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胰岛素性屈光不正的研究

中国糖尿病杂志 2014年第3期22卷 240-242页

作者：郭征东黄东辉唐先格韩静静侯丽君泰山医学院附属医院内分泌科泰安271000

目的探讨糖尿病治疗中应用胰岛素治疗时,一过性屈光不正的发生率及其临床特点。方法纳入糖尿病患者160例,男76例,女84例,年龄18~65岁,平均(56.26±8.13)岁。研究对象均为初次应用胰岛素的糖尿病患者,其中59例在治疗中出现一过性视物不清... 详细信息

目的探讨糖尿病治疗中应用胰岛素治疗时,一过性屈光不正的发生率及其临床特点。方法纳入糖尿病患者160例,男76例,女84例,年龄18~65岁,平均(56.26±8.13)岁。研究对象均为初次应用胰岛素的糖尿病患者,其中59例在治疗中出现一过性视物不清,后证实为屈光不正。对屈光不正的度数、出现时间、持续时间、恢复时间、血糖下降幅度、胰岛素用量进行分析。结果初次应用胰岛素的糖尿病患者,出现一过性屈光不正发生率为36.9%(59/160),出现屈光不正患者屈光度均为远视,表现为波动性屈光不正,屈光变化的程度和性质与血糖变化程度、TG及年龄有关,与胰岛素用量与HbA1c无关。结论糖尿病患者应用胰岛素治疗时,随着血糖的下降会出现远视性屈光不正。

关键词：胰岛素糖尿病屈光不正

糖耐量减低患者维生素D、维生素D受体基因FokI多态性与胰岛素抵抗的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2014年第7期22卷 586-589页

作者：侯丽君唐先格亓文波泰山医学院附属医院内分泌科泰安271000 泰安市中心医院内分泌科

目的探讨IGT者25羟基维生素D3（25-OH-VD3）、维生素D受体（VDR）基因FokI多态性与IR的相关性。方法选取IGT者（IGT组）94例及正常对照（NC）组54名，采用PCR-RLFP检测VDR基因FokI多态性，ELISA检测25-OH-VD3，比较各组基因型及等位... 详细信息

目的探讨IGT者25羟基维生素D3（25-OH-VD3）、维生素D受体（VDR）基因FokI多态性与IR的相关性。方法选取IGT者（IGT组）94例及正常对照（NC）组54名，采用PCR-RLFP检测VDR基因FokI多态性，ELISA检测25-OH-VD3，比较各组基因型及等位基因频率。结果 ⑴与NC组比较，IGT组血清25-OH-VD3较低[（22.05±2.37） vs （32.04± 2.64） ng/ml，P〈0.05];⑵与NC比较，IGT组“f”等位基因频率升高（46.8% vs 25.9%，FF：30.9% vs 57.4%;Ff： 46.9% vs 33.3%;ff：22.3% vs 9.3%，P〈0.05）。与FF基因型比较，Ff/ff基因型患IGT危险增加（OR=2.613，95%CI=1.239～5.512，P=0.018;OR=4.490，95%CI=1.496～13.473，P=0.010）。与F型比较，携带“f”等位基因患IGT风险增加（OR=2.465，95%CI=1.188～5.116，P=0.023）。Ff、ff基因型与FF型比较，HOMA-IR增高（P〈0.05）;VDR基因FokI位点ff基因型者较其它两种基因型IR更明显（P〈0.01）;⑶Logistic回归分析显示，VDR基因FokI ff与IR呈正相关（OR=1.761，95%CI：1.050～2.970，P〈0.05），25-OH-VD3与IR呈负相关（β=-1.187，OR=0.461，95%CI：0.187～0.741，P〈0.05）。结论血清25-OH-VD3水平与IR呈负相关，VDR基因FokI可能与IGT者IR有关。

关键词：糖耐量减低胰岛素抵抗维生素D受体基因多态性

血管内皮生长因子基因3’-非翻译区936C／T多态性与2型糖尿病外周神经病变相关

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中华内分泌代谢杂志 2011年第8期27卷 649-653页

