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体检中心慢性病患者采取大数据下互联网健康宣教能优化管理效果,提高患者的自我管理能力与健康水平,适合进一步推广。

关键词：体检中心健康宣教管理效果互联网

外侧合页骨折对踝上截骨术早期疗效的影响及危险因素分析

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 742-747页

作者：张凯亭李卓揭珂徐镜程邹保利莫方东邹运璇朱永展广州中医药大学第八临床医学院广州510006 佛山市中医院足踝外科广东佛山528051

目的评估外侧合页骨折(lateral hinge fracture,LHF)对踝上截骨术(supramalleolar osteotomy,SMO)早期疗效的影响,并探究导致其产生的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月—2022年12月收治且符合选择标准的39例(39足)采用SMO治疗的踝... 详细信息

目的评估外侧合页骨折(lateral hinge fracture,LHF)对踝上截骨术(supramalleolar osteotomy,SMO)早期疗效的影响,并探究导致其产生的相关危险因素。方法回顾分析2016年1月—2022年12月收治且符合选择标准的39例(39足)采用SMO治疗的踝内翻性骨关节炎患者。其中男10例,女29例;年龄41~71岁,平均57.7岁。Takakura分期:Ⅱ期6足,Ⅲa期19足,Ⅲb期14足。依据术后即刻X线片判断外侧合页位置是否并发LHF,比较发生与未发生LHF患者的截骨愈合时间及疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、胫骨关节面角(tibial anterior surface angle,TAS)、胫骨外侧面角(tibial lateral surface angle,TLS)和距骨倾斜角(tibiotalar angle,TT)手术前后变化值。对发生与未发生LHF患者的年龄、性别、侧别、身体质量指数、Takakura分期、术前VAS评分、术前AOFAS评分、术前TAS、术前TLS、术前TT、SMO矫正角、截骨撑开量、截骨处内侧至踝关节线距离(distance from medial osteotomy to ankle joint line,MD)、截骨处外侧至踝关节线距离(distance from lateral osteotomy to ankle joint line,LD)等变量进行单因素分析,并进一步采用logistic回归分析筛选SMO术中发生LHF的危险因素。结果患者均获随访,随访时间12~54个月,平均27.1个月。术中13足发生LHF(A组),26足未发生LHF(B组)。X线片复查示A组1例合并胫骨关节面劈裂骨折患者出现截骨延迟愈合,予以石膏固定后成功愈合;其余患者截骨均愈合,两组患者愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患者VAS评分、AOFAS评分及TAS、TLS、TT与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析示,发生与未发生LHF患者的SMO矫正角、截骨撑开量和LD比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步logistic回归分析示,LD过大是SMO术中发生LHF的危险因素(P<0.05)。结论SMO术中外侧合页位置过高或过低都可能导致LHF发生,采取合适治疗和康复方案,术后可获得与未发生LHF患者相似的早期疗效。

关键词：踝关节骨关节炎踝上截骨术外侧合页骨折危险因素

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地中海饮食对肺癌相关性影响的研究进展

中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 299-305页

作者：高明朗赖凯卢子龙刘毅李宁耿庆武汉大学人民医院胸外科武汉430060

肺癌是当今世界十大死因之一,它以其高死亡率令全世界深感忧愁。在现代医学研究中,研究人员正致力于深入挖掘肺癌发生和发展的不同影响因素,以降低其发病率,提高肺癌的治疗成功率,改善肺癌患者的预后。地中海饮食(Mediterranean diet,MD... 详细信息

肺癌是当今世界十大死因之一,它以其高死亡率令全世界深感忧愁。在现代医学研究中,研究人员正致力于深入挖掘肺癌发生和发展的不同影响因素,以降低其发病率,提高肺癌的治疗成功率,改善肺癌患者的预后。地中海饮食(Mediterranean diet,MD)是一种特殊的膳食结构,它以吃蔬菜、水果、粗粮、豆类和低脂鱼类为主,被报道具有抗炎、抗氧化、降脂等作用。近年来的研究发现,MD可能会在一定程度上预防肺癌,并对其发病和进展产生重要影响。本文旨在对相关文献进行综述,总结及分析性地探讨MD对肺癌发病及进展的影响,从而更好地为预防和治疗肺癌提供研究方向。

关键词：肺肿瘤地中海饮食饮食健康蔬菜水果

人性化护理在ICU重症患者中的应用效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 83-86页

作者：潘文艳泰州市中医院重症医学科江苏泰州225200

研究ICU重症患者护理过程中,应用人性化护理的具体效果。方法选择74例,在2022年8月-2023年8月进入本院ICU的患者,随机分组,比较护理疗效。结果研究组的整体护理价值更高,与对照组存在差异,有意义(P<0.05)。结论护理ICU重症的患者过程... 详细信息

研究ICU重症患者护理过程中,应用人性化护理的具体效果。方法选择74例,在2022年8月-2023年8月进入本院ICU的患者,随机分组,比较护理疗效。结果研究组的整体护理价值更高,与对照组存在差异,有意义(P<0.05)。结论护理ICU重症的患者过程中,积极使用人性化护理,提高了患者的护理满意度和精神状态,确保患者的应对能力,维持患者自身的凝血功能,具体推广的意义。

关键词： ICU 人性化护理护理效果重症患者护理满意度

中西医结合治疗小儿痰热壅肺型急性支气管炎的疗效分析

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世界复合医学 2024年第2期10卷 138-141页

作者：黄裕华丁婷陈研江苏省泰州市姜堰中医院儿科江苏泰州225500

目的分析中西医结合对于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的治疗效果及对症状的改善作用。方法随机选取2021年1月—2023年9月江苏省泰州市姜堰中医院儿科收治的70例急性支气管炎患儿(痰热壅肺型)作为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。... 详细信息

目的分析中西医结合对于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的治疗效果及对症状的改善作用。方法随机选取2021年1月—2023年9月江苏省泰州市姜堰中医院儿科收治的70例急性支气管炎患儿(痰热壅肺型)作为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组采用西医疗法,即布地奈德混悬液+异丙托溴铵+头孢匹胺。观察组在对照组基础上加入清金化痰汤加味+穴位贴敷治疗。比较两组临床治疗效果、症状改善时间。结果观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05);观察组咳嗽停止、咳痰停止、啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合疗法用于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的效果比较理想。

关键词：中西医结合疗法清金化痰汤痰热壅肺型小儿急性支气管炎症状改善时间