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中国胃食管反流病诊疗规范

胃肠病学 2023年第10期28卷 597-607页

作者：中华医学会消化病学分会胃肠动力学组胃肠功能性疾病协作组食管疾病协作组肖英莲陈旻湖李延青邹多武不详中山大学附属第一医院消化内科 510080 山东大学齐鲁医院消化内科上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科

胃食管反流病是常见的慢性消化系统疾病,认识其病因、临床表现,规范其诊断和治疗对临床医师非常重要。本诊疗规范由中华医学会消化病学分会发起,结合国内外最新指南和相关研究,从胃食管反流病的临床表现、诊断方法、诊断流程、治疗规范... 详细信息

胃食管反流病是常见的慢性消化系统疾病,认识其病因、临床表现,规范其诊断和治疗对临床医师非常重要。本诊疗规范由中华医学会消化病学分会发起,结合国内外最新指南和相关研究,从胃食管反流病的临床表现、诊断方法、诊断流程、治疗规范等方面进行总结,旨在提高我国临床医师对胃食管反流病的诊治管理水平。

关键词：胃食管反流病诊断治疗规范

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中国肝硬化临床诊治共识意见

胃肠病学 2023年第5期28卷 275-296页

作者：中华医学会消化病学分会谢渭芬唐承薇王吉耀林勇曾欣胡平方不详海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科 200003 四川大学华西医院消化内科 610041 复旦大学附属中山医院消化内科 200032 同济大学附属东方医院消化内科

肝硬化是由多种病因引起的,以弥漫性肝细胞坏死、肝细胞异常再生、血管新生、纤维组织大量增生和假小叶形成为组织学特征的慢性进行性肝病。肝硬化以肝功能减退和门静脉高压为特征性表现,晚期可出现多种并发症。为规范肝硬化的诊治,以... 详细信息

肝硬化是由多种病因引起的,以弥漫性肝细胞坏死、肝细胞异常再生、血管新生、纤维组织大量增生和假小叶形成为组织学特征的慢性进行性肝病。肝硬化以肝功能减退和门静脉高压为特征性表现,晚期可出现多种并发症。为规范肝硬化的诊治,以指导临床实践,中华医学会消化病学分会组织国内相关领域专家,参考国内外最新指南和共识意见,总结近年来相关研究成果,就肝硬化的病因、病理和发病机制、临床表现、主要并发症、诊断、治疗,以及预后和慢病管理等方面形成共识。本共识意见包含43项陈述条款。由于肝硬化相关并发症已有多部指南和共识意见发布,本共识重点围绕肝硬化本身的研究进展进行叙述。

关键词：肝硬化诊断治疗共识

加巴喷丁对偏头痛患者负性情绪和生活质量影响的研究

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中国疼痛医学杂志 2014年第4期20卷 218-221页

作者：赵晓霞李美艺牛敬忠胡冬梅张颜波山西省人民医院神经内科太原030012 山东泰安慢性病医院神经内科泰安271000 泰山医学院附属医院神经内科泰安271000

目的:探讨加巴喷丁(GBP)对偏头痛患者负性情绪及生活质量的影响。方法:81例偏头痛患者随机分为GBP组(n=41)和氟桂利嗪组(n=40),采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)、焦虑自... 详细信息

目的:探讨加巴喷丁(GBP)对偏头痛患者负性情绪及生活质量的影响。方法:81例偏头痛患者随机分为GBP组(n=41)和氟桂利嗪组(n=40),采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxious scale,SAS)和中国版SF-36量表分别评价疼痛程度、负性情绪及生活质量。两组于治疗前及治疗后第1、2、4周各评分1次。结果:治疗后1、2和4周与治疗前相比,患者VAS评分均明显降低(P<0.05),GBP组显著低于氟桂利嗪组(P<0.05);GBP组总有效率(91.2%)明显高于氟桂利嗪组(41.2%)(P<0.05)。4周后两组SDS、SAS评分均明显降低,生活质量不同程度改善(P<0.05);GBP组SDS、SAS评分均明显低于氟桂利嗪组(P<0.05);除躯体功能和肌体疼痛指标外,GBP组SF-36评分显著高于氟桂利嗪组(P<0.05)。结论:GBP在有效缓解偏头痛的同时可明显减轻患者负性情绪,提高患者生活质量。