作者：邓仰欣赵远斐张新焕泰山医学院附属医院内分泌科泰安271000 泰山医学院临床医学系2007级

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）基因3’-非翻译区936C／T多态性与山东地区汉族人2型糖尿病合并周围神经病变（DPN）之间的关系。方法194例糖尿病患者分为单纯糖尿病组（n=92）和糖尿病神经病变组（n=102），另120名健康个体设为健康... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）基因3’-非翻译区936C／T多态性与山东地区汉族人2型糖尿病合并周围神经病变（DPN）之间的关系。方法194例糖尿病患者分为单纯糖尿病组（n=92）和糖尿病神经病变组（n=102），另120名健康个体设为健康对照组。采用PCR-限制性片段长度多态性（RFLP）方法确定全部个体的基因型；对不同基因型间及病例组间的临床与生化参数、血清VEGF浓度以及VEGF基因936C／T多态性进行了统计分析。结果糖尿病神经病变组C等位基因及CC基因型频率显著高于对照组（Х^2为9．406和9．677，P〈0．05）和糖尿病组（Х^2为5．578和5．614，P〈0．05），而携带T等位基因的基因型（CT＋TT）频率及T等位基因频率显著低于对照组（Х^2为9．406和9．677，P〈0．05）和糖尿病组（Х^2为5．578和5．614，P〈0．05）。Logistic多元回归分析显示血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇、HbA1c水平以及VEGF浓度与DPN发生呈正相关，而VEGF基因936C／T多态性与糖尿病周围神经病变发病危险呈负相关（β=-1．046，OR=0．457，P=0．006，95％CI：0．166—0．741）。结论中国山东地区汉族人群中存在VEGF基因936C／T多态性，C等位基因及CC基因型患者可能是糖尿病易于发生神经病变危险性的遗传标志，而T等位基因和携带T等位基因的基因型（936TF基因型和936CT基因型）可能是降低糖尿病发生神经病变风险的遗传标志。

关键词：血管内皮生长因子多态现象遗传学糖尿病 2型糖尿病周围神经病变

胰岛素治疗对糖尿病大鼠海马CA1区锥体细胞超微结构改变的影响

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解剖学杂志 1999年第1期22卷 44-48页

作者：管庆波王桂兰董建军韩辉张晓黎泰山医学院附属医院内分泌科泰安271000 山东医科大学附属医院内分泌科

应用透射电镜技术观察糖尿病大鼠海马 CA1区锥体细胞超微结构的变化 ,并对比观察胰岛素治疗对超微结构改变的影响。结果显示 :病程 3m的链脲菌素致糖尿病大鼠 CA1区光镜下无显著改变 ,而锥体细胞超微结构出现细胞核形态不规则 ,染色质... 详细信息

应用透射电镜技术观察糖尿病大鼠海马 CA1区锥体细胞超微结构的变化 ,并对比观察胰岛素治疗对超微结构改变的影响。结果显示 :病程 3m的链脲菌素致糖尿病大鼠 CA1区光镜下无显著改变 ,而锥体细胞超微结构出现细胞核形态不规则 ,染色质分布不均、聚集成块且有边集现象 ;高尔基氏器、粗面内质网扩张且数量显著减少 ,核糖核蛋白体脱粒 ;线粒体减少 ,部分膜和嵴模糊或消失。胰岛素治疗组则不出现上述改变。提示糖尿病引起海马CA1区锥体细胞超微结构的改变。

关键词：超微结构海马糖尿病胰岛素治疗

女性Graves病患者维生素D缺乏的发生率较高

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营养学报 2013年第3期35卷 299-301页

作者：康东红王燕曹维王萍张洪美山东大学千佛山医院内分泌科济南250014 泰山医学院附属医院内分泌科泰安271000

体内维生素D（VD）-是来源于食物，二是由皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光照射生成。在肝脏25羟化酶作用下，VD生成25羟VD[25（0H）D]，继而在肾脏1a羟化酶的作用下，生成具有生物活性的1，25双羟VD[1，25（OH）zD]。虽然25（0H）D不是VD的... 详细信息

