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医院感染的流行病学研究

中华流行病学杂志 1999年第5期20卷 290-292页

作者：吴多文陈宪锐刘慧泰山医学院泰安271000 泰山医学院附属医院

目的　了解医院感染的流行特征。方法　根据卫生部医院感染监控小组确定的标准 ,对 1993～ 1997年 2 5 2 33例住院病人中发生的 10 88例医院感染者进行临床流行病学研究。结果　医院感染发生率为 4.31% ,1993～ 1994年医院感染率 ( 5 .7... 详细信息

目的　了解医院感染的流行特征。方法　根据卫生部医院感染监控小组确定的标准 ,对 1993～ 1997年 2 5 2 33例住院病人中发生的 10 88例医院感染者进行临床流行病学研究。结果　医院感染发生率为 4.31% ,1993～ 1994年医院感染率 ( 5 .7% )高于 1995～ 1997年医院感染率( 3.63% ) ( χ2 =71.2 8,P 医院感染率以烧伤科最高 ( 9.61% ) ,泌尿外科最低 ( 1.81% )。医院感染发生部位以呼吸道为主 ,占 5 4.14 %。结论　加强对医院感染的监测与系统管理对降低医院感染率效果显著。医院感染的主要部位是呼吸道。

关键词：医院感染感染率感染部位

应用洗必泰—酒精保存猪皮与自体皮混合移植术治疗特重大面积烧伤

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第三军医大学学报 2001年第A7期23卷 68-69页

作者：王富生青海医学院附属医院烧伤科，西宁810001

脂质体介导血管内皮生长因子基因促进大鼠皮瓣早期断蒂的观察

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中华烧伤杂志 2009年第2期25卷 144-145页

作者：沈江涌吴银生陆安民姚明赵巍宁夏医学院附属医院烧伤科银川750004

1材料与方法1．1重组质粒的制备pcDNA血管内皮生长因子（VEGF）165（华中科技大学同济医学院杨操博士提供）含VEGF165基因片段，位于BamH I和EcoR I 2个酶切位点之间。将其转入大肠杆菌HB101感受态细胞，挑选抗氨苄西林克隆进行小量快... 详细信息

1材料与方法1．1重组质粒的制备pcDNA血管内皮生长因子（VEGF）165（华中科技大学同济医学院杨操博士提供）含VEGF165基因片段，位于BamH I和EcoR I 2个酶切位点之间。将其转入大肠杆菌HB101感受态细胞，挑选抗氨苄西林克隆进行小量快速提取，

关键词：血管内皮生长因子脂质体介导早期断蒂基因促进 VEGF165 皮瓣大鼠华中科技大学

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瘢痕形成机制的研究：真皮“模板缺损”学说

中华烧伤杂志 2007年第1期23卷 6-12页

作者：陆树良青春刘英开王西樵向军毛志刚章伏生金曙雯董叫云花兰女上海交通大学医学院瑞金医院烧伤科 200025 上海交通大学医学院附属第三人民医院烧伤科台州医院烧伤科

创面愈合过程由细胞、细胞因子、细胞外基质等共同参与完成，以往瘢痕形成机制的研究主要着眼于这些环节。随着研究的深入和范围的拓展，人们逐渐意识到：在创面愈合过程中，细胞、细胞因子、细胞外基质等扮演着“参与者”和“执行者”... 详细信息

创面愈合过程由细胞、细胞因子、细胞外基质等共同参与完成，以往瘢痕形成机制的研究主要着眼于这些环节。随着研究的深入和范围的拓展，人们逐渐意识到：在创面愈合过程中，细胞、细胞因子、细胞外基质等扮演着“参与者”和“执行者”的角色，对瘢痕形成而言，其变化及相互调控等诸多环节可能属于后续的“连锁”或“瀑布”效应，是一种修复的“中间过程”，而非导致瘢痕超常增生的始动因素和根本原因。

关键词：瘢痕细胞外基质修复细胞真皮模板缺损

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^90Sr治疗增生性瘢痕的基础与临床研究

中华烧伤杂志 2011年第6期27卷 416-421页

作者：支燕付晋凤袁卫红陈斌李玲危群佟颖昆明医学院第二附属医院烧伤科云南省烧伤研究所650101

目的探讨^90Sr防治瘢痕增生的作用机制并观察临床疗效。方法用^90Sr敷贴器按照0、5、10、15Gy剂量照射体外培养的人增生性瘢痕Fh。照射后24、48、72h，流式细胞仪测定细胞周期及凋亡率变化；ELISA法检测细胞培养上清液中I型胶原浓度。评... 详细信息