关键词：偏头痛 GBP 抑郁自评量表焦虑自评量表生活质量

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敲降胰高血糖素基因对胰岛素瘤形成的影响

天津医药 2019年第10期47卷 1035-1039,I0001页

作者：朱国玲成兰云张恒田浩门秀丽开滦总医院消化内科 063000 华北理工大学基础医学院唐山市慢性病临床基础研究重点实验室

目的通过体外培养的胰岛素瘤细胞和胰岛素瘤动物模型,探讨敲降胰高血糖素基因对胰岛素瘤形成的影响。方法通过免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜观察INS-1细胞胰岛素和胰高血糖素蛋白的表达,应用慢病毒pLVTHM-glucagon敲降INS-1细胞的胰高... 详细信息

目的通过体外培养的胰岛素瘤细胞和胰岛素瘤动物模型,探讨敲降胰高血糖素基因对胰岛素瘤形成的影响。方法通过免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜观察INS-1细胞胰岛素和胰高血糖素蛋白的表达,应用慢病毒pLVTHM-glucagon敲降INS-1细胞的胰高血糖素基因,建立胰高血糖素低表达的INS-1细胞系,将细胞分成空白对照组(不进行感染)、单纯转染慢病毒组(感染pLVTHM)和敲降胰高血糖素组(感染pLVTHM-shglucagon)。 MTT法比较敲降胰高血糖素后INS-1细胞增殖能力、ELISA法和放射免疫分析法观察胰岛素和胰高血糖素的释放能力。将3组细胞分别移植到胰岛素瘤模型裸鼠左肾包膜下,观察细胞成瘤能力,并通过免疫组织化学染色法观察肿瘤组织中胰岛素和胰高血糖素的表达。结果与空白对照组和单纯转染慢病毒组相比,敲降胰高血糖素组的INS-1细胞增殖能力减弱,葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能无明显变化,但胰高血糖素分泌明显减少;与单纯转染慢病毒组相比,敲降胰高血糖素组细胞移植到裸鼠肾包膜下时,细胞成瘤速度明显降低;免疫组织化学染色结果显示此胰岛素瘤组织胰高血糖素表达明显下调。结论敲降胰高血糖素基因可抑制胰岛素瘤细胞的增殖和胰高血糖素的释放,从而抑制胰岛素瘤的形成,提示胰高血糖素基因表达可能是胰岛素瘤发生的一个重要机制。

关键词：胰岛素瘤胰岛素葡萄糖胰高血糖素 INS-1

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中华老年医学杂志 2021年第12期40卷 1537-1540页

作者：陈旭李晓讴马佳丽周玉玲邓彩虹何玲玲李坪北京地坛医院消化内科 100015 中日友好医院消化内科北京100029

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关老年肝硬化患者成纤维细胞生长因子21(FGF21)的表达及其与肝功能指标的相关性。方法选择北京地坛医院和中日友好医院2019年1月至2020年12月收治的150例老年HBV感染者作为研究对象,按照其病变类型分为慢性... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关老年肝硬化患者成纤维细胞生长因子21(FGF21)的表达及其与肝功能指标的相关性。方法选择北京地坛医院和中日友好医院2019年1月至2020年12月收治的150例老年HBV感染者作为研究对象,按照其病变类型分为慢性乙型肝炎(CHB)组70例及HBV相关肝硬化组80例.选择同期50例健康体检者为对照组。记录并比较各组患者的一般资料和实验室指标,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清FGF21.比较不同肝功能分级患者FGF21的水平.采用Pearson相关分析FGF21水平与肝功能指标的相关性。结果HBV相关肝硬化组患者的总胆红素(TBil)和总胆汁酸(TBA)高于CHB组,HBV相关肝硬化组的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)水平、白蛋白、胆碱酯酶、FGF21水平和HBV-DNA水平低于CHB组(均P<0.05)。HBV相关肝硬化组患者中Child-Pugh A级、B级和C级患者血清FGF21水平分别为(108.6±7.3)ng/L.(92.5±7.6)ng/L.(75.8±6.3)ng/L;随Child-Pugh分级的增高FGF21水平降低(F=18.290、P=0.000)。血清FGF21与AST、ALT、TBil、胆碱酯酶和白蛋白水平呈正相关(r=0.652、0.579、0.609.0.558.0.613.均p<0.05)。结论HBV相关老年肝硬化患者血清FGF21水平的表达显著降低,且和肝功能指标呈正相关。