体内维生素D（VD）-是来源于食物，二是由皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光照射生成。在肝脏25羟化酶作用下，VD生成25羟VD[25（0H）D]，继而在肾脏1a羟化酶的作用下，生成具有生物活性的1，25双羟VD[1，25（OH）zD]。虽然25（0H）D不是VD的终产物，但它是反映VD储备的客观指标，是体内VD营养水平的标志。

关键词：维生素D缺乏 Graves病发生率患者女性日光照射生物活性客观指标

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者T细胞亚群变化与胰岛β细胞功能相关性研究

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中国糖尿病杂志 2009年第12期17卷 881-883页

作者：石昌红管庆波高聆赵家军泰山医学院附属医院内分泌科山东泰安271000 山东省立医院内分泌科

目的观察成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者T细胞亚群的变化,及其与胰岛β细胞功能的相关性。方法 LADA组24例,经典1型糖尿病(TIDM)18例,健康对照(NC)组20例,应用流式细胞技术测定三组入选者T细胞表面分子CD4、CD8,以百分比表示各... 详细信息

目的观察成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者T细胞亚群的变化,及其与胰岛β细胞功能的相关性。方法 LADA组24例,经典1型糖尿病(TIDM)18例,健康对照(NC)组20例,应用流式细胞技术测定三组入选者T细胞表面分子CD4、CD8,以百分比表示各表面分子阳性T细胞占外周血淋巴细胞的比例。测空腹C肽(FC-P)和糖负荷后2h C肽(2hC-P)。测空腹血糖、空腹胰岛素、应用HOMA公式计算胰岛素敏感指数(HOMA-IS)。结果 LADA与T1DM组CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值明显高于NC组(P<0.01),LADA与TIDM对比无统计学差异。CD4^+T细胞与反映胰岛功能2hC-P呈明显的负相关。结论 T淋巴细胞亚群失衡参与并介导了胰岛β细胞的损伤和LADA的发生。

关键词：糖尿病,成人隐匿性自身免疫性 T细胞亚群胰岛β细胞功能

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糖尿病下肢血管病变与血浆内脏脂肪素的关系

中国糖尿病杂志 2011年第2期19卷 112-115,117-119页

作者：黄东辉郭征东唐先格孙田歌泰山医学院临床学院山东泰安271000 泰山医学院附属医院内分泌科

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者不同程度的下肢血管病变与血浆内脏脂肪素的关系。方法选择泰安地区的T2DM患者112例,根据临床症状和下肢动脉彩色多普勒超声情况,分为单纯T2DM组42例,糖尿病合并轻度下肢动脉硬化(T2DM-MLAD)组38例和糖尿病... 详细信息

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者不同程度的下肢血管病变与血浆内脏脂肪素的关系。方法选择泰安地区的T2DM患者112例,根据临床症状和下肢动脉彩色多普勒超声情况,分为单纯T2DM组42例,糖尿病合并轻度下肢动脉硬化(T2DM-MLAD)组38例和糖尿病合并重度下肢动脉硬化(T2DM-SLAD)组32例,另选取正常对照(NC)组40名。测定内脏脂肪素和其他相关临床指标,进行数据统计。结果 NC组与单纯T2DM组相比内脏脂肪素无统计学差异[分别(46.79±7.67)和(50.86±11.65)ng/ml,P>0.05],T2DM-MLAD组和T2DM-SLAD组内脏脂肪素[分别(58.75±13.52)和(67.21±16.6)ng/ml]均明显高于NC组和单纯T2DM组(P<0.01),T2DM-SLAD组又明显高于T2DM-MLAD组(P<0.01)。Pearson相关分析表明,内脏脂肪素与WHR、FIns、HOMA-IR、下肢血管内膜中层厚度(IMT)、HbA_1c呈正相关。踝肱指数(ABI)随糖尿病下肢动脉病变的出现与加重而逐渐降低。结论内脏脂肪素与T2DM患者下肢血管病变程度明显相关,是下肢动脉硬化的危险因素。