目的探讨^90Sr防治瘢痕增生的作用机制并观察临床疗效。方法用^90Sr敷贴器按照0、5、10、15Gy剂量照射体外培养的人增生性瘢痕Fh。照射后24、48、72h，流式细胞仪测定细胞周期及凋亡率变化；ELISA法检测细胞培养上清液中I型胶原浓度。评价348例增生性瘢痕患者、40例瘢痕疙瘩患者及114例外科手术后瘢痕预防患者应用^90Sr照射治疗的效果，并经HE染色对比正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、经^90Sr照射治疗的增生性瘢痕组织中Fb数目。对数据进行单因素方差分析和q检验。结果（1）剂量为10、15Gy的^90Sr照射后24、48h，细胞凋亡率呈逐渐上升趋势，至照射后72h两者凋亡率相近。剂量为5Gy的^90Sr照射后48h细胞凋亡率明显高于照射后24h，但照射后72h细胞凋亡率迅速下降，与剂量为10、15Gy时比较差异均有统计学意义（F值均为916．711，P值均小于0．01）。（2）照射后24h，^90Sr照射剂量为5、10Gy时，细胞各周期的百分比相近；^90Sr照射剂量为15Gy时，S期细胞明显增多[（48．1±1．0）％，F值均为200．277，P值均小于0．01]。剂量为10Gy及15Gy的^90Sr照射后72h，细胞明显阻滞在s期，s期细胞百分比分别为（85．7±5．2）％、（73．0±8．4）％，与照射剂量为0Gy和5Gy时比较差异均有统计学意义（F值均为111．105，P值均小于0．01）。（3）同一照射时相点下，照射剂量越大，I型胶原浓度越低（F值为5044．449～8234．423，P值均小于0．01）。同一照射剂量下，随着时间推移，I型胶原浓度有不同程度的增加（F值为333．395～2973．730，P值均小于0．01）。（4）临床病例观察显示，^90Sr照射病理性瘢痕或术后瘢痕预防患者后，显效率及有效率累计88．45％。HE染色显示，^90Sr照射治疗的人增生性瘢痕Fb数目[每200倍视野（86±20）个]少于未经照射治疗者[每200倍视野（198±65）个，F=208．405，P〈0．05]。结论^90Sr抑制瘢痕的生长是其对瘢痕Fh和ECM共同作用的结果，且临床疗效显著。

关键词：放射性同位素瘢痕成纤维细胞细胞周期细胞凋亡胶原I型

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化学烧伤107例临床分析

中华整形烧伤外科杂志 1990年第1期6卷 34-35,76页

作者：李国辉吴燮卿苏子毅郑理君江西医学院第一附属医院烧伤科

1978～1987年共收治各种原因化学烧伤107例,主要发生于中青年,平均面积17.8%,烧伤部位以下肢为多,眼部烧伤失明率达57.4%,平均住院天数43天,治愈率98.13%,死亡率1.87%。本文提出必须十分重视伤后立即用大量清水冲洗; 注意化学物质吸收... 详细信息

1978～1987年共收治各种原因化学烧伤107例,主要发生于中青年,平均面积17.8%,烧伤部位以下肢为多,眼部烧伤失明率达57.4%,平均住院天数43天,治愈率98.13%,死亡率1.87%。本文提出必须十分重视伤后立即用大量清水冲洗; 注意化学物质吸收引起中毒的处理。对烧伤的深度判断作了讨论。提出了预防化学烧伤的措施。

关键词：化学灼伤硫酸

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含钙镁生物敷料对氢氟酸烧伤的疗效

中华烧伤杂志 2007年第1期23卷 49-51页

作者：王凌峰胡国林张志坚巴特荣志东王宏张军曹胜军张国华内蒙古医学院第三附属医院烧伤科包头014010

目的观察大鼠及人氢氟酸烧伤后局部应用“含钙镁生物敷料”（吸附钙、镁离子液后与戊二醛交联的绵羊真皮）的疗效，为临床治疗氢氟酸烧伤寻找更好的方法。方法将Wistar大鼠分成对照组（24只）、不治疗组（32只）、湿敷A组（32只）、生... 详细信息

目的观察大鼠及人氢氟酸烧伤后局部应用“含钙镁生物敷料”（吸附钙、镁离子液后与戊二醛交联的绵羊真皮）的疗效，为临床治疗氢氟酸烧伤寻找更好的方法。方法将Wistar大鼠分成对照组（24只）、不治疗组（32只）、湿敷A组（32只）、生物敷料A组（32只）。后3组大鼠制成3cm×3cm的氢氟酸Ⅲ度烧伤模型，设伤后4、8、24、72h为观察时相点（每时相点8只）。生物敷料A组伤后应用“含钙镁生物敷料”覆盖创面并定期更换，湿敷A组、不治疗组、对照组则分别代以“湿敷液”或等渗盐水纱布湿敷。计算各组大鼠死亡率、进行组织病理学观察、测定血钙浓度。将46例氢氟酸烧伤患者分为湿敷B组与生物敷料B组，两组创面参照动物实验进行对比用药并观察疗效。结果对照组、不治疗组、湿敷A组、生物敷料A组大鼠的死亡率分别为0、31．2％、15．6％、6．2％。不治疗组大鼠伤后创面进行性加深，生物敷料A组与湿敷A组相对而言局部损伤略轻。对照组大鼠各时相点血钙浓度均高于其余3组，生物敷料A组各时相点均高于不治疗组与湿敷A组。伤后8、24h，生物敷料A组血钙浓度分别为（2．215±0．008）、（2．216±0．008）mmoL／L，不治疗组为（1．813±0．017）、（1．912±0．013）mmoL／L，湿敷A组为（2．015±0．006）、（2．018±0．010）mmoL／L，生物敷料A组与后两组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。生物敷料B组患者创面用药的镇痛效果及后期愈合情况明显优于湿敷B组。结论“含钙镁生物敷料”可用于氢氟酸烧伤后的急救和局部创面的后续治疗。