关键词：肝硬化肝炎,乙型,慢性成纤维细胞生长因子

纤溶酶原激活物抑制物在纤维化肝组织中的表达及其血浆活性检测

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中华肝脏病杂志 2000年第4期8卷 209-211页

作者：李清华秦成勇劳萍青岛市立医院消化内科 266011 山东省立医院消化内科中心实验室

目的研究和探讨纤溶酶原激活物抑制物（ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ－１，ＰＡＩ－１）在人肝纤维化组织中分布、作用及血浆中活性水平的变化。方法采用原位杂交和免疫组织化学方法检测正常人，慢... 详细信息

目的研究和探讨纤溶酶原激活物抑制物（ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ－１，ＰＡＩ－１）在人肝纤维化组织中分布、作用及血浆中活性水平的变化。方法采用原位杂交和免疫组织化学方法检测正常人，慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝组织中ＰＡＩ－１ｍＲＮＡ和蛋白表达，并对蛋白表达的半定量结果与肝纤维化程度进行对比分析。同时采用发色底物法检测血浆中ＰＡＩ－１活性。结果随肝纤维化程度的加重，血浆ＰＡＩ－１活性下降；ＰＡＩ－１蛋白表达着色积分增加。无论ＰＡＩ－１ｍＲＮＡ还是蛋白表达均于血管腔面及肝纤维化活跃的汇管区、肝细胞变性坏死处、纤维间隔和毗邻以上部位的肝细胞浆见明显的阳性染色。结论肝脏中ＰＡＩ－１的细胞学来源除了间质细胞，还有肝实质细胞；亦提示ＰＡＩ－１与肝纤维化密切相关。

关键词：纤溶酶原激活物抑制物-1 肝纤维化活性

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贲门失弛缓症的内镜治疗

世界华人消化杂志 2010年第29期18卷 3061-3064页

作者：邵先玉邵良田泰山医学院附属医院消化内科山东省泰安市271000

贲门失弛缓症是食管下段神经肌肉功能障碍所致的一种疾病,其治疗主要是通过降低食管下段括约肌的张力,解除功能性梗阻.内镜治疗的临床研究较多,越来越引起重视.球囊扩张治疗时间短,显效快;肉毒素注射安全有效,操作简便;支架置入疗效高,... 详细信息

贲门失弛缓症是食管下段神经肌肉功能障碍所致的一种疾病,其治疗主要是通过降低食管下段括约肌的张力,解除功能性梗阻.内镜治疗的临床研究较多,越来越引起重视.球囊扩张治疗时间短,显效快;肉毒素注射安全有效,操作简便;支架置入疗效高,但需短期内取出支架;小球囊扩张和肉毒素注射联合治疗,既可提高疗效,又能减少并发症.内镜治疗贲门失弛缓症应密切观察,及时处理并发症和肉毒素的不良反应.

关键词：贲门失弛缓症内镜扩张支架肉毒素

维普期刊数据库评论

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上消化道出血的整体护理

中国乡村医生 2000年第5期15卷 18-19页

作者：倪爱伟赵君山东省泰安市泰山慢性病医院

糖尿病患者使用胰岛素泵的健康教育及效果评价

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