关键词：糖尿病 2型下肢血管病变内脏脂肪素内膜中层厚度下肢动脉

甲状腺素治疗对2型糖尿病早期肾病合并亚临床甲状腺功能减退老年患者血浆同型半胱氨酸和尿白蛋白排泄率的影响

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中华内分泌代谢杂志 2013年第10期29卷 858-861页

作者：刘鹏陈颖颖王德宝张凤梅石萍王颜刚泰山医学院附属莱芜医院内分泌科莱芜271100 泰山医学院附属莱芜医院检验科莱芜271100 青岛大学医学院附属医院内分泌科 266001

目的探讨甲状腺素治疗对2型糖尿病早期肾病合并亚临床甲状腺功能减退老年患者血浆同型半胱氨酸和尿白蛋白排泄率的影响。方法将75例血压正常的2型糖尿病早期肾病合并亚临床甲状腺功能减退老年患者随机分为左旋甲状腺素片（LT4）治疗... 详细信息

目的探讨甲状腺素治疗对2型糖尿病早期肾病合并亚临床甲状腺功能减退老年患者血浆同型半胱氨酸和尿白蛋白排泄率的影响。方法将75例血压正常的2型糖尿病早期肾病合并亚临床甲状腺功能减退老年患者随机分为左旋甲状腺素片（LT4）治疗组和常规治疗组,比较2组治疗前和治疗48周血脂、血浆同型半胱氨酸、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐等水平的变化。结果 2组治疗前后差值比较,LT4治疗组较常规治疗组能更好的降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、TSH、血浆同型半胱氨酸、UAER和血肌酐水平[（-0.52 ± 0.12对0.31 ± 0.40）mmol/L,（-0.33 ± 0.22对0.24 ± 0.36）mmol/L,（-0.16 ± 0.18对0.19 ± 0.29）mmol/L,（-4.4 ± 1.2对1.2 ± 0.8） mIU/L,（-1.4 ± 2.0对0.9 ± 1.0）mmol/L,（-13 ± 13对10 ± 7） μg/ml, （-2 ± 2对3 ± 2） μmol/L,均P〈0.01]。结论提示LT4治疗能显著改善2型糖尿病早期肾病合并亚临床甲状腺功能减退老年患者的血脂谱,降低血浆同型半胱氨酸水平,减少UAER,降低血肌酐,对肾脏有一定保护作用。

关键词：糖尿病肾病甲状腺功能减退症同型半胱氨酸尿白蛋白排泄率

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济南市城区健康老年男性骨密度分析

中国骨质疏松杂志 2013年第10期19卷 1091-1094,1107页

作者：康东红王燕张洪美刘涛冯潇雨曹维王萍山东大学附属千佛山医院内分泌科济南250014 泰山医学院附属医院内分泌科泰安271000

目的探讨济南城区健康老年男性骨密度的变化规律，为防治男性骨质疏松提供依据。方法于2010年，随机抽取本院所管辖的3个社区，再随机抽取963名健康成年男性作为研究对象，年龄40～90岁，平均年龄（61．3±13．6）岁。采用双能X线骨密... 详细信息

目的探讨济南城区健康老年男性骨密度的变化规律，为防治男性骨质疏松提供依据。方法于2010年，随机抽取本院所管辖的3个社区，再随机抽取963名健康成年男性作为研究对象，年龄40～90岁，平均年龄（61．3±13．6）岁。采用双能X线骨密度测量仪（GELunarDPX-NT，USA）检测腰椎1至4联合值、股骨颈、全股骨、挠骨远端和挠尺骨全部的骨密度。结果（1）40岁以后腰椎、股骨及前臂骨密度缓慢下降，70至74岁，股骨颈及挠骨远端骨密度明显降低，与65至69岁比较，差异有显著性（P〈0．05）。（2）股骨颈、股骨全部、挠骨远端、挠尺骨全部骨密度累积丢失率为18．71％、14．80％、20．95％、25．68％。（3）70至79岁骨质疏松和骨量减少的发生率为29．1％和45．3％，80至90岁为50．0％和32．4％。结论男性在70至74岁骨丢失加速，70岁以后骨质疏松发生率明显上升。

关键词：老年男性骨密度