关键词：烧伤化学氢氟酸钙镁生物敷料

高频振荡通气和常频机械通气对吸人性损伤兔心肌功能影响的比较研究

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中华烧伤杂志 2010年第4期26卷 300-303页

作者：郭光华王少根付忠华杨明吴星恒朱峰南昌大学第一附属医院烧伤科 330006 南昌大学第一附属医院儿科 330006 皖南医学院弋矶山医院烧伤科

目的比较高频振荡通气（HFOV）和常频机械通气（CMV）对吸入性损伤兔心肌功能的影响. 方法将16只新西兰大白兔制成蒸气吸入性损伤模型后,按随机抽签法分为CMV组和HFOV组,每组8只,分别行定容通气和HFOV治疗.4 h后处死2组家兔,处死前经... 详细信息

目的比较高频振荡通气（HFOV）和常频机械通气（CMV）对吸入性损伤兔心肌功能的影响. 方法将16只新西兰大白兔制成蒸气吸入性损伤模型后,按随机抽签法分为CMV组和HFOV组,每组8只,分别行定容通气和HFOV治疗.4 h后处死2组家兔,处死前经心脏采血,检测血浆中乳酸脱氢酶1（LDH1）和心肌型肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）活性.取家兔左心室部分组织并匀浆,用ELISA法检测TNF-α、IL-8含量,分光光度法测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（caspase-1）活性;核素液体闪烁技术测定心肌组织肌球蛋白轻链（MLC）-ATP酶和肌球蛋白轻链激酶（MLCK）活性.部分左心室心肌组织送病理检查.对实验数据行方差分析. 结果（1）CMV组家兔血浆LDH1、CPK-MB活性分别为（643±108）、（342±48）U,明显高于HFOV组此2项指标[（233±92）、（186±36）U,F值分别为10.326、9.846,P值均小于0.01].（2）CMV组家兔心肌组织匀浆中TNF-α、IL-8含量和caspase-1活性分别为（181±35）pg/g、（89±19）pg/g、（0.56±0.27）g/g蛋白,均明显高于HFOV组[（94±21）pg/g、（43±11）pg/g、（0.24±0.12）g/g蛋白,F值分别为8.239、7.826、5.716,P值均小于0.01].（3）CMV组心肌组织MLC-ATP酶、MLCK活性分别为（0.24±0.12）μmo1·mg-1·min-1、（3.3±1.1）mmol·mg-1·min-1,均明显低于HFOV组[（0.48±0.16）μmol·mg-1·min-1、（7.7±1.7）mmol·mg-1·min-1,F值分别为4.125、4.766,P值均小于0.01].（4）光学显微镜下可见,2组家兔心肌组织无明显坏死、变性及炎性细胞浸润现象,但心肌纤维略显肿胀,HFOV组改变不及CMV组明显. 结论与CMV模式比较,HFOV模式对吸人性损伤兔心肌肌球蛋白磷酸化系统影响较小.

关键词：烧伤,吸入性高频通气心肌肌球蛋白轻链肌球蛋白轻链激酶半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 常频机械通气

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抢救“八二”昆山爆炸伤员的模式及启示

中华烧伤杂志 2016年第1期32卷 26-30页

作者：谭谦邱海波孙炳伟沈余明聂兰军章宏伟南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科 210008 东南大学附属中大医院重症医学科江苏大学附属医院烧伤科北京积水潭医院烧伤科南京医科大学第二附属医院烧伤科江苏省人民医院烧伤科

2014年8月2日，江苏省昆山市某公司汽车轮毂抛光车间因铝粉尘爆炸导致75人遇难、185人重伤，伤员平均烧伤总面积为95％TBSA，平均Ⅲ度面积达82％TBSA，90％的伤员合并吸入性损伤。这起事故是近百年来我国发生的重度烧伤人数最多的群体... 详细信息

2014年8月2日，江苏省昆山市某公司汽车轮毂抛光车间因铝粉尘爆炸导致75人遇难、185人重伤，伤员平均烧伤总面积为95％TBSA，平均Ⅲ度面积达82％TBSA，90％的伤员合并吸入性损伤。这起事故是近百年来我国发生的重度烧伤人数最多的群体烧伤事件。在各方共同努力下，经过1年多的积极救治，目前伤员病情平稳，大部分已转院进入康复治疗阶段。现就本次事故伤员救治工作的经验和启示进行如下总结。

关键词：烧伤事故急救群体烧伤 “八二”昆山爆炸

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